1、兒童腎上腺危象的早期識別與治療46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。兒童腎上腺危象的早期識別與治療兒童腎上腺危象的早期識別與治療46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。兒童腎上腺危象的早期識別與治療石河子大學第一附屬醫(yī)院兒科潘金勇定義腎上腺危象( adrenal crisis)也稱腎上腺皮

2、質(zhì)危象,是指腎上腺不能產(chǎn)生足夠的腎上腺皮質(zhì)激素,導致嚴重危及生命的急性或慢性心血管功能障礙、電解質(zhì)和糖代謝障礙等內(nèi)環(huán)境失衡等臨床征象。每每 現(xiàn)代遠程教育工程的實施是實踐“三個代表”重要思想，適應(yīng)全面建設(shè)小康社會的需要；是“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支持農(nóng)村的”的一項重要舉措；是促進城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展，實現(xiàn)教育公平的有效途徑；是推動農(nóng)村學校教育、教學改革，提高教學質(zhì)量的重要手段；是建設(shè)社會主義和諧新農(nóng)村的一項基礎(chǔ)性工程，具有深遠的意義。因此合理、高效的利用農(nóng)村中小學遠程教育資源，是教育業(yè)務(wù)主管部門和每位現(xiàn)代教育技術(shù)工作者的應(yīng)盡職責，如何合理高效的利用農(nóng)村中小學遠程教育呢？我認為應(yīng)從以下幾個方面抓起。 一、

3、認清形勢，加強領(lǐng)導，明確責任 農(nóng)村中小學現(xiàn)代遠程教育工程是新形勢下加快農(nóng)村教育發(fā)展，推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)，促進和諧社會發(fā)展，促進城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)教育資源共享，提高農(nóng)村教育質(zhì)量和效益，實現(xiàn)基礎(chǔ)教育全面均衡發(fā)展的民心工程，要從實踐“三個代表”重要性和構(gòu)建社會主義和諧社會的高度，統(tǒng)一思想，高度重視，同時加強組織領(lǐng)導，教育局和各項目學校應(yīng)成立農(nóng)村中小學現(xiàn)代遠程教育領(lǐng)導小組，成立專門機構(gòu)，明確相關(guān)人員、各項目學校的工作職責、工作標準和工作時效，制定實施計劃和實施方案，切實加強對農(nóng)村遠程教育工程的領(lǐng)導和管理，縣（市）級教育局要總攬全局，科學規(guī)劃；做好組織協(xié)調(diào)工作，負責各項目學校的規(guī)劃；參與或者監(jiān)督遠程教育設(shè)備的

4、安裝、調(diào)試、運行、維護等過程；認真抓好資金籌措； 組織好區(qū)縣教師的培訓，指導項目學校充分利用遠程教育資源開展專題研究等活動。項目學校要做好遠程教育設(shè)備的管理、使用、維護，并登記在冊；做好衛(wèi)星數(shù)據(jù)資源的接收、編目、管理、使用；同時項目學校要加強校本培訓，真正有效的提高學科教師計算機操作水平，同時較熟練的使用遠程教育設(shè)備進行教學和教研工作。 二、加強教師信息技術(shù)技能和現(xiàn)代遠程教育培訓，抓好校本教研、校本培訓，建設(shè)一支高素質(zhì)的教師隊伍 遠程教育項目建設(shè)、配備是基礎(chǔ)，教師培訓是重點，教學應(yīng)用是核心。要使用好設(shè)備資源，教師是決定因素，特別是當前大多數(shù)農(nóng)村學校專職管理人員短缺、技術(shù)力量明顯不足的情況下，加

5、強對遠程教育技術(shù)骨干教師隊伍的培訓勢在必行。電教站要制定詳細的教師培訓方案和培訓計劃，區(qū)縣教育局要以文件的形式，規(guī)定培訓對象、培訓內(nèi)容、培訓時間、考核要求，考核結(jié)果要與教師年終考評、職稱評定掛鉤。堅持用科學發(fā)展觀做好遠程教育培訓工作,著眼長遠,在工作中不斷完善培訓機制，積累經(jīng)驗, 促進遠程教育培訓工作工作正?；?、合理化、制度化,積極探索建立長效培訓機制。培訓應(yīng)采取專職設(shè)備管理與維護人員和全員培訓相結(jié)合、集中培訓和日常學習學習實踐相結(jié)合的方式，對所有中小學教師進行培訓，讓教師人人參與、個個能用、會用、愛用遠程教育設(shè)備資源。 三、制定管理制度，做好登記管理，加強督促檢查，強化考評制度，促進各項活動

6、開展 制定相關(guān)制度，加強管理。各區(qū)縣要制定現(xiàn)代遠程教育工程項目設(shè)備管理制度、現(xiàn)代遠程教育工程項目資源使用制度、計算機教室管理制度、多媒體教室管理制度、計算機教室管理教師崗位職責等管理制度，建立健全遠程教育考評制度，做到用制度管人、管物，從而促進設(shè)備與資源的合理利用。項目學校要切實按照各項規(guī)章制度，制定詳實的實施計劃、方案，做好總結(jié)。遠程教育管理員應(yīng)做好收視節(jié)目預(yù)告，做好遠程教育資源收看和使用記錄。 區(qū)縣教育局應(yīng)組織相關(guān)業(yè)務(wù)科室定期和不定期到各項目學校檢查遠程教育設(shè)備和資源的管理使用情況，對領(lǐng)導重視、基礎(chǔ)條件好、管理人員責任心強、應(yīng)用效果好的學校的學校，要重點進行督導指導。同時要有計劃地組織教學

7、觀摩課和課堂評估，開展聽課、評課活動，明確規(guī)定能否在課堂上充分正確地運用現(xiàn)代化教學手段，作為評價教學水平高低的重要標準。要經(jīng)常性開展遠程教育活動，鼓勵教師從遠程教育資源服務(wù)器（IP數(shù)據(jù)關(guān)波節(jié)目）上下載所需資源制作課件進行教研活動；要求教師積極撰寫相關(guān)論文、心得體會、總結(jié)經(jīng)驗；開展優(yōu)秀教案、優(yōu)秀課件、優(yōu)質(zhì)課評比活動；積極探索利用遠程教育資源培養(yǎng)教師的有效途徑，研究如何高效運用遠程教育資源優(yōu)化課堂教學的方法；學校和教研組要定期組織開展一系列遠程教育活動，為教師們搭建討論、交流的平臺，使個體學習運用參與到群體活動中，合作學習，共同進步。通過自身實踐、集中評價等形式，不斷提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。 四、

8、充分利用現(xiàn)有條件，搭建天、地、人“三網(wǎng)合一”網(wǎng)絡(luò)平臺，積極整合各種優(yōu)質(zhì)資源 充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極搭建天網(wǎng)（農(nóng)村現(xiàn)代遠程教育衛(wèi)星接收系統(tǒng)）、地網(wǎng)（校園局域網(wǎng)和因特網(wǎng)）、人網(wǎng)（教師系統(tǒng)群體）系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺，充分發(fā)揮校園局域網(wǎng)和因特網(wǎng)優(yōu)勢，積極整合教師搜集和自制的CAI課件、優(yōu)秀教案以及教學優(yōu)質(zhì)課等資源的同時，積極配合遠程教育設(shè)備資源的使用，形成“三網(wǎng)”統(tǒng)一協(xié)作，資源互補，形成一個優(yōu)質(zhì)高效的公共服務(wù)體系，共建共享優(yōu)質(zhì)的教育教學資源。 五、加大投入，確保遠程教育設(shè)備高效運行 由于農(nóng)村中小學財力有限，要其自籌資金解決遠程教育配套的附屬設(shè)施以及設(shè)備的更新和維護壓力非常大，所以，這就要求各級各類部門加大投入

9、，同時要多渠道籌集資金，確?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費、管理培訓經(jīng)費、教學組織經(jīng)費等各項遠程教育經(jīng)費及時到位，保證中小學現(xiàn)代遠程教育持續(xù)、健康、高效運行，為農(nóng)村遠程教育注入了新的動力和活力。 總之，我們只要不斷轉(zhuǎn)變思想，提高認識，加強管理，不斷提高農(nóng)村中小學教師運用遠程教育設(shè)備資源進行教育教學的能力，加大遠程教育資金投入，總結(jié)經(jīng)驗教訓，才能確保遠程教育資源更好的服務(wù)于農(nóng)村教育，更好的推進農(nóng)村學校教育教學改革。我國在國際中以豐富的文化內(nèi)涵及底蘊而聞名，我國的教育水平以及理念在世界中也有一定的地位。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，在我國農(nóng)村教育機構(gòu)的建設(shè)力度也隨之增大。目前我國的大部分農(nóng)村都建設(shè)了教育機構(gòu)，對我國教

10、育行業(yè)的發(fā)展起到了一定的推進作用。但是在農(nóng)村大力開展教育工作的同時，也出現(xiàn)了一些數(shù)學學困生，筆者將對數(shù)學學困生出現(xiàn)的成因進行分析，并闡述一些自己的建議與觀點。 一、 農(nóng)村中小學數(shù)學學困生問題概述 在一九八六年四月十二日，我國正式施行九年義務(wù)教育的教育模式，并將其面向全國實行。我國的農(nóng)村中小學學校的教育工作也在義務(wù)教育的范圍之內(nèi)。這項制度的推出，導致了學生數(shù)量增長迅速，越來越多的學生開始加入義務(wù)教育。在我國農(nóng)村的中小學學校中，招生的學生之間，學習成績以及學習的積極性都存在差異，經(jīng)過一段時間對其進行授課教育，就會出現(xiàn)一部分數(shù)學學困生。這樣的問題是不可避免的，但是這樣的問題出現(xiàn)以后，一定要減少數(shù)學學

11、困生的數(shù)量，對學生今后的學習都是有益無害的。學困生指的就是，學生的智商不低于正常指標，但是由于一些因素讓這些學生的某一科目在對其進行學習時，感覺十分的困難，導致部分學科的成績不理想。這樣的學生我們稱之為學困生，也就是學習困難的學生的意思。目前我國農(nóng)村初中學校中，出現(xiàn)數(shù)學學困生的情況日益嚴重、不容樂觀，為了讓學生可以更好地對數(shù)學知識進行學習，相關(guān)教育部門提出了幫襯解決農(nóng)村中小學數(shù)學學困生的教育工作內(nèi)容。 二、 數(shù)學學困生的成因 （一） 家庭環(huán)境與社會因素 由于在農(nóng)村中小學學校中，學生的家長大多都是土生土長的務(wù)農(nóng)人員，其知識文化水平普遍不高，這也就可能家長在對孩子進行教育時，教育的方式不當，對學生

12、造成一定的影響。農(nóng)村中小學學校中，學生家長很少可以對學生進行功課上的輔導，學生只可以在學校學習知識，回到家只能依靠筆記復(fù)習。這樣很可能會導致學生遇到問題時不能及時解決，產(chǎn)生厭學心理。在農(nóng)村，很少有家長對學生的學習狀態(tài)進行了解，大部分就僅僅只看學生的學習成績，有的家長甚至連孩子的成績都不聞不問。這樣的家庭環(huán)境會極大地影響學習的學習積極性，就算學生在學校取得了很好的成績，也不一定會得到家長的贊許與表揚，時間久了就對學習失去了興趣。在我國農(nóng)村中小學學校中，數(shù)學學困生中有百分之七十都是留守兒童。有的學生從小在成長時，就被灌輸要早早出去打工掙錢來養(yǎng)家的思想，這樣的學生會認為學習是在浪費時間，也不會將心思

13、放在學習中。所以在我國農(nóng)村中小學學校中，出現(xiàn)的數(shù)學學困生成因一部分來自家庭環(huán)境以及社會因素。 （二） 數(shù)學科目的特殊性 數(shù)學科目在中國的文化中十分的重要，自創(chuàng)建以來一直被我國教育行業(yè)所重視。數(shù)學學科中包含的知識十分的廣闊，在對學生進行教學時，需要學生對其有一定的理解。在數(shù)學中，的確存在一些難點與重點，在中小學數(shù)學知識中也存在一些不易于理解的知識點，需要授課教師對其進行詳細的講解。有一部分數(shù)學學困生的產(chǎn)生，是由于其對于數(shù)學知識的理解出現(xiàn)了一點偏差，這樣的偏差可能會對學生今后學習數(shù)學知識造成一定的阻力。眾所周知，數(shù)學學科是一項需要各個板塊環(huán)環(huán)相扣來進行教學的學科，一旦學生對一些基礎(chǔ)的理論知識或者知

14、識點的理解出現(xiàn)偏差，就會導致學生以后對數(shù)學知識進行學習時出現(xiàn)聽不懂的狀況。所以筆者認為，數(shù)學學科本身的特殊性，也是造成農(nóng)村中小學學校數(shù)學學困生出現(xiàn)的主要成因。 三、 數(shù)學學困生轉(zhuǎn)化的主要對策 （一） 培養(yǎng)學習數(shù)學的興趣，激發(fā)學習積極性 首先，通過直觀教學吸引學困生的注意力，使學生理解概念、性質(zhì)。例如，在講“三角形任意兩邊的和大于第三邊”時，我們可用幾組不同長度的三條鐵絲，通過學生自己動手，問哪幾組鐵絲可以組成三角形，能組成三角形的三條鐵絲之間有何關(guān)系？從而引導出上述性質(zhì)。其次，加強對教學語言的藝術(shù)應(yīng)用，讓教學生動、有趣。課堂教學中教師要特別注意觀察學困生的學習情緒，應(yīng)恰當運用生動活潑的教學語言

15、及相關(guān)有趣的事例，活躍課堂氣氛，引導每位學生進入積極思維狀態(tài)。再次，創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣?？梢猿浞掷蒙钪械臄?shù)學，挖掘數(shù)學的美，進行美的創(chuàng)造、美的教育；可以巧妙設(shè)障，營造懸念；可以進行教學的再創(chuàng)造，再發(fā)現(xiàn)，再探索等等，使得學困生在愉快的教學誘導下培養(yǎng)了學習數(shù)學的興趣，激發(fā)了學習的積極性。 （二） 指導學習方法，培養(yǎng)良好學習習慣 “授人以魚，不如授人以漁”，在教學實踐中我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有些學習困難的學生雖然學習數(shù)學也有積極性，且他們并不比其他學生少下功夫，但是他們的數(shù)學成績卻總是上不去。其重要原因就是他們?nèi)狈?shù)學學習策略，不會對信息進行加工儲備，不會反思調(diào)控自己的數(shù)學認知過程與方法。我們對這樣的學

16、困生在彌補知識缺陷的過程中，應(yīng)以數(shù)學學習和問題解決為載體，讓學生認識數(shù)學思維活動的特點，盡可能讓他們掌握較多的基本學習方法和學習技能，培養(yǎng)善于靈活應(yīng)用各種方法的能力。 四、 結(jié)語 綜上所述，就是關(guān)于我國農(nóng)村中小學學校中數(shù)學學困生的成因以及將其轉(zhuǎn)換的一些對策。在我國的各個教育機構(gòu)中，都會存在學困生，這是不可避免的。筆者將其數(shù)學學困生的心理活動進行簡單的分析，提出了一些有針對性的建議。希望農(nóng)村中小學院校中的教師以及其他同學，在與學困生相處時，不要戴有色眼鏡。正確的引導才是解決問題的關(guān)鍵，希望這些學困生可以秉持端正的學習態(tài)度，取得更好的成績。 兒童腎上腺危象的早期識別與治療46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不

17、委心兒童腎上腺危象的早期識別與治療石河子大學第一附屬醫(yī)院兒科潘金勇兒童腎上腺危象的早期識兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件原發(fā)性腎上腺危象由原發(fā)性腎上腺功能障礙( primary adrenal insufficiency,PA)即 Addison病發(fā)展而來的,是腎上腺本身病變導致糖皮質(zhì)激素伴或不伴鹽皮質(zhì)激素缺乏。PA多見于成人,歐洲患病率約為93/百萬144/百萬,年發(fā)病率約為44/百萬60/百萬2。原發(fā)性腎上腺危象由原發(fā)性腎上腺功慢性腎上腺功能障礙患者中,腎

18、上腺危象年發(fā)生率約為510次/100例患者。此類患者腎上腺組織分泌糖皮質(zhì)激素的束狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素的球狀帶及分泌性腺激素的網(wǎng)狀帶功能均受累,因此患者吋存在糖皮質(zhì)激素及鹽皮質(zhì)激素分泌缺陷。慢性腎上腺功能障礙患者中,腎上腺危兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件垂體促腎上腺皮質(zhì)激素( adrenocorticotropichormone,ACTH)分泌的缺陷,使受其調(diào)控的腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌功能受損,而腎上腺的鹽皮質(zhì)激素分泌功能仍存在,故患者主要表現(xiàn)為糖皮質(zhì)激素功能缺失的特征垂體促腎上腺皮質(zhì)激素( adrenocorticotropi兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎上腺危象的早期識別與治療共41張課件兒童腎