1、 致畸因素： 1） 病毒感染：病毒科通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)：居室通風(fēng)，空氣新鮮最 是指用雙手對(duì)嬰兒進(jìn)行有順序沒有手法技巧的撫觸，來達(dá)到保健的目的。能有效 注意事項(xiàng)：選擇適合的時(shí)間，一般為喂奶后一小時(shí)左右；調(diào)節(jié)好室溫；撫觸者的 備；體現(xiàn)愛撫，以便撫觸以便交流；撫觸時(shí)間應(yīng)視嬰兒的月齡而定。 4） 吃喝：食欲不振伴有惡心嘔吐，臉色蒼白等；異嗜癖：小兒對(duì)食物以外的物 A.糞便表面有鮮血，血與糞便不混合，同時(shí)小兒排便時(shí)哭鬧一肛門裂。B. 膿便血：便次多，有排不干凈大便的感覺，伴發(fā)燒，大便膿血樣一細(xì)菌性痢疾 E. 柏油樣：小兒流鼻血，若將血咽下，大便就會(huì)呈黑色柏油樣 . 若鼻血止后，大便正 常，則無需擔(dān)心；

2、若未留鼻血一消化道出血 尿色異常：正常尿液為清晰透 明，淡黃色 A.紅色：像洗肉水，同時(shí)眼皮浮腫一急性腎炎 C.乳白色：若因泌尿道感染，尿內(nèi)有膿 力睡眠：入睡困難或嗜睡；睡眠不安 小兒多曬太陽；補(bǔ)充維生素 D 危害：使人行動(dòng)笨拙，體型不美觀，易致扁平足，易感疲乏，造成高血脂癥，成 癥狀：皮膚，粘膜及甲床顯得蒼白或倉(cāng)黃；呼吸，脈搏加快，活動(dòng)后更明顯；食 食；及時(shí)治療各種感染性疾?。挥秀^蟲病，要進(jìn)行驅(qū)蟲治療；早產(chǎn)兒 , 雙胞胎可補(bǔ)充 注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口、早晚刷牙；多曬太陽，注意營(yíng)養(yǎng)；氟化防踽；定期口 1） 居室環(huán)境：要保持空氣新鮮，開窗通風(fēng)時(shí)要注意關(guān)門，避免對(duì)流風(fēng)；保持室 2） 一般護(hù)理：穿衣

3、蓋被不宜過厚，一般可平臥，但需要經(jīng)常變換體位，以減少 淤血，可用枕頭將背部墊高，取半臥姿勢(shì)，以利呼吸。3） 飲食：喂母乳時(shí)，將幼兒抱起來，做著喂奶，并控制奶汁的流出；喂牛奶時(shí) 奶頭要小，每吸幾口要拔出奶頭讓幼兒休息一會(huì)，防止嗆咳。勤喂水。 病兒體溫升至 39 度以上，就應(yīng)及時(shí)采取降溫措施。降溫措施有藥物降溫和物理 2） 頭部冷敷：將小毛巾折疊數(shù)層，放在冷水中浸濕，擰半干以不滴水為度，敷在 兩側(cè)等處，擦拭時(shí)因注意避風(fēng)，以免病兒受涼。如病兒發(fā)生寒戰(zhàn)或面色蒼白， 應(yīng)用物理降溫法，使體溫降至 38 度左右 將病人頭部后仰，在頸部墊高，使舌根抬起，保持呼吸道通暢。 時(shí)不要太用力，胸部隆起，嘴松開，輕壓其

4、胸，幫助呼氣，有節(jié)律的進(jìn)行；較 幼兒，深吸一口氣，捏住病兒的鼻子，貼緊病兒的嘴，向里吹氣。吹玩一口 手握住其胸，用兩拇指按壓胸骨，使胸骨下陷 1 厘米左右，然后放松，每分鐘 120 下陷 2 厘米左右，救護(hù)者手放松時(shí)，心臟舒張，靜脈血回流入心臟，每分 右；對(duì)較大兒童，把右手掌發(fā)放再胸骨偏下方，左手壓在右手上，呈 2） 肋骨骨折：若呼吸不困難，可用寬布條將斷骨固定。若呼吸困難，則不要處 腰椎骨折：嚴(yán)禁傷者彎腰、走動(dòng)，也不得攙扶、抱持傷者使腰部彎曲。應(yīng)山 護(hù)者動(dòng)作一致的拖住傷者的肩胛，腰和臀部，將傷者滾到木板上，傷者俯 臟擠壓和口對(duì)口人工呼吸，以保證溺水者腦的血流灌注。 5） 如果經(jīng)常發(fā)生鼻出血，

5、而且皮膚上常有瘀斑，小傷口出血也不易止住，應(yīng)去 第四章預(yù)防傳染病和寄生蟲病 非特異性（先天免疫：皮膚黏膜的屏障作用；吞噬細(xì)胞和體液的防御作用；血 4. 常見的疫苗有哪些主要為預(yù)防哪些病 一）自動(dòng)免疫制劑 2） 疫苗：用病毒制成。滅活疫苗：乙型疫苗，狂犬病疫苗。減毒活疫苗：小兒麻 疫苗，麻疹疫苗。類菌素：白喉病毒素，破傷風(fēng)類毒素。二）被動(dòng)免疫制劑1） 丙種球蛋白：接觸麻疹，甲型肝炎后，早期注射丙種球蛋白可防止發(fā)病或減 加免疫血清：破傷風(fēng)抗毒素，狂犬病抗病毒血清。 基礎(chǔ)免疫：選擇集中對(duì)小兒威脅較大的傳染病的疫苗，在短期內(nèi)，有計(jì)劃的對(duì)小 進(jìn)行預(yù)防接種，使小兒獲得對(duì)這些傳染病的特異性免疫力，并為今后的

6、免疫打 加強(qiáng)免疫：進(jìn)行基礎(chǔ)面以后，集體獲得相當(dāng)強(qiáng)的免疫力。經(jīng)過一段時(shí)間，免疫力 步下降，當(dāng)下降到一定程度時(shí)，重復(fù)接種一次，就很容易使免疫力再度提高， 有病原體；有傳染性；有免疫力；病程發(fā)展有一定規(guī)律期 2） 前驅(qū)期：為起病緩慢的傳染病所共有的一般性癥狀。如頭痛 傳染源：病人；病原攜帶者；受感染的動(dòng)物。 B食物傳播 - 腸道傳染病C水源傳播一傷寒，細(xì)菌性痢疾，甲型病毒性肝炎，血吸蟲病。 F 蟲媒傳播一蚊子傳播流行性乙型腦炎G直接接觸傳播一狂犬病，性病H醫(yī)源性傳播一乙型肝炎病毒的血液 8. 麻疹、風(fēng)癥、幼兒急疹的特點(diǎn)和護(hù)理 A保持居室空氣新鮮，避免讓風(fēng)只吹幼兒，室溫恒定，空氣濕潤(rùn)。C飲食宜營(yíng)養(yǎng)而容

7、易消化。D發(fā)燒時(shí)應(yīng)采取降低體溫的措施。 C耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。A風(fēng)疹病情輕，很少有并發(fā)癥。發(fā)燒時(shí)臥床休息，多喝開水，一般不需特殊照顧。 B孕婦應(yīng)避免接觸風(fēng)疹病人，以防被傳染。癥狀：起病突然，高燒可達(dá) 40 度，食欲差，但精神還好；高燒 3-4 天后，體溫 驟然 護(hù)理：高燒期間多喝水，適當(dāng)服退燒藥并配合物理降溫法，降低至 38 度左右 , 護(hù)理：發(fā)燒時(shí)要臥床休息，室內(nèi)保持空氣清新。吃容易消化的事物，多喝開水； 用爐甘石洗劑止癢。皰疹上涂龍膽紫，可使皰疹盡快結(jié)痂；給幼兒剪短指甲， 抓傷皮膚引起感染；勤換內(nèi)衣和床單；需隔離到全部皮疹結(jié)痂為止。 頸部有抵抗感，發(fā)硬，很難使病兒的下巴貼到前胸。 .預(yù)防

8、：接種流行性腦脊髓膜炎菌苗；室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮；接觸者 3） 蛔蟲喜移動(dòng)和鉆孔的特點(diǎn)。當(dāng)人體發(fā)生某些變化時(shí)，可刺激蛔蟲，引起并發(fā) 防止：積極治療，減少傳播機(jī)會(huì)；改善緩解衛(wèi)生，將就飲食衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生。需緩繞蟲?。喊Y狀：肛門周圍和會(huì)陰部奇癢；由于搔傷，可使局部皮膚糜爛；睡眠不 防治：避免重復(fù)感染：小兒穿滿檔褲睡覺，并在肛周圖上藥膏，早晨用肥皂盒溫 水與患兒生活在一起的繞蟲病患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，以杜絕相互感染。第五章嬰幼兒心理健康 驚；系統(tǒng)脫敏法 b 屏氣發(fā)作：表現(xiàn)：遇到不合己意的時(shí)候突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，發(fā)怒，驚懼 輕輕扶著孩子，恢復(fù)正常后可講故事轉(zhuǎn)移緊張情緒。 表現(xiàn)：兒童在自己的要

9、求或欲望得不到滿足時(shí)，哭鬧，尖叫，在地上打滾，用頭 地，撕東西等過火的行為。預(yù)防：從小培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒，不溺愛孩 第一次出現(xiàn)該癥狀的時(shí)候家長(zhǎng)不妥協(xié)，堅(jiān)持講道理。 A夜驚：入睡不久在沒有任何外界刺激的情況下，突然哭喊出聲，做起，兩眼直 視，表情恐怖，若叫他，不易喚醒。醒后全遺忘。預(yù)防：海山不良環(huán)境，接觸可 幼兒精神緊張的因素，培養(yǎng)好的睡眠習(xí)慣，預(yù)防和治療軀體疾病。B夢(mèng)游癥：幼兒與睡眠中突然起床，意識(shí)朦朧，在周圍走動(dòng)或做些機(jī)械的動(dòng)作， 情茫然，喃喃自語。處理：一般，隨年齡的增長(zhǎng)，會(huì)自行消失，不必進(jìn)行特殊 療。家長(zhǎng)要避免在孩子面前渲染發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)或取笑他。在家中要注意加強(qiáng)安 施，避免兒童因夢(mèng)

10、游癥發(fā)生意外傷害C夢(mèng)魘：表現(xiàn)為兒童做噩夢(mèng)，伴有呼吸急促，心跳加速，自覺全身不能動(dòng)彈，以 夢(mèng)中驚醒哭鬧。醒后仍有短暫的情緒失常，緊張，害怕，出冷汗，面色蒼白， 使 ）； ）； 6） 學(xué)前兒童神經(jīng)癥性障礙（兒童神經(jīng)癥或兒童神經(jīng)官能癥）：兒童恐怖癥；兒 2） 語言障礙，雖有語言障礙但往往緘默不語，或使用一種不為交流的語言。常 3） 行為異常。興趣狹窄，要求周圍環(huán)境和生活方式固定不變，因此很難適應(yīng)幼B遺糞癥 6. 常見心身疾?。ㄒ恍┬睦硪蛩卦诩膊〉陌l(fā)生發(fā)展中起主要作用的軀體疾?。?些 治療：避免接觸致敏源；藥物治療；適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；心理療法。 治療：對(duì)貪食，進(jìn)食快，可以采取行為矯正方法，循序漸進(jìn)，逐漸減少進(jìn)食量， 輔以獎(jiǎng)勵(lì)。短期集體治療，讓患兒通過集體生活，互相評(píng)比，相互鼓勵(lì)，可以 5） 嘔吐，腹瀉，便秘。嬰兒情緒不安可致嘔吐；幼兒吃飯時(shí)的對(duì)抗情緒，可以 嬰幼兒生活環(huán)境和生活習(xí)慣突然改變，情緒上的緊張不安可導(dǎo)致植物神經(jīng) 第六章集體兒童保健 晨檢檢查：防止兒童將傳染病及危險(xiǎn)品帶入院內(nèi)。 4） 三看：觀察小兒的精神，臉色是否正常，有無流淚，流鼻涕等現(xiàn)象。注意看 全日健康觀察：觀察的重點(diǎn)是精神，食欲，大小便，體溫及睡眠情況。保健院每日午，晚應(yīng)巡視班級(jí)各一次，對(duì)可疑情況及時(shí)處理，并掌握兒童缺勤情 21 考慮年齡的特點(diǎn) 4） 適當(dāng)考慮家長(zhǎng)接送的