21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。四腦室腫瘤四腦室腫瘤21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。四腦室腫瘤腦室腫瘤

腦室腫瘤占中樞NS腫瘤的10％左右;根據(jù)起源可分兩類(lèi):第一類(lèi)起源于腦室系統(tǒng)腫瘤；第二類(lèi)起源于腦實(shí)質(zhì)而長(zhǎng)入腦室系統(tǒng)的腫瘤；腦室腫瘤概論ApplicationofInnovativeTeachingModelinMechanicalTrainingCoursesXUBin,JINGXiaofang,TAOYuxia(HebeiOilVocationalandTechnicalCollege,Langfang,Hebei065000)AbstractPracticeteachingisanimportantpartofhighervocationaleducation.Improvethequalityofpracticeteachingisanimportantissueplacedinthetrainingprocessofteaching.Traininginstructorsshouldcontinuetoexploreanewmodelofpracticeteaching,innovativeteachingmethodsandmeanstoachievethepurposeofpracticeteaching.1課前準(zhǔn)備是實(shí)現(xiàn)全過(guò)程質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)1.1課前準(zhǔn)備課前的教學(xué)準(zhǔn)備工作，是實(shí)訓(xùn)教師實(shí)現(xiàn)教學(xué)全過(guò)程質(zhì)量控制的首要環(huán)節(jié)。備課過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，制定教學(xué)計(jì)劃。力求從各方面入手，既要緊扣本課題實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，又要突出重點(diǎn)、難點(diǎn)。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中把新工藝、新材料、新技術(shù)不斷加以驗(yàn)證。1.2采用多樣化、靈活性教學(xué)方法，啟發(fā)引導(dǎo)實(shí)訓(xùn)教師是機(jī)械課程設(shè)計(jì)的組織者和引導(dǎo)者，因此應(yīng)該加強(qiáng)教學(xué)方法的創(chuàng)新和應(yīng)用。利用實(shí)物教學(xué)、多媒體教學(xué)，使學(xué)生全面了解工程機(jī)械總體結(jié)構(gòu)、各大總成的構(gòu)造、工作原理；利用圖紙識(shí)別零部件的名稱(chēng)，有利于實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)的順利進(jìn)行，確保教學(xué)質(zhì)量。教師進(jìn)行規(guī)范操作演示時(shí)，對(duì)學(xué)生初步形成操作技能起著潛移默化的示范作用。將操作技能全過(guò)程細(xì)化成若干個(gè)小節(jié)，注意整體與分解動(dòng)作相結(jié)合，邊講解邊示范技術(shù)要領(lǐng)及有關(guān)注意事項(xiàng)，讓學(xué)生充分理解消化課堂教學(xué)內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上還應(yīng)有目的地讓學(xué)生模仿教師規(guī)范動(dòng)作，其余同學(xué)現(xiàn)場(chǎng)觀摩，從操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，并討論自己的見(jiàn)解。教師當(dāng)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、糾正，加深學(xué)生對(duì)操作技能要領(lǐng)的理解。通過(guò)整體與分解的示范相結(jié)合教學(xué)原則，達(dá)到實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。2嚴(yán)格管理、規(guī)范操作、發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用2.1教學(xué)組織與管理課堂管理是上好實(shí)訓(xùn)課程的組織保證。要不折不扣地貫徹實(shí)訓(xùn)教學(xué)課的各項(xiàng)管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)訓(xùn)紀(jì)律及考勤制度，加強(qiáng)安全操作意識(shí)。做到文明生產(chǎn)，文明實(shí)訓(xùn)。2.2培訓(xùn)良好的職業(yè)道德實(shí)訓(xùn)中把思想教育工作滲透到整個(gè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中；教育學(xué)生講道德、勤學(xué)習(xí)、肯吃苦、團(tuán)結(jié)協(xié)作、樂(lè)于奉獻(xiàn)，努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì);激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技能的興趣，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”的學(xué)習(xí)積極性。2.3以動(dòng)作行為示范，嚴(yán)傳身教，引領(lǐng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)訓(xùn)練前，教師按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，注重操作工藝流程步驟。有計(jì)劃、有目的、有準(zhǔn)備地對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的檢查、督促和指導(dǎo)，不斷在各工位之間進(jìn)行巡回指導(dǎo)?？吹讲僮髯藙?shì)不正確或有異常聲響時(shí)，教師應(yīng)做出快速的反應(yīng)，迅速解決，果斷處置。眼觀六路耳聽(tīng)八方，洞察瞬息萬(wàn)變的實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程，不允許出現(xiàn)半點(diǎn)疏漏。教師責(zé)任重大絕不可掉以輕心。務(wù)必做到“五勤”即腿勤、眼勤、腦勤、嘴勤、手勤。這樣才能充分發(fā)揮教師在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的主導(dǎo)地位。2.4以競(jìng)賽形式總結(jié)，分析實(shí)訓(xùn)結(jié)果對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定需要?jiǎng)?chuàng)新，改變過(guò)去那種成敗論的思路，注重學(xué)生的創(chuàng)新性并保證其對(duì)實(shí)訓(xùn)課題的積極性。開(kāi)展小組競(jìng)賽活動(dòng)、選拔優(yōu)秀學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行操作，這樣既能豐富實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，又能帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)課程內(nèi)容。那么怎樣才能發(fā)揮好學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性呢?我們的做法是：把考核內(nèi)容明確，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)；將幾周的實(shí)訓(xùn)課題分成若干組試題，學(xué)生抽簽進(jìn)行考核；每組試題內(nèi)容包括認(rèn)識(shí)零部件名稱(chēng)、螺母規(guī)格、主要構(gòu)造、總成工作原理的敘述。通過(guò)學(xué)生實(shí)訓(xùn)課題完成操作的過(guò)程，檢查學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)課題質(zhì)量，進(jìn)一步鍛煉學(xué)生技能的水平。3因材施教，因人施教，分層教學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的主體是學(xué)生，教師在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的指導(dǎo)中，應(yīng)把指導(dǎo)傳遞給每一個(gè)學(xué)生，這就需要做到具體問(wèn)題具體分析，對(duì)待學(xué)生對(duì)知識(shí)和實(shí)踐的實(shí)際接收能力和操作能力做出相應(yīng)的指導(dǎo)，從而使得學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課程中都能得到有效的成果和進(jìn)步。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的理解和接受能力不同，做出相應(yīng)的培養(yǎng)教學(xué)計(jì)劃。改變過(guò)去“一刀切”的做法。對(duì)基礎(chǔ)、理解、動(dòng)手能力較差的學(xué)生，采取“低起點(diǎn)、由淺入深、先慢后快、循序漸進(jìn)”的教學(xué)手段，分步進(jìn)行。要求既不能過(guò)高，也不能過(guò)低。較好地解決“吃不消”與“吃不了”的矛盾。針對(duì)不同層次的學(xué)生提出目標(biāo)要求，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣，使處在不同起點(diǎn)的學(xué)生都能在原有基礎(chǔ)上獲得更好的學(xué)習(xí)效果，使其有效提高操作技能。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，一切以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn)，并能夠全面考慮每一位學(xué)生，因人施教，實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)的模式，也要求教師能夠全面提高自身的職業(yè)素養(yǎng)和理論素質(zhì)，能夠真正做到關(guān)心每一位學(xué)生，并能夠以自身的知識(shí)切實(shí)指導(dǎo)每一位同學(xué)面臨的問(wèn)題，提高全體學(xué)生的實(shí)際操作能力和靈活變通能力。4創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)模式在工程機(jī)械修理實(shí)際訓(xùn)練中的應(yīng)用4.1工程機(jī)械發(fā)展與教學(xué)的結(jié)合隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的需求，培養(yǎng)具有真才實(shí)學(xué)的工程機(jī)械專(zhuān)業(yè)人才是擺在我們職業(yè)技術(shù)學(xué)院面前的艱巨課題。工程機(jī)械車(chē)輛的構(gòu)造十分復(fù)雜，且類(lèi)型繁多。一輛工程機(jī)械車(chē)輛由上萬(wàn)種零部件組成，這就要求實(shí)訓(xùn)教師堅(jiān)持開(kāi)展創(chuàng)新思路，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中學(xué)到更多的新知識(shí)、新材料、新技術(shù)，為社會(huì)培養(yǎng)更多合格技術(shù)人才。4.2擬編實(shí)訓(xùn)操作工藝流程操作工藝在工程機(jī)械修理上是十分重要的，它是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。工程車(chē)輛類(lèi)型較多，專(zhuān)業(yè)技術(shù)在不斷更新，教師在實(shí)訓(xùn)的工程機(jī)械總成件與教材中經(jīng)常出現(xiàn)不同問(wèn)題。實(shí)訓(xùn)教師靈活掌握教學(xué)內(nèi)容、不僵化，并根據(jù)工程車(chē)輛類(lèi)型的不同編寫(xiě)好實(shí)訓(xùn)操作工藝流程。例如《實(shí)訓(xùn)發(fā)動(dòng)機(jī)故障排除》課題，教材中只介紹了一般油路故障的判斷及排除，這就使剛接觸發(fā)動(dòng)機(jī)轟鳴聲的學(xué)生感到一些恐懼和陌生。為了解決這個(gè)問(wèn)題，我們結(jié)合實(shí)際情況給學(xué)生進(jìn)行耐心的講解，消除學(xué)生的顧慮。學(xué)會(huì)發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)前的各部位檢查，即（1）檢查發(fā)動(dòng)機(jī)各部件的鏈接情況；（2）檢查機(jī)油、柴油、水是否充足；（3）檢查風(fēng)扇皮帶的松緊度等內(nèi)容；（4）詳細(xì)講解發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)時(shí)，點(diǎn)火開(kāi)關(guān)的使用要求。采用這種方法清除不安全的因素，并且在示范過(guò)程中向?qū)W生講解如何根據(jù)發(fā)動(dòng)機(jī)故障，正確判斷及排除方法。讓學(xué)生親自體驗(yàn)故障排除方法，理論聯(lián)系實(shí)際，從而獲得了更好的教學(xué)效果?？傊?，在不斷分析和總結(jié)以往實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，探討出新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中得以應(yīng)用，以取得較好的實(shí)訓(xùn)效果，推陳出新，探討教學(xué)新思路，新模式是長(zhǎng)效研究的課題。“一天之計(jì)在于晨”，對(duì)于初中階段的住校生來(lái)說(shuō)，早讀是鞏固英語(yǔ)所學(xué)知識(shí)、積累英語(yǔ)詞匯、句式、語(yǔ)法、提升英語(yǔ)閱讀能力的極佳時(shí)機(jī)，誰(shuí)充分利用好早讀，誰(shuí)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果就會(huì)比其他學(xué)生明顯優(yōu)秀。毫不夸張地說(shuō)，英語(yǔ)學(xué)習(xí)的核心在課堂，關(guān)鍵在早讀。因此，早讀對(duì)學(xué)生改善英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)是一個(gè)關(guān)鍵的契機(jī)。1.初中住校生英語(yǔ)早讀問(wèn)題調(diào)查概述在我們的早讀課實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)存在不少問(wèn)題，嚴(yán)重影響了早讀效果，促使部分學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)徘徊不前。首先，氛圍沉悶。我們發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生一早進(jìn)了教室就像霜打了茄子蔫了似的，一點(diǎn)都提不起精神，讀書(shū)氛圍非常沉悶。其次，任務(wù)不明確。我們?cè)谠缱x一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生連早讀任務(wù)在哪里都沒(méi)搞清楚，拿起書(shū)隨手翻一下就隨意地開(kāi)始有口無(wú)心“念經(jīng)”般地讀，讀的效果只有天知道。再次，讀書(shū)存疑不及時(shí)解決。我們?cè)谠缱x過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生出現(xiàn)了單詞不會(huì)讀、不懂?dāng)嗑?、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，出現(xiàn)了問(wèn)題不能及時(shí)詢(xún)問(wèn)，設(shè)法弄會(huì)，而是放任疑難從眼前飄過(guò)，天長(zhǎng)日久，生詞積累越來(lái)越多，小問(wèn)題演化成了大漏洞。從教者的層面說(shuō)，早讀課不能及時(shí)到班督查，不能進(jìn)行有效的思想動(dòng)員、方法指導(dǎo)和必要的督查舉措，學(xué)情得不到有效反饋，讓學(xué)生在毫無(wú)壓力、毫無(wú)追求、毫無(wú)目標(biāo)的氛圍下早讀，讀書(shū)效果可見(jiàn)一斑。2.改善初中住校生英語(yǔ)早讀的策略2.1做好必要的早讀思想動(dòng)員，認(rèn)識(shí)英語(yǔ)早讀的重要性與必要性學(xué)生在早讀課上的萎靡不振如果排除夜晚睡眠質(zhì)量不佳，那就是思想上的不重視，過(guò)于懈怠、懶惰所致。因此，我們?cè)诿咳赵缱x課開(kāi)始之前，要盡量給學(xué)生做一個(gè)簡(jiǎn)短的讀書(shū)思想動(dòng)員，讓學(xué)生明確充分利用好早讀課的重要性和必要性。思想動(dòng)員可以講清早讀內(nèi)容在學(xué)習(xí)考試或?qū)嵺`應(yīng)用中的重要性，也可以強(qiáng)調(diào)時(shí)間的緊迫感，還可以說(shuō)說(shuō)班級(jí)學(xué)習(xí)的整體現(xiàn)狀，也可以表?yè)P(yáng)部分優(yōu)異或進(jìn)步的學(xué)生，還可以強(qiáng)調(diào)讀書(shū)機(jī)遇的來(lái)之不易，說(shuō)說(shuō)如果一會(huì)檢查出了問(wèn)題會(huì)怎樣處理，境界如果更高點(diǎn)可以從人生成長(zhǎng)的角度來(lái)動(dòng)員，通過(guò)種種思想滲透，給學(xué)生營(yíng)造一種不敢懶、不能懶、不想懶的思想轉(zhuǎn)變氛圍。這里要特別強(qiáng)調(diào)的是，思想動(dòng)員內(nèi)容不宜一次性滲透全部?jī)?nèi)容，時(shí)間以1-2分鐘為宜，不能讓思想動(dòng)員內(nèi)容影響了整體早讀時(shí)間，動(dòng)員語(yǔ)言不宜嘮叨，語(yǔ)言必須簡(jiǎn)潔到位，點(diǎn)到即止。還要注意的是，思想工作主要做在平時(shí)，不能總到了早讀開(kāi)始前臨時(shí)抱佛腳。2.2進(jìn)行有效的讀書(shū)方法指導(dǎo)，加強(qiáng)英語(yǔ)早讀的技巧性與針對(duì)性早讀效率低下除思想層面的原因外，與學(xué)生讀書(shū)方法運(yùn)用不當(dāng)、讀書(shū)目標(biāo)欠缺針對(duì)性有很大關(guān)系。因此，我們必須在必要的時(shí)候給予學(xué)生一定的方法指引。首先一定要讓學(xué)生明白早讀任務(wù)和早讀目標(biāo)。早讀任務(wù)盡可能板書(shū)在黑板上，避免口頭布置時(shí)一些學(xué)生走神聽(tīng)不進(jìn)耳隨手翻讀的現(xiàn)象；布置早讀任務(wù)的同時(shí)要讓學(xué)生明確讀書(shū)目標(biāo)，是泛讀了解有關(guān)英語(yǔ)文化，還是熟讀感悟有關(guān)英語(yǔ)語(yǔ)法，是要踏實(shí)記憶會(huì)進(jìn)行默寫(xiě)，還是要力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)口語(yǔ)表達(dá)的轉(zhuǎn)化。布置讀書(shū)任務(wù)時(shí)，最好私下關(guān)注一些英語(yǔ)學(xué)困生，他們由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、心智發(fā)育水平等原因，早讀目標(biāo)往往不能與其他學(xué)生相提并論，此時(shí)就需要我們適時(shí)調(diào)整對(duì)他們的目標(biāo)，給予他們一定的可以達(dá)成、可以期待的目標(biāo)值。其次，教師要針對(duì)不同的讀書(shū)內(nèi)容進(jìn)行具體的方法指引，使學(xué)生輕松自如地實(shí)現(xiàn)讀書(shū)目標(biāo)。如讀記單詞，要讓學(xué)生將單詞置于具體的語(yǔ)言環(huán)境中加強(qiáng)記憶，既能很方便地記住單詞對(duì)應(yīng)的漢語(yǔ)，又能很輕松地記住單詞的讀音；再如讀記語(yǔ)法，要讓學(xué)生在類(lèi)似句式中加強(qiáng)句式結(jié)構(gòu)的比較，在理解的基礎(chǔ)上記住語(yǔ)法知識(shí)；對(duì)于短語(yǔ)中的一些固定搭配，要在讀書(shū)時(shí)充分利用對(duì)話情境，熟練進(jìn)行口語(yǔ)表達(dá)，而不是一味地死記硬背。一旦教者將相應(yīng)的讀書(shū)方法教給了學(xué)生，學(xué)生就掌握了“捕魚(yú)”的工具，輕松愉悅地完成讀書(shū)任務(wù)，反之讀書(shū)效果可以預(yù)見(jiàn)非常差。為了調(diào)動(dòng)早讀氛圍，教者還可以采取帶讀、賽讀、齊讀等多種讀書(shū)方式，既讓全體學(xué)生主動(dòng)參與，也有效彌補(bǔ)了英語(yǔ)學(xué)習(xí)后進(jìn)生不會(huì)讀單詞的短板。2.3注重必要的讀書(shū)效果督查，加強(qiáng)英語(yǔ)早讀的反饋性與目標(biāo)性學(xué)生完成早讀任務(wù)以后，教者要及時(shí)掌握學(xué)情，不能在早讀下課鈴聲一結(jié)束就自然地宣布下課。一般情況下，我們要在早讀課結(jié)束前10分鐘進(jìn)行英語(yǔ)早讀效果的檢測(cè)。檢測(cè)內(nèi)容要提前做好準(zhǔn)備，最好能提前印制好紙質(zhì)檢測(cè)卷，針對(duì)詞匯（詞行變化）、短語(yǔ)、重要句式表達(dá)等語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)做好充分檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)束后教者要及時(shí)批閱，如果檢測(cè)效果普遍較好，可以進(jìn)行個(gè)別訂正，如果檢測(cè)效果普遍不佳，教者還要花時(shí)間進(jìn)行集體訂正并進(jìn)行即時(shí)過(guò)關(guān)，確保早讀內(nèi)容能得到有效落實(shí)與鞏固。對(duì)于早讀課中多次表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生或進(jìn)步比較大的學(xué)生，教師要給予一定的精神獎(jiǎng)勵(lì)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于退步突然較大或一直表現(xiàn)不佳的學(xué)生，教者要采取個(gè)別談心、旁側(cè)了解的方式進(jìn)行跟蹤關(guān)注，有了教者溫情的關(guān)注，學(xué)生學(xué)習(xí)一定會(huì)取得明顯的進(jìn)步。3.結(jié)語(yǔ)總之，英語(yǔ)早讀對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)是至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，只要學(xué)生能夠被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，充分利用好英語(yǔ)早讀課時(shí)間，不僅能對(duì)日常英語(yǔ)教學(xué)起到有效的補(bǔ)充作用，還能激發(fā)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣和熱情。我們應(yīng)努力走出早讀過(guò)程中的一些誤區(qū)，充分發(fā)揮教者在早讀課中輔導(dǎo)和督查的主導(dǎo)作用和學(xué)生早讀的主體地位，讓英語(yǔ)早讀課成為學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的一道靚麗的風(fēng)景。21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩腦室腫瘤

腦室腫瘤

腦室腫瘤占中樞NS腫瘤的10％左右;根據(jù)起源可分兩類(lèi):第一類(lèi)起源于腦室系統(tǒng)腫瘤；第二類(lèi)起源于腦實(shí)質(zhì)而長(zhǎng)入腦室系統(tǒng)的腫瘤；腦室腫瘤概論腦室腫瘤概論T1WIPOST-CONTRASTDIFFUSIONADCMAPT1WIPOST-CONTRASTDIFFUSIONADCFLAIRPOST-CONTRASTFLAIRPOST-CONTRAST有一定的發(fā)病年齡和好發(fā)部位；影像學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣無(wú)特征性；瘤周水腫不明顯，腦積水常見(jiàn)。腦室腫瘤概論有一定的發(fā)病年齡和好發(fā)部位；腦室腫瘤概論成人腦室腫瘤（1）部位常見(jiàn)腫瘤側(cè)腦室區(qū)前角

體部三角區(qū)后角及下角區(qū)高度惡性AG、SGA、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤、室管膜下瘤星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤、室管膜下瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤腦膜瘤偶發(fā)生腦膜瘤成人腦室腫瘤（1）部位常見(jiàn)成人腦室腫瘤（2）部位常見(jiàn)腫瘤孟氏孔區(qū)第三腦室區(qū)高度惡性膠質(zhì)瘤、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤伴結(jié)節(jié)硬化、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤膠樣囊腫、外來(lái)腫瘤突入如垂體瘤、動(dòng)脈瘤、膠質(zhì)瘤、生殖細(xì)胞瘤、顱咽管瘤成人腦室腫瘤（2）部位常見(jiàn)成人常見(jiàn)腦室腫瘤（3）部位常見(jiàn)腫瘤中腦導(dǎo)水管區(qū)第四腦室區(qū)膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤、血管母、外生腦干膠質(zhì)瘤突入、室管膜下瘤、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤成人常見(jiàn)腦室腫瘤（3）部位常見(jiàn)兒童常見(jiàn)腦室腫瘤（4）部位常見(jiàn)腫瘤側(cè)腦室區(qū)前角

體部三角區(qū)后角及下角低度惡性星形膠質(zhì)瘤、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤伴結(jié)節(jié)硬化神經(jīng)外胚胎層腫瘤、星形膠質(zhì)瘤、畸胎瘤脈絡(luò)膜乳頭狀瘤、室管膜瘤腦膜瘤兒童常見(jiàn)腦室腫瘤（4）部位常見(jiàn)兒童常見(jiàn)腦室腫瘤（5）部位常見(jiàn)腫瘤孟氏孔區(qū)第三腦室區(qū)第四腦室區(qū)室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤脈絡(luò)膜乳頭狀瘤、外來(lái)腫瘤突入如顱咽管瘤、毛細(xì)胞型星形膠質(zhì)瘤、生殖細(xì)胞瘤低度惡性星形膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、外生型腦干膠質(zhì)瘤長(zhǎng)入、成髓細(xì)胞瘤兒童常見(jiàn)腦室腫瘤（5）部位常見(jiàn)室管膜瘤室管膜下瘤室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（癌）腦膜瘤中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤常見(jiàn)腦室腫瘤室管膜瘤常見(jiàn)腦室腫瘤起源于襯于腦室內(nèi)壁柱狀室管膜上皮或腦室周?chē)夜苣こ玻话l(fā)病率：占顱內(nèi)腫瘤2～8％；發(fā)病年齡：見(jiàn)有雙高峰期，10～15歲和40～50歲。室管膜瘤（Ependymoma）起源于襯于腦室內(nèi)壁柱狀室管膜室管膜瘤（Ependymoma）幕下占60％；四腦室好發(fā)（90％）幕上占40％；側(cè)腦室三角區(qū)（75％）三腦室內(nèi)（15％）室管膜瘤病理上分四型：上皮型、乳頭型、粘液型和細(xì)胞型，后者常見(jiàn)。幕下占60％；四腦室好發(fā)（90％）室管膜瘤病理上分四型：上皮室管膜瘤的影像學(xué)平掃：CT等/低密度；MRT1WI等或低信號(hào)；T2WI不均勻高信號(hào)。腫瘤內(nèi)可見(jiàn)囊變、鈣化、出血。增強(qiáng)掃描：多呈輕度到中度強(qiáng)化?？梢?jiàn)不均勻強(qiáng)化。室管膜瘤的影像學(xué)平掃：CT等/低密度；MRT1WI等或低信第四腦室內(nèi)室管膜瘤。第四腦室內(nèi)室管膜瘤。右側(cè)腦室內(nèi)室管膜瘤。右側(cè)腦室內(nèi)室管膜瘤。右半球內(nèi)腦室外室管膜瘤右半球內(nèi)腦室外室管膜瘤右額腦室外室管膜瘤。右額腦室外室管膜瘤。室管膜下瘤（Subependymoma）較為罕見(jiàn)的良性腫瘤40～60歲好發(fā)，大多無(wú)癥狀，晚期致梗阻性腦積水。部位：好發(fā)于雙側(cè)腦室前角和體部，延髓下部者可突入四腦室。室管膜下瘤（Subependymoma）較為罕見(jiàn)的良性腫瘤室管膜下瘤病理學(xué)為邊界清楚的分葉狀腫塊鏡下，細(xì)胞少，纖維組織多，可見(jiàn)微小囊變、鈣化和出血，有絲分裂和壞死少見(jiàn)。室管膜下瘤病理學(xué)為邊界清楚的分葉狀腫塊室管膜下瘤的影像學(xué)

平掃，呈低或等密度，T1WI呈低或等信號(hào)；T2WI呈略高信號(hào)；鈣化少見(jiàn)，偶見(jiàn)出血。增強(qiáng)后大多無(wú)強(qiáng)化。室管膜下瘤的影像學(xué)平掃，呈低或等密度，T1WI呈低或等室管膜下瘤室管膜下瘤星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤（Astroglioma）發(fā)病率占中樞NS腫瘤的40～50％據(jù)生物學(xué)行為分三個(gè)亞型：低度惡性、間變性和高度惡性。發(fā)病年齡與惡性度密切相關(guān)部位：好發(fā)于側(cè)腦室前角星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤（Astroglioma）發(fā)病率占中樞NS腫瘤星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤影像學(xué)低度惡性：CT低密度，鈣化（15％），

T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)；增強(qiáng)后無(wú)或輕度強(qiáng)化。間變型：介于二者之間。高度惡性：CT混合密度，T1WI/T2WI混合信號(hào)，囊變、壞死多見(jiàn)；增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化。星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤影像學(xué)低度惡性：CT低密度，鈣化（15％），四腦室腫瘤61張課件膠質(zhì)母細(xì)胞瘤膠質(zhì)母細(xì)胞瘤少突膠質(zhì)瘤II級(jí)少突膠質(zhì)瘤II級(jí)

室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

（Subependymalgiantcellastrogytoma,SGA）發(fā)病率占結(jié)節(jié)硬化病人的10～15％發(fā)病年齡小于20歲部位：好發(fā)于側(cè)腦室前角及孟氏孔室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤發(fā)病率占結(jié)節(jié)硬化病人的1SGA的病理學(xué)

多為結(jié)節(jié)性硬化伴發(fā)的錯(cuò)構(gòu)瘤惡變所致WHO將其歸為Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤典型者為雙核或多核星形細(xì)胞囊變常見(jiàn)，有絲分裂，壞死罕見(jiàn)。SGA的病理學(xué)多為結(jié)節(jié)性硬化伴發(fā)的錯(cuò)構(gòu)瘤惡SGA的影像學(xué)平掃，呈低等混合密度，T1WI低等混合信號(hào)，T2WI呈不均勻高信號(hào)，囊變常見(jiàn)。瘤內(nèi)鈣化伴室管膜下異位結(jié)節(jié)鈣化為其特征性增強(qiáng)后明顯不均勻強(qiáng)化SGA的影像學(xué)平掃，呈低等混合密度，T1WI低等混合SGAGSGAG四腦室腫瘤61張課件結(jié)節(jié)性硬化移行線(箭)結(jié)節(jié)性硬化SGAGSGAG

脈絡(luò)層乳頭狀瘤（ChoroidPlexusPapilloma,CPP）發(fā)病率占兒童顱內(nèi)腫瘤的2-3%。年齡好發(fā)于10歲之內(nèi)的兒童，<5歲占50-80％。20％的兒童CPP可惡變成脈絡(luò)層乳頭狀癌脈絡(luò)層乳頭狀瘤發(fā)病率占兒童顱內(nèi)腫瘤的2-3CPP的發(fā)病部位發(fā)生部位與正常腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分布成正比，側(cè)腦室三角區(qū)+四腦室占90％兒童好發(fā)部位為側(cè)腦室三角區(qū)占70；成人好發(fā)于四腦室占60%。良惡性CPP都可侵犯腦室外腦實(shí)質(zhì)，皆可沿CSF種植。CPP的發(fā)病部位發(fā)生部位與正常腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分布CPP的影像學(xué)

平掃，CT等或高密度，T1WI等信號(hào)；T2WI等或高信號(hào)。增強(qiáng)后多呈均勻強(qiáng)化，少數(shù)強(qiáng)化不均勻主要與出血、囊變、鈣化有關(guān)。腦積水常見(jiàn)（梗阻性與非梗阻性）。CPP的影像學(xué)平掃，CT等或高密度，T1WI等信號(hào)；脈絡(luò)叢乳頭狀瘤脈絡(luò)叢乳頭狀瘤脈絡(luò)叢乳頭狀瘤脈絡(luò)叢乳頭狀瘤右側(cè)腦室三角區(qū)CPP右側(cè)腦室三角區(qū)CPP右側(cè)腦室三角區(qū)脈絡(luò)叢乳頭狀ca右側(cè)腦室三角區(qū)脈絡(luò)叢乳頭狀ca右側(cè)腦室三角區(qū)內(nèi)脈絡(luò)叢乳頭狀癌右側(cè)腦室三角區(qū)內(nèi)脈絡(luò)叢乳頭狀癌腦膜瘤（Meningioma）發(fā)生于腦室內(nèi)者占腦膜瘤的1％年齡：好發(fā)發(fā)病高峰為40～70歲，女/男＝2:1部位：以側(cè)腦室三角區(qū)最常見(jiàn)，偶見(jiàn)于第三腦室近孟氏孔區(qū)。腦膜瘤（Meningioma）發(fā)生于腦室內(nèi)者占腦膜瘤腦膜瘤的病理學(xué)WHO將其分為：良性（88～94％）非典型（5～7％）惡性（1～2％）惡性者可侵犯腦組織；20～30％的肉眼全切腦膜瘤易復(fù)發(fā)。腦膜瘤的病理學(xué)WHO將其分為：良性（88～94％腦膜瘤的影像學(xué)

CT等密度，T1WI等信號(hào)，T2WI等