1、華法林鈉片的說明書為什么中年以上的人群容易得血管病呢?心臟和血管是傳輸人體 能量的紐帶，心臟動(dòng)力足，血液流通的財(cái)會(huì)，血管通常，才能順 利供血，因此治療心血管疾病很重要，那么老年人應(yīng)該如何選擇 用藥呢?現(xiàn)在有一款叫做華法林鈉片的治療心腦血管疾病的藥物 在眾多藥物中效果突出，那么它到底好在哪呢？【藥品名稱】通用名稱：華法林鈉片商品名稱：華法林鈉片拼音全碼：HuaFaLinNaPian【主要成份】華法林鈉?；瘜W(xué)名：3-（3-氧代-1-苯基丁基）-4-羥基-2H-1-苯并吡喃二酮鈉鹽與異丙醇的包含物。分子式：C19H15NaO4 分子量：330.31【性 狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色?！具m應(yīng)癥/

2、功能主治】適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止 血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷 后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病 患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥?！疽?guī)格型號(hào)】2.5mg*60s【用法用量】口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第13天 34mg （年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量 一日2.55mg （可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)23）。因 本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存 在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同時(shí)應(yīng)用肝 素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素?！静涣挤磻?yīng)】過

3、量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦 出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在 任何部位，特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻， 也可見硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應(yīng)有惡心、 嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹，過敏反應(yīng)及皮膚壞死。大量口服甚至 出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死，微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽;一次量過大的尤其危險(xiǎn)?！窘?忌】肝腎功能損害、嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙伴有出血 傾向、活動(dòng)性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用。妊娠期 禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。2.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，在 無凝血酶原測定的條件時(shí)，切不可濫用本品。3.個(gè)體差異較大，

4、治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時(shí)間INR值調(diào)整用量。 治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、 血尿等，用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作，選期手術(shù)者應(yīng)停藥 7天，急診手術(shù)者需糾正PTINR值W1.6,避免過度勞累和易致 損傷的活動(dòng)。4.若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時(shí)間已顯著延長至 正常的2.5倍以上，應(yīng)即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素 K11020mg,用以控制出血，必要時(shí)可輸全血、血漿或凝血酶原 復(fù)合物。5.由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥57 日后療效才可穩(wěn)定，因此，維持量足夠與否務(wù)必觀察57天后 方能定論。【兒童用藥】應(yīng)按個(gè)體所需調(diào)整劑量?！纠夏昊颊哂盟帯坷?/p>

5、年人應(yīng)慎用，且用量應(yīng)適當(dāng)減少并個(gè)體化?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】.易通過胎盤并致畸胎。妊娠期使用本品可致&ldquoL 華法林綜合征”,發(fā)生率可達(dá)5%30%。表現(xiàn)為骨 骺分離、鼻發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、智力遲純，心、肝、脾、胃 腸道、頭部等畸形。妊娠后期應(yīng)用可致出血和死胎，故妊娠早期 3個(gè)月及妊娠后期3個(gè)月禁用本品。遺傳性易栓癥孕婦應(yīng)用本品 治療時(shí)可給予小劑量肝素并接受嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)監(jiān)控。.少量華法林可由乳汁分泌，哺乳期婦女每日服510mg,血藥 濃度一般為0.481.8g/ml,乳汁及嬰兒血漿中藥物濃 度極低，對(duì)嬰兒影響較小?！舅幬锵嗷プ饔谩吭鰪?qiáng)本品抗凝作用的藥物有：阿司匹林、水楊 酸鈉、胰高血糖素

6、、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、 甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌吟醇、紅霉素、氯霉素、某些氨基糖背 類抗生素、頭抱菌素類、苯碘達(dá)隆、西米替丁、氯貝丁酯、右旋 甲狀腺素、對(duì)乙酰氨基酚等。降低本品抗凝作用的藥物：苯妥英 鈉、巴比妥類、口服避孕藥、雌激素、考來烯胺、利福平、維生 素K類、氯睡酮、螺內(nèi)酯、撲痛酮、皮質(zhì)激素等。不能與本品合 用的藥物：鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、縮 宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬古霉素等。本品與水合氯醛合用，其 藥效和毒性均增強(qiáng)，應(yīng)減量慎用。維生素K的吸收障礙或合成下降也影響本品的抗凝作用?！舅幬镞^量】尚未明確?！舅幚矶纠怼勘酒窞殡p香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競爭 性對(duì)抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有 降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血 小板聚集功能。【藥代動(dòng)力學(xué)】口服胃腸道吸收迅速而完全，生物利用度高達(dá) 100%。吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98%99%,能透過胎盤， 母乳中極少。主要由肺、肝、脾和腎中儲(chǔ)積。由肝臟代謝，代謝 產(chǎn)物由腎臟排泄。服藥后1218小時(shí)起效，3648小時(shí)達(dá)抗凝 高峰，維持36乙t1/2約37小時(shí)?！举A藏】遮光、密封保存?！景?裝】鋁塑包裝，60片/盒?！居行凇?4月【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H31022123【生產(chǎn)企業(yè)】上海信誼藥廠有限公司綜上所