1、第九章 清熱藥一、清熱藥的含義： 凡以藥性寒涼，清解里熱，治療里熱證為主的藥物，稱為清熱藥?！盁嵴吆钡诰耪?清熱藥一、清熱藥的含義：“熱者寒之”第九章 清熱藥二、清熱藥的功效：(分類) 清熱瀉火，清熱涼血，清熱解毒，清熱燥濕，清虛熱。第九章 清熱藥二、清熱藥的功效：(分類) 第九章 清熱藥 1、清熱瀉火藥： 寒涼性突出，善入氣分，既可清解里熱以治本，又可解肌退熱以治標(biāo)，清熱瀉火為主要作用，善治療急性熱病氣分實熱證。（熱勢比較重的） 三、分類及適用證 第九章 清熱藥 1、清熱瀉火藥：三、分類及適用證第九章 清熱藥2、清熱燥濕藥： 藥性偏于苦燥清泄，以清熱燥濕為主要作用，善應(yīng)用于濕熱內(nèi)蘊或濕邪

2、化熱的病癥。如濕溫，瀉痢，黃疸等。三、分類及適用證第九章 清熱藥2、清熱燥濕藥：三、分類及適用證第九章 清熱藥3、清熱涼血藥： 善入營分、血分，以清熱涼血為主要作用，善治療營、血分實熱證。（如身熱夜甚、心煩不寐、神昏譫語斑疹隱隱、吐血、尿血、便血等）三、分類及適用證第九章 清熱藥三、分類及適用證第九章 清熱藥 4、清熱解毒藥： 以清熱解毒為主要作用，善治療熱毒、火毒證。如瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，熱毒痢疾，大頭瘟毒等。三、分類及適用證第九章 清熱藥三、分類及適用證第九章 清熱藥5、清虛熱藥： 多入陰分，以清虛熱，退骨蒸為主要作用。善治療熱邪傷陰及陰虛潮熱。三、分類及適用證第九章 清熱藥5、清虛熱藥：

3、三、分類及適用證第九章 清熱藥1、若里熱證兼有表證者，應(yīng)先解表或表里 同治。2、若氣分實熱證與血分實熱證并見時，應(yīng)氣血兩清。四、使用注意：第九章 清熱藥四、使用注意：第九章 清熱藥3、若陰虛發(fā)熱時，應(yīng)選用涼血滋陰、除蒸法則。常配伍滋陰藥。4、素體陽虛或脾胃虛弱者應(yīng)慎用。(性寒)5、若陰盛格陽證，真寒假熱證當(dāng)忌用。6、中病即止，防止克伐太過，損傷正氣。四、使用注意：第九章 清熱藥3、若陰虛發(fā)熱時，應(yīng)選用涼血滋陰、除蒸法則。第一節(jié)清熱瀉火藥 性能特點： 善入氣分，寒涼性突出，瀉火作用強，既可清解里熱以治本，又可解肌退熱以治標(biāo)。有一部分藥物除寒涼之性外，多兼有甘味，甘寒相合，清熱養(yǎng)陰生津，對熱性病津

4、傷口渴之癥，有表本兼治之效。 第一節(jié)清熱瀉火藥 石膏本經(jīng)來 源： 為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣（CaSO4.2H2O）。處方用名： 生石膏，熟石膏，煅石膏。 石膏本經(jīng)來 源： 石膏本經(jīng)性味歸經(jīng)： 甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。功 效： 生用： 清熱瀉火，除煩止渴； 煅用： 斂瘡生肌，收濕，止血。 石膏本經(jīng)性味歸經(jīng)：石膏本經(jīng)1、氣分實熱證：壯熱，煩渴，大汗出，脈洪大。（四大：大熱、大渴、大汗、脈洪大） 清熱瀉火醫(yī)學(xué)衷中參西錄： “石膏，涼而能散，有透表解肌之力。外感有實熱者，放膽用之，直勝金丹。 常與知母相須為用，以加強清熱瀉火的作用，如白虎湯。石膏本經(jīng)清熱瀉火醫(yī)學(xué)衷中參西錄： “石膏

5、，涼而能散石膏本經(jīng)2、肺熱咳嗽氣喘，咯痰黃稠。3、胃火上炎牙痛、頭痛，實熱消渴。 清瀉肺熱常配伍杏仁等。石膏善治實熱消渴。甘寒清熱生津止渴， 若津傷內(nèi)熱消渴，石膏亦可應(yīng)用，配知母、 生地、 如玉女煎石膏本經(jīng)2、肺熱咳嗽氣喘，咯痰黃稠。清瀉肺熱常配伍杏仁等石膏本經(jīng)4、潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血 。常與黃柏、青黛等配伍。也可單用研磨外用。煅石膏外用。有斂瘡生肌，收濕拔干，止血之功。石膏本經(jīng)煅石膏外用。有斂瘡生肌，收濕拔干，止血之功。 石膏本經(jīng)用法用量： 生石膏煎服，1560g，宜打碎先煎。煅石膏適量外用，研末撒敷患處。 使用注意： 石膏大寒脾胃虛寒者及陰虛內(nèi)熱者忌用。 石膏本經(jīng)用法用量

6、：石膏本經(jīng) 石膏以內(nèi)清氣分實熱，肺胃之火，外解肌膚之熱為見長，凡實熱熾盛之證，用之無不奏效。 石膏本經(jīng) 石膏本經(jīng) 石膏解肌清氣分， 肺胃之熱功效甚， 煩躁譫語急先用， 生津止渴治斑疹。石膏本經(jīng) 知母本經(jīng) 來 源： 為百合科植物知母的干燥根莖。生用或鹽水炙用。 處方用名： 知母、知母肉、光知母、毛知母、 鹽知母。知母本經(jīng) 來 源： 知母本經(jīng) 知母本經(jīng) 知母本經(jīng)知母本經(jīng)知母本經(jīng)性味歸經(jīng)： 苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功 效: 清熱瀉火，滋陰潤燥。知母本經(jīng)應(yīng)用：1、溫?zé)岵夥謱崯嶙C，高熱、煩渴、多飲者，常與石膏相須為用以加強清熱瀉火的作用。如白虎湯。既能清實火又能清虛火應(yīng)用：既能清實火又能清虛火知母

7、本經(jīng)2、肺熱咳嗽，痰黃粘稠，發(fā)熱氣逆 清瀉肺熱常配石膏、黃芩、浙貝 若陰虛燥咳，干咳無痰，咯血。二母寧嗽湯（知母、貝母）常配川貝母、麥冬、天冬， 二冬二母湯知母本經(jīng)清瀉肺熱常配石膏、黃芩、浙貝 若陰虛燥咳，干 知母本經(jīng)3、陰虛火旺骨蒸潮熱多選用鹽知母，配伍鹽黃柏，如知柏地黃丸。 此外，亦可應(yīng)用陰虛腸燥便秘， 常配伍生地、麥冬、玄參。 滋腎陰，瀉相火，退骨蒸 知母本經(jīng)滋腎陰，瀉相火，退骨蒸知母本經(jīng) 總之，知母味苦甘氣寒涼，質(zhì)地柔潤，上能清肺潤肺以止咳，中能清胃養(yǎng)胃以止渴，下能滋腎陰退虛熱。為上中下三焦既有熱邪，又有陰虛證的必用之品。知母本經(jīng) 用法用量：煎服，612g。 使用注意： 本品性寒質(zhì)潤，

8、有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用。知母本經(jīng)用法用量：煎服，612g。 使用注意：知母本經(jīng)知母本經(jīng) 歌曰： 知母清胃又潤肺， 滋腎生津潮熱退， 熱病煩渴與咳嗽， 治療消渴功效倍。知母本經(jīng) 歌曰：石膏、知母功用異同點： 相須為用氣分實熱 肺胃熱證清熱瀉火除煩止渴石膏知母寒涼性突出，瀉火作用強清解的特性斂瘡生肌，收濕，止血寒涼性較弱，甘寒滋潤 清潤的特性可瀉相火，退虛熱石膏、知母功用異同點： 清熱瀉火除煩止渴石膏知母寒涼梔子本經(jīng) 來 源： 為茜草科植物梔子的干燥成熟果實。生用、炒焦或炒炭用。 處方用名： 梔子、炒梔子、姜梔子、梔子炭、梔子仁 梔子本經(jīng) 來 源：梔子本經(jīng)梔子本經(jīng)梔子本經(jīng)梔子本經(jīng)梔子本經(jīng)性

9、味歸經(jīng)： 苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。功 效： 瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。焦梔子： 涼血止血。 梔子本經(jīng)瀉火除煩梔子本經(jīng)本品有很好的除煩功能，善治療各種熱證心煩。 臨床應(yīng)用：1、熱病心煩： 躁擾不寧，失眠配淡豆豉 高熱，神昏譫語配黃連 瀉火除煩梔子本經(jīng)本品有很好的除煩功能，善治療各種熱證心煩梔子本經(jīng)2、濕熱黃疸 常配茵陳、黃柏，如茵陳蒿湯或梔子柏皮湯。 清利肝膽濕熱梔子本經(jīng)清利肝膽濕熱梔子本經(jīng)3、血淋澀痛： 常配伍利尿通淋的車前子、木通、滑石等藥物。如和劑局方八正散。清利下焦?jié)駸岫芮鍩釠鲅寡獥d子本經(jīng)3、血淋澀痛：清利下焦?jié)駸岫芮鍩釠鲅寡獥d子本經(jīng)4、血熱吐衄 常配梔子炭，對血熱妄行

10、出血證，有標(biāo)本兼治之效。涼血止血梔子本經(jīng)4、血熱吐衄 涼血止血梔子本經(jīng)5、目赤腫痛，癰腫瘡毒 本品可清熱涼血，消腫止痛。梔子本經(jīng)總之 梔子以清利為特點，以清瀉三焦火熱之邪為見長。清熱作用廣泛，既可清氣分，又可涼血分，無論氣分有熱，血分熱證均可應(yīng)用?？傊?梔子以清利為特點，以清瀉三焦火熱之邪為用法用量： 煎服，510g。外用生品適量，研末調(diào)敷。使用注意： 本品苦寒傷胃，脾虛便溏者不宜用。 梔子本經(jīng)用法用量：梔子本經(jīng) 梔子苦寒專清熱， 瀉火除煩且涼血， 熱病心煩與躁擾， 濕熱黃疸吐衄解。 歌曰： 梔子本經(jīng) 歌曰： 梔子本經(jīng) 夏枯草本經(jīng)4月采（火眼草） 夏枯草本經(jīng)4月采（火眼草）夏枯草本經(jīng)來 源：

11、為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。一般生用。處方用名：夏枯草，枯草穗。夏枯草本經(jīng)來 源：夏枯草本經(jīng)夏枯草本經(jīng)夏枯草本經(jīng)性味歸經(jīng)： 辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。功 效： 清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。夏枯草本經(jīng)夏枯草本經(jīng)1、目赤腫痛，頭痛目眩肝經(jīng)實火 目珠疼痛肝陰不足2、癭瘤，瘰疬，瘡癰。常配貝母。臨床應(yīng)用：清瀉肝火而明目清熱散結(jié)消腫夏枯草本經(jīng)清瀉肝火而明目清熱散結(jié)消腫夏枯草本經(jīng)用法用量： 煎服，915g?；虬靖喾Ｊ褂米⒁猓?脾胃虛弱者慎用。 夏枯草本經(jīng)夏枯草本經(jīng) 總之，本品辛苦氣寒涼，入肝膽，既瀉肝膽實火，又散肝膽郁結(jié)，清肝明目。故為肝膽實火的要藥?？傄郧甯紊⒔Y(jié)為功。夏枯草本經(jīng) 總之，本品辛苦氣寒涼，入

12、肝膽，既瀉肝夏枯草本經(jīng)歌曰：清肝散結(jié)夏枯草，癭瘤瘰疬皆可消， 目珠疼痛有特效， 乳癰目赤煎服療。夏枯草本經(jīng)歌曰：清熱瀉火藥功效比較表 石膏：內(nèi)清肺胃之火，外解肌膚之熱。煅生肌收斂。 知母：性偏清潤，滋陰潤燥，退骨蒸。 蘆根：除煩止嘔，利尿，排膿，透疹 天花粉：解毒，消腫排膿。療瘡癰腫毒。 梔子：清利濕熱，涼血止血，主三焦火熱證。 竹葉 清熱利尿 偏清心火 療熱淋，口瘡。 淡竹葉 偏清小腸火 寒水石：清熱瀉火，緩解赤熱疼痛，善治水火燙傷。 清熱瀉火藥功效比較表清熱瀉火藥功效比較表夏枯草： 清肝火，散郁結(jié)，療癭瘤，瘰疬。 決明子： 潤腸通便，主內(nèi)熱腸燥便秘。密蒙花： 養(yǎng)肝，退翳。主肝熱，肝虛目疾。

13、 青葙子： 瀉肝火作用突出，主肝熱目疾。谷精草 疏風(fēng) 退翳，主風(fēng)熱，肝熱目疾。鴨跖草 解毒，利水消腫。清熱瀉火藥功效比較表夏枯草： 清肝火，散郁結(jié)，療癭瘤，瘰疬。 第二節(jié) 清熱燥濕藥 第二節(jié) 第二節(jié) 清熱燥濕藥 性能特點： 本類藥物除寒涼性外，性偏苦燥，以清熱燥濕為主要作用，善治療濕熱內(nèi)蘊或濕邪化熱的病癥。如濕熱瀉痢腹痛，黃疸口苦，兩脅疼痛，濕熱淋證，帶下，濕疹濕瘡等。第二節(jié) 清熱燥濕藥 性能特點：黃芩來源： 為唇形科植物黃芩的干燥根。生用，或酒炙或炒炭用。 處方用名： 黃芩、炒黃芩、黃芩炭、酒黃芩黃芩來源： 黃芩黃芩黃芩黃芩黃芩黃芩黃芩（善清上焦）性味歸經(jīng)： 苦，寒。歸肺、膽、脾胃、大、小腸

14、。功 效： 清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。黃芩（善清上焦）性味歸經(jīng)：黃芩臨床應(yīng)用：1、濕熱內(nèi)蘊所致的多種病癥。 濕溫、暑濕證配茯苓皮、白豆蔻、滑石。如黃芩滑石湯。清熱燥濕，瀉火解毒黃芩清熱燥濕，瀉火解毒黃芩 濕熱中阻配黃連、半夏、干 姜。如半夏瀉心湯。 濕熱瀉痢配芍藥、黃連、木香。如芍藥湯。清熱燥濕黃芩清熱燥濕 濕熱黃疸配茵陳、大黃、梔子等。 濕熱淋證配木通、生地。如本事方火府丹。 黃芩清熱燥濕黃芩清熱燥濕黃芩 癰腫諸瘡 配黃連、黃柏、梔子等。濕熱內(nèi)蘊所致的多種病癥，黃芩均可應(yīng)用。取其清熱燥濕作用。黃芩濕熱內(nèi)蘊所致的多種病癥，黃芩均可應(yīng)用。清熱瀉火黃芩2、 熱病壯熱煩渴黃連、梔子 少陽證寒熱

15、往來柴胡、半夏藥理研究：本品有解熱作用。清熱瀉火黃芩2、 熱病壯熱煩渴黃連、梔子藥理研究：本品黃芩3、肺熱咳嗽，咯痰黃稠，咽喉腫痛,如 丹溪心法清金丸。清瀉肺熱。本品對肺炎雙球菌有抑制作用 黃芩3、肺熱咳嗽，咯痰黃稠，咽喉腫痛,如 丹溪心法清金丸黃芩 4、血熱妄行吐血、衄血,配伍大黃、梔子等。 5、血熱胎動不安 ,常配伍白術(shù)同用。 涼血止血清熱安胎黃芩涼血止血清熱安胎黃芩 用法用量：煎服，310g。 清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱多酒炙用，止血多炒炭用。黃芩 黃芩柴胡和解少陽，主寒熱往來。大黃清瀉肺火，主肺熱咯血。桑白皮瀉肺平喘，主肺熱咳喘。荊芥解肌表熱，主外感發(fā)熱。白術(shù)安胎對藥，主胎動不安

16、。配伍黃芩柴胡和解少陽，主寒熱往來。配伍黃芩 黃芩分枯芩與子芩。 枯芩為生長年久的宿根，中空而枯，體 輕主浮，善清上焦肺熱，主治肺熱咳嗽痰黃； 子芩為生長年少的子根，體實而堅，質(zhì) 重主降，善瀉大腸濕熱，主治濕熱瀉痢腹痛。鑒別用藥：黃芩 鑒別用藥：黃芩 總之，黃芩為常用的清熱燥濕，瀉火解毒藥。味苦氣寒直折火勢，尤善清肺熱及上焦實熱，兼清它經(jīng)之熱及肝膽胃腸濕熱，故為濕熱、實火必用之品。黃芩 黃芩黃芩清肺解少陽，安胎通淋實大腸， 上焦諸熱為主劑， 黃疸瀉痢吐衄良。歌曰黃芩黃芩清肺解少陽，歌曰黃連來 源： 為毛茛科植物黃連的干燥根莖。生用或炒用。處方用名： 黃連、川連、姜黃連、酒黃連、吳萸連黃連來 源

17、：黃連黃連黃連黃連黃連黃連黃連黃連黃連黃連黃連 （山清中焦）性味歸經(jīng)： 苦，寒。 歸心、脾胃、膽、大腸經(jīng)。功 效： 清熱燥濕，瀉火解毒。黃連 （山清中焦）黃連1、濕熱瀉痢常配伍木香，如香連丸?；蚺湮辄S芩、葛根，如葛根芩連湯。 清熱燥濕黃連最擅長清瀉大腸濕熱黃連對痢疾桿菌有較強的抑制作用黃連清熱燥濕黃連最擅長清瀉大腸濕熱黃連對痢疾桿菌有較強的抑制黃連濕熱中阻脘腹痞滿黃芩、半夏 胃熱熾盛石膏，如石連散 肝火犯胃吳茱萸，如左金丸 脾胃虛寒白術(shù)、干姜,如連理湯嘔吐清熱燥濕瀉火解毒對濕熱中阻、實火犯胃的嘔吐較為適宜。（本品可抑制胃液分泌）2、黃連嘔吐清熱燥濕瀉火解毒對濕熱中阻、實火犯胃的嘔吐較為適宜。黃

18、連熱病高熱神昏石膏、玄參熱病傷陰白芍、阿膠 心腎不交肉桂 如交泰丸血熱吐衄大黃、黃芩心煩失眠清心除煩3、善清瀉心經(jīng)實火 黃連熱病高熱神昏石膏、玄參心煩失眠清心除煩3、善清瀉心經(jīng)黃連 濕瘡黃柏、枯礬 疔毒梔子、連翹 牙痛石膏、升麻等 目赤腫痛夏枯草濕熱火毒證 清熱燥濕瀉火解毒黃連有抗急性炎癥的作用 4、黃連 濕瘡黃柏、枯礬 濕熱火毒證 清黃連5、消谷善饑可配伍生地、天花粉等。 善清瀉胃火用法用量：煎服，25g。外用適量。黃連5、消谷善饑可配伍生地、天花粉等。 善清瀉胃火用法用黃連 本品大苦大寒，過量久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用；苦燥傷陰，陰虛津傷者慎用。使用注意：黃連 使用注意：黃連 酒黃連善清

19、上焦火熱；姜黃連善清胃熱，和胃止嘔；吳萸連善舒肝和胃止嘔。鑒別用藥：黃連 鑒別用藥：黃連 總之，黃連味苦氣寒涼，善清瀉心胃實火，胃腸濕熱。 黃連燥濕又瀉火， 清瀉心胃功效卓， 瘡腫瀉痢心下痞， 心煩消谷用之妥。歌曰：黃連 總之，黃連味苦氣寒涼，善清瀉心胃實黃柏黃柏黃柏來 源： 為蕓香科植物黃皮樹或黃柏的干燥樹皮。生用或鹽水炙、炒用。 處方用名： 黃柏、鹽黃柏、酒黃柏。黃柏來 源： 黃柏黃柏黃柏黃柏黃柏黃柏黃柏 （善清下焦）性味歸經(jīng)： 苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。 功 效： 清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。 黃柏 （善清下焦）性味歸經(jīng)：黃柏臨床應(yīng)用：1、下焦?jié)駸嶙C。 帶下配車前子、芡實。如易黃湯。

20、熱淋澀痛配車前子、萆解。如萆解分清飲。 清熱燥濕黃柏臨床應(yīng)用：清熱燥濕黃柏 瀉痢配白頭翁。如白頭翁湯。 黃疸配梔子。如梔子柏皮湯。 腳氣配蒼術(shù)、牛膝。如三妙散。清熱燥濕黃柏清熱燥濕黃柏 2、陰虛火旺，潮熱盜汗可配知母、生地黃。如知柏地黃丸。 瀉相火，除骨蒸。黃柏 瀉相火，除骨蒸。黃柏 3、瘡癰腫毒，濕疹瘙癢 瘡癰腫毒配伍黃連、梔子； 濕疹瘙癢可配苦參、白鮮皮等。 清熱燥濕，瀉火解毒黃柏 3、瘡癰腫毒，濕疹瘙癢清熱燥濕，瀉火解毒黃柏用法用量：煎服，312g。外用適量。 總之，黃柏苦寒沉降，善于清瀉下焦?jié)駸?，腎經(jīng)虛火為其所長。黃柏用法用量：煎服，312g。外用適量。 總之黃柏 歌曰： 黃柏入腎主下

21、焦， 陰虛發(fā)熱皆可療， 濕熱下注諸證宜， 癰腫瘡毒服之消。 黃柏 歌曰：黃芩、黃連、黃柏功用異同點：黃芩1、清瀉肺熱，主肺熱咳嗽2、清瀉少陽膽經(jīng)熱邪，主寒熱往來3、清熱安胎，止血，主胎動不安出血黃連1、善清心除煩，主高熱煩躁，心煩不眠2、善清胃腸濕熱、實火，瀉痢嘔吐消渴3、寒涼性突出，解毒作用強，療疔毒黃柏1、善清瀉下焦?jié)駸?，主帶下、足膝腫痛2、瀉相火，除骨蒸，陰虛火旺骨蒸潮熱3、善治療濕疹濕瘡。濕熱黃疸瀉痢瘡瘍腫毒 清熱燥濕 瀉火解毒黃芩、黃連、黃柏功用異同點：黃芩1、清瀉肺熱，主肺熱咳嗽黃連龍膽草來 源： 為龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或堅龍膽的干燥根及根莖。一般生用。 處方用名：

22、龍膽、苦龍膽。龍膽草來 源：龍膽草（小苦草 ）龍膽草（小苦草 ）龍膽草龍膽草龍膽草性味歸經(jīng)： 苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。功 效： 清熱燥濕，瀉肝膽火。龍膽草性味歸經(jīng)：龍膽草臨床應(yīng)用：1、下焦?jié)駸嶙C 黃疸梔子、大黃。如龍膽散。 濕疹陰癢，帶下黃臭常配伍車前子、澤瀉、黃柏。 清熱燥濕 龍膽苦甙有保肝作用龍膽草臨床應(yīng)用：清熱燥濕 龍膽苦甙有保肝作用龍膽草2、肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦 配伍梔子、黃芩等，如龍膽瀉肝湯。清瀉肝膽實火龍膽草2、肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦 清瀉肝膽實火龍膽草3、驚風(fēng)抽搐 常配伍牛黃、青黛、黃連、鉤藤等，如涼驚散。 清瀉肝火龍膽堿有鎮(zhèn)靜作用龍膽草3、驚風(fēng)抽搐 清瀉肝火龍膽堿有鎮(zhèn)

23、靜作用龍膽草使用注意：脾胃虛寒者不宜用， 陰虛津傷者慎用。用法用量：煎服，36g。脾虛者服之瀉，胃虛者服之嘔龍膽草使用注意：脾虛者服之瀉，歌曰：龍膽苦寒瀉肝膽，陰癢脅痛與驚癇， 帶下陰癢目赤腫，黃疸耳鳴頭目眩。 總之，本品為肝膽濕熱實火的要藥，凡肝火內(nèi)盛，濕熱內(nèi)蘊之證，均為必用之品。 龍膽草歌曰：龍膽苦寒瀉肝膽，陰癢脅痛與驚癇， 總之，本品為清熱燥濕藥功效小結(jié)表 龍膽草清肝膽火。善清下焦?jié)駸?，肝?jīng)實火。 秦皮 清熱解毒，止痢，止帶，明目。兼收澀作用。 苦參燥濕殺蟲利尿。善治下焦?jié)裾?、陰癢、帶下。 白鮮皮祛風(fēng)解毒。治濕疹、風(fēng)疹皮膚瘙癢。 苦豆子止痛，殺蟲。主胃脘痛，頑癬，瘡癤。 三顆針清熱燥濕咽

24、痛，目赤腫，瘡腫濕熱瀉痢 馬尾連瀉火解毒熱病煩躁，肺熱咳嗽濕熱黃疸清熱燥濕藥功效小結(jié)表 龍膽草清肝膽火。善清下焦?jié)駸岬谌?jié) 清熱解毒藥性能特點： 凡具有清解火熱毒邪，治療熱毒或火毒證的藥物，稱為清熱解毒藥。本類藥物主要應(yīng)用于熱毒火毒蘊結(jié)肌膚所致的瘡癰腫毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、毒蛇咬傷，癌腫、水火燙傷以及其他急性熱性病，咽喉腫痛，熱毒血痢等病癥。 瘡癰腫毒第三節(jié) 清熱解毒藥性能特點：瘡癰腫毒金銀花新修本草來 源： 為忍冬科植物忍冬的干燥花蕾入藥。生用，炒用或制成露劑使用。處方用名： 金銀花、二花、忍冬花、二花炭。金銀花新修本草來 源：金銀花新修本草金銀花新修本草金銀花新修本草金銀花新修本草金銀

25、花新修本草性味歸經(jīng)： 甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。功 效： 清熱解毒，疏散風(fēng)熱。 本品味甘，甘可解毒，寒涼可清熱，甘寒相合，故可清熱解毒；質(zhì)輕升浮，芳香走竄而行散，入肺經(jīng)，故可疏散肌表的風(fēng)熱之邪。金銀花新修本草性味歸經(jīng)：本品味甘，甘可解毒，寒涼可清熱，金銀花新修本草臨床應(yīng)用：1、癰腫疔瘡 單用銀花酒，五味消毒飲 咽喉腫痛 火毒 桔梗、甘草。加味甘桔湯。 腸癰腹痛 為患 地榆、薏苡仁。如清腸飲。 肺癰吐膿 魚腥草、桃仁、蘆根。 清熱解毒，散結(jié)消腫為治療一切陽證瘡癰的要藥無論內(nèi)癰或外癰均可應(yīng)用。金銀花新修本草臨床應(yīng)用：清熱解毒，散結(jié)消腫為治療一切陽證金銀花新修本草2、外感風(fēng)熱，溫病初起 常配連翹、薄荷

26、、牛蒡子。如銀翹散。 疏散風(fēng)熱芳香疏散，甘寒清熱，入肺達(dá)表，透熱外出對流感病毒有抑制作用金銀花新修本草疏散風(fēng)熱芳香疏散，甘寒清熱，入肺達(dá)表，透熱金銀花新修本草3、熱毒血痢 大劑量單用，濃煎，頻服。 清熱解毒，涼血止痢二花對痢疾桿菌有較強的抑制作用，而且具有廣譜抗菌作用金銀花新修本草清熱解毒，涼血止痢二花對痢疾桿菌有較強的抑金銀花新修本草用法用量：煎服，1015g。使用注意：脾胃虛寒者忌用。金銀花新修本草用法用量：煎服，1015g。連翹本經(jīng)來 源： 為木犀科植物連翹的干燥果實。生用，處方用名： 連翹、青翹、連翹心、連翹殼、連軺連翹本經(jīng)來 源：連翹本經(jīng)連翹本經(jīng)連翹本經(jīng)連翹本經(jīng)連翹本經(jīng)（瘡家圣藥）性

27、味歸經(jīng)： 苦，微寒。歸肺、心、小腸經(jīng)。功 效： 清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。連翹本經(jīng)（瘡家圣藥）性味歸經(jīng)：連翹本經(jīng)清熱解毒臨床應(yīng)用： 1、癰腫瘡毒蒲公英、野菊花 瘰疬痰核浙貝母、玄參、牡蠣 消腫散結(jié)瘡家圣藥連翹本經(jīng)清熱解毒消腫散結(jié)瘡家圣藥連翹本經(jīng)2、風(fēng)熱外感，溫病初起 常配伍金銀花、薄荷、牛蒡子的等，如銀翹散。 疏散風(fēng)熱，本品有透熱轉(zhuǎn)氣之功。連翹本經(jīng)2、風(fēng)熱外感，溫病初起 疏散風(fēng)熱，本品有透熱轉(zhuǎn)氣連翹本經(jīng) 3、熱淋澀痛本品兼有清心利尿之功?？膳c白茅根、車前子木通等藥同用。連翹本經(jīng)連翹本經(jīng)用法用量：煎服，615g.。使用注意：脾胃虛寒者不宜用。連翹本經(jīng)用法用量：煎服，615g.。連翹本經(jīng)青翹清

28、熱解毒；老翹透熱達(dá)表，疏散風(fēng)熱；連翹心清心瀉火除煩。鑒別用藥：連翹本經(jīng)青翹清熱解毒；鑒別用藥：連翹本經(jīng) 1 甘寒，偏清解表熱，發(fā)熱有汗用之 2 治療癰瘡偏解毒 3 兼有涼血止痢之功。主熱毒血痢。 1 苦寒，清解胸膈里熱，發(fā)熱無汗用之 2 治療癰瘡偏散結(jié)消腫 3 兼有利尿通淋之功，主熱淋澀痛 清熱解毒疏散風(fēng)熱瘡瘍腫毒外感風(fēng)熱二花連翹連翹本經(jīng) 1 甘寒，偏清解表熱，發(fā)熱有汗連翹本經(jīng) 二花連翹解熱毒， 癰腫疔毒均可服， 咽喉腫痛熱毒痢， 溫病初起不可忽。歌曰：連翹本經(jīng) 二花連翹解熱毒，歌曰：穿心蓮嶺南采藥錄 來源： 為爵床科植物穿心蓮的干燥地上部分入藥。生用或鮮用。生用，或鮮品應(yīng)用。 穿心蓮嶺南采藥

29、錄 來源：穿心蓮嶺南采藥錄穿心蓮嶺南采藥錄穿心蓮嶺南采藥錄穿心蓮嶺南采藥錄穿心蓮嶺南采藥錄穿心蓮嶺南采藥錄穿心蓮嶺南采藥錄性味歸經(jīng)： 苦，寒。歸心、肺、大腸、膀胱經(jīng)。 功 效： 清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。 穿心蓮嶺南采藥錄穿心蓮嶺南采藥錄臨床應(yīng)用：1、外感風(fēng)熱，溫病初期，發(fā)熱頭痛?？膳湮榻疸y花、連翹等。或單用。穿心蓮嶺南采藥錄臨床應(yīng)用：穿心蓮嶺南采藥錄2、肺熱咳喘黃芩、桑白皮、地骨皮 肺癰吐膿魚腥草、桔梗、冬瓜仁 咽喉腫痛玄參、牛蒡子、板藍(lán)根 清肺熱涼血消腫。本品對肺炎雙球菌有抑制作用，并有增強人體白細(xì)胞對細(xì)菌的吞噬能力。穿心蓮嶺南采藥錄清肺熱涼血消腫。本品對肺炎雙球菌有抑制作穿心蓮嶺南采藥

30、錄3、濕熱瀉痢苦參、木香等 熱淋澀痛車前子、黃柏白茅根 濕疹瘙癢為末，甘油調(diào)涂患處 清熱燥濕對痢疾桿菌有不同程度的抑制作用。穿心蓮嶺南采藥錄3、濕熱瀉痢苦參、木香等 穿心蓮嶺南采藥錄4、癰腫瘡毒野菊花、金銀花、蚤休等；蛇蟲咬傷可與墨旱蓮?fù)谩?清熱解毒，涼血消癰有抗炎、抗蛇毒的作用。穿心蓮嶺南采藥錄清熱解毒，涼血消癰有抗炎、抗蛇毒的作用。穿心蓮嶺南采藥錄用法用量：煎服，615g。 使用注意：不宜久服； 脾胃虛寒者不宜用。穿心蓮嶺南采藥錄用法用量：煎服，615g。 穿心蓮嶺南采藥錄歌曰：溫病初起穿心蓮， 咽痛咳喘肺癰痊， 熱淋瀉痢濕疹癢， 癰腫瘡毒蛇咬傷。穿心蓮嶺南采藥錄歌曰：大青葉名醫(yī)別錄 來

31、源： 為十字花科植物菘藍(lán)的干燥葉片入藥。鮮品或曬干生用。 大青葉名醫(yī)別錄 來源：大青葉名醫(yī)別錄 性味歸經(jīng)： 苦，寒。歸心、胃經(jīng)。 功 效： 清熱解毒，涼血消斑大青葉名醫(yī)別錄 性味歸經(jīng)：大青葉名醫(yī)別錄臨床應(yīng)用：1、溫?zé)岵崛霠I血高熱發(fā)斑 梔子、玄參等藥。如犀角大青湯。 清熱解毒，涼血消斑藥理研究：本品有解熱作用大青葉配紫草治療外感高熱治療氣血兩燔證 大青葉名醫(yī)別錄臨床應(yīng)用：清熱解毒，涼血消斑藥理研究：本品大青葉名醫(yī)別錄 2、喉痹口瘡 瘟毒痄腮 丹毒紅腫 清熱解毒利咽熱毒內(nèi)蘊升麻、生地、大黃金銀花、大黃蒲公英、紫花地丁大青葉名醫(yī)別錄 清熱解毒利咽熱毒升麻、生地、大黃金銀花、大青葉名醫(yī)別錄 總之，大

32、青葉味苦氣寒涼，善清心胃二經(jīng)實火熱毒，為清熱解毒，涼血消斑的要藥。故凡急性熱性病高熱頭痛，熱入營血神昏譫語，發(fā)斑，咽痛喉痹，口舌赤爛，丹毒等均可應(yīng)用。 近年來臨床上廣泛應(yīng)用于病毒感染性疾患，如流腦、乙腦、腮腺炎、病毒性肺炎、乙型肝炎等。大青葉名醫(yī)別錄近年來臨床上廣泛應(yīng)用于病毒感染性疾患，如流大青葉名醫(yī)別錄用法用量： 煎服，915g。鮮品3060g。 外用適量。 使用注意：脾胃虛寒者忌用。大青葉名醫(yī)別錄用法用量：大青葉名醫(yī)別錄鑒別用藥：大青葉為十字花科菘藍(lán)的葉； 板藍(lán)根為菘藍(lán)或馬藍(lán)的根； 青黛為菘藍(lán)、馬藍(lán)或蓼藍(lán)的莖葉加工品；同出一源大青葉名醫(yī)別錄鑒別用藥：同出一源大青葉名醫(yī)別錄 大青葉：涼血消斑

33、力強；主瘟毒發(fā)斑丹毒。板藍(lán)根：解毒利咽佳；主大頭瘟毒，咽痛。青黛：清肝定驚效著。主高熱驚風(fēng)抽搐。 清熱解毒涼血消斑大青葉名醫(yī)別錄 清熱解毒蒲公英新修本草 來 源： 為菊科植物蒲公英、堿地蒲公英或同屬數(shù)種植物的干燥全草入藥。生用，或鮮品應(yīng)用。 蒲公英新修本草 來 源：蒲公英新修本草蒲公英新修本草蒲公英新修本草蒲公英新修本草蒲公英新修本草 性味歸經(jīng)： 苦、甘，寒。歸肝、胃經(jīng)。 功 效： 清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。蒲公英新修本草蒲公英新修本草臨床應(yīng)用：1、乳癰 全瓜蔞、金銀花、牛蒡子 腸癰 配大黃、牡丹皮、桃仁等 肺癰 魚腥草、冬瓜仁、蘆根等 疔毒 野菊花、地丁、金銀花等 清熱解毒消腫散結(jié)蒲公英

34、為治療乳癰的要藥。新修本草：“主婦人乳癰腫?！彼幚硌芯浚壕哂辛己玫目垢腥咀饔?。蒲公英新修本草清熱解毒消腫散結(jié)蒲公英為治療乳癰的要藥。蒲公英新修本草 2、 熱淋澀痛金錢草、車前子等 濕熱黃疸梔子、大黃、茵陳等。 清利濕熱，利尿通淋本草備要：“專治癰腫、疔毒，亦為通淋妙品。”藥理研究：有利膽、利尿作用。蒲公英新修本草 清利濕熱，本草備要：“專治癰腫、疔毒蒲公英新修本草此外，尚有清肝明目作用，以治療肝火上炎引起的目赤腫痛。 用法用量：煎服，915g。外用鮮品適量，搗敷或煎湯熏洗患處。蒲公英新修本草用法用量：蒲公英新修本草歌曰：公英氣寒味苦甘，解毒消腫功效專，一切熱毒均可用，乳癰黃疸服之安。使用注意：

35、用量過大可致緩瀉。蒲公英新修本草歌曰：使用注意：蒲公英新修本草蒲公英善治乳癰 利濕通淋。 魚腥草善治肺癰 利尿通淋。敗醬草善治腸癰 祛瘀止痛。清熱解毒消散癰腫蒲公英新修本草清熱解毒 魚腥草名醫(yī)別錄來源： 為三白草科植物蕺菜的干燥地上部分入藥。 魚腥草名醫(yī)別錄來源：魚腥草名醫(yī)別錄魚腥草名醫(yī)別錄魚腥草名醫(yī)別錄性味歸經(jīng)： 辛，微寒。歸肺經(jīng)。 功 效: 清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。 魚腥草名醫(yī)別錄性味歸經(jīng)：魚腥草名醫(yī)別錄臨床應(yīng)用：1、肺癰吐膿，肺熱咳嗽。以清解肺熱為見長為治療肺癰的要藥2、熱毒瘡癰。清熱解毒，消癰排膿單用鮮品搗爛外敷3、濕熱淋證又可清瀉膀胱濕熱魚腥草名醫(yī)別錄臨床應(yīng)用：以清解肺熱為見長

36、為治療肺癰的要藥魚腥草名醫(yī)別錄用法用量： 煎服，1525g,外用適量。使用注意： 本品含揮發(fā)油，不宜久煎。魚腥草名醫(yī)別錄用法用量：使用注意：魚腥草名醫(yī)別錄 古籍摘要： 1、本草經(jīng)疏：“治痰熱壅肺，發(fā)為肺癰吐血之要藥?！?2、本草綱目：“散熱毒癰腫?！?3、分類草藥行：“治五淋，消水腫消臌脹。”魚腥草名醫(yī)別錄 古籍摘要：魚腥草名醫(yī)別錄歌曰：味辛氣寒魚腥草， 肺癰胸痛服之消， 清熱解毒宣肺氣， 五淋臌脹效果高。 魚腥草名醫(yī)別錄歌曰：味辛氣寒魚腥草， 敗醬草本經(jīng)來 源： 為敗醬科植物黃花敗醬、白花敗醬的干燥全草。處方用名： 敗醬，敗醬草。敗醬草本經(jīng)來 源：敗醬草本經(jīng)性味歸經(jīng): 辛、苦，微寒。歸胃、大

37、腸、肝經(jīng)功效： 清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。敗醬草本經(jīng)性味歸經(jīng):敗醬草本經(jīng)臨床應(yīng)用：1、腸癰腹痛 肺癰吐膿 癰腫瘡毒治腸癰腹痛的要藥腸癰膿成者配薏苡仁、附子。如薏苡附子敗醬散配魚腥草、桔梗、蘆根等。鮮品搗爛外用敗醬草本經(jīng)臨床應(yīng)用：治腸癰腹痛的要藥腸癰膿成者配薏苡仁、敗醬草本經(jīng)2、少腹刺痛。帶下病多用 取其行散瘀滯，通經(jīng)止痛之功。 單用，水煎服。 桃紅四物湯加敗醬、山楂治療卵巢囊腫療效突出。敗醬草本經(jīng)2、少腹刺痛。帶下病多用敗醬草本經(jīng)用法用量： 1030g，外用適量。使用注意： 脾胃虛弱，食少泄瀉者忌用。敗醬草本經(jīng)用法用量：敗醬草本經(jīng)歌曰： 敗醬草入肝大腸， 消癰散結(jié)功效良， 腸癰肝癰為主治，

38、 少腹刺痛效也強。敗醬草本經(jīng)歌曰：白頭翁本經(jīng)來 源： 為毛茛科植物白頭翁的干燥根入藥。生用。處方用名： 白頭翁白頭翁本經(jīng)來 源：白頭翁本經(jīng) 性味歸經(jīng)： 苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。 功 效： 清熱解毒，涼血止痢。白頭翁本經(jīng)白頭翁本經(jīng)白頭翁本經(jīng)白頭翁本經(jīng)白頭翁本經(jīng)白頭翁本經(jīng)臨床應(yīng)用：1、熱毒血痢 常配黃連、黃柏、秦皮同用，如白頭翁湯。 臨床常治療細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾清熱解毒，涼血止痢為治療熱毒血痢之良藥藥理作用：對痢疾桿菌有明顯的抑制作用煎劑并有明顯的抗阿米巴原蟲作用白頭翁本經(jīng)臨床應(yīng)用：清熱解毒，涼血止痢為治療熱毒血痢之良白頭翁本經(jīng)臨床應(yīng)用：2、瘡癰腫毒 配蒲公英、連翹等藥物。 清熱涼血消腫白頭翁本

39、經(jīng)清熱涼血消腫白頭翁本經(jīng)用法用量：煎服915g。鮮品1530g。外用適量。 使用注意： 虛寒瀉痢忌服。白頭翁本經(jīng)用法用量：使用注意： 歌曰止痢專藥白頭翁，腹痛下墜便血膿，涼血解毒消癰腫，血熱出血有奇功。白頭翁本經(jīng) 歌曰止痢專藥白頭翁，白頭翁本經(jīng) 山豆根開寶本草 來源： 為豆科植物越南槐的干燥根及根莖。切片生用。 處方用名： 山豆根山豆根開寶本草 來源：山豆根開寶本草山豆根開寶本草山豆根開寶本草 性味歸經(jīng)： 苦，寒；有毒。歸肺、胃經(jīng)。 功 效： 清熱解毒，利咽消腫。山豆根開寶本草 性味歸經(jīng)：山豆根開寶本草 臨床應(yīng)用： 1、咽喉腫痛善清瀉肺火，利咽消腫為治療咽喉腫痛的要藥 2、牙齦腫痛苦寒，入胃經(jīng)

40、，清胃火配石膏、黃連、升麻山豆根開寶本草 臨床應(yīng)用：善清瀉肺火，為治療咽喉腫痛山豆根開寶本草 用法用量： 煎服，36g，外用適量。使用注意：本品有毒，過量服用已引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等。故用量不宜過大。脾胃寒者慎用。山豆根開寶本草 用法用量：使用注意：本品有毒山豆根開寶本草藥理研究：1、有抗癌作用。2、抗?jié)冏饔?。能抑制胃酸分泌?、對白色念珠菌及鉤端螺旋體均有抑制作用。4、有升高白細(xì)胞作用?？寡鬃饔谩?、抗心律失常作用。山豆根開寶本草藥理研究： 射干本經(jīng)來源： 為鳶尾科植物射干的干燥根莖入藥。生用。處方用名： 射干 射干本經(jīng)來源： 射干本經(jīng) 射干本經(jīng) 射干本經(jīng) 射干本經(jīng)射干本經(jīng) 性味歸經(jīng)

41、： 苦，寒。歸肺經(jīng)。 功 效： 清熱解毒，消痰，利咽。 射干本經(jīng) 性味歸經(jīng)：射干本經(jīng)臨床應(yīng)用：1、咽喉腫痛 可單用，亦可配伍升麻、甘草同用；若外感風(fēng)熱咽痛音啞，可配伍荊芥、連翹、牛蒡子等同用。清瀉肺熱，利咽消腫治療咽喉腫痛之要藥射干本經(jīng)臨床應(yīng)用：清瀉肺熱，利咽消腫治療咽喉腫痛之要藥射干本經(jīng)2、痰盛 咳喘寒痰咳喘 肺熱咳喘配麻黃、細(xì)辛、生姜、半夏配桑白皮、馬兜鈴、桔梗清瀉肺熱，降氣消痰臨床治療慢性支氣管炎，支氣管哮喘射干本經(jīng)2、痰盛寒痰咳喘 肺熱咳喘配麻黃、細(xì)辛、生姜、半射干本經(jīng) 用法用量： 煎服，39g。 使用注意： 脾虛便溏者不宜使用。孕婦忌用。 射干本經(jīng) 用法用量：清熱解毒藥功效小結(jié)金銀花

42、：清熱解毒之上品，溫病初起良藥，兼止痢。連翹：善清心火、散上焦風(fēng)熱，為 瘡家圣藥。穿心蓮：燥濕消腫。主濕熱瀉痢、熱淋、瘡毒、蛇傷。大青葉：涼血消斑。善清解實火熱毒，治氣血兩燔證。板藍(lán)根：涼血利咽。為預(yù)防和治療痄腮的要藥。青黛：涼血消斑，清肝瀉火，定驚。善治血分實熱證。清熱解毒藥功效小結(jié)清熱解毒藥功效小結(jié)白頭翁 為治熱毒血痢的要藥。馬齒莧 清熱解毒 收斂止血。主崩漏、便血。鴉膽子 涼血止痢 截瘧，腐蝕贅疣?？芍委熇浞e便秘。地錦草 活血止血，利濕退黃。用各種出血。委陵菜 用于癰腫瘡毒，風(fēng)濕痹癥。翻白草 清瀉肺熱止血，肺熱咳喘血熱出血。清熱解毒藥功效小結(jié)清熱解毒藥功效小結(jié)貫眾：殺蟲，涼血止血。本品可

43、預(yù)防感冒，炒炭止血。蒲公英：消癰散結(jié)，利濕通淋。為治乳癰的專用藥。紫花地?。合b散結(jié)。善治各種癰瘡。野菊花：善治熱毒疔癤，風(fēng)熱咽痛。蚤休：消腫止痛，涼肝定驚。拳參：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，涼血止痢。漏蘆：消癰散結(jié)，通經(jīng)下乳。為治乳癰的良藥。 清熱解毒藥功效小結(jié)清熱解毒藥功效小結(jié) 土茯苓：解毒除濕，通利關(guān)節(jié)。治梅毒的要藥。 魚腥草：消癰排膿，利尿通淋。為治肺癰的要藥。 金蕎麥：清肺化痰。 敗醬草：消癰排膿，祛瘀止痛。治療腸癰的要藥。 紅藤：活血止痛。善治腸癰腹痛、跌打損傷、瘀血腫痛。 半邊蓮：利水消腫。善治蛇傷、癌腫。清熱解毒藥功效小結(jié) 清熱解毒藥功效小結(jié)白花蛇舌草：清熱解毒，利濕通淋。山慈姑：清熱解毒，消癰

44、散結(jié)。有抗癌作用。熊膽：清熱解毒，熄風(fēng)止痙，清肝明目。千里光：清熱解毒，清肝明目。尚可清熱利濕。白斂：消癰散結(jié)，生肌止痛?？捎糜诏彴b的各個階段。四季青：清熱解毒，涼血止血，斂瘡。本品可治脈管炎。綠豆：清熱解毒，消暑利尿。為中毒、中暑的要藥。清熱解毒藥功效小結(jié)清熱解毒藥功效小結(jié)山豆根:清熱解毒，利咽消腫。咽喉腫痛的要藥，對早期癌腫有一定療效。射干:善清肺火、降氣消痰、止咳平喘。馬勃:清熱解毒，利咽，止血。善治失音。青果:又名橄欖。生津，化痰止咳。錦燈籠:化痰，利尿通淋。金果欖:止痛作用較好，可利咽消腫止痛。木蝴蝶:清肺利咽，疏肝和胃。清熱解毒藥功效小結(jié)山豆根:清熱解毒，利咽消腫。咽喉腫痛的要藥第

45、四節(jié) 清熱涼血藥第四節(jié) 清熱涼血藥一、含義： 凡能清熱涼血，以治療營血分熱為主要功效的藥物，稱為清熱涼血藥。本節(jié)藥物：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。 一、含義： 凡能清熱涼血，以治療營血分熱為主要藥性特點： 藥性多寒涼，歸心、肝經(jīng)，走血分，以清熱涼血為主要作用，兼有滋陰、止血、活血之功。主要應(yīng)用于血分實熱證。還可用于血熱出血證藥性特點： 藥性多寒涼，歸心、肝經(jīng)，走血分，以清熱生地黃本經(jīng) 來源： 為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根入藥。生用或鮮品應(yīng)用，或炒用。處方用名： 生地、鮮地黃、酒地黃、地黃炭。生地黃本經(jīng) 來源：處方用名：生地黃本經(jīng)生地黃本經(jīng)生地黃本經(jīng)生地黃本經(jīng)生地黃本經(jīng) 性味歸

46、經(jīng)：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 功 效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。苦寒相合，入心肝經(jīng)，走血分，故可清熱涼血，甘寒相合，故可養(yǎng)陰生津。生地黃本經(jīng) 性味歸經(jīng)：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 功生地黃本經(jīng)臨床應(yīng)用:1、溫?zé)岵褵釤┛拾l(fā)斑吐衄舌質(zhì)紅絳清熱涼血配玄參、連翹等。如清營湯生地黃本經(jīng)臨床應(yīng)用:1、溫?zé)岵褵釤┛拾l(fā)斑吐衄舌質(zhì)紅絳清生地黃本經(jīng)2、陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱配知母 溫病后期，夜熱早涼配青蒿滋陰降火，退虛熱生地黃本經(jīng)2、陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱配知母滋陰降火，退虛生地黃本經(jīng)3、血熱出血吐衄崩漏尿血涼血止血配大黃配益母草配地榆如大黃散如地黃酒如兩地丹。生地黃本經(jīng)3、血熱出血吐衄崩漏尿血涼血止血配大黃配益母草

47、生地黃本經(jīng) 此外，還可應(yīng)用于目赤腫痛，咽痛口舌干燥，陰虛陽亢頭目眩暈等病癥。4、熱病津傷 陰虛內(nèi)熱口渴，便秘清熱養(yǎng)陰生津，配沙參、麥冬、玉竹生地黃本經(jīng) 此外，還可應(yīng)用于目赤腫痛，咽痛口舌生地黃本經(jīng)用法用量：煎服，1015g。鮮品用量加倍。 使用注意： 脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用。生地黃本經(jīng)用法用量：生地黃本經(jīng) 總之，生地黃包括鮮地黃、干地黃兩種，其氣味同為甘苦寒涼之性，均有清熱涼血，養(yǎng)陰生津之功，故凡溫?zé)岵崛霠I血身熱、發(fā)斑，血熱妄行吐衄或熱傷陰液口干渴、便秘，均可應(yīng)用。 生地黃本經(jīng) 總之，生地黃包括鮮地黃、干地黃兩種生地黃本經(jīng)鮮地黃干地黃苦甘寒苦重于甘，偏清熱涼血甘重于苦，偏養(yǎng)陰生津多用于

48、陰虛內(nèi)熱，血虛化燥傷陰，津傷口渴便秘等癥。 溫?zé)岵≡诟邿崞谶x用鮮地黃，溫?zé)岵『笃陉幰阂褌酂嵛幢M者選用干地黃。 多用于溫?zé)岵崛霠I血舌紅絳，口干渴，吐衄發(fā)斑等血熱熾盛證。 生地黃本經(jīng)鮮地黃干地黃苦甘寒苦重于甘，偏清熱涼血甘重于苦生地黃本經(jīng)歌曰： 生地涼血兼養(yǎng)陰， 身熱舌絳效如神， 炮炭止血鮮瀉火， 主治消渴便秘真。生地黃本經(jīng)歌曰：玄參本經(jīng)來 源： 為玄參科植物玄參的干燥根入藥。生用。處方用名：玄參、元參、黑玄參。玄參本經(jīng)來 源：玄參本經(jīng)玄參本經(jīng)玄參本經(jīng)性味歸經(jīng)：甘，苦、咸，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。苦寒能清熱涼血，瀉火解毒甘寒滋陰潤燥；咸寒軟堅散結(jié)。玄參本經(jīng)性味歸經(jīng)

49、：苦寒能清熱涼血，瀉火解毒甘寒滋陰潤燥；玄參本經(jīng)臨床應(yīng)用：常配伍連翹、竹葉卷心、麥冬等，如清宮湯。若溫?zé)岵庋獌伸茏C，可配石膏、知母等，如化斑湯。 1、溫?zé)岵嵯菪陌窕枳d語溫毒發(fā)斑清熱涼血瀉火解毒玄參本經(jīng)臨床應(yīng)用：常配伍連翹、竹葉卷心、麥冬等，如清宮湯瀉火解毒滋陰潤燥清熱養(yǎng)陰玄參本經(jīng)2、熱病傷陰，津傷便秘配生地黃、麥冬，如增液湯。3、陰虛勞嗽配生地、百合、貝母等。咽痛白喉配黃芩、連翹、板藍(lán)根等 玄參治療肺經(jīng)病癥無論虛證、實證均可應(yīng)用。 瀉火解毒滋陰潤燥清熱養(yǎng)陰玄參本經(jīng)2、熱病傷陰，津傷便秘配玄參本經(jīng) 此外，還可治療脫疽，配當(dāng)歸、金銀花、四季青、甘草。4、 瘰疬痰核配貝母、牡蠣。 癰腫瘡毒配二

50、花、連翹。瀉火解毒，軟堅散結(jié)玄參本經(jīng) 此外，還可治療脫疽，配當(dāng)歸、金銀花、玄參本經(jīng)用法用量： 煎服，1015g。使用注意： 脾胃虛寒，食少便溏者不宜使用。反藜蘆玄參本經(jīng)用法用量：玄參本經(jīng) 總之，玄參為常用的清熱涼血，瀉火解毒的藥物。既能瀉火解毒散結(jié)，又能滋陰涼血，故凡熱入血分熱毒內(nèi)盛，痰火郁結(jié)之證及陰虛癆嗽、津傷便秘皆可應(yīng)用。 玄參本經(jīng) 玄參本經(jīng)滋陰降火用玄參，解毒散結(jié)功效真，喉痹癰腫發(fā)斑疹，瘰疬煩渴火灼津。 歌曰：玄參本經(jīng) 歌曰：玄參本經(jīng)生地玄參甘重于苦，養(yǎng)陰柔和，寒涼性弱。 偏于涼血而止血，主血熱出血證。生津止渴，熱病津傷口渴及消渴證 苦重于甘，寒涼性強，清熱突出。 涼血偏解毒，主斑毒，瘡

51、毒，喉痹 兼有軟堅散結(jié)，主瘰疬痰核。清熱涼血養(yǎng)陰生津 神昏吐衄口渴便秘鑒別用藥：玄參本經(jīng)生地玄參甘重于苦，養(yǎng)陰柔和，寒涼性弱。 偏于涼血牡丹皮本經(jīng) 來 源： 為毛茛科植物牡丹的干燥根皮入藥。生用或酒炙用。處方用名： 牡丹皮、丹皮、粉丹皮、酒炒丹皮、丹皮炭。牡丹皮本經(jīng) 來 源：牡丹皮本經(jīng)牡丹皮本經(jīng)牡丹皮本經(jīng)性味歸經(jīng)： 苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。功 效： 清熱涼血，活血祛瘀。味苦氣寒入心肝走血分清熱涼血；辛香行散入心肝走血分活血祛瘀。 牡丹皮本經(jīng)味苦氣寒入心肝走血分清熱涼血；辛香行散入心肝走牡丹皮本經(jīng) 2、溫病后期，熱伏陰分，夜熱早涼，低熱不退，無汗骨蒸。配生地、知母。 臨床應(yīng)用：清熱涼血，止

52、血丹皮入陰分善清透陰分伏熱1、溫?zé)岵“l(fā)斑吐衄 配生地黃。牡丹皮本經(jīng) 臨床應(yīng)用：清熱涼血，止血丹皮入陰分善清透陰牡丹皮本經(jīng) 4、癰腫瘡毒清熱涼血，散瘀消癰。 3、 血滯經(jīng)閉，痛經(jīng) 跌打損傷腫痛活 血祛 瘀配桃仁、川芎、桂枝配紅花、乳香、沒藥外癰配大黃、白芷腸癰配大黃、桃仁牡丹皮本經(jīng) 3、 血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)活 血祛 瘀配桃仁、川芎牡丹皮本經(jīng) 此外，肝郁化火的頭暈頭痛，目赤腫痛，月經(jīng)提前，經(jīng)前期發(fā)熱等病癥亦可選用牡丹皮。藥理研究：牡丹酚有解熱作用。牡丹皮本經(jīng) 藥理研究：牡丹酚有解熱牡丹皮本經(jīng) 用法用量： 煎服，612g。清熱涼血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。 使用注意： 血虛有寒、月經(jīng)過多及孕婦不宜用。牡

53、丹皮本經(jīng)牡丹皮本經(jīng) 總之，本品具有涼血而不留瘀，活血而不動血的特點，且善除陰分伏熱而退虛熱，故凡血熱血瘀之證熱病后期者常用之。 牡丹皮本經(jīng) 總之，本品具有涼血而不牡丹皮本經(jīng) 涼血散瘀牡丹皮， 發(fā)斑吐衄皆可醫(yī)， 腸癰跌打與經(jīng)閉， 熱伏陰分效更奇。 歌曰：牡丹皮本經(jīng) 歌曰：來源：為毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根入藥。生用，或炒用。處方用名：赤芍、京赤芍、多倫赤芍、酒赤芍。 赤芍本經(jīng) 來源：處方用名：赤芍、京赤芍、多倫赤芍、酒赤芍。 赤芍本經(jīng)赤芍本經(jīng)赤芍本經(jīng)赤芍本經(jīng)赤芍本經(jīng)赤芍本經(jīng) 性味歸經(jīng)： 苦，微寒。歸肝經(jīng)。 功 效： 清熱涼血，散瘀止痛。 本品苦寒，入肝經(jīng)走血分，能清瀉血分實熱，芳香之氣以散血

54、分瘀滯，故可清熱涼血，散瘀止痛。 赤芍本經(jīng) 性味歸經(jīng)：本品苦寒，入肝經(jīng)走血分，能清瀉血赤芍本經(jīng) 2、目赤腫痛配荊芥、薄荷、黃芩等。 臨床應(yīng)用：1、 溫毒發(fā)斑 血熱吐衄 清熱涼血止血水牛角、生地黃大黃、黃芩清瀉肝火3、癰腫瘡毒配金銀花、天花粉、乳香清熱涼血散瘀赤芍本經(jīng) 1、 溫毒發(fā)斑清熱涼血止血水牛角、生地黃大黃、活血散瘀止痛赤芍本經(jīng) 此外，本品還可應(yīng)用于熱淋、血淋及血痢腹痛。 4、肝郁血滯脅痛柴胡、牡丹皮、郁金經(jīng)閉痛經(jīng)徵瘕當(dāng)歸、川芎、延胡索跌打損傷腫痛桃仁、紅花、當(dāng)歸活血散瘀止痛赤芍本經(jīng) 此外，本品還可赤芍本經(jīng)用法用量： 煎服，612g。 使用注意： 血寒經(jīng)閉不宜用。反藜蘆。赤芍本經(jīng)用法用量：赤芍本經(jīng) 總之，本品苦寒降瀉，既能清熱涼血而清血分實熱，又能散血中之郁結(jié)而止痛。善入肝經(jīng)，清瀉肝火為其所長。故凡一切血熱血瘀之證，肝火熱盛均可應(yīng)用。赤芍本經(jīng)赤芍本經(jīng)歌曰：赤芍味苦氣微寒，涼血散瘀專清肝，瘀血腹痛跌打傷，癰腫經(jīng)閉脅痛痊。 赤芍本經(jīng)歌曰：赤芍本經(jīng)熱入營血溫毒發(fā)斑血熱吐衄經(jīng)閉痛經(jīng)癰腫瘡毒跌打損傷鑒別用藥：丹皮赤芍涼血