1、住在富人區(qū)的她2022年職業(yè)考證-護(hù)士-執(zhí)業(yè)護(hù)士考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）（圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大?。╊}型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題某48歲女士，21年前生育一女采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，現(xiàn)月經(jīng)稀少1年，周期由原來的28天變?yōu)?1天，自覺已進(jìn)入更年期。其正確的取環(huán)時(shí)間是（ ）。問題1選項(xiàng)A.絕經(jīng)1年后B.絕經(jīng)半年后C.絕經(jīng)2年后D.絕經(jīng)3年后E.絕經(jīng)5年后【答案】A【解析】本題考查宮內(nèi)節(jié)育器避孕取環(huán)術(shù)時(shí)間。（1）因不良反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥；（2）帶器妊娠；（3）計(jì)劃再生育；（4）絕經(jīng)1年；（5）陰道出血多時(shí)隨時(shí)取出。絕經(jīng)1年者可取環(huán)。故答案選A。2.單選題產(chǎn)婦，30

2、歲。順產(chǎn)。陰道大量流血，產(chǎn)后半小時(shí)胎盤未剝離。經(jīng)檢查宮底平臍，子宮硬。要采取的首要措施是（ ）。問題1選項(xiàng)A.子宮切除B.手取胎盤術(shù)C.按摩子宮D.修復(fù)縫合軟產(chǎn)道E.輸血【答案】B【解析】本題考查胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血處理。（1）正確處理第三產(chǎn)程，胎盤剝離后及時(shí)將胎盤取出，檢查胎盤、胎膜是否完整，并做好必要的刮宮準(zhǔn)備。（2）胎盤已剝離尚未完全娩出者，可協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤娩出。（3）胎盤黏連者，可行徒手剝離胎盤后協(xié)助娩出。（4）胎盤、胎膜殘留者，可行鉗刮術(shù)或刮宮術(shù)。（5）胎盤植入者，應(yīng)及時(shí)做好子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。（6）子宮狹窄所致胎盤嵌頓，應(yīng)配合麻醉師使用麻醉劑

3、，待環(huán)松解后協(xié)助胎盤娩出?；颊弋a(chǎn)后半小時(shí)胎盤未剝離應(yīng)予以徒手剝離胎盤后協(xié)助娩出，故答案選B。3.單選題患者，女，63歲。因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時(shí)體溫 39，呼吸急促，端坐呼吸。患者經(jīng)抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護(hù)士給藥時(shí)特別注意（ ）。問題1選項(xiàng)A.應(yīng)飯后服藥B.應(yīng)空腹服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前測脈率E.服藥后多飲水【答案】D【解析】本題考查洋地黃的用藥護(hù)理：1）用藥前數(shù)脈搏1分鐘，病人脈搏60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。 靜脈給藥務(wù)必稀釋后緩慢靜注，并同時(shí)監(jiān)測心率、心律及心電圖變化。2）注意不與奎尼丁、胺碘酮、普羅帕

4、酮（心律平）、維拉帕米（異搏定）、鈣劑等藥物合用，以免增加藥物毒性。3）嚴(yán)密監(jiān)測用藥后的毒性反應(yīng)，必要時(shí)監(jiān)測血清地高辛濃度。本題答案為D選項(xiàng)。4.單選題提示左心衰竭的臨床表現(xiàn)是()。問題1選項(xiàng)A.奇脈B.平脈C.水沖脈D.脈搏短絀E.交替脈【答案】E【解析】交替脈是指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時(shí)明顯。與心室的收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān)，往往提示左心功能不全。5.單選題患者，女，56歲。因子宮內(nèi)膜癌在全麻下行全子宮切除術(shù)，現(xiàn)術(shù)后6小時(shí)，肛門未排氣，醫(yī)囑為流質(zhì)飲食。家屬前來詢問可以吃什么，護(hù)士指導(dǎo)其可進(jìn)食的食物是（ ）。問題1選項(xiàng)A.牛奶B.清雞湯C.面條D.豆?jié){E.糖水【答案】B【

5、解析】本題考查全子宮切除術(shù)后飲食護(hù)理指導(dǎo)：患者術(shù)后禁食6小時(shí)，后可進(jìn)流質(zhì)飲食，待腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后進(jìn)普食。在未排氣前或腸內(nèi)積氣未排盡，患者仍自覺腹脹時(shí)，囑患者禁食產(chǎn)氣食物：如奶類、豆類、甜類飲食，以免加腹脹，排除A、D、E；腸道功能恢復(fù)后，可進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、低鹽易消化的食物，少量多餐，多食新鮮蔬菜、水果，防止便秘。C屬于半流質(zhì)；符合患者目前可進(jìn)食的流質(zhì)只有B。6.單選題肺炎患者發(fā)生胸痛時(shí)合適的臥位是（ ）。問題1選項(xiàng)A.健側(cè)B.患側(cè)C.平臥D.俯臥E.半坐臥【答案】B【解析】本題考查肺炎患者的護(hù)理。胸痛時(shí)囑患者患側(cè)臥位，目的是減少胸廓的活動以減輕疼痛。本題答案為B選項(xiàng)。7.單

6、選題患兒，男，9月齡。鼻塞用麻黃堿滴鼻的濃度是問題1選項(xiàng)A.0.02%B.0.2%C.0.05%D.0.5%E.0. 9%【答案】D【解析】本題為超綱知識點(diǎn)。小兒鹽酸麻黃堿滴鼻液的主要成分是鹽酸麻黃堿，本品的主要作用是收縮鼻腔粘膜的血管，對于上呼吸道感染引起的急性或者慢性鼻炎、鼻竇炎均有很好的治療效果。麻黃堿滴鼻液的成年人濃度是1%，而小兒鹽酸麻黃堿滴鼻液的劑量則應(yīng)該減半，0.5%為最合適的劑量。本題答案為D選項(xiàng)。8.單選題沐浴一般于嬰兒早餐后()。問題1選項(xiàng)A.0.5小時(shí)為宜B.11.5小時(shí)為宜C.22.5小時(shí)為宜D.2.53小時(shí)為宜E.33.5小時(shí)為宜【答案】B【解析】沐浴應(yīng)在嬰兒進(jìn)食后1

7、小時(shí)進(jìn)行。 ，以免影響消化。9.單選題小李，從事理發(fā)師行業(yè)，小腿有蚯蚓樣凸起，足踝部有色素沉著。此癥狀是（ ）。問題1選項(xiàng)A.深靜脈血栓形成B.動脈硬化導(dǎo)管堵塞C.大隱靜脈曲張D.小隱靜脈曲張E.血栓閉塞性脈管炎【答案】C【解析】本題考查下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)。下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張和迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病，主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲、皮膚色素沉著。以大隱靜脈曲張多見，單獨(dú)的小隱靜脈曲張比較少見。該患者小腿有蚯蚓樣凸起，應(yīng)考慮為大隱靜脈曲張。本題答案為C選項(xiàng)。10.單選題為發(fā)熱患者行乙醇拭浴，拭浴時(shí)間為（ ）。問題1選項(xiàng)A.10分鐘B.不超過

8、20分鐘C.20-30 分鐘D.30 -40 分鐘E.15 20 分鐘【答案】E【解析】本題考查乙醇拭浴。乙醇擦浴的注意事項(xiàng)：拭浴中應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)，如有面色蒼白、寒戰(zhàn)，或脈搏、呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止拭浴，并報(bào)告醫(yī)生。在擦至腋窩、肘部、腹股溝、腋窩等血管豐富處，應(yīng)稍用力擦拭，并將停留時(shí)間延長些，以利于散熱。一般拭浴時(shí)間為1520分鐘，以免病人著涼。禁忌擦拭頸部、心前區(qū)、腹部和足底。新生兒、血液病病人等禁忌使用。因此，本題答案選E。11.單選題市區(qū)護(hù)士在門診接診，發(fā)現(xiàn)一個禽流感患者，應(yīng)該上報(bào)的時(shí)間是（ ）。問題1選項(xiàng)A.2hB.12hC.1hD.24hE.6h【答案】D【解析】本題考查傳染病

9、的分類及疫情報(bào)告。（1）列入中華人民共和國傳染病防治法的法定傳染病共40種，其中甲類2種，乙類27種、丙類11種：12.單選題行肝切除術(shù)后早期的患者應(yīng)（ ）。問題1選項(xiàng)A.盡量活動，有利于胃腸功能恢復(fù)B.高半臥位，有利于引流C.鼓勵咳嗽，有利于保持呼吸道通暢D.絕對臥床休息24小時(shí)以上E.低半臥位，有利于血液回流【答案】B【解析】本題考查肝癌術(shù)后預(yù)防出血的護(hù)理措施。手術(shù)后出血是肝切除術(shù)常見的并發(fā)癥之一。術(shù)后主要措施：嚴(yán)密觀察病情變化。 體位與活動：手術(shù)后病人若血壓平穩(wěn)，可給予半臥位，以利于呼吸和引流；為防止術(shù)后肝斷面出血，一般不鼓勵病人早期活動。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，避免劇烈咳嗽，以免引起術(shù)

10、后出血。 引流液的觀察：若血性液體增多，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)出血。應(yīng)做好再次手術(shù)止血的準(zhǔn)備。故正確答案為B。13.單選題孕婦，28歲，孕1產(chǎn)1，每次經(jīng)期下腹疼痛，月經(jīng)第1天最強(qiáng)烈，23天后疼痛緩解，余無異常。平素采用安全期避孕法。為緩解癥狀，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。問題1選項(xiàng)A.腹部局部冷敷B.口服避孕藥C.口服雄激素D.長期服鎮(zhèn)痛藥E.口服前列腺素類藥物【答案】B【解析】有避孕要求的痛經(jīng)婦女可使用口服避孕藥，通過抑制排卵，抑制子宮內(nèi)膜生長，降低前列腺素和加壓素水平，緩解疼痛。14.單選題肛門排氣插入多少厘米()。問題1選項(xiàng)A.1015B.1518C.710D.1020【答案】B【解析】肛門排氣插入151

11、8cm。大量不保留及小量不保留灌腸插入710cm。保留灌腸插入1520cm。15.單選題患者，女性，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時(shí)體溫39，呼吸急促，端坐呼吸?；颊呓?jīng)抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護(hù)士給藥時(shí)特別注意()。問題1選項(xiàng)A.應(yīng)飯后服藥B.應(yīng)空腹服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前測脈率E.服藥后少飲水【答案】D【解析】地高辛屬于洋地黃類正性肌力藥物，使用前和使用中需測脈率，當(dāng)病人脈搏60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。16.單選題患者，女，42歲。被汽車傷及骨盆。X片顯示骨盆環(huán)單處骨折，恥骨聯(lián)合輕度分離。給予骨盆兜帶懸吊引

12、。正確的護(hù)理措施是（ ）。問題1選項(xiàng)A.臀部抬離創(chuàng)面B.限水控便以減少污染C.排便時(shí)間可以做牽引D.牽引期間下肢做伸屈運(yùn)動E.8周后可以下床行走【答案】C【解析】本題考查骨盆兜帶懸吊牽引的護(hù)理措施。（1）選擇寬度適宜的骨盆兜帶，懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。（2）不要隨意移動，保持兜帶平整。（3）排便時(shí)盡量避免污染兜帶。故符合題意的正確答案選C。17.單選題肺炎鏈球菌肺炎的誘因()。問題1選項(xiàng)A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.病原體E.立克次體【答案】B【解析】肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎。18.單選題患兒，男，1歲。腹瀉、發(fā)熱、嘔吐3天入院。遵醫(yī)囑禁食。請問該患者目前禁食的時(shí)間是（

13、）。問題1選項(xiàng)A.4 6小時(shí)B.6 8小時(shí)C.8 10小時(shí)D.10-12 小時(shí)E.12 24 小時(shí)【答案】A【解析】本題考查小兒腹瀉的飲食調(diào)整：（1）應(yīng)根據(jù)個體情況合理調(diào)整，嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食46小時(shí)（不禁水），好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。（2）母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，縮短每次哺乳時(shí)間，少量多次喂哺，暫停輔食。（3）人工喂養(yǎng)的患兒可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條。（4）病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆?jié){、發(fā)酵乳、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。（5）飲食調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠，逐漸過渡到正常飲食，調(diào)整速度與時(shí)間取決

14、于患兒對飲食的耐受情況。故本題答案為A。19.單選題下列可以測量口腔溫度的情況是（ ）。問題1選項(xiàng)A.腹瀉B.新生兒C.精神障礙患者D.昏迷E.扁桃體術(shù)后【答案】A【解析】本題考查測量體溫的方法。應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的測量方法：凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難不能合作的病人，不宜測口溫；凡消瘦不能夾緊體溫計(jì)、腋下出汗較多，腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人，不宜測腋溫；凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉，以及心肌梗死的病人，不宜使用直腸測溫法。因此，通過排除法，本題答案選A。20.單選題患者，男，50歲。肝硬化腹水。給予螺內(nèi)酯服用。護(hù)士應(yīng)著重觀察的是（ ）。問題1選項(xiàng)A.高血鉀癥B.心率C.脈搏D

15、.凝血功能障礙E.低血鉀癥【答案】A【解析】本題考查肝硬化的用藥護(hù)理。螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，使用時(shí)，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)高鉀血癥。故選A。21.單選題患兒，男，7歲。外傷后左股骨干骨折，行股骨髁上骨牽引，在護(hù)理過程中，如牽引過度可導(dǎo)致以下何種后果（ ）。問題1選項(xiàng)A.肢體畸形B.肌肉萎縮C.骨愈合障礙D.骨質(zhì)脫鈣E.劇烈疼痛【答案】C【解析】本題考查骨折非手術(shù)治療骨牽引的注意事項(xiàng)。行持續(xù)骨牽引治療時(shí)，牽引力量過重，可造成骨折端分離，并可因血管痙攣而導(dǎo)致局部血流供應(yīng)不足，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合。故答案選C。22.單選題小李，從事理發(fā)師行業(yè)，小腿有蚯蚓樣凸起，足踝部有色素沉著。避免發(fā)生這種情況的方法是（

16、 ）。問題1選項(xiàng)A.避免運(yùn)動B.坐位時(shí)可雙腿交叉C.避免長期坐著或站著D.穿緊身褲E.休息時(shí)放低下肢【答案】C【解析】本題考查下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)及健康教育：（1）臨床表現(xiàn)：下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張和迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病，主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲。該患者小腿有蚯蚓樣凸起，應(yīng)考慮為下肢靜脈曲張。（2）健康教育：指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。休息時(shí)適當(dāng)抬高患肢。（A、E說法錯誤）非手術(shù)治療病人應(yīng)堅(jiān)持長期使用彈力襪或彈力繃帶術(shù)后繼續(xù)使用13個月。平時(shí)應(yīng)保持良好的坐姿，避免久站久坐。坐時(shí)避免雙膝交叉過久，休息時(shí)抬高患肢。（B說法錯誤

17、、C說法正確）去除影響下肢靜脈回流的因素，避免用過緊的腰帶和緊身衣物。（D說法錯誤）保持大便通暢，避免肥胖。本題答案為C選項(xiàng)。23.單選題禽流感屬于傳染病類型中的問題1選項(xiàng)A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類E.普通【答案】B【解析】禽流感屬于乙類傳染病。24.單選題護(hù)理部制定了一個目標(biāo)，護(hù)士長根據(jù)目標(biāo)到科室布置科室目標(biāo)體現(xiàn)了()。問題1選項(xiàng)A.目標(biāo)一致的原則B.精于高效的原則C.集權(quán)分權(quán)原則D.有效管理幅度的原則E.專業(yè)化分工的原則【答案】A【解析】任務(wù)和目標(biāo)一致的原則強(qiáng)調(diào)各部門的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，各部門或各科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。25.單選題患者，男，46歲。因足底刺傷后出

18、現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。下列護(hù)理措施中與控制痙攣無關(guān)的是問題1選項(xiàng)A.保持病室安靜B.護(hù)理措施要集中進(jìn)行C.按時(shí)使用鎮(zhèn)定藥D.鼻飼流質(zhì)飲食E.避免強(qiáng)光照射【答案】D【解析】本題考查破傷風(fēng)患者控制痙攣的護(hù)理?？刂撇⒔獬d攣是破傷風(fēng)治療的重要環(huán)節(jié)，包括將病人安置于隔離病室，保持安靜減少一切刺激，遮光，防止噪聲，治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物并觀察療效。鼻飼流質(zhì)飲食是為加強(qiáng)營養(yǎng)，與控制痙攣無關(guān)。故答案選D。26.單選題某患兒，3個月，因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝，患兒家長很是擔(dān)心，護(hù)士對家長

19、進(jìn)行健康教育，不妥的是（ ）。問題1選項(xiàng)A.解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)B.囑其保持患兒大便通暢，防止便秘C.疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫D.建議盡早手術(shù)治療E.定期來院復(fù)查【答案】D【解析】本題考查腹外疝的治療原則。因?yàn)閶胗變焊辜】呻S生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)?？刹捎妹蘧€束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會。健康教育的重點(diǎn)是避免腹內(nèi)壓驟然增高，注意觀察病情變化，定期復(fù)查。不正確說法為D。27.單選題某急性心肌梗死患者2小時(shí)后心電圖顯示、avF導(dǎo)聯(lián)岀現(xiàn)病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是()。問題1選項(xiàng)A

20、.后壁B.前壁C.下壁D.右側(cè)壁E.左側(cè)壁【答案】C【解析】急性心肌梗死的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來判斷：V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)示前間璧MI（心肌梗死）， V3 V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁MI，V1 V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁MI，、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁MI，、aVL導(dǎo)聯(lián)示高側(cè)壁MI，V7 V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁MI，、aVF導(dǎo)聯(lián)伴右胸導(dǎo)聯(lián)(尤其是V4R ) ST段抬高, 可作為下壁MI并發(fā)右室梗死的參考指標(biāo)。28.單選題患兒，三個月，因哭鬧時(shí)臍部突起就醫(yī)，診斷為臍疝，患兒家長很是擔(dān)心，護(hù)士對家長進(jìn)行健康教育，不妥的是()。問題1選項(xiàng)A.解析臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)B.囑其保持患兒大便通暢，防止便秘C.疝塊

21、還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫D.建議盡早手術(shù)治療E.定期來院復(fù)查【答案】D【解析】嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫時(shí)不手術(shù)。29.單選題十二指腸潰瘍好發(fā)部位是（ ）。問題1選項(xiàng)A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.十二指腸球部E.幽門竇【答案】D【解析】本題考查消化性潰瘍的發(fā)病特點(diǎn)。消化性潰瘍大多為單發(fā)，也可多個，呈圓形或橢圓形。十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部，前壁較常見；胃潰瘍多見于胃角和胃竇、胃體的小彎側(cè)。正確答案為D。30.單選題患者，男，68歲。農(nóng)民，無文化。胃癌術(shù)后，護(hù)士在探視時(shí)間與其進(jìn)行交談，交談過程中，護(hù)士手機(jī)來電，護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉?；颊吒?/p>

22、到傷口陣陣疼痛，并感到煩躁。探視患者的女兒輕輕安慰，最終交談無法進(jìn)行下去，不得不終止。導(dǎo)致此次交談失敗的個人生理因素是患者（ ）。問題1選項(xiàng)A.無文化B.情緒煩躁C.年齡較大D.傷口疼痛E.女兒在場【答案】D【解析】本題考查影響人際溝通的生理因素。溝通者的生理因素：主要包括永久性生理缺陷和暫時(shí)性生理不適。（1）永久性生理缺陷：包括感官功能不健全，如聽力、視力障礙；智力不健全，如弱智、癡呆等。（2）暫時(shí)性生理不適：包括疼痛、饑餓、疲勞等暫時(shí)性生理不適因素。由題干可知，患者胃癌術(shù)后第1天，傷口陣陣疼痛，略顯煩躁，故此次交談困難的最主要的生理因素是傷口疼痛。因此，本題答案選D。31.單選題患者，女性

23、，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時(shí)體溫39，呼吸急促，端坐呼吸?；颊叻玫馗咝翈滋旌?，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即()。問題1選項(xiàng)A.報(bào)告護(hù)士長B.給予止吐藥C.做心電圖檢查D.做好患者心理護(hù)理E.停止服藥并報(bào)告醫(yī)生【答案】E【解析】洋地黃毒性反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、無力、視力模糊、黃視或綠視；心臟毒性主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常。當(dāng)出現(xiàn)洋地黃藥物毒性反應(yīng)，應(yīng)立即停用并通知醫(yī)生協(xié)助處理。32.單選題某護(hù)士，業(yè)務(wù)能力高，熱情似火，但是脾氣暴躁，經(jīng)常與同事發(fā)生爭吵。請問發(fā)生爭吵的原因是（ ）。問題1選項(xiàng)A.學(xué)歷因素B.心理因素C

24、.情緒因素D.能力因素E.工作因素【答案】C【解析】本題考查人際溝通的影響因素個人因素。影響人際溝通的個人因素有：生理因素：永久性生理缺陷和暫時(shí)性生理不適；心理因素：情緒、個性、認(rèn)知能力、態(tài)度；文化因素：知識、信仰、習(xí)俗和價(jià)值觀等；語言因素：溝通者的語法、語音、措辭及表達(dá)方式等等。該護(hù)士熱情似火，但是脾氣暴躁，經(jīng)常與同事發(fā)生爭吵，主要的影響因素是情緒因素。情緒是一種具有感染力的心理因素，可直接影響溝通的有效性。一般來說，輕松愉快的情緒可增強(qiáng)溝通者的興趣和能力；焦慮煩躁的情緒不利于溝通。因此，本題最佳答案為C。33.單選題患者既往有冠心病史，活動后突發(fā)心肌梗死。下列藥物可以使冠脈再通的藥物是（

25、）。問題1選項(xiàng)A.阿司匹林B.肝素C.復(fù)方丹參D.尿激酶E.華法林【答案】D【解析】本題考查急性心肌梗死的心肌再灌注治療。心肌再灌注是對急性心肌梗死患者的一種積極治療措施，可使冠狀動脈再通，心肌再灌注，使瀕臨壞死的心肌得以存活，壞死范圍縮小，減輕梗死后心肌重塑，改善預(yù)后。心肌再灌注治療包括：（1）經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）；（2）溶栓治療：常用的溶栓藥物為尿激酶、鏈激酶、重組鏈激酶?？扇芙夤跔顒用}內(nèi)的血栓。本題答案為D選項(xiàng)。點(diǎn)撥：A選項(xiàng)：阿司匹林為非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用。臨床上用于急性心肌梗死患者，主要是利用其抗血小板聚集的作用，防止新的

26、血栓形成，預(yù)防心梗復(fù)發(fā)，但它不能溶解已經(jīng)形成的血栓。B選項(xiàng)：肝素為抗凝藥物，可防止新的血栓形成，預(yù)防心梗復(fù)發(fā)，但它不能溶解已經(jīng)形成的血栓。C選項(xiàng)：復(fù)方丹參為中成藥，可活血化瘀，理氣止痛。E選項(xiàng)：華法林香豆素類抗凝劑，可預(yù)防血栓形成和栓塞時(shí)間的發(fā)生，不能溶解已經(jīng)形成的血栓。34.單選題分泌堿性黏液，保護(hù)胃黏膜的細(xì)胞是（ ）。問題1選項(xiàng)A.胃主細(xì)胞B.胃黏液細(xì)胞C.胃腺壁細(xì)胞D.胃竇部G細(xì)胞E.胃壁平滑肌細(xì)胞【答案】B【解析】本題考查胃的黏膜層細(xì)胞功能。胃黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細(xì)胞組成：主細(xì)胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；壁細(xì)胞，分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細(xì)胞，分泌堿性黏液，有保護(hù)黏膜、對抗

27、胃酸腐蝕的作用；胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜銀細(xì)胞。故正確答案為B。35.單選題下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的敘述，正確的是（ ）。問題1選項(xiàng)A.心肌內(nèi)部的炎癥B.以左心室擴(kuò)張為主C.心包的微生物感染D.心包內(nèi)有贅生物的形成E.心肌內(nèi)膜表面的微生物感染【答案】E【解析】本題考查感染性心內(nèi)膜炎的定義。感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。本題答案為E選項(xiàng)。36.單選題患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳岀。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性啰

28、音。屬于主觀資料的是()。問題1選項(xiàng)A.皮膚干燥B.痰液黏稠C.體溫38.7D.無力咳嗽E.肺部干、濕性啰音【答案】D【解析】主觀資料：即護(hù)理對象的主訴，是其對經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說；客觀資料：即護(hù)士通過觀察、體驗(yàn)或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。37.單選題患兒，男，3個月。因腹瀉入院，脫水糾正后，患兒突然發(fā)生驚厥，考慮患兒發(fā)生驚厥的原因是（ ）。問題1選項(xiàng)A.補(bǔ)液過多B.低血鈣C.低血鉀D.高血鉀E.低血鎂【答案】B【解析】本題考查小兒腹瀉的電解質(zhì)紊亂。腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，使體內(nèi)鈣、鎂減少，一般不嚴(yán)重。但在脫水、酸中毒時(shí)，由于血液濃縮，血鈣濃度增

29、加，可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水、酸中毒被糾正后，血鈣濃度降低，則出現(xiàn)低鈣癥狀，表現(xiàn)為抽搐或驚厥。故選B。38.單選題具有沉降，固澀作用的是什么()。問題1選項(xiàng)A.咸B.酸C.苦D.甘E.辛【答案】B【解析】五味是指酸、苦、甘、辛、咸。酸有收斂、固澀作用；苦有瀉火、燥濕、通泄、下降作用；甘有滋補(bǔ)、和中或緩急作用；辛有發(fā)散、行氣作用；咸有軟堅(jiān)、散結(jié)作用。39.單選題嗎丁啉的服用時(shí)間()。問題1選項(xiàng)A.飯前服用B.飯后服用C.與牛奶同服D.飯后多喝水E.飯后少喝水【答案】A【解析】抗膽堿能藥及胃動力藥如嗎丁啉、西沙比利等，餐前和睡前1h服用。40.單選題胸腔閉式引流瓶里放置的溶液是（ ）。問題1選項(xiàng)A

30、.高滲性溶液B.低滲性溶液C.生理鹽水D.低滲鹽水E.葡萄糖溶液【答案】C【解析】本題考查胸腔閉式引流裝置。胸腔閉式引流瓶里裝有約500ml無菌生理鹽水。本題答案為C選項(xiàng)。41.單選題患者，女，56歲。穩(wěn)定型心絞痛病史，今與鄰居爭吵時(shí)突然發(fā)生心前區(qū)壓榨性疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是（ ）。問題1選項(xiàng)A.增強(qiáng)心肌收縮力B.增強(qiáng)心肌做功C.增加外周血管阻力D.擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)E.擴(kuò)張外周血管【答案】E【解析】本題考查硝酸甘油的治療心絞痛的作用機(jī)制。硝酸甘油，屬于硝酸酯類藥物，這類藥物除可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量外，還可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)和減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。硝酸甘油是

31、最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物。本題答案為E選項(xiàng)。42.單選題患者，女，28歲。因全身關(guān)節(jié)痛，面部蝶形紅斑就診。查血抗體，確診為SLE。健康教育的重點(diǎn)是避免日光直射，原因是（ ）。問題1選項(xiàng)A.紫外線是本病的重要誘因B.紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)C.紫外線直接破壞細(xì)胞D.紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎E.紫外線直接損害骨髓【答案】A【解析】本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，病因尚不清楚，目前認(rèn)為在病毒、雌激素、環(huán)境因素（陽光照射）、藥物（普魯卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感機(jī)體喪失正常免疫耐受性，不能正常識別自身組織，繼而出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生以抗核抗體（

32、ANA）為代表的多種自身抗體，體液和細(xì)胞免疫紊亂，導(dǎo)致組織炎癥性損傷。本題答案為A選項(xiàng)。43.單選題20%的甘露醇作用機(jī)制是（ ）。問題1選項(xiàng)A.擴(kuò)血容量B.擴(kuò)張血管C.滲透性利尿D.利尿性脫水E.收縮毛孔【答案】C【解析】本題考查甘露醇的作用機(jī)制。20%甘露醇為高滲性脫水劑，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物，其藥理作用和作用機(jī)制：（1）組織脫水作用：作為高滲溶液靜脈給藥后，可提高血漿滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)（包括眼、腦、腦脊液等）水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。（2）利尿作用：作為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲

33、透利尿作用。（3）可以通過短暫的充血和降低血液黏度來提高腦血流量，引起腦動脈補(bǔ)償性反射的血管收縮，從而減少腦血容量。故本題最佳答案為C。44.單選題支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于（ ）。問題1選項(xiàng)A.左上肺B.右上肺C.雙下肺D.右下肺E.左下肺【答案】C【解析】本題考查支氣管擴(kuò)張的病理生理。支氣管擴(kuò)張（支擴(kuò)）是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，引起支氣管組織結(jié)構(gòu)較嚴(yán)重的病理性破壞，導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形，多發(fā)生于兩肺下葉。本題答案為C選項(xiàng)。45.單選題一男性，1.68m，76kg，其BMI()。問題1選項(xiàng)A.肥胖B.消瘦C.正常D.超重E.體重過低【答案】D【解析】體重指數(shù)（BMI）=體重（k

34、g）/身高的平方（m2）。正常范圍為18.523.9。BMI18.5為體重過輕，BMI24為超重，BMI28為肥胖。通過公式算出該病人BMI=26.93，即屬于超重。46.單選題患者，男，50歲。急性胰腺炎住院。醫(yī)囑：立即插胃管進(jìn)行胃腸減壓。如果在插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)問題1選項(xiàng)A.立即拔出胃管以減輕反應(yīng)B.囑患者頭向后仰C.加快插管速度以減輕反應(yīng)D.暫停插管并囑患者深呼吸E.繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動作【答案】D【解析】本題考查了鼻飼法。鼻飼法的操作要點(diǎn)：1、當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(10-15cm處)，囑病人做吞咽動作，可順利將導(dǎo)管插入、直至所標(biāo)記處。2、如病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動作；（D選項(xiàng)正確、C、E選項(xiàng)錯誤）3、如插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中；4、如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。（A選項(xiàng)錯誤）當(dāng)為昏迷病人插胃管時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人去枕，將頭后仰，B選項(xiàng)錯誤。綜上所述，本題答案選D。47.單選題患者每天清晨注射長效胰島素，低血糖最可能發(fā)生于（ ）。問題1選項(xiàng)A.注射后半小時(shí)B.午餐前C.午餐后D.晚餐前E