1、醫(yī)院心肺復(fù)蘇術(shù)理論知識比賽試題 一、單選題（每題2分，總分為80分。）1、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為（）。A、45CmB、大于5 CmC、56 Cm(正確答案)D、越深越好2、心肺復(fù)蘇時胸外按壓頻率為（）。A、100120次/分(正確答案)B、不低于100次/分C、80100次/分D、60100次/分3、成人徒手心肺復(fù)蘇時按壓與通氣的比例為（）。A、15：2B、30：2(正確答案)C、15：1D、持續(xù)按壓，不用通氣4、心肺復(fù)蘇時主張早期電除顫，除顫后判斷除顫效果的時機為（）。A、除顫完畢立即進行判斷B、除顫無效，立即再次除顫C、勿須判斷，避免按壓中斷D、除顫完畢后立即行5個循環(huán)胸外按壓，再

2、進行判斷(正確答案)5、2015版心肺復(fù)蘇的步驟為（）。A、ABCB、BACC、CAB(正確答案)D、以上都對6、CCF是指胸外按壓在整個心肺復(fù)蘇中所占的比例，其最佳數(shù)值尚不確定。2015指南建議CCF數(shù)值越高越好，目標比例不低于（）。A、60%(正確答案)B、65%C、55%D、70%E、75%7、胸外按壓時盡量減少中斷，電除顫時中斷時間應(yīng)控制在（）。A、10S之內(nèi)(正確答案)B、15S之內(nèi)C、20S之內(nèi)D、30S之內(nèi)8、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為（）：A、雙乳頭之間胸骨正中部(正確答案)B、胸骨左緣第五肋間C、心尖部D、胸骨中段9、單人徒手心肺復(fù)蘇時，最常用開放氣道的方法是（）：A、仰

3、頭抬頦法(正確答案)B、插管型喉罩C、托頜法D、氣管插管10、心肺復(fù)蘇時若高級氣道已建立，則按壓與通氣比例為（）。 A、30：2B、15：2C、持續(xù)按壓不中斷，通氣頻率固定在6秒鐘一次(正確答案)D、持續(xù)按壓不中斷，每分1216次通氣11、在死亡邊緣的患者BLS 的初期黃金時刻為（）分鐘。A、1B、2C、3D、4(正確答案)12、胸外按壓時要盡量減少中斷，如中斷應(yīng)盡量少于 （）秒。A、7B、8C、9D、10(正確答案)13、胸外心臟按壓的要點有（）。A、位置準確、用力按壓B、快速按壓、持續(xù)按壓C、快速按壓、持續(xù)按壓、讓胸廓充分回彈D、位置準確、用力按壓、快速按壓、持續(xù)按壓、讓胸廓充分回彈(正確

4、答案)14、電除顫時能量的選擇：單相波（）J，雙相波（）J。A、350；200B、340；150C、360；200(正確答案)D、360；15015、現(xiàn)場CPR應(yīng)堅持不間斷地進行，不可輕易作出停止復(fù)蘇的決定，如符合下列條件者，現(xiàn)場搶救人員方可考慮終止復(fù)蘇。下列哪個條件不是終止CPR的條件？A、感覺患者救不活(正確答案)B、患者呼吸和循環(huán)已有效恢復(fù)C、無心搏和自主呼吸，CPR在常溫下持續(xù)30min以上，EMS人員到場確定患者已死亡D、有EMS人員接手承擔復(fù)蘇或其他人員接替搶救16、電除顫時能量的選擇，兒童初次用（）J/Kg，隨后建議用24J/Kg，不超過（）J/Kg.A、2；10(正確答案)B、

5、2；8C、3；8D、3；1017、在門診候診大廳內(nèi)，一位老年男子突然臥倒在地，如果你在現(xiàn)場，你將按照哪個順序搶救？呼叫患者，判斷有無反應(yīng) 檢查患者有無正常呼吸 檢查脈搏，10秒內(nèi)確定有無脈搏 呼叫，激活緊急反應(yīng)系 開始每30次胸外按壓并給予2次通氣并循環(huán)進行 A、B、C、(正確答案)D、18、心肺復(fù)蘇應(yīng)心肺復(fù)蘇進行（）分鐘以上，檢查病人仍然無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮的情況下終止。A、35B、30(正確答案)C、20D、2519、在商場購物時，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，第一發(fā)現(xiàn)者應(yīng)該怎么做？A、檢查患者的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120）(正確答案)B、立即啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)

6、（或打120），然后等他人來幫忙C、打開患者的氣道，然后檢查脈搏D、立即做1個周期的心肺復(fù)蘇，然后打12020、胸外按壓五個回合為一個周期，條件允許時每（） min轉(zhuǎn)換一次。A、2(正確答案)B、3C、4D、521、有生命危險的急危重癥五種表現(xiàn)：窒息及呼吸困難（常見胸部穿透傷、氣胸或上R梗阻）、大出血與休克、心悸或者昏迷、 正在發(fā)生的死亡，其中大出血是指短時間內(nèi)急性出血量（）ml。A、800(正確答案)B、600C、700D、100022、有生命危險的急危重癥五種表現(xiàn)：窒息及呼吸困難（常見胸部穿透傷、氣胸或上R梗阻）、大出血與休克、心悸或者昏迷、正在發(fā)生的死亡。其中正在發(fā)生的死亡是指心臟停搏時

7、間不超過（）分鐘。A、510B、812C、810(正確答案)D、6823、危急重癥一般是通過對生命“八征”的重點體格檢查，來快速識別。下列體征哪一項不在這八征”之列？A、脈搏B、疼痛(正確答案)C、尿量D、神志24、尿量（U）是危急重癥病人的重點體格檢查之一，其正常 30ml/h；如果小于25ml/h稱為尿少、小于（）ml/h稱為尿閉，提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭（腎前性、腎性、腎后性）。A、4B、8C、10D、5(正確答案)25、體溫（T）正常值為 36 37；體溫超過 37稱為發(fā)熱，低于（）稱為低體溫。A、35.5B、35(正確答案)C、34D、34.526、下列說法正確的是（）

8、。A、嘔吐、腹痛都是消化系統(tǒng)疾病。B、收縮壓90100mmHg說明血壓正常。C、對有生命危險的急癥者初步處理原則為：判斷暫不診斷；對癥暫不對因；救命暫不治病。(正確答案)D、呼吸不費力、不快說明呼吸沒問題。27、瞳孔（A）正常直徑（）毫米，雙側(cè)等大等圓，對光反應(yīng)靈敏； 瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔縮小提示有機磷或毒品中毒，而一大一小為腦疝形成。A、35(正確答案)B、13C、24D、4628、基礎(chǔ)生命支持（BLS）的基本操作技能共有3項技術(shù)，下列技能中不屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）基本操作技能的是（）。A、徒手心肺復(fù)蘇ABCB、電擊除顫D（及心電圖識別）C、指壓止血(正確答案)D、復(fù)蘇藥物（

9、及氣管插管）29、基礎(chǔ)創(chuàng)傷急救（BTLS）的急救基本操作技能共有4項，稱之為外傷的四大急救基本技術(shù)。下列技能中不屬于基礎(chǔ)創(chuàng)傷急救（BTLS）基本操作技能的是（）。A、止血B、注射(正確答案)C、包扎D、固定E、搬運30、現(xiàn)場進行徒手心肺復(fù)蘇時，傷病員的正確體位是（）。A、側(cè)臥位B、仰臥在比較舒適的軟床上C、仰臥在堅硬的平面上(正確答案)D、俯臥位31、下列哪個指標不是心肺復(fù)蘇的有效指標？A、停止按壓后脈搏仍然存在B、出現(xiàn)自主呼吸C、瞳孔由大變小并有對光反射D、面色由紫紺轉(zhuǎn)為灰白(正確答案)E、有眼球活動及四肢抽動32、常溫下心搏停止幾秒后可出現(xiàn)昏厥癥狀？A、1020S(正確答案)B、3SC、5

10、8SD、20-30S33、搶救的最佳時間是（）min。A、135B、24(正確答案)C、46D、1334、心肺復(fù)蘇時，專業(yè)人員檢查脈搏的時間不超過（）秒。A、10(正確答案)B、15C、8D、1235、在成人心肺復(fù)蘇搶救時，一旦建立了高級氣道，按壓不必再暫停，通氣頻率每分鐘為（）次。A、6B、10(正確答案)C、8D、1236、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為（ ）。A、6-7ml/kg(正確答案)B、5-6ml/kgC、4-5ml/kgD、7-8ml/kg37、成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的？A、病人仰臥背部墊板B、急救者用手掌根部按壓C、按壓部位在病人心尖區(qū)(正確答案)D、使胸骨下

11、陷5cm E、按壓要有節(jié)律，每分鐘100-120次38、當2人行心肺復(fù)蘇時，建立高級氣道后，以下哪項敘述是正確的是？A、通氣的頻率是8-12次/分B、通氣在兩次按壓之間進行C、按壓通氣與比為30:2D、每6秒進行一次通氣(正確答案)39、所有在心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)（Return of Spontaneous Circulation，ROSC ）仍然昏迷的成年患者都應(yīng)采用目標溫度管理（Targeted Temperature Management，TTM），目標溫度為（）之間，并至少維持24小時。A、3135B、3236(正確答案)C、3336D、313640、除顫時間的早晚是決定能否存活的關(guān)

12、鍵每延遲電除顫一分鐘，其死亡率約增加（）。A、2%3%B、6%9%C、7%10%(正確答案)D、3%5%二、問答題（共4小題20分）患者、男性、60歲、體重68kg，既往早晨或下午偶發(fā)胸腹部不適。近期工作勞累，感疲勞和腹部不適2天，到醫(yī)院就診，初步診斷為膽囊炎，收治肝膽外科病房后接受輸液治療，停止輸液后感動腹部癥狀好轉(zhuǎn)，突發(fā)胸悶感、頭暈和心悸，在此過程中突然倒地，神志喪失，床旁家屬發(fā)現(xiàn)后立即大聲呼救，護士甲迅速到達現(xiàn)場，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)、無自主呼吸、頸動脈搏動消失。問題1：發(fā)現(xiàn)該患者心博驟停，護士甲急需做的事情有哪些（5分）？答：觀察周圍環(huán)境，確定無安全隱患（1分） 啟動緊急反應(yīng)系統(tǒng)：呼救

13、醫(yī)師和護士（1分）安排人員就近拿取自動體外除顫儀，盡早除顫（1分）立即進行早期心肺復(fù)蘇（1分） ：答心臟按壓和人工呼吸（或呼吸囊輔助呼吸）也對盡早建立人工氣道（1分）問題2：該患者可能的病因是什么？請列舉常見引起心博驟停但可逆轉(zhuǎn)的病因（9分）。答：心源性猝死，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、主動脈疾?。?分）注：答出任何一個即得分。5H：低血容量性休克、低氧血癥、低血糖、低體溫、低鉀/高鉀血癥、酸中毒（4分）注：答出其中任何四個即得分。5T：心包填塞、張力性氣胸、血栓栓塞性疾病、急性冠脈綜合征、急性心肌梗死、急性肺栓塞、中毒、創(chuàng)傷（4分）注：血栓栓塞性疾病、急性冠脈綜合征、急性心肌梗死、急

14、性肺栓塞：答出任何一個即得一分，但不重復(fù)得分。經(jīng)2分鐘搶救，5個高質(zhì)量的CPR循環(huán)后，仍無頸動脈搏動和呼吸，已建立人工氣道，球囊-面罩呼吸，呼吸頻率10次/分，同時繼續(xù)高質(zhì)量的CPR，已接心電監(jiān)護。問題3：該患者有可能的心電圖表現(xiàn)有哪些（3分）？并區(qū)分哪些是可電擊心律（1分）？答：心室顫動（1分）、電-機械分離（1分）、心室停博（1分）、無脈性室性心動過速（1分）注：答出其中任何三個即可得分可電擊心律：心室顫動（1分）、無脈性室性心動過速（1分）注：答出其中任何一個即可得分問題4：該患者什么情況下推薦使用胺碘酮（2分）？答：用于對除顫、CPR和血管加壓藥無反應(yīng)的室顫/無脈性室速的治療（2分）用

15、于不穩(wěn)定的持續(xù)存在的室顫/室速或者再發(fā)的室顫/室速（2分）注：答出其中任何一個即可得分（答快速型心律失常得1分）教學(xué)目標：了解聲音的產(chǎn)生，聲源，聲音的傳播，聲速掌握聲音特性：響度、振幅、音調(diào)、頻率、音色知識梳理聲音是由于物體的振動產(chǎn)生的；正在發(fā)聲的物體叫聲源；聲音的傳播需要介質(zhì)，聲音可以在液體、固體、氣體中傳播，但是不能在真空中傳播，聲音是一種波，它具有搭載信息和傳遞能量的作用。聲音的強弱成為響度，振動的幅度稱為振幅。聲音的振幅越大，響度越大；聲音的高低叫做音調(diào)；振動的快慢常用每秒振動的次數(shù)-頻率，頻率的單位是Hz(赫茲)；聲音的高低決定于聲音的振動頻率，聲音的振動頻率越高，音調(diào)越高，頻率越低

16、，音調(diào)越低；音色取決于發(fā)生器的材料和結(jié)構(gòu)；聲音的三要素：響度、音調(diào)、音色。噪聲：難聽的、令人厭煩的聲音、噪聲的波形是雜亂無章的；從環(huán)境保護的角度考慮，凡是影響人們正常學(xué)習(xí)、工作和休息的聲音都屬于噪聲；減少噪聲的主要途徑：控制噪聲的聲源（改變、減少或停止聲源的振動），阻斷噪聲傳播（主要方法是歌聲、吸聲和消音），在人耳處減弱噪聲（戴護耳器，如耳塞、耳罩或頭盔等）。人耳能聽到的聲波的頻率的范圍通常在20Hz到20000Hz，高于20000Hz的聲波叫做超聲波，低于20Hz的聲波叫做次聲波；與可聽聲相比，超聲波具有方向性好（聲吶）、穿透力強、易于獲取比較集中的聲能等特點，應(yīng)用：聲吶、B超成像、超聲波速

17、度測定器、超聲波焊接器（塑料袋封口）；檢測和控制次聲波有助于減少它的危害，并可用來預(yù)報地震、臺風(fēng)和檢測核爆炸。附錄資料：不需要的可以自行刪除記敘文基礎(chǔ)知識（一）記敘文的特點1、概念：以記敘、描寫為主要表達方式，以寫人記事，寫景狀物為主要內(nèi)容的文章。2、分類：A、按樣式分：通訊、回憶錄、游記、新聞、參觀訪問記、民間故事。B、記敘內(nèi)容分：寫人、敘事、寫景、狀物。（二）記敘的要素和人稱記敘的要素：時間、地點、人物、事件的起因、經(jīng)過和結(jié)果。A、時間：一般用時間詞表示；也有的間接表示事件的發(fā)生時間。B、地點：單一地點，事件在一處發(fā)生；還有的事件隨情節(jié)發(fā)展而轉(zhuǎn)換。C、人物：有主要人物和次要人物之分。主要人

18、物往往體現(xiàn)文章的中心思想，次要人物幫助形成完整的情節(jié)，并對主要人物起襯托作用。D、起因：指引發(fā)事件的原因，一般在開頭，也有在后頭（倒敘）E、經(jīng)過：指事件發(fā)展的過程，復(fù)雜事件的經(jīng)過往往包含若干階段，可先概括再綜合。F、結(jié)果：指事件的結(jié)尾，一般也用記敘描寫的表達方式，它是事件的一部分。如以抒情議論結(jié)尾的不能當作結(jié)果。記敘的人稱：A、第一人稱：以“我”、“我們”的身份敘述。“我”是其中的一個人物，文章記敘的人和事都是“我”的所見、所聞、所想，容易使讀者產(chǎn)生真實而親切的感覺。文中如有心理活動描寫必定是“我”的，其他人物的心理活動只能是“我”猜測的，不可直接描寫他人的心理活動。B、第二人稱：出現(xiàn)在用第一

19、人稱或第三人稱的敘述中，出于直接抒情的需要。但記敘文通篇一般不采用第二人稱。C、第三人稱：指作者站在“第三者”的立場上把人物的經(jīng)歷和事件的經(jīng)過告訴讀者。文中每人物都有自己的名字或稱謂，沒有“我”這個代詞。其好處在于人物事件的展開不受時間和空間的限制，有比較廣闊的活動范圍，便于塑造人物形象和表現(xiàn)文章主題，文中每個人物的心理活動都可描寫。（三）記敘的順序記敘的順序指記敘文材料安排方式，一般可分為順敘、倒敘、插敘。1、順敘：記敘的材料按時間推移、地點轉(zhuǎn)移和事件發(fā)展的先后順序來敘述的方法。用順敘寫的文章、層次、段落和事件發(fā)展的過程基本一致，可從時間推移、程序推進、空間轉(zhuǎn)換等標志著手，理清思路。2、倒敘

20、：先把事件的結(jié)果寫出，或先把后發(fā)生的事（或是某個突出的片斷或結(jié)局）敘述，然后再按事情的發(fā)生發(fā)展記敘，最后落到結(jié)果，使首尾呼應(yīng)。其注意點：開頭一般先寫結(jié)果，或是由眼前的事物引起回憶；開始追述時，文章一般要用一兩句話表明以下要追述以往的事；追述部分仍按時間順序?qū)憽?、插敘：在順敘過程中插入與中心思想有關(guān)的事件。分析插敘要把握兩點：一是轉(zhuǎn)入插敘的過渡句。二是由插敘轉(zhuǎn)到順敘的過渡句，它們銜接要自然、完美。閱讀時要注意插敘前后的過渡性文字。插敘的作用是對主要情節(jié)或人物描寫起補充、襯托的作用。（四）記敘的中心與材料1、記敘的中心：就是作者憑借記人寫景，給景狀物告訴讀者，自己對生活的看法。2、中心的把握：（

21、1）、內(nèi)容：一是文章所表現(xiàn)的主要內(nèi)容，二是作者的感受、文章的意義。（2）、方法：抓具體材料: 寫人為主的，通過人物的語言、行動，從把握人物的性格特征和思想意義入手；敘事為主的，通過事件的起因、經(jīng)過與結(jié)果進行歸納，從把握文章通過敘寫的事件所要說明的道理入手；寫景狀物為主的，要根據(jù)所描寫景物的特征，把握文章通過寫景狀物抒發(fā)的感情進行分析歸納。抓文章題目抓開頭結(jié)尾抓議論抒情語句記敘的材料(內(nèi)容)：就是根據(jù)需要圍繞中心在寫人記事寫景狀物所敘述的生活內(nèi)容。材料必須為中心服務(wù)。抓記敘的要素：如：寫人為主的材料主要有：人物的外貌、語言行動、心理描寫人物在社會生活中的具體表現(xiàn)人物間的相互關(guān)系作者對人物的態(tài)度感情.記事為主的材料主要有：事件的發(fā)生、發(fā)展、結(jié)果人物在事件中的表現(xiàn)場面、細節(jié)描寫作者對事件