1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.腦出血的主要病因是A、風(fēng)濕性心臟病B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、高血壓D、顱內(nèi)血管畸形，血壓升高E、血液病正確答案:C2.乙醇中毒可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，病變可以位于（ ）A、皮質(zhì)及皮質(zhì)下B、腦干C、小腦D、脊髓E、周圍神經(jīng)正確答案:A,B,C,D,E3.患者，男性，58歲，有高血壓病史20年，演講時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急救轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的途中呼吸停止，緊急氣管插管，查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，左：右=5.0：2.5mm，對(duì)光反射消失，血壓190/110mmHg。診斷A

2、、腦出血，左顳葉鉤回疝B、腦出血，右顳葉鉤回疝C、腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、上矢狀竇血栓形成正確答案:C4.符合下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的有A、癱瘓部位腱反射消失B、病變不一定在周圍神經(jīng)，也可能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、癱瘓范圍局限于個(gè)別肌群D、伴發(fā)肌萎縮E、病理反射陽(yáng)性正確答案:A,B,C,D,E5.患者，男性，60歲，既往患有高血壓病史11年，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清，被家屬送到醫(yī)院。入院后行如圖所示的查體此項(xiàng)檢查稱為 ( )A、Romberg征B、Lasegue征C、Kenig征D、Hoffmann征E、Babinski征正確答案:E此項(xiàng)檢查出現(xiàn)如圖所示體征的發(fā)生原因?yàn)?( )A、基底核受

3、損B、錐體束受損C、脊髓反射的弧受損D、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損E、周圍神經(jīng)受損正確答案:B此項(xiàng)檢查的正確做法為 ( )A、沿足底外側(cè)向前B、沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)C、沿足底內(nèi)側(cè)向前D、沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)E、劃過(guò)患者足部外踝足背邊處正確答案:D6.多發(fā)性硬化最主要的治療是A、血管擴(kuò)張藥B、鉀鹽C、免疫抑制劑D、維生素B族E、吡啶斯的明正確答案:C7.艾迪瞳孔A、多見(jiàn)于中青年男性B、調(diào)節(jié)反射消失C、又叫強(qiáng)直性瞳孔D、患者常伴四肢腱反射消失E、一側(cè)瞳孔散大正確答案:C,D,E8.Lambert-Eaton綜合征可見(jiàn)A、注射騰喜龍后癥狀減輕B、注射騰喜龍后癥狀狀加重C、騰喜龍?jiān)囼?yàn)無(wú)反應(yīng)D、騰喜

4、龍?jiān)囼?yàn)無(wú)意義E、以上均不是正確答案:A9.癲癇病人做腦電圖檢查的臨床意義是A、判斷預(yù)后B、作出病因診斷C、制訂治療方案D、鑒別癲癇的類型E、支持臨床診斷正確答案:D,E10.顳動(dòng)脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、中老年起病，女性多見(jiàn)B、一側(cè)或兩側(cè)顳部疼痛，顳動(dòng)脈有觸痛、搏動(dòng)減弱或消失C、視力障礙，發(fā)熱和貧血D、病程持續(xù)2周以上E、血沉增快，C反應(yīng)蛋白和堿性磷酸酶水平增高正確答案:A,B,C,D,E11.患者能聽(tīng)到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于A、主側(cè)半球中央前回下部B、主側(cè)半球額中回后部C、非主側(cè)半球頂葉D、主側(cè)半球顳上回后部E、非主側(cè)半球額極正確答案:D12.一36歲患者，臨床上先出現(xiàn)脊

5、髓的壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害，應(yīng)考慮A、脊柱病變B、脊髓外硬膜內(nèi)病變C、脊髓硬膜外病變D、脊髓和脊柱的病變E、脊髓內(nèi)病變正確答案:E13.患者，女，12歲，2天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識(shí)不清。抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)注意防護(hù)措施除外 ( )A、加床護(hù)欄，防墜床摔傷B、用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下門齒之間，防咬破舌頭C、使患者頭偏向一側(cè)，防窒息D、解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸E、抬高頭位40正確答案:E治療該患者的首選藥物應(yīng)為 ( )A、靜脈注射甘露醇降顱壓B、口服苯妥英鈉治療抽搐C、靜推安定制止發(fā)作D、靜脈注射青霉素預(yù)防感染E、靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒正確答案:C同時(shí)給予有效的支

6、持、對(duì)癥治療除外 ( )A、保持呼吸道通暢B、快速靜脈滴注糖鹽水以補(bǔ)足液體C、預(yù)防或控制感染D、高熱可物理降溫E、20%甘露醇防腦水腫正確答案:B最可能的診斷是 ( )A、低鈣抽搐B、兒童神經(jīng)官能癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、癲癇大發(fā)作E、失神小發(fā)作正確答案:C14.女性，62歲，因口角歪斜2日來(lái)診。查體：雙眼閉合有力，示齒口角左偏，伸舌右偏，不正確的病變部位是：A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)內(nèi)囊C、左側(cè)中腦上丘水平D、左側(cè)中腦下丘水平E、左側(cè)橋腦正確答案:E15.Parkinson病和Lewv體癡呆主要是A、橋腦B、大腦皮層C、中腦黑質(zhì)單胺神經(jīng)元D、小腦E、黑質(zhì)紋狀體正確答案:C16.三叉神經(jīng)痛的下列

7、哪項(xiàng)表述是正確的：A、突然發(fā)作，亦驟然停止B、每次發(fā)作數(shù)秒至l2分鐘C、伴三叉神經(jīng)支配區(qū)痛覺(jué)缺失D、可引起痛性抽搐E、為周期性病程，有長(zhǎng)短不等的緩解期正確答案:A,B,D,E17.殼核出血的主要表現(xiàn)是A、交叉癱B、三偏癥狀C、雙眼球向病灶對(duì)側(cè)同向凝視不能D、主側(cè)半球受累可有失語(yǔ)E、以上全部正確答案:B,C,D18.脊髓半橫斷綜合征(Brown-Sequard綜合征)的痛覺(jué)障礙表現(xiàn)在A、同側(cè)病變水平以下B、對(duì)側(cè)病變水平以下C、同側(cè)半身D、對(duì)側(cè)半身E、同側(cè)面部和對(duì)側(cè)上下肢正確答案:B19.延髓背外側(cè)綜合征的臨床表現(xiàn)包括A、病變同側(cè)真性延髓性麻痹B、病變同側(cè)Homer征C、病變同側(cè)指鼻試驗(yàn)（+）D、

8、眩暈及眼球震顫E、病變同側(cè)面部與對(duì)側(cè)半身痛溫覺(jué)減退正確答案:A,B,C,D,E20.判定下列何項(xiàng)正確A、空氣和骨皮質(zhì)無(wú)論在T或T加權(quán)像上均為黑色B、心腔和大血管在T和T加權(quán)像上均呈黑影C、空氣和骨皮質(zhì)含氫量少，磁共振信號(hào)弱D、以上全正確E、以上全不正確正確答案:D21.端腦的解剖結(jié)構(gòu)中不包括A、額葉B、顳葉C、頂葉D、島葉E、丘腦正確答案:E22.確定癲癇最有價(jià)值的檢查是A、腦脊液B、腦電圖C、CT&nbs，pD、血糖及電解質(zhì)E、腦血管造影正確答案:B23.下述哪些為腦膜刺激征檢查A、屈髖伸膝試驗(yàn)B、屈頸試驗(yàn)C、克尼格征D、布魯辛斯基征E、巴斯基征正確答案:A,B,C,D24.唑吡坦作用的受體

9、為A、GABA受體的2受體亞型B、GABA受體的1受體亞型C、GABA受體的1，2受體亞型D、H1受體E、ACh受體正確答案:B25.男，41歲，近半年來(lái)，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應(yīng)考慮A、單純部分性癲癇發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、自動(dòng)癥D、小舞蹈病E、低鈣搐搦正確答案:A26.進(jìn)行性脊髓性肌萎縮A、咽反射亢進(jìn)B、咽反射消失C、舌肌萎縮D、雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性E、全身肌肉萎縮及肌束震顫正確答案:E27.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)A、盡快控制發(fā)作，首選安定靜注B、防治腦水腫C、保持呼吸道通暢D、防治感染E、糾正酸堿平衡正確答案:A,B,C,D,E28.肝素、雙香豆素A、腦細(xì)胞保護(hù)劑

10、B、抗凝藥物C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝正確答案:B29.腦脊液檢查不正常的是A、壓力150毫米水柱B、蛋白60mg%C、糖50mg%+D、白細(xì)胞5個(gè)/立方毫米E、壓頸試驗(yàn)通暢正確答案:B30.抗膽堿酯酶藥物的毒蕈堿樣不良反應(yīng)有A、肌肉疼痛性痙攣B、肌束顫動(dòng)C、口干D、瞳孔散大E、腹痛正確答案:E31.21歲男性，冬季戶外勞動(dòng)后，汗多，口干，四肢肌肉發(fā)脹，晚上飽餐入睡，晨醒時(shí)覺(jué)腰背部不適，雙下肢無(wú)力，2-3小時(shí)后截癱而來(lái)急診室，體檢：發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱，肌力2級(jí)，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未見(jiàn)感覺(jué)障礙為明確診斷應(yīng)道選哪項(xiàng)檢查A、腰穿腦脊液常規(guī)見(jiàn)檢查B、腦脊液少克隆IgG帶測(cè)

11、定C、血清鉀測(cè)定D、血清AChR抗體測(cè)定E、血清T，T測(cè)定正確答案:C最可能診斷是什么A、周期性癱瘓B、格林-巴利綜合征C、急性脊髓炎D、重癥肌無(wú)力E、視神經(jīng)脊髓炎正確答案:A32.患者，女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)。不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外惻裂和基底池呈高密度影。如進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見(jiàn)A、腦脊液出現(xiàn)蛋白升高B、腦脊液正常C、腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞D、腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞E、血性腦脊液正確答案:E首先考慮的診斷

12、是A、腦實(shí)質(zhì)出血B、腦膜癌病C、腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦瘤正確答案:D其受累的腦神經(jīng)為A、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、右側(cè)面神經(jīng)C、右側(cè)視神經(jīng)D、右側(cè)外展神經(jīng)E、右側(cè)三叉神經(jīng)正確答案:A33.檢查失語(yǔ)時(shí)病人必須是：A、意識(shí)清楚B、精神正常C、智力正常D、聽(tīng)力正常E、發(fā)音器官正常正確答案:A,B,C,D,E34.女性，45歲，10年前出現(xiàn)雙手震顫、不影響生活，近1年來(lái)又出現(xiàn)頭部震顫、緊張時(shí)加重，查體：神清、表情自如，四肢肌力肌張力正常，無(wú)病理反射。首先診斷的疾病是A、帕金森病B、甲亢C、特發(fā)性震顫D、腦血管病E、亨延頓病正確答案:C本病的特點(diǎn)為A、靜止性震顫B、智能障礙C、酒后癥狀加重D、動(dòng)作性震顫E、常伴動(dòng)作遲緩正確答案:D關(guān)于本病描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常有家族史B、多在早年起病C、通常不引起殘疾D、姿勢(shì)性震顫為惟一表現(xiàn)E、常伴神經(jīng)系統(tǒng)體征正確答案:E關(guān)于本病治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可