1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：303考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，65歲，冠心病患者。1周前出現(xiàn)呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音，肝大，雙下肢水腫。該患者發(fā)紺屬于A、肺性發(fā)紺B、混合性發(fā)紺C、淤血性周圍性發(fā)紺D、缺血性周圍性發(fā)紺E、心性混合性發(fā)紺正確答案:B2.慢性腎衰竭的描述，不正確的是A、腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常在3個(gè)月以上B、腎小球?yàn)V過率下降即提示腎衰竭C、糖尿病腎病是主要的病因之一D、原發(fā)性腎小球腎炎是最主要的發(fā)病原因E、尿毒征期需要透析治療正確答案:B3.女性，30歲，近3年來梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)

2、生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診( )A、ESR增快，ANA陽性，RF陽性B、ANA陽性，狼瘡細(xì)胞陽性C、高球蛋白血癥，尿蛋白(+)，SS-A(+)D、Coombs試驗(yàn)陽性，血小板及白細(xì)胞減少E、抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗(yàn)陽性正確答案:B從實(shí)驗(yàn)室角度看，下列哪項(xiàng)有確診價(jià)值( )A、ANA陽性，RF陰性B、Coombs試驗(yàn)陽性，LE細(xì)胞陽性C、抗RNP抗體陽性，低補(bǔ)體血癥D、抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性E、抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性正確答案:E下列哪項(xiàng)檢

3、查結(jié)果表明病變?cè)诨顒?dòng)期( )A、ANA呈顆粒陽性B、ESR增快C、C、CH50降低，CIC升高D、高滴度RNP抗體E、高Sm抗體陽性正確答案:C4.患者男性，50歲，有肝炎后肝硬化5年病史，近日煩躁，晝睡夜醒，有撲翼樣震顫。以下最有意義的檢查是A、總膽紅素B、ALT/ASTC、尿素D、腦電圖E、動(dòng)脈血氨正確答案:E5.( )是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我道德評(píng)價(jià)的方式A、名譽(yù)B、動(dòng)機(jī)C、良心D、效果正確答案:C6.男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫369，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最優(yōu)先選擇的檢查是A、

4、血常規(guī)B、心電圖C、胸片D、胸部CTE、心臟彩超正確答案:B該患者最可能的診斷是A、風(fēng)心病B、急性上呼吸道感染C、病毒性心肌炎D、冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:D該患者最有意義的治療措施是A、口含硝酸甘油B、植入體外起搏器C、洋地黃強(qiáng)心治療D、冠狀動(dòng)脈造影E、戒煙正確答案:B7.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫患者。查體：桶狀胸，語音共振減弱，雙肺叩診過清音，肺下界下移且移動(dòng)度變小，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。該患者出現(xiàn)發(fā)熱，咳黃痰，可能是出現(xiàn)A、氣胸B、感染C、支氣管哮喘D、胸腔積液E、胸膜炎正確答案:B8.患者，女性。查體：肝濁音界擴(kuò)大。該患者可能的診斷是A、肝膿腫B、肝硬化C、

5、急性肝壞死D、胃腸脹氣E、肺氣腫正確答案:A9.男性，51歲。查體：肝肋下9cm，質(zhì)硬如觸前額，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，為不均勻的結(jié)節(jié)狀。該患者最可能是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝硬化正確答案:A10.下列可引起中樞性眩暈的是A、梅尼埃病B、前庭神經(jīng)炎C、迷路炎D、聽神經(jīng)纖維瘤E、暈動(dòng)病正確答案:D11.女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂，雜音聽不清。根據(jù)以上特點(diǎn)，該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案:E

6、12.糞便中帶有大量黏液而無病理成分應(yīng)考慮A、霍亂B、慢性腹瀉C、腸易激綜合征D、急性腸炎E、急性細(xì)菌性痢疾正確答案:C13.A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便急性出血性壞死性腸炎正確答案:B急性細(xì)菌性痢疾正確答案:D消化性潰瘍出血正確答案:C阿米巴痢疾正確答案:E14.高熱的體溫范圍為A、381385B、38539C、39141D、411415E、415以上正確答案:C15.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.血管痙攣D.靜脈血栓E.小關(guān)節(jié)炎癥原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是正確答案:A16.奇脈最常見于A、急性左心

7、衰竭B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、大量心包積液D、高血壓病E、室間隔缺損正確答案:C17.間停呼吸是由于A、呼吸中樞興奮性降低B、急性胸膜炎C、胸膜惡性腫瘤D、神經(jīng)衰弱E、抑郁癥正確答案:A18.中度脾腫大常見于A、肝硬化B、骨髓纖維化C、慢性粒細(xì)胞白血病D、黑熱病E、傷寒正確答案:A19.Graham Steel雜音見于下列疾病中的A、二尖瓣關(guān)閉不全B、高血壓性心臟病C、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、心包炎正確答案:C20.早期判斷上消化道大出血的指標(biāo)應(yīng)除外A、血紅蛋白和紅細(xì)胞下降B、血壓下降、呼吸急促或休克C、心率120次分D、嘔血量及持續(xù)時(shí)間E、四肢濕冷和煩躁不安正確答案:A21.

8、不屬于主動(dòng)性異位心律的是A、室性心動(dòng)過速B、室性期前收縮C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、預(yù)激綜合征正確答案:E22.痛風(fēng)患者耳廓上見觸痛性黃白色小結(jié)，原因?yàn)锳、風(fēng)濕肉芽腫B、耳廓軟骨炎C、膽脂瘤D、皮膚感染E、尿酸鹽沉積正確答案:E23.腹部壓痛部位不固定見于A、小腸克羅恩病B、潰瘍性結(jié)腸炎，全結(jié)腸型C、結(jié)核性腹膜炎D、腸易激綜合征E、惡性腫瘤腹膜廣泛轉(zhuǎn)移正確答案:D24.男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時(shí)限短、局限的雜音。該患者的診斷不可能是A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、貧血性心臟病D、二尖瓣脫垂綜合征E、高血壓心臟病正確答案:D25.關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜

9、音的傳導(dǎo)，正確的是A、向左腋下傳導(dǎo)B、向頸部傳導(dǎo)C、向背部傳導(dǎo)D、向心尖部傳導(dǎo)E、向右胸部傳導(dǎo)正確答案:D26.患者女。近1年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替。下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病正確答案:C27.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是A、鼓音-過清音-清音-濁音-實(shí)音B、鼓音-清音-過清音-濁音-實(shí)音C、過清音-鼓音-清音-濁音-實(shí)音D、過清音-鼓音-清音-實(shí)音-濁音E、鼓音-過清音-清音-實(shí)音-濁音正確答案:A28.嘔吐物少但有糞臭者可見于A、急性中毒B、腸梗阻C、幽門梗阻D、肝炎E、急性腸炎正確答案:B29.男，73歲。查體有桶狀胸。為鑒別阻塞

10、性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診下列哪項(xiàng)支持前者A、肺底捻發(fā)音B、肺泡呼吸音減弱C、呼吸音粗糙D、呼氣延長E、水泡音正確答案:D30.二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙造成的心臟體征是A、右房擴(kuò)大B、左房、左室擴(kuò)大C、左室擴(kuò)大D、左房擴(kuò)大，右室肥厚E、全心擴(kuò)大正確答案:D31.肺部叩診時(shí)，叩診音無改變的是A、大葉性肺炎實(shí)變B、中等量的胸腔積液C、病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變D、肺氣腫E、空洞型肺結(jié)核正確答案:C32.關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是A、血漿膠體滲透壓降低B、鈉水潴留C、毛細(xì)血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低正確答案:E33.女性，60歲。咳嗽伴呼吸困難。查體：右下肺叩診濁音，右下肺呼吸音消失。該患者可能為A、自發(fā)性氣胸B、胸腔積液C、心包炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺氣腫正確答案:B34.女性，69歲。急性左心衰竭。該