/8《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》試題（A）一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的,請將正確的選項(xiàng)前的字母寫在題后的括號內(nèi).每小題1分,共30分）、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現(xiàn)象2、高血壓危象可首選A.硝普鈉B.心得安C.利尿劑D.月瓜乙咤3、急性缺血性腦血管疾病“超早期”溶栓治療的時(shí)間是A.起病3~4hB.起病3~5hC.起病3~6hD.起病4~6h4、腦血栓多見于哪個(gè)年齡階段A.40歲左右B.60歲左右C.50~60歲D.50~70歲5、診斷肺炎球菌性肺炎最有特征的是A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰6、慢性腎功能衰竭的合理飲食是A.低熱量、低磷、低蛋白、富于維生素的飲食 B.高熱量、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白、富于維生素的飲食 C.高熱量、高磷、高蛋白、富于維生素的飲食 D.高熱量、高磷、低蛋白、富于維生素的飲食7、下列血管擴(kuò)張劑屬于小動脈擴(kuò)張劑的是A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管轉(zhuǎn)換抑制劑8、下列哪種屬于免疫風(fēng)濕性疾病A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.風(fēng)濕熱C.多發(fā)性骨髓瘤D.痛風(fēng)9、十二指腸球部潰瘍的治療中，最重要的是A.少食多餐B.保護(hù)胃粘膜C.抵制胃酸分泌D.早期手術(shù)10、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是A.突然腹痛 B.急性腹膜炎體征 C.休克癥象 D.膈下游離氣體（氣腹）11、出現(xiàn)黑便提示每日出血量為A.5ml以上B.50?100mlC.250?300mlD.500?600ml12、對慢性支氣管炎患者胸部叩擊排痰 ,每次叩擊時(shí)間多長為宜A.5?10minB.10?15minC.15?20minD.20?25min13糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是A.感染B.心血管病變 C.腎血管病變 D.酮癥酸中毒昏迷14、尿毒癥最早和最常出現(xiàn)的癥狀是A.消化系統(tǒng)癥狀 B.心血管系統(tǒng)癥狀 C.血液系統(tǒng)癥狀 D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀15、肺心病導(dǎo)致心衰的原因 ,最主要的是A.心肌缺血B.血液粘稠度增加 C.肺動脈高壓超過右心負(fù)荷D.水電解質(zhì)平蘅失調(diào)16、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.阻塞性肺氣腫D.氣管內(nèi)異物或梗阻17、大咯血發(fā)生室息的搶救措施哪項(xiàng)錯誤A、迅速抱起雙腿呈倒立位 B、頭部背屈，清除口腔內(nèi)血塊 C、用導(dǎo)管盲插抽吸血塊 D、立即應(yīng)用呼吸興奮劑18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出現(xiàn)A、紫綃B、呼吸困難C、血壓升高 D、皮膚干燥19、心功能不全的早期表現(xiàn)是A、踝部水腫 B、心動過速 C、咳大量粉紅色泡沫痰 D、兩肺底濕啰音20、心室顫動的脈搏特點(diǎn)是A、快而規(guī)則 B、慢而規(guī)則 C、快而不規(guī)則D、消失而摸不到21、心肌梗死的心電圖波型是A、深而寬的Q波B、S-T段抬高C、S-T段壓低D、T波高聳22、潰瘍病患者飲食宜少量多餐，其意義在于A減少對胃的刺激 B、中和胃酸 C、減輕腹痛 D、避免胃竇部過度擴(kuò)張23、急性胰腺炎腹痛明顯者需禁食禁飲A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、1-3天24、下列哪項(xiàng)在缺鐵性貧血中看不到A、眩暈或暈厥 B、氣促C、皮膚粘膜蒼白 D、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白減少明顯25、哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜A、脾腫大和貧血B、多有畏寒和發(fā)熱 C、多見于四肢粘膜出血 D、內(nèi)臟出血26、下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒誘因A、感染力B、外傷及手術(shù)臺 C、妊娠及分娩 D、胰島素過量27、關(guān)于癱瘓的敘述哪項(xiàng)是錯誤的A、癱瘓是指自主運(yùn)動的減弱或消失 B、單癱是一側(cè)一個(gè)肢體的癱瘓 C、偏癱是一側(cè)肢體癱瘓 D、交叉癱是一側(cè)上肢與對側(cè)下肢的癱瘓28、腦血栓形成的臨床表現(xiàn)不會出現(xiàn)A、意識障礙物 B、肢體癱瘓C、抽搐D、腦膜刺激征29、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、苯妥因鈉 B、苯巴比妥善安置 C、利眠寧D、安定30、昏迷與昏睡的主要區(qū)別是A、是否可被喚醒 B、醒后答題是否正確對待 C、對處界的反應(yīng)性D、反射是否存在二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）1、肝硬化失代償期主要臨床表現(xiàn)為和。2、消化潰瘍患者常見的并發(fā)癥有、、、3、動脈血?dú)怏w分析：PaCO高于mmHg、PaO低于mmHg可診斷為II呼衰。4、糖尿病的慢性并發(fā)癥包括、、、感染和糖尿病足。5、腎盂腎炎最常見的感染途徑是,診斷腎盂腎炎的關(guān)鍵手段是。6、患者出現(xiàn)腦疝先兆時(shí)，最重要的處理措施是。7急性心肌梗死并發(fā)心律失常最多見的是,常發(fā)生于起病后小時(shí)內(nèi)。8、WHO高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓大于等于mmHg、舒張壓大于等于mmHg9、護(hù)理心衰竭的中心問題是—10、發(fā)生在、葉支氣管、主支氣管的肺癌，稱中央型肺癌。三、名詞解釋（5小題，共20分）1、肺性腦病2、心悸3、尿路刺激征4、酮癥酸中毒5、癲癇持續(xù)狀態(tài)四、簡答題（2小題，共10分）1、試述洋地的毒性反應(yīng)的表現(xiàn)及中毒的處理？2、肝性腦病的誘因？五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）1、男性，25歲，兩天前與同事酗酒后出現(xiàn)高熱，體溫高達(dá) 39.5度，并伴有寒戰(zhàn)，1天前出現(xiàn)咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，呼吸急促，右上肺叩濁音，呼吸音減弱，胸片顯示右上肺大片、均勻一致的密度增高影。血常規(guī)： WBC12X109/L,中性粒細(xì)胞占92%問：⑴該患者可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）主要的護(hù)理診斷，其護(hù)理目標(biāo)是什么？2患者，男性，28歲，因勞累性心悸，氣急5個(gè)月，伴下肢浮腫10天入院。自5月前在勞動時(shí)感到心悸，氣短，咳嗽，曾先后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，服藥后癥狀消失，但自覺體力不如從前，只能操作輕度勞動， 1月前因受涼，發(fā)熱，咽痛，咳嗽心悸，不能平臥，近幾日咳泡沫樣痰，既往史；10余年前曾多次發(fā)作咽痛，余無特殊。查體：T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg脈律不齊，叩診：心臟向兩側(cè)增大，聽診：兩肺底濕性鑼音。請問；根據(jù)患者活動能力，診斷該患者心功能幾級？寫出一個(gè)最主要的護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施？參考答案：一、選擇題：C、A、C、B、D、B、C、A、C、D、B、C、D、A、C、D、D、D、B、D、A、D、D、D、A、A、A、D、D、A。二、填空題：1、1、肝功能損害，門脈壓升高癥2、穿孔、幽門梗阻阻、出血、癌變3、50、604、大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變5、上行感染、細(xì)菌培養(yǎng)6、快速脫水處理7、室性心律失常、24小時(shí)8、140、909、減輕心臟的負(fù)擔(dān)10、段支氣管三、名詞解釋1、指呼吸衰竭時(shí)，由于機(jī)體嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，而造成低氧血癥和高碳酸血癥，致中樞神經(jīng)功能嚴(yán)重障礙，臨床上出現(xiàn)一系列精神神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腦水腫、腦疝而危及生命。2、心悸一一是指病人自覺心跳或心慌伴心前區(qū)不適感。3、各種理化因素刺激而引起的尿?yàn)l、尿急、尿痛稱為尿路刺激征。4、是糖尿病的一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥。由于糖代謝嚴(yán)重紊亂引起脂肪動員和分解加速，大量脂肪酸在肝經(jīng)3氧化產(chǎn)生酮體在體內(nèi)劇增超過肝外組織的氧化能力時(shí)，血酮體升高形成酮血癥。若代謝紊亂進(jìn)一步加劇，超過機(jī)體的處理能力，便發(fā)生代謝性酸中毒。5、是指全面性強(qiáng)直——陣發(fā)性發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上，或短期內(nèi)頻繁發(fā)作，在發(fā)作間歇期持續(xù)昏迷者，稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。四簡答題：、洋地黃毒性反應(yīng)表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng) 最早出現(xiàn)食欲不振，繼之可出現(xiàn)惡心、嘔吐，偶有消化道出血。②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、乏力、失眠、抑郁、眩暈及幻覺等。③視覺異常 黃視、綠視、紅視或視力模糊、閃光等。④心臟方面的表現(xiàn) 可誘發(fā)心律失常和加重心力衰竭。常見的心律失常為：室性早搏，常呈二聯(lián)、三聯(lián)律洋地黃中毒的處理：立即停服，心律失常者——補(bǔ)充鉀鹽，心動過速者——首選苯妥因鈉，心動過緩者——阿托品。、1.肝性腦病常見的誘因?yàn)樯舷莱鲅?;感染攝入高蛋白飲食大量放腹水 ,快速排鉀利尿便秘大手術(shù),麻醉,催眠鎮(zhèn)靜藥等 .五、案例分析、(1)該患者可能的診斷：肺炎球菌肺炎。(2)主要的護(hù)理診斷：體溫增高：其護(hù)理目標(biāo)是：病人的體溫能恢復(fù)至正常范圍。氣體交換受損：護(hù)理目標(biāo)：病人能維持呼吸道通暢，表現(xiàn)出有效咳嗽，排痰。2、⑴心功能IV級。⑵主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損：與左心衰竭所致肺淤血有關(guān)。主要的護(hù)理措施：持續(xù)監(jiān)測呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間、與體位的關(guān)系、誘因和緩解方式；監(jiān)測呼吸的頻率、節(jié)律和呼吸音，心率、心律，紫紺程度等。取半坐位、坐位或兩腿下垂，可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難，衣物、鋪蓋應(yīng)寬松，以減憋感。以1?2L/min的低流量持續(xù)吸氧。并注意口腔護(hù)理，根據(jù)需要補(bǔ)充因呼吸困難喪失的水分。并注意控制輸液速度教病人縮唇呼吸及腹式呼吸的方法，鼓勵病人每 2?3h做深而慢的呼吸及咳嗽運(yùn)動，鼓勵病人多翻身。《內(nèi)科護(hù)理試題》(B)一、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的,請將正確的選項(xiàng)前的字母寫在題后的括號內(nèi).每小題1分,共30分)1、造成再生障礙性貧血最主要的原因是A、造血原料不足 B、脾功能亢進(jìn) C、長期營養(yǎng)不良D、骨髓造血功能低下2、對急性白血病高熱患者，下列哪項(xiàng)處理是不對的A、大量飲水 B、靜脈補(bǔ)液C、酒精擦浴D、冰敷降溫3、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的反應(yīng)，哪項(xiàng)是錯誤的A治愈后反應(yīng)消失 B紅斑范圍直徑在 15mm以下者為陰性 C陰性可否定結(jié)核病 D卡介苗接種后4~8周后轉(zhuǎn)陽E陽性提示有活動性結(jié)核4、肝硬化晚期發(fā)生肝腎綜合征的原因之一是A、泌尿系感染B、腎單位壞死 C、脾功能亢進(jìn)D、腎的有效血容量降低5、、肺性腦病的早期表現(xiàn)是A、神志恍惚、澹語B、無意識動作、抽搐C、睡眠習(xí)慣改變、晝夜顛倒 D 、嗜睡、昏迷6、n呼吸衰竭的吸氧方法是A、高壓吸氧 B、間歇吸氧C、高濃度吸氧 D、低濃度持續(xù)吸氧7、抗甲狀腺藥物的副作用中最常見的是A、甲狀腺藥物機(jī)能減低 B、粒細(xì)胞減少C、藥物熱D、中毒性肝炎8、腎功能衰竭期尿素氮為A、9mmol/LB、9?20mmol/LC、17.9?28.6mmol/LD、大于28.6mmol/L9、小腦半球受損常出現(xiàn)的癥狀是A、肢體偏癱 B、面神經(jīng)麻痹 C、共濟(jì)失調(diào) D、病側(cè)動眼神經(jīng)麻痹10、以下哪些心律失常是由于沖動傳導(dǎo)異常所致A、竇性心律不齊B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動 D、預(yù)激綜合征、.消化性潰瘍主要的臨床特征是A明顯厭厭食消瘦B噯氣泛酸C上腹反復(fù)發(fā)作性節(jié)律性疼痛 D反復(fù)嘔血和黑便.關(guān)于急性型和慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜 ,描述不正確的是A急性型和慢性型均表現(xiàn)為皮膚黏膜有出血B急性性起病急,出血癥狀較重 ;慢性型起病緩慢 ,出血癥狀輕C急性型可有眼底出血 ,內(nèi)臟出血 ;輕性型可伴有貧血和輕度脾腫大D急性型多見于青年女性 ,慢性型多見于兒童.急性腎小球腎炎多在以下哪幾種情況后發(fā)病A病毒感染B鏈球菌感染 C免疫反應(yīng) D葡萄球菌感染.診斷肺癌最簡便、有效而無創(chuàng)性早期檢查方法是A纖維支氣管鏡檢查 B放射性核素檢查C痰脫落細(xì)胞檢查 D經(jīng)皮穿刺肺活檢.以下哪種心動過速刺激迷走神經(jīng)可使發(fā)作突然終止A竇性心動過速 B心房顫動C心房撲動D陣發(fā)性室上速.目前診斷胃炎最有效方法是A胃液分析B鋇餐檢查C血清抗壁細(xì)胞抗體測定D纖維胃鏡檢查.血小板抗體產(chǎn)生和血小板被破壞的主要場所是A肝臟B脾臟C腎臟D胰臟.肝性腦病的主要癥狀是A血氨升高B意識障礙和昏迷C肝功能異常 D大量腹水.糖尿病出現(xiàn)低糖的最常見的病因是A口服降糖藥 B注射過量胰島素 C進(jìn)食過少D葡萄糖排泄過快.引起腎盂腎炎的致病菌最多見的是A鏈球菌感染 B葡萄球菌感染 C大腸桿菌D變性桿菌血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥最突出的副作用是A干咳B腎功能損害 C肝功能損害D立位性低血壓并發(fā)何種心律失常易有血栓形成A.心動過速 B.心房纖顫 C.頻發(fā)室早 D.房室傳導(dǎo)阻滯23、用免疫抑制劑會引起骨髓造血功能抑制，故需定期檢測A.血壓B.血糖C.尿糖D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)24慢性粒細(xì)胞白血病最突出的表現(xiàn)是A.起病慢、病程長 B.低熱盜汗C.出血貧血嚴(yán)重 D.脾臟顯著增大25、腦血管疾病病人切忌的臥位是A.側(cè)臥B.仰臥C.半坐臥位D.無枕仰臥26、癲癇大發(fā)作時(shí)其處理關(guān)鍵是A.保持呼吸道暢通 B.口服苯妥英鈉C.治療原發(fā)病 D.增加營養(yǎng)27、甲抗病人飲食要求應(yīng)為高糖、高脂、高纖維素 B.高糖、高蛋白、高維生素C.高糖、低蛋白、高維生素 D.低糖、低脂、高蛋白、高維生素28、下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A.感染B.胰島素治療中斷 C.應(yīng)激D.胰島素劑量過大29、慢性胃炎的發(fā)病與哪種細(xì)菌的感染有關(guān)A.大腸桿菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌 D.痢疾、糖尿病的主要死因是腎小球硬化癥 B.糖尿病酮癥酸中毒C.多發(fā)性周圍神經(jīng)病變 D.冠心病和腦血管病二、填空題（本大題共 8小題，每空 1分，共20分）TOC\o"1-5"\h\z、慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥有 、 、 。2、腦脊液檢查常有于鑒別 和 腦血管病。、右心衰竭的早期體征是 、 、 。、肝硬化的病理分類可分為 、 、 和再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化。、急性白血病周圍血象是 ,且有 。、大劑量胰島素來治療酮癥酸中毒可引起 、 、 。7、引起肝硬化的原因很多，在國內(nèi)以—最為常見。8、護(hù)理神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人，要注意皮膚的 、 、 、三、名詞解釋（本大題共 4小題，每小題5分，共20分）1、支氣管擴(kuò)張2、體位引流3、阿氏綜合癥4、肝性腦病5、短暫性腦缺血發(fā)作四、簡答題（本大題共 2小題，每小題5分，共10分）1、簡述腦血管疾病病人避免顱內(nèi)壓升高的措施？2、簡述缺鐵性貧血病人健康教育內(nèi)容？五、安例分析（2小題，每題10分，共20分）1、患者，男性55歲。工人，主訴因腹脹、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史” 12年。查：體溫37oC,脈搏100次/分,吸吸22次/分，血壓100/60毫米共汞柱。一般情況差，神情，面色灰暗，面部及頸部皮膚有散在蜘蛛痣。頸軟，無頸靜脈怒張，腹軟隆起。腹壁靜脈顯露，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。入院后5天患者感冒發(fā)熱，淡漠少言，計(jì)算力差，定向力、理解力減退。晝睡夜醒，撲翼震顫（ +）,腱反射亢進(jìn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù) 3.6X109/L,血小板80X109/L,ATL120d/L做血?dú)夥治?，回?bào)結(jié)果為代謝性堿中毒。問：（1）醫(yī)療診斷是什么？（2）需應(yīng)用哪種藥物對癥處理？（3）、針對此病應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2、男，60歲，口渴、多飲、多尿半年，加重乏力 1周。發(fā)病以來體重減輕 10kg。其母親曾患有糖尿病，已病故。查體：血壓：＋)，酮體(－)，鏡140/85mmHg,身高170cm。體態(tài)胖神智清，心、肺、腹無異常?；?yàn)：尿常規(guī)：蛋白(―)＋)，酮體(－)，鏡檢未見紅、白細(xì)胞。空腹血糖 8.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.5mmol/L。⑴醫(yī)療診斷是什么？⑵治療原則有哪些？⑶計(jì)算該患者的三餐飲食總熱量(每日每千克體重給予熱量 104.7kJ.)三餐熱量如何分配？參考答案：一、選擇題二、填空題：、慢性肺心病，自發(fā)性氣胸，肺部急性感染、出血性 ,非出血性、頸靜脈充盈 ,淤血性肝腫大 ,肝頸回流征4、小結(jié)節(jié)性肝硬化 ,大結(jié)節(jié)性肝硬化 ,混合性肝硬化.5、白細(xì)胞增多或減少 ,幼稚白細(xì)胞6、低血糖、低血鉀、腦水腫7、酒精中毒8、溫度、顏色、濕度三、名詞解釋1、支氣管擴(kuò)張——支氣管擴(kuò)張是由于慢性感染及阻塞因素,致使氣管管壁被損壞而形成的管腔擴(kuò)張和變形 .2、體位引流——是借助于重力的作用將痰液引流排出體外的方法，常用于支氣管擴(kuò)張和肺膿腫患者排痰。3、阿司綜合癥——心搏停止15s以上可出現(xiàn)暈厥伴抽搐、呼吸暫停，稱阿—斯綜合征，又稱腦缺氧綜合怔，是極為危險(xiǎn)的表現(xiàn)。4、肝性腦病——是由于嚴(yán)重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，主要臨床表現(xiàn)是意識障礙，行為失常和昏迷。5短暫性腦缺血發(fā)作——因暫時(shí)性的頸動脈受壓.腦血管痙攣 .微栓塞 .血液成分或動力學(xué)改變等引起的一時(shí)性供血不足 .導(dǎo)致局灶性神經(jīng)功能障礙。四、簡答題、簡述腦血管疾病病人避免顱內(nèi)壓升高的措施.抬高病人頭部 15-30°.改變病人體位時(shí) ,動作應(yīng)輕緩,避免突發(fā)的動作 ,一面加劇腦水腫.TOC\o"1-5"\h\z病人避免情緒激動 ,用力咳嗽和排便 .若有發(fā)熱,應(yīng)設(shè)法控制病人的體溫 .、.簡述缺鐵性貧血病人健康教育內(nèi)容 .積極治療原發(fā)病 ,對慢性出血等高危人群強(qiáng)行鐵強(qiáng)化食品,糾正偏食.加強(qiáng)婦幼保健,預(yù)防早產(chǎn),做好喂養(yǎng)指導(dǎo)提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加含鐵量高的輔助食品.對早產(chǎn)兒,孿生兒,妊娠婦女,胃切除者應(yīng)視情況預(yù)防性口服鐵劑,每日0.2g,鼓勵病人在能耐受的活動范圍內(nèi),堅(jiān)持身體活動 ,并逐漸增加活動量 .正確指導(dǎo)病人服藥 ,向出院病人說明貧血糾正后 ,繼續(xù)口服鐵劑半年的意義定期門診隨訪 ,并檢測血象 .五、案例分析1、(1)門脈性肝硬化失代償期,肝性腦病肝昏迷前期.促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除 ,即降氨藥物的使用.目前應(yīng)采用精氨酸 10~20g加入葡萄糖液中靜滴每日一次 .①積極控制感染 .②避免使用含氯藥物,鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑.③暫停蛋白質(zhì)飲食 ,以葡萄糖供給能量 .④注意糾正水 ,電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)保護(hù)腦細(xì)胞功能及保持呼吸道通暢.⑤加強(qiáng)安全措施⑥記錄出入液量⑦密切觀察病情 ,注意昏迷程度及病情進(jìn)展情況⑧觀察降血氨藥的反應(yīng)和療效 .2、1.(1)診斷 :2型糖尿病.治療原則 :給予飲食管理和運(yùn)動治療，如效果不佳 ,可加口服降血糖藥物。(3)總熱量=104.7X63=6596.1(KJ),三餐熱量分配：早餐1/5中餐2/5完餐2/5?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》試題( C)一、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的,請將正確的選項(xiàng)前的字母寫在題后的括號內(nèi).每小題1分,共30分).急性白血病容易發(fā)生感染，主要原因是：A.白細(xì)胞增多 B.繼發(fā)性營養(yǎng)不良 C.長期貧血，抵抗力低下 D.成熟粒細(xì)胞缺乏確診肺結(jié)核的主要依據(jù)為A.典型的癥狀體征 B.X線檢查找到病灶 C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性 D.痰中找到結(jié)核菌.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同于關(guān)節(jié)炎的是A.關(guān)節(jié)畸形B.血沉增高 C.游走性關(guān)節(jié)紅，腫，熱,痛 D.皮下小結(jié)肝性腦病最常見的病因是A.肝硬化 B.原發(fā)性肝癌 C.重癥肝炎 D.藥物中毒性肝炎.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素 ,以下哪項(xiàng)不正確A.門靜脈壓力增高 B.白蛋白降低 C.醛固酮增高 D.抗利尿激素減少.肺結(jié)核患者大咳血過程中,出現(xiàn)窒息的先兆征象是 ,下列哪項(xiàng)措施是錯誤的A.迅速將病人置頭低腳高位 B.向健側(cè)臥位行體位引流 C.清除口腔積血D.輕拍病人背部刺激咳嗽.下列哪項(xiàng)不符合甲狀腺危象是診斷標(biāo)準(zhǔn)A.心率160次/分 B.體溫37.5C.惡心，嘔吐 D.皮膚潮紅，多汗.搶救肺心病呼吸衰竭患者正確的吸氧方式為A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧 C.低流量持續(xù)吸氧 D.低流量間歇吸氧.在制定糖尿病食譜時(shí).其中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是A.10%B.20% C.40% D.50~60%.治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選藥是A.免疫抑制劑B.腎上腺皮質(zhì)激素 C.達(dá)那陛 D.大劑量免疫球蛋白.腦血栓形成腦脊液A.可見紅細(xì)胞 B.可見白細(xì)胞 C.多呈血性 D.多正常.用什么方法檢測風(fēng)濕性瓣膜病變與口徑大小A.心電圖B.X線攝片C.超聲心電圖 D.右心導(dǎo)管.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害部位是A.頸部 B.胸部 C.腹部 D.暴露部位14治療癲癇病人中途更換藥物需緩慢，至少多長時(shí)間A3天B1周C10天D2周15糖尿病高滲昏迷補(bǔ)液中大多數(shù)用何種液體A高滲鹽水B等滲鹽水C低滲鹽水D等滲葡萄糖16、引起慢性肺心病最常見的疾病是A重癥肺結(jié)核B支氣管哮喘C慢性支氣管炎D支氣管擴(kuò)張17、肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要因?yàn)椋篈解除頸動脈竇的興奮性，使其對呼吸中樞的刺激減少 B可引起氧氣中毒C促使二氧化碳排除過快 D誘發(fā)代謝性堿中毒18、癲癇最有效的檢查項(xiàng)目是ACTB腦血流圖C腦電圖D腦脊液檢查19、最理想血壓標(biāo)準(zhǔn)為Av120/80mmHgB<130/80mmHgC<120/85mmHgD<130/90mmHg20急性心梗應(yīng)用尿激酶，其作用在于A疏通心肌微循環(huán)B溶解冠脈內(nèi)粥樣斑塊 C溶解冠脈內(nèi)血栓D促進(jìn)心肌能量代謝21、彌散性血管內(nèi)凝血最突出的癥狀是A溶血B出血栓塞微循環(huán)障礙22、要想了解近2~3個(gè)月內(nèi)血糖總水平需測下列哪個(gè)指標(biāo)A果糖胺B餐后2h血糖C胰島素定量D糖化血紅蛋白測定23、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛性質(zhì)是A劇痛B悶痛C陣發(fā)性加劇痛D持續(xù)性脹痛24、以下哪種不屬于非管體抗炎藥A阿司匹林B布洛芬C口引喋美辛D雷公騰25、下列對慢性胃炎患者的健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖茿注意飲食衛(wèi)生B戒煙、酒C避免服用刺激性食物和藥物 D常規(guī)應(yīng)用抗生素.冠心病心絞痛與心肌梗塞引起的疼痛，其主要鑒別點(diǎn)是A疼痛持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度不同 B疼痛部位不同C疼痛性質(zhì)不同D疼痛放射部位不同26氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)理是氨干擾大腦的A水鹽代謝B脂肪彳t謝C能量代謝D蛋白質(zhì)代謝27慢性腎炎尿中最常見的管型是A透明管型B顆粒管型 C白細(xì)胞管型D蠟樣管型.出血性疾病病人出現(xiàn)鼻出血，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的A鼻腔少量出血用消毒棉球塞B局部可用冷敷C鼻腔內(nèi)的血痂可輕輕剝?nèi)平時(shí)可用液體石蠟滴鼻，以防鼻黏膜干裂出血29、心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)首選的藥物A硝酸甘油B倍他樂克C異搏定D心痛定30、自發(fā)性氣胸最早出現(xiàn)的癥狀是A胸痛B呼吸困難C咳嗽喘息D休克二、填空題（9小題，每空1分，共20分）1、血小板的功能包括、、等。2、肺結(jié)核的臨床分型有、、、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。3、急性腎小球腎炎，多見于感染后，好發(fā)于。4、內(nèi)分泌疾病的防治原則是和。5、哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難的表現(xiàn)為。6、急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)以、和為特征7、原發(fā)性支氣管肺癌按解剖部位可分為、。8、肺炎球菌型肺炎病理改變分、、和消散期四個(gè)階段9、左心衰主要表現(xiàn)為綜合癥。三、名詞解釋（每小題4分，共20分）1、咯血2、高血壓腦病3、腎功能衰竭4、原發(fā)綜合征5、腦血栓形成四、簡答題、簡述對慢性腎炎病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施？、冠心病治療中應(yīng)用硝酸類藥物后，藥物護(hù)理方面應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？五、病案分析（2小題，每題10分，共20分）1.男性， 58歲,間歇性心前區(qū)悶痛兩年 ,加重兩個(gè)月 ,加劇一小時(shí)入院 ,兩月前因患者外出跑步鍛煉身體時(shí) ,突感心前區(qū)壓榨樣疼痛,歷時(shí)幾分鐘,疼痛緩解,一小時(shí)因努力搬了下重物,即感受心前區(qū)劇烈疼痛,頭昏乏力,經(jīng)大家扶住 ,才免致跌撲身體評估：神志清楚 ,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心,肺,腹部及各系統(tǒng)檢查未見異常。心理，社會評估：近一周來，工作不順心，病人精神抑郁不安，入院后，進(jìn)入監(jiān)護(hù)室，心情更加緊張，焦慮。擔(dān)心疾病預(yù)后不好，以后不能從事現(xiàn)有的工作。病人知識水平較高，對疾病知識有一定的了解。心電圖檢查：nmAVF導(dǎo)聯(lián)有Q波，ST呈弓背向上抬搞，T波倒置。kavL導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓抵。問：（1）寫出此病人可能的醫(yī)療診斷。（2）為明確診斷，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查。（3）寫出三個(gè)主要的護(hù)理診斷，針對此病人情況應(yīng)才取哪些主要的護(hù)理措施。2、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)右側(cè)胸部刀割樣疼痛，隨呼吸和咳嗽而加重，并有胸悶、氣急加劇、異常煩躁，精神緊張。物理檢查，可見氣管向健惻移位，患者胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失，x線檢查，右側(cè)胸部透亮度增加，無肺紋理可見。⑴應(yīng)考慮是什么并發(fā)征？⑵需采取什么緊急措施？⑶可提出哪些護(hù)理診斷？參考答案：參考答案：一、選擇題D、D、A、A、D、B、B、C、D、B、D、C、D、B、C、C、A、C、A、C、B、D、D、D、D、A、B、C、A、A。二、填空題1、血小板粘附，聚集，釋放及促凝活性2、原發(fā)型肺結(jié)核，