1、本word文檔 可編輯 可修改中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肛腸病術(shù)后尿潴留中的效果觀察【摘要】目的觀察中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肛腸病術(shù)后尿潴留中的效果方法120例肛腸病術(shù)后尿潴留患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各60例對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及滿意率結(jié)果觀察組護(hù)理總有效率為95.0%,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為96.7%高于對(duì)照組的63.3%66.7%,觀察組患者臨床指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.089臨床研究表明經(jīng)過手術(shù)治療的肛腸疾病患者,出現(xiàn)尿潴留的幾率較高1尿潴留的主

2、要癥狀是膀胱內(nèi)充盈的尿量過多,患者無法自主排出并發(fā)尿潴留不但會(huì)增加患者的痛苦,還會(huì)對(duì)患者的康復(fù)和預(yù)后造成消極的影響本文以120例肛腸病術(shù)后尿潴留患者為研究對(duì)象,對(duì)比分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肛腸病術(shù)后尿潴留中的效果,現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法1.1一般資料選取2015年10月2016年10月收入的120例肛腸病術(shù)后尿潴留患者,手術(shù)類型包括肛漏肛裂混合痔手術(shù)等術(shù)后,經(jīng)體格檢查,患者膀胱區(qū)明顯充盈恥骨及上方可捫及圓形體膨隆,叩診音濁,符合尿潴留診斷標(biāo)準(zhǔn)2120例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各60例對(duì)照組男32例,女28例,年齡2574歲,平均年齡(45.510.7)歲觀察組男33例,女27例,年齡

3、2475歲,平均年齡(46.010.5)歲兩組患者年齡性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法1.2.1對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),術(shù)前叮囑患者排空膀胱術(shù)后叮囑患者要合理飲水,盡早排尿必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行下腹部按摩熱敷導(dǎo)尿術(shù)1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上,進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù):中醫(yī)耳穴壓豆:以中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行操作,選取神門膀胱尿道心等穴位以探棒探查敏感點(diǎn),對(duì)患者耳廓常規(guī)進(jìn)行消毒(采用75%的酒精消毒)采用王不留行籽貼壓于穴位處,以貼壓并行的手法進(jìn)行操作當(dāng)患者主訴腹脹腹部灼熱時(shí)停止操作時(shí)間為術(shù)前術(shù)畢術(shù)后2h術(shù)后4h中醫(yī)穴位貼敷,常規(guī)消毒后,將通經(jīng)絡(luò)的中藥貼敷于患者氣海關(guān)元

4、穴,并行按壓手法,貼敷時(shí)間以46h為宜,操作時(shí)間為術(shù)后針刺用藥,對(duì)于叩診膀胱內(nèi)有尿液,自覺小便欲解不能者,取平臥位,于患者雙側(cè)三陰交分別注射0.5mg新斯的明(注射器規(guī)格:5ml,針頭規(guī)格:7號(hào)),進(jìn)針時(shí),繃緊皮膚垂直進(jìn)針,行上下提插手法,抽吸無回血方可注入藥物,對(duì)側(cè)三陰交針刺注射方法相同,拔針后以消毒干棉球輕柔按壓片刻1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理總有效率:顯效:尿潴留癥狀體征消失;好轉(zhuǎn):癥狀緩解可自行排尿,排尿時(shí)有費(fèi)力感;無效:需進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)100%患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率,以院方自制問卷調(diào)查表評(píng)定,取總分為100分,患者自評(píng)分值70分視為滿意臨床指標(biāo)水平:殘余尿

5、量,自主排尿時(shí)間1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)P2結(jié)果2.1兩組護(hù)理總有效率比較觀察組護(hù)理總有效率為95.0%(57/60)高于對(duì)照組的63.3%(38/60),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組臨床指標(biāo)比較術(shù)后,觀察組殘余尿量(85.011.6)ml,自主排尿時(shí)間為(34.210.5)min優(yōu)于對(duì)照組的(170.414.4)ml(69.29.5)min,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=35.77419.146,P2.3兩組護(hù)理滿意率比較觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為96.7%(58/60)高于對(duì)照

6、組的66.7%(40/60),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論肛腸術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷致人體瘀滯筋脈膀胱水道阻塞,進(jìn)而導(dǎo)致氣化不利3患者出現(xiàn)小便不通腹脹腹痛等癥狀長(zhǎng)此以往,甚至?xí)?duì)諸臟腑和三焦的協(xié)調(diào)功能造成不良影響4常規(guī)護(hù)理內(nèi)容單薄,主要為強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng),向患者提供下腹部的按摩熱敷等物理護(hù)理干預(yù)措施,無效后進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù),經(jīng)過臨床實(shí)踐應(yīng)用,其護(hù)理效果并不理想5而中醫(yī)護(hù)理干預(yù)基于“人體是一個(gè)有機(jī)的整體”理論,以“疏通氣機(jī)水道”原則施護(hù)6首先,術(shù)前術(shù)后多次進(jìn)行耳穴壓豆,中醫(yī)認(rèn)為,人耳是百脈氣血匯集之所,通過刺激耳穴(研究中取穴神門心直腸下段等)可以起到疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)達(dá)水道的作用此外,耳穴壓豆還可安神止痛,緩解患者的緊張情緒,減輕疼痛以促進(jìn)排尿研究得出以下結(jié)果:觀察組護(hù)