1、2022年居家醫(yī)療服務(wù)參考工程一、診療服務(wù)類（一）健康評估常規(guī)評估認(rèn)知功能評估.腦卒中評估.心血管風(fēng)險評估.心肺功能評估.肌力評估跌倒風(fēng)險評估營養(yǎng)評估9 .心理評估10.疼痛評估（二）體格檢查一般查體心電圖血糖測定（三）藥物治療.開具常見病的用藥處方.調(diào)整慢性病的用藥處方（四）診療操作囊括拆線、換藥（?。┑?，具體工程由各?。▍^(qū)、市）健康行政部門根據(jù)實際情況確定。二、醫(yī)療護(hù)理類（一）基礎(chǔ)護(hù)理.清潔與舒適護(hù)理皮膚護(hù)理生命體征監(jiān)測霧化吸入吸痰氣管切開護(hù)理管飼10 .更換胃管.皮下注射（需要皮試的針劑除外）肌肉注射（需要皮試的針劑除外）外周靜脈留置針維持血糖監(jiān)測靜脈采血標(biāo)本采集.更換尿管.膀胱沖洗灌腸

2、肛管排氣直腸給藥引流管護(hù)理（二）專項護(hù)理傷口護(hù)理2 .造口護(hù)理（三）康復(fù)護(hù)理1 .協(xié)助選擇、使用扶助器具指導(dǎo)翻身訓(xùn)練指導(dǎo)坐起訓(xùn)練指導(dǎo)4 5 6,平衡訓(xùn)練指導(dǎo) 7 .肢體訓(xùn)練指導(dǎo)呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)吞咽功能訓(xùn)練指導(dǎo)10 .失禁功能訓(xùn)練指導(dǎo)11.認(rèn)知訓(xùn)練指導(dǎo)12 .言語訓(xùn)練指導(dǎo)三、康復(fù)治療類（一）康復(fù)評定1.日常生活活動能力評定.肌力和肌張力評定.關(guān)節(jié)活動度評定.徒手平衡功能評定協(xié)調(diào)功能評定步態(tài)分析與步行功能評定（二）康復(fù)治療平衡與協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練步行訓(xùn)練輪椅操作訓(xùn)練（三）康復(fù)指導(dǎo)日常生活活動能力指導(dǎo)康復(fù)扶助器具（輪椅、助行器、拐杖、手杖等）使用指 導(dǎo)3 .康復(fù)知識宣教四、藥學(xué)服

3、務(wù)類（一）用藥評估1 .評估患者疾病、用藥種類和服藥情況；評估患者藥物/食物過敏情況；關(guān)；用藥后有無皮炎、水腫和心悸等不適情況；使用多種藥物關(guān)于疾病和身體的影響；停藥或減量后，不良反響是否消失或減輕；使用/調(diào)整藥物后的有效性。（二）用藥指導(dǎo)1指導(dǎo)患者合理、正確用藥，告知藥品用法用量考前須知 等;指導(dǎo)藥品正確儲存方法和藥品效期管理；指導(dǎo)患有多種疾病、使用多種藥品的患者，合理使用藥物;定期監(jiān)測血壓、血糖、肝腎功能等指標(biāo)，如有異常即時就指導(dǎo)監(jiān)測多重用藥、長期用藥關(guān)于身體健康的影響。五、安寧療護(hù)類（一）病征控制1 .疼痛咳嗽、咳痰惡心、嘔吐便血5 .腹脹6. 水腫7 .發(fā)熱厭食/惡病質(zhì)口干睡眠/覺醒障礙（失眠）遣妄（二）舒適照護(hù)居家環(huán)境管理床單位管理口腔護(hù)理4 .飲食與營養(yǎng)護(hù)理管道護(hù)理皮膚及會陰護(hù)理協(xié)助沐浴和床上擦浴8 .床上洗頭排尿異常的護(hù)理排便異常的護(hù)理11 .體位護(hù)理輪椅與平車使用遺體護(hù)理（三）心理支持和人文關(guān)懷心理社會評估醫(yī)患勾通幫助患者應(yīng)關(guān)于情結(jié)反響4 .患者和家屬心理疏導(dǎo)5.死亡教育.患者轉(zhuǎn)介安排與指導(dǎo).喪葬準(zhǔn)備與指導(dǎo)8. 哀傷輔導(dǎo)六、中醫(yī)服務(wù)類（一）中醫(yī)辨證論治1.體質(zhì)辨識.開具中藥處方.調(diào)整中藥處方（二）中醫(yī)技術(shù)刮莎拔罐（囊括留罐、閃罐、走罐、藥罐）3 .艾灸針刺技術(shù)經(jīng)穴推拿穴位貼敷中藥外敷技術(shù)中藥熏蒸技術(shù)9 .中藥