1、PICC 置管醫(yī)院感染原因及預(yù)防措施研究【摘要】目的 PICC 置管醫(yī)院感染原因及預(yù)防措施研究，為臨床減少醫(yī)院感方法 20116月-2014 12400例使用PICC29PICC 結(jié)果 40029例醫(yī)院感染，感染119、63導(dǎo)、置管時(shí)間長、無菌操作不規(guī)矩都是 PICC 置管醫(yī)院感染原因，主要表現(xiàn)為患導(dǎo)管、無菌操作不規(guī)矩醫(yī)院感染患者醫(yī)院感染率越大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）結(jié)論 關(guān)于PICC置管醫(yī)院感染原染，在臨床上具有重要意義。【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；PICC 置管；危險(xiǎn)因素PICCcatheterstuythecausesantheprophylacticofhospital infectionAbstr

2、actObjectiveTo stuy thecausesan themeasures of ofPICCcatheter,fortoreuce MethosonJune6,2011-ecember2014treate 400theuseofPICCcatheter,29cases,the occurrence of of were an research the causes an the measuresofofPICCcatheter.Results400casesof 29casesoftheratewas 7.25%.Themajortypesof11cases(37.93%),ca

3、theter9cases (31.03%),6puncturecases(20.69%),other3cases (10.34%).PatientsBPICCcatheters,thecatheternotstanarPICCcathetershowthetheuseBPICCcathetertube,notstanarrate,thethe (P 0.05).ConclusionOfPICCcatheterreasonsforanto factors,ofmeasures,soastoreucehospital infection, is of great significance in c

4、linic.keyworsHospital infection; PICC catheter; Risk factors for經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管central catheter，PICC） 1-2。在臨床上一般的中心靜脈插管會(huì)產(chǎn)生很多的并且發(fā)癥，如氣胸、血胸等。而PICC的臨床并且發(fā)癥少，操作簡單2011 6 月-2014 12 400 PICC 置管患者，其29 PICC 置管醫(yī)院感染原因及預(yù)防措施。資料與方法一般資料20116月-2014 12400PICC置管患者，其2922417618-76（44.12 5.04 ）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于醫(yī)院感染的診斷。納入標(biāo)準(zhǔn)18周歲及以上的患

5、者， 并且簽署知情同意書。研究內(nèi)容 PICC 置管醫(yī)院感染影響因素。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 版軟件進(jìn)行處理計(jì)數(shù)資料采用百分表示， 組間關(guān)于比采用卡方試驗(yàn)；醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析采用 回歸分析， P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果感染類型及構(gòu)成比將患者醫(yī)院感染率及醫(yī)院感染類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，40029例醫(yī)119 631。1 醫(yī)院感染類型及構(gòu)成比Te1lneto）感染類型例數(shù)構(gòu)成比靜脈炎1137.93導(dǎo)管阻塞931.03穿刺感染620.69其他感染310.34核計(jì)29100.00醫(yī)院感染患者相關(guān)因素及感染率試驗(yàn)， 導(dǎo)管、置管時(shí)間、無菌操作關(guān)于比，具有顯著差異），2。2 29 例醫(yī)院感染

6、患者相關(guān)因素及感染率Table329thefactorsantherate(%)資料調(diào)查例數(shù)感染例數(shù)感染率值P值置管時(shí)間 11234166218.9884.829.890.032無菌操作8.150.038是221198.60否178105.62年齡9.060.042 60歲198189.0960歲202115.45BPICC導(dǎo)管9.770.034是203199.41否197105.15醫(yī)院感染因素分析將單因素篩選的影響因素年齡、使用、置管時(shí)間、無菌操作納入導(dǎo)管、置管時(shí)PICC導(dǎo)管、無菌操作不規(guī)矩醫(yī)院感染患者醫(yī)院感染率越大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），3。表3影響因素的多因素回歸分析Table3 Mult

7、inomial logistic regression for affecting factors of cervical erosion影響因素B值SxOR值95%CIP 值年齡0.5210.2153.252.159 7.1520.016導(dǎo)管0.6840.1212.352.161 6.4150.029置管時(shí)間1.0250.6481.591.024 4.5270.032無菌操作1.0340.7242.150.156 9.1430.012結(jié)論主要原理是將藥物由外周靜脈注入中心靜脈，操作時(shí)可由護(hù)士進(jìn)行插PICC主要原理是將藥物由外周靜脈注入中心靜脈，操作時(shí)可由護(hù)士進(jìn)行插管、拔管，簡化了患者現(xiàn)經(jīng)過麻

8、醉再進(jìn)行縫針固定導(dǎo)管的步驟6-7。PICC 的主促進(jìn)患者疾病的治療和恢復(fù)2011 6 月-2014 12 400 PICC 29 例發(fā)生醫(yī)院感染，關(guān)于患者進(jìn)行回顧性分析，研究PICC 置管醫(yī)院感染原因及預(yù)防措施。根據(jù)研究結(jié)果顯示，40029。1196 、其他感染例3 ?；颊吣挲g大、使用 導(dǎo)管、置管時(shí)PICC導(dǎo)管、無菌操作不規(guī)矩醫(yī)院感染患者醫(yī)院感染率越大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）?；颊吣挲g越大身體素質(zhì)低，越容易受到醫(yī)院病菌的感染；置管時(shí)間長、使用 BPICC 導(dǎo)管使得接觸醫(yī)醫(yī)院細(xì)菌和病毒的機(jī)會(huì)加大，從而發(fā)生醫(yī)院感染的幾率增加。根據(jù)研究結(jié)果關(guān)于PICC 置管醫(yī)院感染預(yù)防措施研究，穿刺要選擇合適的血管、24

9、 小時(shí)內(nèi)限制插管側(cè)上3-5 1次。在輸液前后常規(guī)用生理鹽水脈沖式30ml 的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。腫瘤患者，建議多握拳，用軟枕墊高或上舉，輸液或12PICC 置管、導(dǎo)管維持前后均要認(rèn)真清洗消毒雙手，防止指縫、指甲殘留致病菌。正確的手部消毒是減少導(dǎo)管相關(guān)血行感染的有效措施。同時(shí)。綜上所述，關(guān)于PICC 置管醫(yī)院感染原因進(jìn)行分析，關(guān)于危險(xiǎn)因素進(jìn)行避免，關(guān)于患者進(jìn)行預(yù)防措施管理，從而減少醫(yī)院感染，在臨床上具有重要意義。參考文獻(xiàn)：Atheeffectsofcentralcatheterchemotherapy B-moe versuspunctureJ.EuropeanJournalofLei Prasa

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