1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，15歲，右下頜蛀牙疼痛3天，右頜下腫痛1天，可觸及頜下淋巴結(jié)腫大，觸診頜下腺不腫大，全身無發(fā)熱。最可能的診斷是A、急性腮腺炎B、急性頜下腺炎C、急性舌下腺炎D、急性頜下淋巴結(jié)炎E、急性下頜骨髓炎正確答案:D2.下面屬特異性感染的是A、癰B、皮脂腺囊腫感染C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽氣腫E、甲溝炎正確答案:C3.男性，28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內(nèi)積血量達(dá)2500ml，用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時(shí)應(yīng)首先選擇下列哪種成分血輸注

2、A、少漿血B、普通冰凍血漿C、冰凍紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞懸液E、新鮮冰凍血漿正確答案:D4.女性，25歲，面部刀刺傷12小時(shí)，刀口長(zhǎng)4cm，深0.7cm，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、清創(chuàng)縫合B、延期縫合C、換藥D、理療E、熱敷正確答案:A5.急性排斥反應(yīng)首次一般發(fā)生于術(shù)后（ ）A、第2天B、57天C、3天D、10天E、24小時(shí)正確答案:B6.下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥（ ）A、膽汁淤滯B、脫發(fā)C、神經(jīng)炎D、皮膚干燥、脫屑E、高滲性非酮性昏迷正確答案:E7.男性，29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周，腎功能恢復(fù)正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。術(shù)后第10天，患者

3、開始出現(xiàn)全身乏力，T38.0，肌酐持續(xù)上升，移植腎區(qū)脹痛，尿量減少為800ml/d。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮A、超急性排斥反應(yīng)B、加速性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、急性腎小管壞死E、慢性排斥反應(yīng)正確答案:C為明確診斷，最準(zhǔn)確的檢測(cè)手段是A、移植腎B超B、移植腎CTC、PRA檢測(cè)D、移植腎穿刺活檢E、IVU正確答案:D應(yīng)采取的治療措施是A、激素沖擊治療B、血液透析C、應(yīng)用利尿劑D、活血化瘀治療E、腹膜透析正確答案:A8.急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、心臟收縮加快B、貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、組織間液移向血管內(nèi)E、細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)

4、正確答案:E9.A.興奮受體。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加B.對(duì)抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低周圍循環(huán)阻力D.小血管擴(kuò)張，回心血量增加，間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.興奮受體和受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，擴(kuò)張冠脈和腦血管，血壓升高異丙腎上腺素抗休克的主要作用及用途是正確答案:A苯芐胺抗休克的主要作用及用途是正確答案:D酚妥拉明（芐胺唑啉）抗休克的主要作用及用途是正確答案:B酚芐明抗休克的主要作用及用途是正確答案:C10.低鎂血癥補(bǔ)鎂至癥狀消失后，仍需每天補(bǔ)鎂，持續(xù)時(shí)間為A、13天B、35天C

5、、13周D、35周E、57周正確答案:C11.昏迷傷員保持呼吸道通暢的措施中，錯(cuò)誤的是A、防止舌后墜采取側(cè)臥位，將舌牽出B、也可采取俯臥位C、放置口咽通氣管或喉罩通氣D、上呼吸道阻塞的傷員，行環(huán)甲膜切開E、氣管插管正確答案:B12.A.沒有骨關(guān)節(jié)損傷的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部傷口出血，如肌肉、骨端等D.加壓包扎難以控制的肢體大出血E.損傷部位可視的破裂血管加壓包扎止血適用于正確答案:B填塞止血法適用于正確答案:C屈肢加墊止血適用于正確答案:A止血帶止血適用于正確答案:D鉗夾止血法適用于正確答案:E13.患者，男性，45歲。急性梗阻性化膿性膽管炎行膽總管切開減壓引

6、流，經(jīng)輸液補(bǔ)充血容量、靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥、靜脈注射毛花苷C（西地蘭）等處理，休克仍無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，除抗休克外，其作用尚包括A、阻斷受體興奮，改善微循環(huán)B、保護(hù)細(xì)胞膜C、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量D、促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒E、減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞正確答案:E14.女性，58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時(shí)后行冠狀動(dòng)脈造影，支架置入術(shù)，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次分，心率100次分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧

7、(5Lmin)30分鐘后，PaO 60mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮28.56mmolL，血肌酐530.4mmolL。患者發(fā)生腎功能不全的原因是A、腎臟缺氧B、反射性腎血管收縮C、限制液體輸入血容量不足D、藥物毒性作用E、并發(fā)休克正確答案:B15.采用單純冷卻法需要對(duì)移植器官遠(yuǎn)距離運(yùn)送，采用的特制溶液其成分與電解質(zhì)相似，具有防止以下離子外逸的特點(diǎn)A、Na+B、K+C、Ca2+D、Cl-E、Mg2+正確答案:B16.下列不屬于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉并發(fā)癥的是A、尿潴留B、呼吸抑制C、腦神經(jīng)麻痹D、馬尾神經(jīng)綜合征E、腹瀉正確答案:E17.A.病程在3周1個(gè)月B.病

8、程在3周以內(nèi)C.病程在3周2個(gè)月D.病程超過1個(gè)月E.病程超過2個(gè)月外科感染中急性感染是指正確答案:B外科感染中慢性感染是指正確答案:E18.麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是A、臨床麻醉B、急救和復(fù)蘇C、重癥監(jiān)測(cè)治療D、疼痛治療及其機(jī)制研究E、以上都是正確答案:E19.關(guān)于甲狀腺腺瘤的超聲聲像圖表現(xiàn)，下列描述不正確的是A、單發(fā)多見B、有高回聲包膜C、均勻，多為低或等回聲D、常有規(guī)則暈環(huán)E、后方回聲無變化或增強(qiáng)正確答案:C20.破傷風(fēng)患者，最先受累的肌肉是A、背腹肌B、面肌C、四肢肌D、咬肌E、頸項(xiàng)肌正確答案:D21.以下創(chuàng)傷的并發(fā)癥最常見的是A、失血性休克B、脂肪栓塞綜合征C、化膿性感染D、器官功能衰

9、竭E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:C22.最常見的早期輸血并發(fā)癥A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、出血傾向E、過敏反應(yīng)正確答案:B23.下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥A、膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成B、肝臟內(nèi)淤膽和肝功能損害C、腸屏障功能的減退導(dǎo)致腸源性感染D、胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血E、以上均不是正確答案:D24.關(guān)于鈣代謝異常，下列哪項(xiàng)說法是不對(duì)的A、體內(nèi)的鈣絕大部分貯存在骨骼中B、血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)C、高鈣血癥多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D、外科病人常見高鈣血癥E、治療低鈣血癥可用10%的葡萄糖酸鈣1020ml靜脈推注正確答案:D25.下列治療休克的輔助藥物的作用機(jī)制

10、，不正確的是A、維拉帕米、硝苯地平等鈣通道阻斷劑防止鈣離子內(nèi)流，保護(hù)細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能B、納洛酮可改善組織血液灌流，防止細(xì)胞功能失常C、超氧化物歧化酶能減輕缺血再灌注損傷中氧自由基對(duì)組織的破壞作用D、輸注前列環(huán)素(PGI)抑制前列腺素的釋放，減輕組織損傷E、三磷腺苷-氯化鎂(ATP-MgCl)可增加細(xì)胞內(nèi)能量，恢復(fù)鈉-鉀泵功能正確答案:D26.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制是輸入血液中的A、白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)B、白細(xì)胞和患者血漿中的細(xì)菌發(fā)生反應(yīng)C、紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)D、血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)E、污染熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)正確答案:

11、A27.A.嗜睡，仍可喚醒B.行為不能自控，可激動(dòng)、瞌睡C.譫妄D.應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清或緩慢E.昏迷不醒，對(duì)刺激無反應(yīng)，反射逐漸消失屬于肝性腦病前驅(qū)期的是正確答案:D屬于肝性腦病昏睡期的是正確答案:A28.破傷風(fēng)的潛伏期通常是A、12日B、612日C、2142日D、23個(gè)月E、612個(gè)月正確答案:B29.低鈣血癥的治療，下列錯(cuò)誤的是A、積極治療病因B、慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑C、應(yīng)用鈣劑治療不明顯時(shí)，應(yīng)考慮是否存在酸中毒D、用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D5005000IUE、每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml正確答案:C30.A.鱗狀脫屑、脫發(fā)B.吸入性肺炎C

12、.導(dǎo)管性膿毒癥D.高滲性非酮性昏迷E.膽囊結(jié)石、膽汁淤積腸外營(yíng)養(yǎng)操作不當(dāng)可發(fā)生（ ）正確答案:C腸外營(yíng)養(yǎng)本身可發(fā)生（ ）正確答案:E腸外營(yíng)養(yǎng)糖代謝紊亂可發(fā)生（ ）正確答案:D31.男性，12歲。術(shù)中輸血25ml后，突然出現(xiàn)咳嗽，面色潮紅，神志不清，考慮為輸血過敏反應(yīng)。應(yīng)立即采取的緊急措施是A、停止輸血，四肢輪流扎止血帶B、立即停止輸血，吸氧，終止手術(shù)C、立即減慢輸血速度，肌注異丙嗪D、停止輸血，邊觀察邊繼續(xù)手術(shù)E、立即停止輸血，暫時(shí)終止手術(shù)，靜注糖皮質(zhì)激素正確答案:E32.等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是A、消化液或體液的大量喪失B、惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷、舌、皮膚干燥C、短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5%，出現(xiàn)休克表現(xiàn)D、實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯增高，尿比重增高E、動(dòng)脈血血?dú)夥治鲇谢旌闲运釅A失衡正確答案:E33.縮寫MAC是指A、最小肺泡濃度B、能防止50%病人切皮時(shí)體動(dòng)反應(yīng)的吸入麻醉藥濃度C、不受年齡影響的一種測(cè)定方