1、本word文檔 可編輯 可修改急性高原性肺水腫的護(hù)理要點(diǎn)分析目的:探討急性高原性肺水腫的護(hù)理要點(diǎn)方法:選取我院2014年1月2017年1月收治的89例急性高原性肺水腫患者為研究對象,給予所有患者高原性肺水腫的針對性綜合護(hù)理,包括健康教育體位呼吸道吸氧藥物治?等方面,將護(hù)理前作為對照組,護(hù)理后作為觀察組,觀察其臨床護(hù)理效果結(jié)果:89例患者中綜合有效率為955%,護(hù)理后綜合滿意度為966%,顯著高于護(hù)理前的842%;PR249B【】1005-0019(2018)06-151-02高原性肺水腫主要集中于我國高原地區(qū),屬于常見性臨床疾病,該癥起病緊急,病情發(fā)展迅速,臨床表現(xiàn)以胸悶呼吸急促咳嗽咳痰等癥狀

2、為主,一旦治療不及,很容易合并多種臨床并發(fā)癥,造成心律不齊,致死率高,嚴(yán)重威脅患者生命健康安全1因此選擇一種有效的護(hù)理方式具有十分重要的意義,隨著大眾安全觀念的不斷提升,常規(guī)護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足日益增長的臨床護(hù)理要求,為制定一項(xiàng)更加有效的護(hù)理方式,探究高原性水腫的護(hù)理方向,本次研究選擇89例患者進(jìn)行研究分析,給予針對性綜合護(hù)理,觀察其護(hù)理效果,現(xiàn)報告如下1資料與方法11一般資料選取我院2014年1月2017年1月收治的89例急性高原性肺水腫患者為研究對象,給予所有患者高原性肺水腫的針對性綜合護(hù)理,將護(hù)理前作為對照組,護(hù)理后作為觀察組,其中男性45例,女性44例,年齡2560歲,平均年齡(350

3、65)歲;初入高原者49例,重返高原者40例,其發(fā)病時海拔高度均超過3000m,均存在勞累史,所有患者均通過相關(guān)檢測,符合高原性肺水腫診斷標(biāo)準(zhǔn),排除重大器器質(zhì)性疾病,患者簽署知情同意書,有可比性12護(hù)理方法121健康宣教針對初入高原或重返高原患者,講解高原地區(qū)的注意事項(xiàng),避免其因?qū)Ω咴h(huán)境不了解導(dǎo)致病情惡化,告知其可能出現(xiàn)的正常癥狀,如咳嗽胸悶呼吸困難等,消除患者疑惑,給予健康宣教,講解高原性疾病的相關(guān)知識,提升其對高原環(huán)境的適應(yīng)能力,使其能夠養(yǎng)成健康的醫(yī)療觀念122心理疏導(dǎo)積極主動與患者保持溝通,建立友善良好的溝通渠道,講解負(fù)面情緒對疾病的不良影響,耐心解答患者疑問,傳遞情感技巧,挖掘其性格

4、中的積極因素,緩解其不良情緒,充分理解患者心理活動,提供理性的心理支持,通過音樂聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力,使其保持積極樂觀的心態(tài)123體位護(hù)理實(shí)時監(jiān)測其體位情況,確?；颊弑３峙P床休息,選擇半臥位,確保雙腿呈下垂?fàn)顟B(tài),注意防寒保暖,積極配合相關(guān)醫(yī)師,建立靜脈通道,遵從醫(yī)囑給予利尿強(qiáng)心鎮(zhèn)靜劑等藥物124呼吸道護(hù)理保持空氣質(zhì)量,觀察患者呼吸狀況,及時給予高流量吸氧,確保其呼吸道暢通,鼓勵患者進(jìn)行深呼吸聯(lián)系,指導(dǎo)患者將頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),清除口腔鼻腔咽喉部位中的分泌物,給予吸痰操作,嚴(yán)格控制時間,避免卻嚴(yán)重缺氧125吸氧護(hù)理給予面罩吸氧,初始氧濃度為1000%,流量8L/min,根據(jù)患者病情嚴(yán)重情況進(jìn)行

5、適當(dāng)調(diào)整,給予氣管內(nèi)插管與機(jī)械通氣等方式126藥物治療護(hù)理準(zhǔn)確記錄尿液出入量,觀察患者用藥后酸堿失衡狀態(tài),觀察其血壓變化,應(yīng)用擴(kuò)張劑患者,加強(qiáng)觀察其是否存在頭暈心率不齊虛脫等現(xiàn)象,控制用藥劑量,確保其能夠定時定量不可隨便更改劑量,嚴(yán)格控制滴速,液體輸入需遵循量出為入,適選擇葡萄糖及生理鹽水,并嚴(yán)格限制液體13觀察指標(biāo)觀察患者臨床療效及治療前后滿意度差異,滿意度分為非常滿意滿意不滿意等指標(biāo),總分100分,其中80100分為非常滿意,6079分為滿意,60分以下為不滿意714統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS180軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,數(shù)據(jù)描述采用%表示,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),(P2結(jié)果21臨床治療

6、有效率觀察89例患者中顯效70例,有效15例,無效4例,綜合有效率為955%22兩組患者滿意度對比觀察組中非常滿意70例,滿意16例,不滿意3例,綜合滿意度為966%;對照組中非常滿意60例,滿意15例,不滿意14例,綜合滿意度為842%;組間計(jì)算x2值為9654,P值為0005,觀察組顯著高于對照組,P3討論因高原地區(qū)特殊的地理結(jié)構(gòu),氧氣成分相對稀薄,導(dǎo)致由低海拔地區(qū)進(jìn)入的人群有極高的概率出現(xiàn)高原不適反應(yīng),高原性肺水腫是其中的典型病癥,其病癥機(jī)理十分復(fù)雜,病情發(fā)展迅速,容易誘發(fā)多種并發(fā)癥,因此選擇一種有效的護(hù)理方式具有十分重要的意義高原肺水腫通常是指人體近期抵達(dá)高原(一般指海拔3000米以上),導(dǎo)致的呼吸困難胸悶胸部壓塞感咳嗽咳白色或粉紅色泡沫痰等癥狀,進(jìn)而引發(fā)全身乏力,導(dǎo)致活動能力減弱,從而誘發(fā)多種臨床并發(fā)癥;如肺部感染休克心力衰竭腦水腫肺栓塞等并發(fā)癥2隨著醫(yī)療技術(shù)的逐漸完善,醫(yī)學(xué)模式的不逐漸轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作的方向也發(fā)生了一定變化,從單一的病情護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦尤娴木C合護(hù)理,本次研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用高原性肺水腫針對性護(hù)理,能夠有效改善患者臨床癥狀,秉持以人為本的護(hù)理理念,給予健康宣教,能夠建立科學(xué)的醫(yī)療觀念,協(xié)助患者了解有關(guān)高原病的知識,消除對高原環(huán)境的恐懼心理通過體位呼吸道吸氧藥物控制等方面的綜合護(hù)理,同時注意休息,逐步增加活動量,減少和避免劇烈運(yùn)動,給予藥物預(yù)防