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文檔簡介
1、等級考試中級會計實務(wù)試題多選題1、初始現(xiàn)金流量包括()A固定資產(chǎn)投資B流動資產(chǎn)投資C其他投資費用D原有固定資產(chǎn)的變價收入E固定資產(chǎn)殘值收入單選題2、甲公司為建造一生產(chǎn)車間,于 2006 年 11 月 1 日向銀行借人三年期借款 1000 萬元,年利率為 6%。2007 年 1 月 1 日開始建造該項固定資產(chǎn),并發(fā)生支出 500 萬元,2007 年 4 月 1 日又發(fā)生支出 400 萬元。2007 年 7 月 1 日發(fā)行期限為三年,面值為 1000 萬元,年利率為 9%,到期一次還本付息的債券,發(fā)行價為 l000 萬元,同時,支付發(fā)行費用 8 萬元 ( 達到重要性要求 ) 。同日又發(fā)生支出 60
2、0 萬元。2007 年 10 月 1 日發(fā)生支出為400 萬元。該固定資產(chǎn)于2007 年 12 月 31 日完工交付使用。假定甲公司利息資本化金額按年計算, 閑置資金存入銀行, 月利率為0.5%。甲公司該項工程應(yīng)予資本化的借款費用金額為 () 萬元。A105B113C84D95簡答題3、資料:( 一) 基本情況:美鋁股份有限公司,于 2009 年 1 月份成立,股本總額 5000 萬元,系增值稅一般納稅人, 并實行防偽稅控系統(tǒng)管理執(zhí)行新 企業(yè)會計制度 主要從事鋁產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售業(yè)務(wù), 會計核算健全, 生產(chǎn)經(jīng)營良好, 注冊稅務(wù)師于 2012 年 1 月 15 日接受委托審核該公司 2011 年全
3、年的納稅情況。 ( 二) 審核資料:13 月 5 日,第 8 號憑證:公司以自產(chǎn)產(chǎn)品換取生產(chǎn)用原材料,換出產(chǎn)品賬面成本 90 萬元, ( 同類產(chǎn)品銷售價: 100 萬元 ) 換入的原材料原賬面成本80 萬元,( 同類產(chǎn)品銷售價90 萬元 ) ,同時收到補價10 萬元,雙方互開增值稅專用發(fā)票,公司按非貨幣性交易準(zhǔn)則進行賬務(wù)處理:借:銀行存款 100000原材料 827000應(yīng)交稅費應(yīng)交增值稅( 進項稅額 )153000貸:庫存商品 900000應(yīng)交稅費應(yīng)交增值稅( 銷項稅額 )170000營業(yè)外收入非貨幣性交易收益10000非貨幣交易收益 =10-1010090=1 萬元24 月 3 日,第 6
4、 號憑證: A 公司前欠的應(yīng)收賬款110 萬元,尚未收回,雙方達成債務(wù)重組協(xié)議, A 公司支付 90 萬元銀行存款,其余款項不再支付,賬務(wù)處理為:借:銀行存款 900000營業(yè)外支出債務(wù)重組損失200000貸:應(yīng)收賬款 110000036 月 3 日,第 5 號憑證:一臺機器設(shè)備發(fā)生毀損報廢 ( 原因待查 ) ,該項資產(chǎn)原價: 38 萬元,已提折舊 16 萬元,年初已提同定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備 18 萬元,清理完畢,賬務(wù)處理為:借:累計折舊 160000固定資產(chǎn)清理 40000固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備180000貸:固定資產(chǎn) 380000借:營業(yè)外支出固定資產(chǎn)毀損損失40000貸:固定資產(chǎn)清理4000047
5、月 8 日,第 10 號憑證:投入一條新生產(chǎn)線,在試運行階段生產(chǎn)一種新的鋁產(chǎn)品,發(fā)生成本18 萬元,銷售后共收到貨款23.4 萬元,賬務(wù)處理為:借:在建工程 180000貸:銀行存款 180000借:銀行存款 234000貸:在建工程 23400058 月 16 日,第 7 號憑證:因債權(quán)人原因確定無法支付的應(yīng)付款項20 萬元,結(jié)轉(zhuǎn)、賬務(wù)處理為:借:應(yīng)付賬款 200000貸:盈余公積 200000610 月 1 日,公司簽訂了一份房屋出租協(xié)議 ( 貼印花稅票 5 元) ,期限 2 年,月租金為 2 萬元,收到本年度 1012 月份租金 6 萬元,經(jīng)查房屋原值 50 萬元,已按原值繳納了房產(chǎn)稅,
6、賬務(wù)處理為:借:銀行存款 60000貸:其他應(yīng)付款600007審查“其他應(yīng)付款包裝物押金”貸方余額3.8 萬元,經(jīng)核實,有逾期包裝物押金2.34 萬元。8審查“管理費用”賬戶,其中記載有如下事項:技術(shù)開發(fā)費9審查“財務(wù)費用”賬戶,其中記載有如下事項:利息支出100 萬元。10 萬元 ( 系因?qū)ν馔顿Y借款利息, 借款本金為 50 萬元 ) ;支付金融機構(gòu)手續(xù)費 2 萬元; 現(xiàn)金折扣 6 萬元 ( 系購貨方享有的銷售折扣優(yōu)惠,但未在同一張發(fā)票上注明 ) 。10審查“投資收益”賬戶,只記載有如下事項:投資收益 90 萬元,系該公司對 C 企業(yè)進行的股權(quán)投資 (30%)按權(quán)益法核算, C 企業(yè) 201
7、1 年實現(xiàn)稅后凈利 300萬元, C企業(yè)的企業(yè)所得稅稅率為15%。11審查“營業(yè)外支出”賬戶,其中記載有如下事項:稅收罰款及滯納金6萬元;經(jīng)濟糾紛的訴訟賠償30 萬元;代付個人所得稅款3 萬元。( 三) 其他情況說明:1全年主營業(yè)務(wù)收入 9800 萬元,主營業(yè)務(wù)成本 6300 萬元,營業(yè)稅金及附加 960 萬元,其他業(yè)務(wù)收入 2000 萬元,其他業(yè)務(wù)支出 900 萬元,管理費用 800 萬元,銷售費用 600 萬元,財務(wù)費用 160 萬元,營業(yè)外收入 600 萬元,營業(yè)外支出 60 萬元,補貼收入 200 萬元 ( 系當(dāng)?shù)卣龀制髽I(yè)撥付的財政扶持資金 ) 。2企業(yè)所得稅稅率為 25%(全年無
8、預(yù)繳 ) ,城市維護建設(shè)稅稅率 7%,教育費附加征收率 3%,印花稅財產(chǎn)租賃合同稅率 1,房產(chǎn)稅原值減除為 30%,同類同期銀行貸款利率為 6%。3增值稅按月繳納,各月“應(yīng)交稅費應(yīng)交增值稅”科目均為貸方余額,并按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)至“應(yīng)交稅費未交增值稅”,除企業(yè)所得稅外的其他各項稅收均已繳納完畢。4資產(chǎn)損失項目均按稅法規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù),題目未涉及的納稅事項,視全部正確。問題:作出跨年度的賬務(wù)調(diào)整分錄;簡答題4、下表列示了投資和固定資產(chǎn)項目的若干審計目標(biāo)及可能實施的主要審計程序。請針對每一審計目標(biāo), 在相應(yīng)的審計程序欄內(nèi)選出能夠?qū)崿F(xiàn)該審計目標(biāo)的一項最佳審計程序,將其英文大寫字母編號填列在題后表格內(nèi), 每項
9、審計程序最多只能被選擇一次。項目名稱審計目標(biāo)審計程序投資 1會計報表中投資項目的分類反映恰當(dāng)。 2在資產(chǎn)負債表日,會計記錄所反映的投資確屬被審計單位。 3投資的計價準(zhǔn)確。將投資項目各明細賬期初余額與上年度審計工作底稿核對 確定負責(zé)轉(zhuǎn)讓有價證券的職員沒有接觸現(xiàn)金、銀行存款記錄。檢查長、短期投資分類劃轉(zhuǎn)會計處理的正確性抽查投資交易原始憑證是否已預(yù)先編號 確定投資價格的任何憑證是否已預(yù)先編號函證資產(chǎn)負債表日被托管的所有有價證券。 將重大投資交易記錄與董事會會議記錄核對,確定所有交易均經(jīng)批準(zhǔn)或授權(quán)。固定資產(chǎn) 4被審計單位對本期間內(nèi)新增固定資產(chǎn)享有所有權(quán) 5資產(chǎn)負債表日所有在冊固定資產(chǎn)均存在 6資產(chǎn)負債
10、表日,所有固定資產(chǎn)的凈值均已正確計量將固定資產(chǎn)明細賬期初余額與上年度審計工作底稿核對 復(fù)核折舊費的計提,并確定固定資產(chǎn)有效使用年限及折舊方法同以前年度一致 確定固定資產(chǎn)記錄部門與保管使用部門的職責(zé)分離是否正確 審查固定資產(chǎn)契約和保險單據(jù)實施截止測試, 證實固定資產(chǎn)維修費用記入恰當(dāng)?shù)臅嬈陂g 確定所有機器設(shè)備均已保險實地檢查所有的機器設(shè)備審計目標(biāo) 123456審計程序單選題5、下列業(yè)務(wù)中,不涉及現(xiàn)值計量屬性的是() 。A分期付款方式下固定資產(chǎn)入賬價值的確定B融資租人固定資產(chǎn)入賬成本的確定C交易性金融資產(chǎn)的期末計價D計提長期股權(quán)投資減值準(zhǔn)備多選題6、根據(jù)企業(yè)會計準(zhǔn)則第22 號金融工具確認和計量 ,
11、金融資產(chǎn)在初始確認時劃分為 () 。A以公允價值計量且其變動計入當(dāng)期損益的金融資產(chǎn)B持有至到期投資C貸款和應(yīng)收款項D可供出售的金融資產(chǎn)單選題7、下列各項所產(chǎn)生的利得或損失,應(yīng)直接計入所有者權(quán)益的是() 。A自用建筑物改為以成本計量的投資性房地產(chǎn),轉(zhuǎn)換日公允價值大于其賬面價值的差額B自用建筑物改為以成本計量的投資性房地產(chǎn),轉(zhuǎn)換日公允價值小于其賬面價值的差額C自用建筑物改為以公允價值計量的投資性房地產(chǎn),轉(zhuǎn)換日公允價值大于其賬面價值的差額D自用建筑物改為以公允價值計量的投資性房地產(chǎn),轉(zhuǎn)換日公允價值小于其賬面價值的差額多選題8、所購建固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)是指,資產(chǎn)已經(jīng)達到購買方或建造方預(yù)定的可使
12、用狀態(tài)。其判斷標(biāo)準(zhǔn)包括() 。A固定資產(chǎn)的實體建造 ( 包括安裝工作已經(jīng)全部完成或者實質(zhì)上已經(jīng)完成B所購建的固定資產(chǎn)與設(shè)計要求或合同要求相符或基本相符,即使有極個別與設(shè)計或合同要求不相符的地方,也不影響其正常使用C繼續(xù)發(fā)生在所購建固定資產(chǎn)上的支出金額很少或幾乎不再發(fā)生D固定資產(chǎn)試運行結(jié)果表明能夠正常運轉(zhuǎn)或營業(yè)時,就應(yīng)當(dāng)認為資產(chǎn)已經(jīng)達到預(yù)定可使用狀態(tài)E資產(chǎn)已交付使用并辦理竣工決算手續(xù)單選題9、企業(yè)所得稅中關(guān)于固定資產(chǎn)修理和改良支出,下列表述正確的是() 。A發(fā)生的修理支出達到固定資產(chǎn)原值10%以上,應(yīng)作為固定資產(chǎn)改良支出B固定資產(chǎn)修理支出可以預(yù)提或攤銷C如有關(guān)固定資產(chǎn)尚未提足折舊,固定資產(chǎn)改良支
13、出應(yīng)增加固定資產(chǎn)價值,繼續(xù)折舊D如有關(guān)固定資產(chǎn)已提足折舊,固定資產(chǎn)改良支出應(yīng)作為遞延費用在5 年內(nèi)攤銷多選題10、下列投資性房地產(chǎn)初始計量的表述正確的有() 。A外購的投資性房地產(chǎn)應(yīng)以購買價款作為投資性房地產(chǎn)的成本,相關(guān)稅費計入當(dāng)期損益B自行建造投資性房地產(chǎn)的成本,由建造該項資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的必要支出構(gòu)成C債務(wù)重組取得的投資性房地產(chǎn)按照債務(wù)重組的相關(guān)規(guī)定處理D非貨幣性資產(chǎn)交換取得的投資性房地產(chǎn)按照非貨幣性資產(chǎn)交換準(zhǔn)則的規(guī)定處理單選題11、企業(yè)收回出售固定資產(chǎn)的價款、殘料價值和變價收入等, 應(yīng)貸記的會計科目是() 。A其他應(yīng)收款B待處理財產(chǎn)損溢C營業(yè)外支出D固定資產(chǎn)清理多選題12、
14、下列交易或事項的會計處理中,符合會計準(zhǔn)則規(guī)定的有() 。A分期收款方式銷售商品,應(yīng)按合同約定的收款日期分期確認收入B存貨采購過程中因不可抗力而發(fā)生的凈損失,應(yīng)計入存貨采購成本C以支付土地出讓金方式取得的土地使用權(quán),在尚未用于開發(fā)項目前按期攤銷D自行開發(fā)并按法律程序申請取得的無形資產(chǎn),將原發(fā)生時計入損益的開發(fā)費用轉(zhuǎn)為無形資產(chǎn)的入賬價值E對于特殊行業(yè)的特定固定資產(chǎn),確定其初始入賬成本時還應(yīng)考慮棄置費用簡答題13、甲公司系上市公司,屬于增值稅一般納稅企業(yè),適用的增值稅稅率為17%,適用的所得稅稅率為 33%,所得稅采用應(yīng)付稅款法核算。除特別說明外,甲公司采用賬齡分析法計提壞賬準(zhǔn)備, 3 個月以內(nèi)賬齡
15、的應(yīng)收款項計提壞賬準(zhǔn)備的比例為 5。根據(jù)稅法規(guī)定,按應(yīng)收款項期末余額 5 計提的壞賬準(zhǔn)備允許在稅前抵扣。不考慮除增值稅、所得稅以外的其他相關(guān)稅費。甲公司按當(dāng)年實現(xiàn)凈利潤的10%提取法定盈余公積。甲公司 2004 年度所得稅匯算清繳于 2005 年 2 月 28 日完成,在此之前發(fā)生的 2004 年度納稅調(diào)整事項, 均可進行納稅調(diào)整。 甲公司 2004 年度財務(wù)報告于 2005 年 3 月 31 日經(jīng)董事會批準(zhǔn)對外報出。 2005 年 1 月 1 日至 3 月 313 ,甲公司發(fā)生如下交易或事項: (1)1 月 14 日,甲公司收到乙公司退回的 2004年 10 月 4 日從其購入的一批商品,
16、以及稅務(wù)機關(guān)開具的進貨退出證明單。 當(dāng)日,甲公司向乙公司開具紅字增值稅專用發(fā)票。該批商品的銷售價格( 不含增值稅 )為 200 萬元,增值稅為 34 萬元,銷售成本為 185 萬元。假定甲公司銷售該批商品時,銷售價格是公允的,也符合收入確認條件。至 2005 年 1 月 14 日,該批商品的應(yīng)收賬款尚未收回。 (2)2 月 25 日,甲公司辦公樓因電線短路引發(fā)火災(zāi),造成辦公樓嚴(yán)重損壞,直接經(jīng)濟損失 230 萬元。 (3)2 月 26 日,甲公司獲知丙公司被法院依法宣告破產(chǎn), 預(yù)計應(yīng)收丙公司賬款 250 萬元 ( 含增值稅 ) 收回的可能性極小,應(yīng)按全額計提壞賬準(zhǔn)備。甲公司在 2004 年 12
17、 月 31 日已被告知丙公司資金周轉(zhuǎn)困難無法按期償還債務(wù), 因而按應(yīng)收丙公司賬款余額的 50%計提了壞賬準(zhǔn)備。(4)3 月 5 日,甲公司發(fā)現(xiàn) 2004 年度漏記某項生產(chǎn)設(shè)備折舊費用 200 萬元,金額較大。至 2004 年 12 月 31 日,該生產(chǎn)設(shè)備生產(chǎn)的已完工產(chǎn)品尚未對外銷售。 (5)3 月 15 日,甲公司決定以 2400 萬元收購丁上市公司股權(quán)。該項股權(quán)收購?fù)瓿珊?,甲公司將擁有丁上市公司有表決權(quán)股份的 10%。 (6)3 月 28 日,甲公司董事會提議的利潤分配方案為: 提取法定盈余公積 620 萬元,分配現(xiàn)金股利 210 萬元。甲公司根據(jù)董事會提議的利潤分配方案, 將提取的法定盈
18、余公積作為盈余公積, 將擬分配的現(xiàn)金股利作為應(yīng)付股利,并進行賬務(wù)處理,同時調(diào)整2004 年 12 月 31日資產(chǎn)負債表相關(guān)項目。 要求:對于甲公司的調(diào)整事項, 編制有關(guān)調(diào)整會計分錄。單選題14、東大公司處置一項以公允價值模式計量的投資性房地產(chǎn),實際收到的金額為300 萬元,投資性房地產(chǎn)的賬面余額為280 萬元 ( 其中成本為260 萬元,公允價值變動為20 萬元 ) ,該項投資性房地產(chǎn)是由自用房地產(chǎn)轉(zhuǎn)換的,轉(zhuǎn)換日公允價值大于賬面價值的差額為15 萬元,假設(shè)不考慮相關(guān)稅費,處置該項投資性房地產(chǎn)的凈收益為 () 萬元。A35B30C20D55單選題15、在資產(chǎn)負債表日至財務(wù)會計報告批準(zhǔn)報出日之間發(fā)
19、生的下列事項中,屬于資產(chǎn)負債表日后調(diào)整事項的是() 。A新證據(jù)表明資產(chǎn)負債表日對長期建造合同應(yīng)計收益的估計存在重大誤差B自然災(zāi)害導(dǎo)致資產(chǎn)重大損失C計劃對資產(chǎn)負債表日存有的債務(wù)進行債務(wù)重組D外匯匯率發(fā)生較大變動多選題16、下列交易或事項形成的資本公積中,在處置相關(guān)資產(chǎn)時應(yīng)轉(zhuǎn)入當(dāng)期損益的有() 。A同一控制下控股合并中確認長期股權(quán)投資時形成的資本公積B長期股權(quán)投資采用權(quán)益法核算時形成的資本公積C可供出售金融資產(chǎn)公允價值變動形成的資本公積D持有至到期投資重分類為可供出售金融資產(chǎn)時形成的資本公積單選題17、下列敘述中正確的是 () 。算法的效率只與問題的規(guī)模有關(guān),而與數(shù)據(jù)的存儲結(jié)構(gòu)無關(guān)算法的時間復(fù)雜度
20、是指執(zhí)行算法所需要的計算工作量C)數(shù)據(jù)的邏輯結(jié)構(gòu)與存儲結(jié)構(gòu)是一一對應(yīng)的D)算法的時間復(fù)雜度與空間復(fù)雜度一定相關(guān)單選題18、如果企業(yè)采用延期付款的方式購買固定資產(chǎn),則固定資產(chǎn)初始計量金額的確定基礎(chǔ)是 () 。A實際支付的購買價款B固定資產(chǎn)的公允價值C固定資產(chǎn)的可收回金額D購買價款的現(xiàn)值多選題19、L 公司是一般大型煤炭企業(yè)。 A 注冊會計師在 L 公司 2005 年度會計報表審計中負責(zé)固定資產(chǎn)、累計折舊和在建工程基礎(chǔ)的審計。審計過程中, A 注冊會計師遇到以下問題, 請代為做出正確的專業(yè)判斷。 在對固定資產(chǎn)和累計折舊進行審計時, A 注冊會計師注意到: L 公司于 2003 年 12 月 31
21、日對一條賬面原值為 1500 萬元,累計折舊為 900 萬元的生產(chǎn)線計提減值準(zhǔn)備 200 萬元,該生產(chǎn)線折舊年限為 10 年,殘值率為 0,采用直線法計提折舊;由于鋼材價格在 2004 年出現(xiàn)了較大幅度的增長,該生產(chǎn)線可收回金額為 600 萬元,注冊會計師要求在 2004 年 12月 31 日對該生產(chǎn)線的價值進行調(diào)整, A 注冊會計師應(yīng)提出的審計調(diào)整建議不當(dāng)?shù)挠校ǎ?。A固定資產(chǎn)原值調(diào)增量 150 萬元,累計折舊調(diào)增 50 萬元,營業(yè)外支出調(diào)減 100 萬元B固定資產(chǎn)原值調(diào)增量150 萬元,累計折舊調(diào)增50 萬元,營業(yè)外收入調(diào)增100萬元C固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備調(diào)減200 萬元,累計折舊調(diào)增50 萬元
22、,營業(yè)外支出調(diào)減萬元D固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備調(diào)減200 萬元,累計折舊調(diào)減1OO萬元,營業(yè)外支出調(diào)減萬元簡答題20、東方公司為從事房地產(chǎn)經(jīng)營開發(fā)的企業(yè),于2009 年 1 月 1 日自建完成一幢辦公樓對外出租并采用公允價值模式計量。該辦公樓的造價為2100 萬元 ( 開發(fā)成本計入“開發(fā)成本”科目) ,租期3 年,每年12 月31 日收取租金150 萬元。2009年 12 月 31 日,該幢辦公樓的公允價值為2200 萬元。 2010 年12 月31 日,該幢辦公樓的公允價值為 2150 萬元。 2011 年 12 月 31 日,該幢辦公樓的公允價值為 2000 萬元。 2012 年 1 月 5 日將
23、該幢辦公樓對外出售,收到 2100 萬元存入銀行。要求:編制東方公司上述經(jīng)濟業(yè)務(wù)的會計分錄。( 假定按年確認公允價值變動損益和租金收入,答案金額單位以萬元表示)單選題21、1 月 23 日,甲公司收到 P 公司清算組的通知, P 公司破產(chǎn)財產(chǎn)已不足以支付職工工資、清算費用及有優(yōu)先受償權(quán)的債權(quán)。 P公司應(yīng)付甲公司賬款為800 萬元,由于未設(shè)定擔(dān)保,屬于普通債權(quán),不屬于受償之列。2005 年 12 月 31 日之前 P公司已進入破產(chǎn)清算程序,根據(jù)P 公司清算組當(dāng)時提供的資料,P 公司的破產(chǎn)財產(chǎn)在支付職工工資、 清算費用以及有優(yōu)先受償權(quán)的債權(quán)后,其余普通債權(quán)尚可得到 50%的償付。據(jù)此,甲公司于 2
24、005 年 12 月 31 日對該應(yīng)收 P公司賬款計提400萬元的壞賬準(zhǔn)備, 并進行了相應(yīng)的賬務(wù)處理。 注冊會計師應(yīng)當(dāng)提出的調(diào)整建議是() 。A補提壞賬準(zhǔn)備借:以前年度損益調(diào)整管理費用400貸:壞賬準(zhǔn)備 400B補提壞賬準(zhǔn)備借:以前年度損益調(diào)整管理費用400貸:應(yīng)收賬款 400C補提壞賬準(zhǔn)備借:管理費用 400貸:應(yīng)收賬款 400D補提壞賬準(zhǔn)備借:管理費用 400貸:壞賬準(zhǔn)備 400多選題22、關(guān)于投資性房地產(chǎn)的確認和計量,下列說法中正確的有() 。A外購?fù)顿Y性房地產(chǎn)的成本,包括購買價款、相關(guān)稅費和可直接歸屬于該資產(chǎn)的其他支出B自行建造投資性房地產(chǎn)的成本,由建造該項資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)
25、生的必要支出構(gòu)成C只要與投資性房地產(chǎn)有關(guān)的經(jīng)濟利益很可能流入企業(yè),就應(yīng)確認投資性房地產(chǎn)D與投資性房地產(chǎn)有關(guān)的后續(xù)支出, 滿足投資性房地產(chǎn)準(zhǔn)則規(guī)定的確認條件的,應(yīng)當(dāng)計入投資性房地產(chǎn)成本; 不滿足準(zhǔn)則規(guī)定的確認條件的,應(yīng)當(dāng)在發(fā)生時計入當(dāng)期損益E投資性房地產(chǎn)的成本能夠可靠計量,就應(yīng)確認投資性房地產(chǎn)單選題23、企業(yè)發(fā)生的下列支出中,不屬于收益性支出的是() 。A固定資產(chǎn)的大修理支出B按面值發(fā)行股票時發(fā)生的大額發(fā)行費用C無形資產(chǎn)的后續(xù)支出D固定資產(chǎn)的改良支出單選題24、長江股份有限公司2012 年度計劃投資一項目,有關(guān)資料如下:該項目需要固定資產(chǎn)原始投資 2000 萬元,無形資產(chǎn)投資 500 萬元。 其
26、中,固定資產(chǎn)原始投資于建設(shè)起點一次投入, 建設(shè)期 2 年。營運期 5 年。固定資產(chǎn)采用年限平均法按 5 年計提折舊,預(yù)計凈殘值 120 萬元;假設(shè)使用 5 年后的實際變現(xiàn)價值為 150 萬元。無形資產(chǎn)在建設(shè)期期末投入,從投產(chǎn)年份起按4 年平均攤銷。該項目的固定資產(chǎn)原始投資資金來源于銀行借款, 該借款的借款期限為 2 年,年利率為 8%,分年付息一次還本。預(yù)計該項目投產(chǎn)后可使公司第一年增加銷售收入 1300 萬元,以后每年比上一年增加 200 萬元,付現(xiàn)成本為當(dāng)年銷售收入的 40%。項目投資時需要投入營運資金 300 萬元。長江股份有限公司使用企業(yè)所得稅稅率為 25%,要求的最低投資報酬率為 1
27、0%。根據(jù)以上資料,回答下列問題。該投資項目在經(jīng)營期末的現(xiàn)金凈流量是 ()萬元。多選題25、某企業(yè)購買一臺不需安裝的機器設(shè)備,其發(fā)生的下列支出中, 應(yīng)計入該機器設(shè)備成本的有 () 。A購買價款B增值稅稅額C專業(yè)人員服務(wù)費D運輸費、裝卸費簡答題26、2010 年 3 月,陳先生與他人合伙注冊了一家貿(mào)易有限公司。 公司成立之初,由于沒有找到合適的經(jīng)營場所, 就暫時在陳先生家中辦公, 同時陳先生也使用了公司的部分資產(chǎn)。問題:假如你是陳先生的稅務(wù)顧問, 請幫助分析上述經(jīng)濟業(yè)務(wù)應(yīng)該如何進行稅務(wù)處理并就公司經(jīng)營過程中, 如何將個人的私有財產(chǎn)用于公司經(jīng)營, 提出相關(guān)稅收籌劃建議和稅務(wù)風(fēng)險提示。單選題27、某
28、上市公司 2010 年度財務(wù)報告批準(zhǔn)報出日為 2011 年 4 月 10 日。公司在 2011 年 1 月 1 日至 4 月 10 日發(fā)生的下列事項中,屬于資產(chǎn)負債表日后調(diào)整事項的是() 。A公司在一起歷時半年的訴訟中敗訴,支付賠償金 50 萬元,公司在上年末已確認預(yù)計負債 30 萬元B因遭受水災(zāi)上年購入的存貨發(fā)生毀損100 萬元C公司董事會提出 2010 年度利潤分配方案為每 10 股送 3 股股票股利D公司支付 2010 年度財務(wù)報告審計費 40 萬元多選題28、下列交易或事項形成的資本公積中,在處置相關(guān)資產(chǎn)或債轉(zhuǎn)股時應(yīng)轉(zhuǎn)入當(dāng)期損益的有 () 。A發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券時產(chǎn)生的資本公積B長期股
29、權(quán)投資采用權(quán)益法核算時形成的資本公積C同一控制下控股合并中確認長期股權(quán)投資時形成的資本公積D持有至到期投資重分類為可供出售金融資產(chǎn)時形成的資本公積E接受投資者投資時形成的資本公積多選題29、下列于年度資產(chǎn)負債表日至財務(wù)報告批準(zhǔn)報出日之間發(fā)生的事項中,屬于資產(chǎn)負債表日后事項的有 () 。A按期履行報告年度簽訂的商品購銷合同B企業(yè)股東更換C出售重要的子公司D火災(zāi)造成重大損失E發(fā)生重大訴訟案件單選題30、下列固定資產(chǎn)后續(xù)支出中,應(yīng)計入當(dāng)期損益的是_。A房屋增加樓層的支出B設(shè)備加裝自動化裝置的支出C機器日常修理的支出D倉庫更新改造的支出-1- 答案: A, B, C, D初始現(xiàn)金流量包括固定資產(chǎn)投資、
30、流動資產(chǎn)投資、其他投資費用、原有固定資產(chǎn)的變價收入。2- 答案: D 解 析 甲 公 司 該 項 工 程 應(yīng) 予 資 本 化 的 借 款 費 用 金 額 1 0006%+l 0009%6/12 - 5000.5%3-100 0.5%3- 5000.5%3- 1000.5%3+8=9 5( 萬元)3- 答案:計算應(yīng)補繳企業(yè)所得稅及各項相關(guān)的賬務(wù)處理:暫無解析4- 答案:暫無解析5- 答案: C 解析 選項 C,體現(xiàn)公允價值計量屬性。6- 答案: A,B,C,D暫無解析7- 答案: C 解析 按照企業(yè)會計準(zhǔn)則第 3 號投資性房地產(chǎn)的規(guī)定,以自用建筑物改為以公允價值計量的投資性房地產(chǎn), 轉(zhuǎn)換日公允價
31、值大于其賬而價值的差額直接計入權(quán)益。8- 答案: A,B,C,E 解析 所購建固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)是指,資產(chǎn)已經(jīng)達到購買方或建造方預(yù)定的可使用狀態(tài)。 具體可從以下幾個方面進行判斷:(1) 固定資產(chǎn)的實體建造 ( 包括安裝 ) 工作已經(jīng)全部完成或者實質(zhì)上已經(jīng)完成; (2) 所購建的固定資產(chǎn)與設(shè)計要求或合同要求相符或基本相符, 即使有極個別與設(shè)計或合同要求不相符的地方,也不影響其正常使用; (3) 繼續(xù)發(fā)生在所購建固定資產(chǎn)上的支出金額很少或幾乎不再發(fā)生。 如果所購建固定資產(chǎn)需要試生產(chǎn)或試運行, 則在試生產(chǎn)結(jié)果表明資產(chǎn)能夠正常生產(chǎn)出合格產(chǎn)品時,或試運行結(jié)果表明能夠正常運轉(zhuǎn)或營業(yè)時,就應(yīng)當(dāng)認為資
32、產(chǎn)已經(jīng)達到預(yù)定可使用狀態(tài)。9- 答案: C暫無解析10- 答案: B,C,D 解析 外購的投資性房地產(chǎn)成本按照購買價款、相關(guān)稅費和可直接歸屬于該資產(chǎn)的其他支出確定。11- 答案: D 解析 企業(yè)收回出售固定資產(chǎn)的價款、殘料價值和變價收入等,應(yīng)沖減清理支出。按實際收到的出售價款以及殘料變價收入等, 借記“銀行存款”、 “原材料”等科目,貸記“固定資產(chǎn)清理”、“應(yīng)交稅費應(yīng)交增值稅”等科目。12- 答案: C,E 解析 分期收款方式銷售商品,應(yīng)按未來應(yīng)收貨款的現(xiàn)值確認收入;存貨采購過程中因不可抗力而發(fā)生的凈損失, 應(yīng)計入當(dāng)期損益; 自行開發(fā)并按法律程序申請取得的無形資產(chǎn), 不得將原發(fā)生時計入損益的開
33、發(fā)費用轉(zhuǎn)為無形資產(chǎn)的入賬價值。13- 答案:借:以前年度損益調(diào)整200應(yīng)交稅金應(yīng)交增值稅 ( 銷項稅額 )34貸:應(yīng)收賬款234借:壞賬準(zhǔn)備1.17貸:以前年度損益調(diào)整1.17借:庫存商品185貸:以前年度損益調(diào)整185借:應(yīng)交稅金應(yīng)交所得稅4.56貸:以前年度損益調(diào)整4.56 借: 以前年度損益調(diào)整125(250 50%)貸:壞賬準(zhǔn)備125借:應(yīng)交稅金應(yīng)交所得稅41.25貸:以前年度損益調(diào)整41.25借:庫存商品200貸:累計折舊將上述調(diào)整事項發(fā)生的“以前年度損益調(diào)整”結(jié)轉(zhuǎn)至“利潤分配未分配利潤”借:利潤分配未分配利潤93.02貸:以前年度損益調(diào)整93.02借:盈余公積法定盈余公積9.3貸:
34、利潤分配未分配利潤9.3借:利潤分配提取法定盈余公積620應(yīng)付普通股股利210貸:盈余公積提取法定盈余公積620應(yīng)付股利210借:利潤分配未分配利潤830貸:利潤分配提取法定盈余公積620應(yīng)付普通股股利210暫無解析14- 答案: A 解析 處置該項投資性房地產(chǎn)的凈收益=300-280-20+20+15=35( 萬元 ) 。15- 答案: A 解析 自然災(zāi)害導(dǎo)致資產(chǎn)重大損失、計劃對資產(chǎn)負債表日存有的債務(wù)進行債務(wù)重組、外匯匯率發(fā)生較大變動屬于資產(chǎn)負債表日后事項中的非調(diào)整事項。16- 答案: B,C,D 解析 同一控制下控股合并中確認長期股權(quán)投資時形成的資本公積,在處置股權(quán)投資時,不轉(zhuǎn)入當(dāng)期損益。
35、17- 答案: B 解析 算法的時間復(fù)雜度是指算法在計算機內(nèi)執(zhí)行時所需時間的度量;與時間復(fù)雜度類似,空間復(fù)雜度是指算法在計算機內(nèi)執(zhí)行時所需存儲空間的度量。18- 答案: D暫無解析19- 答案: A, B, D 解析 企業(yè)轉(zhuǎn)回已計提的固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備時,應(yīng)按不考慮減值因素情況下應(yīng)計提的累計折舊與考慮減值準(zhǔn)備因素情況下計提的累計折舊之間的差額,借記“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目, 貸記“累計折舊”科目; 按固定資產(chǎn)可收回金額與不考慮減值因素情況下計算確定的固定資產(chǎn)賬面凈值兩者中較低者, 與價值恢復(fù)前的固定資產(chǎn)賬面價值之間的差額,借記“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目,貸記“營業(yè)外支出計提的固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目
36、。 對于該題目來說則是指的該固定資產(chǎn)的累計折舊就是 900,每年計提的折舊是 1 500/10=150/ 年,則對于該項固定資產(chǎn)則應(yīng)當(dāng)是計提折舊計提了 6 年還有 4 年。則 2005 年計提的累計折舊是 (1 500-900-200)/4=100 ,如果是沒有考慮減值的情況下則應(yīng)當(dāng)計提的折舊為150。對于可收回金額 600 與不考慮減值因素情況下的賬面凈值 1 500- 1507=450 孰低減去賬面價值 300(1 500-900-200-100)=150 計入營業(yè)外支出的金額,同時要把少提的折舊補提 (150-100=50) :20- 答案:相關(guān)的會計分錄如下:暫無解析21- 答案: C
37、 解析 該事項是屬于資產(chǎn)負債表日后調(diào)整事項 , 應(yīng)當(dāng)對相應(yīng)的報表項目進行調(diào)整,所以 C 是正確的。22- 答案: A,B,D 解析 投資性房地產(chǎn)同時滿足下列條件的, 才能予以確認: (1) 與該投資性房地產(chǎn)有關(guān)的經(jīng)濟利益很可能流入企業(yè); (2) 該投資性房地產(chǎn)的成本能夠可靠計量。23- 答案: D 解析 固定資產(chǎn)改良支出不屬于收益性支出。24- 答案: C第五年營業(yè)現(xiàn)金凈流量21000.6 - (2100 0.6 - 440+30)25% 150 3001497.5( 萬元 ) 。25- 答案: A,B,C,D 考點 外購固定資產(chǎn)成本的初始計量 解析 外購的固定資產(chǎn)成本,包括購買價款、相關(guān)稅費
38、、使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等。本題正確答案為A、B、C、D。 提示 根據(jù)中華人民共和國增值稅暫行條例 ( 國務(wù)院令 2008 年第 538 號 ) 的規(guī)定,企業(yè)自 2009 年 1 月 1 日后新購進的設(shè)備,將允許其抵扣進項稅額,本期未抵扣完的進項稅額可以結(jié)轉(zhuǎn)下期繼續(xù)抵扣。 故購買該固定資產(chǎn)的增值稅應(yīng)該允許抵扣進項稅,不再計入固定資產(chǎn)成本。26- 答案:公司將個人資產(chǎn)與公司經(jīng)營用的資產(chǎn)混用,由于個人資產(chǎn)所有權(quán)不屬于公司所有,按照企業(yè)所得稅法第十一條的規(guī)定,在計算應(yīng)納稅所得額時,按照規(guī)定計算的固定資產(chǎn)折舊額準(zhǔn)予扣除, 而與經(jīng)營
39、活動無關(guān)的固定資產(chǎn), 則不得計算折舊額。企業(yè)所得稅法第十條也規(guī)定,在計算應(yīng)納稅所得額時,與取得收入無關(guān)的其他支出不得扣除。 因此,陳先生雖然將個人的固定資產(chǎn)用于公司經(jīng)營,卻不能在企業(yè)所得稅前計提折舊并進行扣除。 同時,固定資產(chǎn)使用過程中發(fā)生的維修保養(yǎng)等費用,也不能在企業(yè)所得稅前扣除。暫無解析27- 答案: A 解析 調(diào)整事項的特點是:在資產(chǎn)負債表日或以前已經(jīng)存在,在資產(chǎn)負債表日后得以證實的事項; 對按資產(chǎn)負債表日存在狀況編制的會計報表產(chǎn)生重大影響的事項。選項 A 符合調(diào)整事項的特點; 選項 B 和 C屬于資產(chǎn)負債表日后事項中的非調(diào)整事項;選項 D,公司支付 2010 年度財務(wù)報告審計費 40
40、萬元不屈于資產(chǎn)負債表日后事項。28- 答案: B,D 解析 發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券時產(chǎn)生的資本公積,在轉(zhuǎn)換為公司股份時,應(yīng)將其轉(zhuǎn)入“資本公積股本溢價”科目; 同一控制下控股合并中確認長期股權(quán)投資時形成的資本公積屬于資本溢價或股本溢價, 處置時不能轉(zhuǎn)入當(dāng)期損益; 接受投資者投資時形成的資本公積, 屬于投資者投入資本, 產(chǎn)生的資本公積屬于資本溢價或股本溢價,處置時不能轉(zhuǎn)入當(dāng)期損益。29- 答案: B,C,D,E暫無解析30- 答案: C 解析 固定資產(chǎn)后續(xù)支出的處理原則為:符合固定資產(chǎn)確認條件的應(yīng)當(dāng)計入固定資產(chǎn)成本,同時將被替換部分的賬面價值扣除; 不符合固定資產(chǎn)確認條件的應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期損益。機器日常修
41、理的支出不符合固定資產(chǎn)確認條件的應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期損益。本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人類總死亡率中排第56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護病房 (intensive care uni
42、t ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護理( 醫(yī)療 ) 相關(guān)性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高, 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征,在流行病學(xué)、 風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺
43、炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】 首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和 (或 ) 濕性啰音。 WBC 1099 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU 的肺炎。 關(guān)于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥
44、征列為重癥肺炎的表現(xiàn) : 意識障礙 ; 呼吸頻率 30 次 /minPaO25d 、機械通氣 4d)和存在高危因素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機械通氣 ; 入院 48h 內(nèi)肺部病變擴大 50%;少尿 (每日 177 mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸頻率 30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美國感染病學(xué)會( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿
45、毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括: 呼吸頻率 30 次/min; 氧合指數(shù) ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥 ( WBC計數(shù) 4109/L) 血小板減少癥(血小板計數(shù)100 109/L) 體溫降低(中心體溫36) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少3 項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎 ( SHAP)的定義與 SCAP相近。2005年 ATS 和美國感染病學(xué)會 ( IDSA)制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急性感染曾住院 2d; 居住在醫(yī)療護理機構(gòu) ; 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者
46、30d 內(nèi)有感染傷口治療 ; 住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP 和 VAP 的范疇內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外, 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,容易引起誤診。 也可起病時較輕,病情逐步惡化,最終達到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是 HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜
47、血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損,導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。 典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4, 多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的
48、肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高9 倍。金葡菌肺炎為重癥 CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期, CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍,死亡率為 64%。胸部線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔, 可見肺氣囊, 病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP 中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP 重癥 CAP 中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷
49、白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占 1%5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達 40%50%。非典型病原體在 CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣
50、道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA 檢測、 PCR、血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎 占重癥 CAP病例的 12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀,
51、急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、 心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、 肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。 此外,20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占 CAP 病例的8%20%,老年人和COPD 病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音, 但大片實變體征者少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎
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