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1、胎盤早剝的護(hù)理胎盤早剝的護(hù)理胎盤早剝的護(hù)理概念病 因胎兒下降時(shí),牽拉臍帶引起胎盤早剝()子宮體積驟然縮小()子宮靜脈壓突然升高()全身性疾病 血液凝固功能異常,葉酸或者維生素缺乏等加重患者的出血傾向。病理改變 3) 混合出血型 病理生理臨床表現(xiàn)輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別診斷 并發(fā)癥處 理原則:治療陰 道 分 娩剖 宮 產(chǎn) 3、防止產(chǎn)后出血4.凝血功能障礙的處理:5.預(yù)防腎功能衰竭:潛在并發(fā)癥:出血、凝血功能障礙、腎衰竭。有受傷的危險(xiǎn)(胎兒):與大出血有關(guān)。軀體移動(dòng)障礙:與需絕對(duì)臥床休息有關(guān)??謶郑号c大出血、擔(dān)心胎兒及自身安危有關(guān)。1、絕對(duì)臥床休息,建議左側(cè)臥位。護(hù)士為病人提供一切生活護(hù)理。定時(shí)間斷
2、吸氧。加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理2、允許孕產(chǎn)婦及家屬表達(dá)心理感受,并給予心理方面的支持。3、病情觀察嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,并及時(shí)記錄。觀察陰道流血量、腹痛情況及伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)情況,觀察產(chǎn)程進(jìn)展。疑有胎盤早剝或破膜后見(jiàn)血性羊水,應(yīng)密切觀察胎心、胎動(dòng)情況,觀察宮底高度,密切注意生命體征。在積極抗休克治療同時(shí),配合作好必要的輔助檢查4、一經(jīng)確診為胎盤早剝,立即配合作好陰道分娩或即刻手術(shù)的準(zhǔn)備工作,積極準(zhǔn)備新生兒搶救器材。5、確診胎盤早剝后,應(yīng)密切觀察凝血功能,以防DIC的發(fā)生。及時(shí)糾正凝血功能障礙。6、重癥胎盤早剝應(yīng)觀察尿量,防止腎功能衰竭。七、分娩過(guò)程中及胎盤娩出后應(yīng)立即肌注宮縮劑,加強(qiáng)宮縮防止產(chǎn)后出血八、健康教育,指導(dǎo)出院后注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正
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