1、中藥結合使用的不合理問題調查關鍵詞：中藥，結合使用，不合理問題1 資料與方法1.1 一般資料結合使用的處方，對所有中成藥樣本進展仔細觀察和統(tǒng)計，將重復出現(xiàn)的藥品名稱進展刪除，并計算出中成藥藥品3個月的使用數(shù)量，同時將非口服的藥品，例如栓劑、膏劑、貼劑等，標記出來和給予刪除，從而提取出有效的口服中成藥樣本1。1.3 觀察指標統(tǒng)計和分析藥物重復使用的不合理問題，以及違犯十八反結合用藥和違犯十九畏結合用藥的患者例數(shù)，十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、半夏、瓜蔞、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥；十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，

2、川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂2-3。2 結果n3 討論隨著社會的開展，人們對身體安康越來越重視，藥物的使用情況也越來越受到世界的關注，越來越多的人更偏愛選擇中藥進展治療，但是由于現(xiàn)代人對中藥的認識較少，中藥知識較淺薄，因此中藥的結合使用的合理性沒有受到有效的重視，導致了中藥在結合使用中存在很多不合理的問題，例如：重復用藥、隨意服藥、違犯藥物配伍禁忌等。不合理的藥物使用將增加臨床風險，加大患者腎臟負擔，對病情產(chǎn)生影響，甚至對患者平安帶來威脅，因此研究中藥結合使用的不合理問題非常必要。結合使用的處方分析了中藥結合使用中存在的不合理問題。研究發(fā)現(xiàn)，在中藥結合使用中主要存在

3、重復用藥、違犯十八反、違犯十九畏的問題，本組中藥結合違犯十八反和十九畏共0.3%，此研究結果與相關報道相符4。筆者分析，由于中草藥具有靈敏組方的特點，因此特別容易造成重復用藥的現(xiàn)象發(fā)生，而重復用藥不僅造成了資源的浪費，增加了患者的經(jīng)濟負擔，而且還有可能因藥物的互相作用增加了患者身體的痛苦。本次研究發(fā)現(xiàn)，在草成聯(lián)用處方中，草成聯(lián)用的重復用藥率高達79.3%，可見草成聯(lián)用的資源浪費最大，而成成聯(lián)用的重復用藥率為46.7%；本次研究還發(fā)現(xiàn)違犯十八反的共有7例，且均屬于半蔞貝蘞和烏頭類的聯(lián)用，8例違犯十九畏均屬于郁金和丁香的結合使用，其余的中藥聯(lián)用處方中未發(fā)現(xiàn)其他嚴重的違犯十九畏現(xiàn)象。因此，為了防止再

4、發(fā)生不合理使用的現(xiàn)象，首先，應盡快完善?不合理聯(lián)用中藥軟件監(jiān)視系統(tǒng)?，加強中藥學科體系的研究，盡可能的減少不合理用藥的情況發(fā)生，同時不斷的進步藥劑師對中藥知識程度，以及不斷加強其工作才能；其次，應確定和加強藥劑師管理者的責任，明確藥劑師主管的責任和工作內容，嚴格加強中藥聯(lián)用的監(jiān)視，一旦發(fā)現(xiàn)藥物不合理使用的現(xiàn)象應及時的給予更改和記錄，并將不合理使用的情況統(tǒng)計定期上交匯總；再次，在患者就診時醫(yī)生應仔細詢問患者是否有正在服用的中藥，并對患者普及合理服用中藥的知識與重要性，從而有效防止發(fā)生違犯十八反、十九畏的問題，同時還可以有效降低患者隨意服用中藥的意識，進步中藥的最大價值；假設患者必須服用不同的藥物，那么應囑咐患者在服用第一種藥之后，隔2小時至3小時后才可以服用另一種藥，防止發(fā)生因不合理用藥而產(chǎn)生的毒副作用或互相藥效抵消的現(xiàn)象5-6。綜上所述，中藥結合使用中存在重復用藥、隨意服藥、違犯藥物配伍禁忌等不合理問題，其中重復用藥是目前中藥結合不合理使用的最主要的問題，積極完善中藥結合使用標準，進步藥劑師的專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)程度，可以有效防止出現(xiàn)資源浪費的現(xiàn)象，還可以有效發(fā)揮中草藥的最大價值。參考文獻：2 陳興文，覃貴江.中藥結合使用中存在的不合理性J.中醫(yī)中藥，2022，710：60-61.3 甘權興.中藥結合使用的不合理問題調查J.中外醫(yī)學研究，2022，1133：66-