1、本word文檔 可編輯 可修改老年糖尿病患者社區(qū)護理干預(yù)的效果分析【摘要】目的:探討對老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預(yù)的效果方法:將在我院門診治療的糖尿病老年患者160例作為研究對象,為患者實施社區(qū)護理干預(yù),記錄患者實施干預(yù)前后相關(guān)指標與生命質(zhì)量評分用藥依從性結(jié)果:護理干預(yù)后患者生命質(zhì)量評分相關(guān)指標及用藥依從性均明顯改善(pAbstractObjective:Toexploretheeffectofcommunitynursinginterventiononelderlydiabeticpatients.Methods:160elderlypatientswithdiabetesinourhos

2、pitalwereselectedastheresearchsubjects.Communitynursinginterventionwasimplementedforpatients.Therelatedindicatorsandqualityoflifescoresandmedicationcompliancewererecordedbeforeandafterintervention.Results:afternursingintervention,thequalityoflifescore,therelatedindexesandthecomplianceofthepatientswe

3、reobviouslyimproved(pKeywords:Diabetes;elderlypatients;communitynursingintervention;qualityoflife;compliancewithdruguse【】R47【】A【】1672-3783(2018)06-03-01糖尿病是終身慢性疾病,起病隱匿,社區(qū)護理干預(yù)是解決糖尿病患者病程中各項問題的有效方法,但是由于受到并發(fā)癥病程以及患者年齡等因素影響,社區(qū)護理干預(yù)應(yīng)針對性進行隨著人們生活水平的提升,糖尿病發(fā)病率也明顯升高,有效的控制血糖是延緩病情進展避免發(fā)生各項并發(fā)癥的關(guān)鍵1,有效的社區(qū)護理干預(yù)能有效提高患者對糖

4、尿病認識,提升患者用藥依從性,更好控制血糖,改善患者生命質(zhì)量對此我院針對診治的160例老年糖尿病患者開展社區(qū)護理干預(yù),效果明顯,現(xiàn)將詳細情況進行如下報道:1臨床資料與方法1.1臨床資料選取2016年2月至2017年2月在我院診治的糖尿病老年患者160例作為研究對象,所有患者均符合2型糖尿病診斷標準,無嚴重慢性疾病與并發(fā)癥,生活能自理,有學(xué)習(xí)能力,年齡在60歲-82歲之間,有女性79例,男性81例,均對本次研究內(nèi)容了解,并簽訂了知情同意書1.2方法首先對患者進行綜合評估,詳細了解患者基本情況(姓名年齡性別家庭地址),及時掌握患者病情變化,并根據(jù)患者實際情況制定出有效的干預(yù)措施健康教育:對患者進行

5、有效的健康宣教,讓患者正確糖尿病,掌握糖尿病發(fā)病機制與治療原則,讓其認識到控制血糖對糖尿病治療的重要性叮囑患者藥物使用的相關(guān)注意事項,適當進行體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣注意個人衛(wèi)生避免發(fā)生感染飲食方面,良好的飲食控制是糖尿病治療成敗的關(guān)鍵在血糖合理控制的基礎(chǔ)上進行蛋白質(zhì)碳水化合物合理分配攝入2,有效降低并發(fā)癥發(fā)生率此外還應(yīng)根據(jù)患者血壓血脂體重以及勞動強度對飲食計劃進行調(diào)整,叮囑患者應(yīng)遵循少食多餐的原則,禁止飲酒吸煙,多食用低熱能低鹽低脂肪食物,保持飲食清淡營養(yǎng)均衡向患者講解進行適當運動的重要性,叮囑患者根據(jù)自身情況做有氧運動,例如:太極拳慢跑不行等,運動應(yīng)遵循循序漸進的原則,需要注意的是叮囑

6、患者禁止空腹運動,避免發(fā)生低血糖做好并?l癥護理,注意觀察患者食欲變化,觀察是否有嘔吐惡心等癥狀,注意觀察患者是否出現(xiàn)血管性病變,是否出現(xiàn)肺部感染泌尿系統(tǒng)感染,對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,必須立即采取措施進行治療1.3觀察指標統(tǒng)計干預(yù)后患者用藥依從性(記錄護理干預(yù)后患者擅自停藥亂用藥現(xiàn)象)記錄護理干預(yù)前后患者各項生化指標,血壓體重指數(shù)糖化血紅蛋白餐后2h血糖空腹血糖比較護理干預(yù)前后患者生命質(zhì)量評分,SF-36量表評價,該量表包含心理衛(wèi)生情感功能社會功能活力心理功能生理功能肌體疼痛和總體健康8個維度1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS20.0軟件對此次研究所有數(shù)據(jù)資料處理,表示計量資料,t檢驗;%表示計數(shù)資料

7、,檢驗,P2結(jié)果2.1用藥依從性護理干預(yù)前,患者對糖尿病知識掌握不足,擅自停藥增減藥量情況發(fā)生頻繁,護理干預(yù)后,有6例患者因家庭經(jīng)濟原因停止用藥,9例患者應(yīng)記憶力降低出現(xiàn)忘記服藥和增減藥物劑量,用藥依從性為90.63%與護理干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p2.3生命質(zhì)量評分變化接受護理干預(yù)后患者生命質(zhì)量各維度評分明顯高于護理干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p3討論糖尿病是內(nèi)分泌代謝疾病,常導(dǎo)致脂肪蛋白質(zhì)糖類代謝紊亂,繼而影響水電解質(zhì)代謝糖尿病是慢性終身性疾病,會影響全身各器官系統(tǒng)病變,若未有效及時的控制病情,將會對患者身體健康生活質(zhì)量造成較大影響3社會人口老齡化加劇與人們生活水平的提升導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率

8、明顯升高,為了改善糖尿病患者生活質(zhì)量,除了給予正確的治療方法外,還需給予患者專業(yè)持續(xù)的指導(dǎo),社區(qū)護理是護理工作延續(xù),在控制糖尿病患者病情提升患者生活質(zhì)量方面有重要作用糖尿病患者多為中老年人,大部分患者還存在其他并發(fā)癥,此外老年人身體各項機能退化記憶能力衰減,大多數(shù)對糖尿病了解較少,這在一定程度上影響患者用藥依從性另一方面老年患者害怕自身病情成為家庭兒女的負擔,因此在未出現(xiàn)明顯癥狀時便不會用藥,導(dǎo)致血糖失去控制,進而引發(fā)各種并發(fā)癥針對該現(xiàn)狀,有效及時的健康教育工作勢在必行,護理人員應(yīng)向患者耐心詳細的介紹糖尿病發(fā)病機制影響因素治療原則等知識,讓患者對糖尿病有更全面的了解,讓患者自主接受綜合性的治療

9、定期進行血糖檢測4此外護理人員應(yīng)告知患者需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,良好的作息規(guī)律和合理的飲食是控制血糖延緩病情發(fā)展的關(guān)鍵,日常生活應(yīng)少食用脂肪鹽酒煙以及刺激性食物,同時叮囑患者應(yīng)根據(jù)自身情況進行適當運動,例如散步打太極等,但需特別告知患者空腹情況下不適宜進行運動,避免出現(xiàn)低血糖大量統(tǒng)計表明患者年齡越大,糖尿病病程越長用藥次數(shù)與用藥種類越多,治療方案更復(fù)雜,藥物不良反應(yīng)也越多,反應(yīng)越嚴重,因此患者治療依從性也越差,對此護理人員需給予患者更多的耐心,在對患者進行健康教育與護理的同時,積極與患者家屬進行溝通,特別是存在記憶力衰退的患者,護理人員需向患者家屬進行糖尿病知識講解,告知家屬患者病情用藥方法血糖檢測方法等,叮囑家屬患者可能會出現(xiàn)的各種并發(fā)癥和有效的處理措施,注意合理飲食5并指導(dǎo)家屬掌握相關(guān)心理學(xué)知識,告知家屬應(yīng)給予患者充分的關(guān)心,對患者出現(xiàn)的各種癥狀與不適應(yīng)充分表示理解,?橢?患者正確認識疾病,增強患者治療信心,最大限度緩解患者負面情緒,讓患者保持愉悅積極的心態(tài),有利于疾病的治療控制良好的家庭支持能有