1、肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件想到！想到！換氣功能不全通氣功能不全彌散功能不全換氣功能不全通氣功能不全彌散功能不全肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件年齡x10 g/L(50歲）年齡x10 g/L(50歲）肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件不能

2、因單項(xiàng)或聯(lián)合檢測指標(biāo)正常除外PE不能因單項(xiàng)或聯(lián)合檢測指標(biāo)正常除外PE 低5mmHg或者更多時提示PE可能 低5mmHg或者更多時提示PE可能肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件室間隔運(yùn)動消失或室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動下腔靜脈搏動消失右室室壁運(yùn)動異常室間隔運(yùn)動消失或室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早

3、期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件 一項(xiàng)溶栓相對禁忌癥 一項(xiàng)溶栓相對禁忌癥溶栓絕對禁忌癥在高危PE危機(jī)生命時可變?yōu)橄鄬砂Y。溶栓絕對禁忌癥在高危PE危機(jī)生命時可變?yōu)橄鄬砂Y。肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件缺乏影像學(xué)直接證據(jù)時是否可以溶栓？缺乏影像學(xué)直接證據(jù)時是否可以溶栓？床旁超聲心動提示右室負(fù)荷增加床旁超聲心動提示右室負(fù)荷增加肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理課件 Day2 Day7 Day30 Day180 Day2 00對于中危PE患者，溶栓治療患者有著較低的死亡率及更多的主要出血事件對于中危PE患者，溶栓治療患者有著較低的死亡率及更多的主要出肺栓塞早期識別與處理課件 同時聯(lián)合溶栓藥物和（或）微泡聲學(xué)造影劑介導(dǎo)消融血栓 同時聯(lián)合溶栓藥物和（或）微泡聲學(xué)造影劑介導(dǎo)消融血栓研究結(jié)果ULAT組顯著降低RV/LV，且未增加出血事件發(fā)生率（P0.001）研究結(jié)果ULAT組顯著降低RV/LV，且未增加出血事件發(fā)生肺栓塞早期識別與處理課件肺栓塞早期識別與處理