1、胃鏡檢查及內(nèi)鏡下止血護(hù)理常規(guī)胃鏡檢查及內(nèi)鏡下止血護(hù)理常規(guī)胃鏡檢查及內(nèi)鏡下止血護(hù)理常規(guī)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考 胃鏡檢查及內(nèi)鏡下止血護(hù)理常規(guī)日期：20 xx年X月胃鏡檢查及內(nèi)鏡下止血護(hù)理常規(guī)胃鏡的適應(yīng)癥：臨床上疑有食管、胃部疾患經(jīng)其他檢查而不能確診，除絕對禁忌癥外，均可視為檢查適應(yīng)癥。胃鏡檢查的絕對禁忌癥：嚴(yán)重的心肺疾患無法接受內(nèi)鏡檢查者；處于休克等危重狀態(tài)；疑有胃穿孔者；急性腐蝕性食管及胃部炎癥；其他，如明顯的胸主動脈瘤、腦溢血等；精神異常不能合作者。胃鏡檢查的相對禁忌癥：巨大食管憩室、明顯的食管靜脈曲張、高位食管癌、高度脊柱彎曲畸形；有心臟等重要臟器功能不全者；急性消化道大出血者或HGB

2、50g/L者；高血壓病未獲控制者；活動性病毒性肝炎。胃鏡常見并發(fā)癥：咽部損傷及感染，吸入性肺炎，穿孔，出血，心率失常。 內(nèi)鏡下止血術(shù)局部噴灑止血劑：5%孟氏液、8%冰去甲腎上腺素溶液、凝血酶粉。局部注射藥物：1：10000腎上腺素注射止血、10%氯化鈉針。高頻電凝、激光、微波、熱探針劑止血夾治療等。食道胃底靜脈曲張的治療：硬化劑注射、套扎、TH膠。胃鏡檢查前護(hù)理患者在檢查前一天晚餐不宜過飽，不能進(jìn)食刺激性食物。晚10Pm以后常規(guī)禁食、禁水，高血壓患者可口服降壓藥，不吸煙，檢查當(dāng)日禁食、禁水。檢查前，患者應(yīng)排空膀胱，進(jìn)入檢查室后，打開領(lǐng)口，褲帶，取下假牙和眼鏡，取左側(cè)臥位，臥于檢查臺上。做過鋇餐

3、檢查者，在3天后才可以做纖維胃鏡檢查。對幽門梗阻的患者，檢查前晚上應(yīng)進(jìn)行洗胃，徹底洗胃內(nèi)容物，不能在檢查當(dāng)天洗胃，因洗胃后能使胃黏膜顏色改變。胃鏡檢查后護(hù)理臥床休息，行無痛胃鏡者注意觀察藥物的副反應(yīng)和安全。檢查結(jié)果無特殊者，檢查后禁食兩小時，當(dāng)日給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜，行內(nèi)鏡下治療的患者先禁食，根據(jù)醫(yī)囑恢復(fù)飲食。注意有無腹脹、腹痛、黑便或嘔血，做好宣教和解釋工作。及時通知醫(yī)生檢查結(jié)果，3天后查詢病理結(jié)果。檢查后若有咽痛，咽部異物感，指導(dǎo)患者勿用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜。胃鏡下止血術(shù)后觀察生命體征變化。評估腸鳴音情況及腹部體征。評估是否有惡心、嘔吐及便意。飲食：禁食24小時，靜脈補充水分，營養(yǎng)

4、及電解質(zhì)，注意水電解質(zhì)平衡。心理護(hù)理：告知患者止血情況及目前關(guān)注點，解除患者緊張、擔(dān)憂情緒。觀察止血效果：有無黑便、嘔血、腹痛等情況。靜脈通路及藥物觀察?！咀o(hù)理措施】體位及活動：使患者充分休息，觀察患者精神狀況，利于早日康復(fù)?；A(chǔ)護(hù)理：做好口腔清潔，保持病房環(huán)境清潔，舒適。飲食：禁食24小時，靜脈補充水分，營養(yǎng)及電解質(zhì)，注意水電解質(zhì)平衡。如無特殊情況，第2天可進(jìn)流質(zhì)飲食，以后漸予半流質(zhì)及普食，飲食以清淡為宜。心理護(hù)理：告知止血方式及過程，解除患者疑慮，使之保持良好的心態(tài)，積極配合治療。藥物：制酸劑、止血藥等使用情況。并發(fā)癥的觀察：有無腹痛、腹脹、便血等情況。【健康教育】體位及活動：充分休息，適當(dāng)活動，注意勞逸結(jié)合。飲食：囑患者出院后進(jìn)食柔軟易