1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、脊髓動脈瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脊髓動靜脈畸形E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案:C2.男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年，曾兩次行三叉神經(jīng)封閉術(shù)，但效果不佳。近3個月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)有一直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則。診斷考慮A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、聽神經(jīng)瘤C、腦膜瘤D、表皮樣囊腫E、畸胎瘤正確答案:D3.蝶鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)不包括（ ）A、視力和視野改變B、女性可出現(xiàn)停經(jīng)泌乳綜合征C、

2、運動障礙D、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮E、兒童患者可表現(xiàn)為巨人癥正確答案:C4.女性，38歲。左上肢痛5個月。查體：左上肢肌力級，左下肢肌力級。左側(cè)C以下痛溫覺消失，左側(cè)減退，C水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性。首先要考慮的診斷是A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、椎管病變壓迫正確答案:C5.下列是哪種不引起顱內(nèi)占位改變A、腦膿腫B、慢性硬腦膜下血腫C、顱內(nèi)動脈瘤D、腦寄生蟲病E、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案:C6.關(guān)于癲兒的解釋錯誤的是A、是由大腦神經(jīng)元異常放電引起的B、是以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病C、臨床表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為和自主神經(jīng)等不同程度的障

3、礙D、正常人由于感冒、發(fā)熱、藥物過量、飲酒戒斷或睡眠不足也能引起癲兒E、癲兒分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類正確答案:D7.目前診斷動脈瘤與急性蛛網(wǎng)膜下隙出血（1周內(nèi)）的可靠方法分別是（ ）A、頭顱CT與頭顱MRIB、頭顱CT與X線平片C、DSA與頭顱CTD、DSA與腰椎穿刺E、DSA與頭顱CT正確答案:E8.下列哪項不會引起繼發(fā)性腦干損傷A、癲癇B、額顳部腦挫傷C、腦水腫D、顳葉血腫E、小腦血腫正確答案:A9.目前診斷顱內(nèi)占位性病變首選的輔助檢查是A、CTB、MRIC、DSAD、頭顱X線攝片E、腰椎穿刺正確答案:A10.有關(guān)顱骨骨膜下血腫的臨床特點及處理，不正確的是A、骨膜下血腫穿刺抽吸12次可痊愈

4、B、血腫周界止于骨縫C、一般都伴有顱骨線性骨折D、穿刺抽吸，加壓包扎E、采取早期冷敷，48小時后熱敷正確答案:D11.腦震蕩最有診斷價值的表現(xiàn)是( )A、傷后昏迷時間未超過30分鐘B、頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈C、近事遺忘D、傷后有短時生命體征變化E、CT檢查未見異常正確答案:C12.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是A、頭皮擦傷痕B、顱骨骨折C、短暫昏迷和逆行性遺忘D、頭暈、頭痛、嘔吐E、生命體征改變正確答案:C13.Wilson病最易侵犯的腦組織是A、大腦皮質(zhì)B、腦干C、小腦D、殼核E、尾狀核正確答案:D14.顱內(nèi)動脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評估療效，國際上常用的分類法是A、按動脈瘤的

5、形態(tài)大致分為3類B、按出血部位分類C、按動脈瘤大小分4類D、按動脈瘤病因分類E、采用Hunt及Hess五級分類法分類正確答案:E15.可以清除自由基具有腦保護作用的藥物是：A、甘露醇B、苯巴比妥C、激素D、維生素CE、維生素E正確答案:A,B,C,D,E16.乙狀竇血栓形成主要是由下列什么敗血癥引起A、葡萄球菌敗血癥B、溶血性鏈球菌敗血癥C、肺炎球菌敗血癥D、綠膿桿菌敗血癥E、大腸埃希菌敗血癥正確答案:B17.關(guān)于瞳孔對光反射的反射弧下列哪條正確A、視網(wǎng)膜視神經(jīng)視束動眼神經(jīng)E-W核動眼神經(jīng)瞳孔括約肌B、視網(wǎng)膜視神經(jīng)視皮質(zhì)動眼神經(jīng)瞳孔括約肌C、視網(wǎng)膜視神經(jīng)三叉神經(jīng)核三叉神經(jīng)瞳孔括約肌D、視網(wǎng)膜視

6、神經(jīng)腦干滑車神經(jīng)瞳孔括約肌E、視網(wǎng)膜視神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)核眼輪匝肌正確答案:A18.患兒男，6歲，因“逐漸出現(xiàn)言語減少、詞義失認，伴多動和注意力障礙6個月”來診。發(fā)病來睡眠中強直-陣攣發(fā)作1次。既往體健，家族史無異常?；颊吣X電圖檢查最可能的特征性表現(xiàn)是A、雙側(cè)性慢棘慢波綜合（1.02.5 Hz）B、睡眠中持續(xù)顳區(qū)為著的癲癇樣放電C、不對稱、不規(guī)則高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢復(fù)合波D、雙側(cè)3 Hz棘慢復(fù)合波E、無特異性改變正確答案:B最可能的診斷是A、顳葉癲癇B、額葉癲癇C、兒童良性癲癇伴中央顳部棘波D、Landau-Kleffner綜合征（LKS）E、Lennox-Gastaut綜合征（LGS）

7、正確答案:D19.關(guān)于吞咽神經(jīng)檢查，下列敘述哪項是正確的A、囑患者伸舌，觀察有無偏斜B、舌緣兩側(cè)厚薄不相等及顫動C、囑患者張口，觀察兩側(cè)軟腭上抬是否有力，腭垂是否居中D、檢查鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對稱E、囑患者鼓腮或吹口哨，觀察左右兩側(cè)差異正確答案:C20.有關(guān)頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述錯誤的是A、硬化斑塊多位于頸總動脈分叉處B、超過乳突尖一下頜角連線以上的病灶，顱外手術(shù)不可到達C、腔內(nèi)徑狹窄50%即應(yīng)手術(shù)治療D、雙側(cè)頸動脈狹窄，先做無癥狀的一側(cè)E、一側(cè)狹窄，對側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)正確答案:D21.癲癇的患病率為A、5%B、10%C、5D、10E、15%正確答案:C22.腦膿腫的形成是一個連續(xù)

8、的過程，它可劃分為幾個階段A、急性腦炎階段、化膿階段、包膜形成階段B、急性腦炎階段、包膜形成階段、化膿階段C、包膜形成階段、化膿階段、急性腦炎階段D、化膿階段、急性腦炎階段、包膜形成階段E、包膜形成階段、急性腦炎階段、化膿階段正確答案:A23.成人生理狀態(tài)下腦脊液每小時的分泌量約為A、10mlB、5mlC、15mlD、20mlE、25mL正確答案:D24.女性，30歲。頭部外傷2小時。CT檢查發(fā)現(xiàn)右額顳硬膜下血腫，左顳骨骨折。行開顱血腫清除術(shù)，清除血腫后腦組織明顯塌陷，10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出。最可能的原因是A、急性腦水腫B、血腫部位再出血C、對側(cè)血腫D、急性腦積水E、以上都不是正確答案:C

9、25.男患，60歲，以晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小，瞳孔小、光反射(+)，右側(cè)軟腭運動障礙，咽反射(-)，右側(cè)輪替運動笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征(-)該患者病變部位在A、左側(cè)腦橋B、右側(cè)腦橋C、左側(cè)延髓D、右側(cè)延髓E、小腦及延髓正確答案:D該患者臨床現(xiàn)象稱為A、Weber syndromeB、Wallenberg syndromeC、Millard-Gubler syndromeD、Foville syndromeE、Parinaud syndrome正確答案:B治療上

10、最宜采用的方法A、抗血小板聚集治療B、重組組織型纖溶酶原激活物( rtPA)靜脈溶栓C、腦代謝活化劑D、鈣通道阻斷劑E、高壓氧艙正確答案:A26.復(fù)雜部分性發(fā)作最常見的表現(xiàn)A、只有意識障礙B、意識障礙和自動癥C、意識障礙和肢體強直D、意識障礙和肌陣攣E、意識障礙和特殊姿勢正確答案:B27.癥狀性癲癇也被稱之為A、原發(fā)性癲癇B、特發(fā)性癲癇C、隱源性癲癇D、繼發(fā)性癲癇E、外傷性癲癇正確答案:D28.A.1014mmHOB.70180mmH20C.40100mmHOD.100200mmHOE.70120mmHO兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為正確答案:C成人水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為正

11、確答案:B29.強直性發(fā)作的特點是A、肌肉強直性痙攣B、一般不伴有意識障礙C、無口唇顏面發(fā)紺D、EEG上為低電位10周/秒波E、睡眠中發(fā)作較多正確答案:A,D,E30.暈厥與癲癇的鑒別為A、短暫意識障礙B、常有誘因C、抽搐少見D、面色蒼白、出汗E、EEG上無癲癇波正確答案:B,C,D,E31.Wilson病中過量的銅主要沉積在以下部位，除了A、肝B、腦C、心臟D、腎E、角膜正確答案:C32.以下疾病預(yù)后較好的是A、急性硬腦膜下血腫B、重型腦挫裂傷C、急性硬腦膜外血腫D、原發(fā)性腦干損傷E、彌漫性軸索損傷正確答案:C33.神經(jīng)膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)腫瘤的A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%55%E