急性結(jié)核性胸膜炎重癥（―）超家明，男，27mofi石水峪煤碳畬言十。1983年8月24日初參：晉中二院x片幸艮告：“重癥燮側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔稹液。”燮側(cè)胸部除1一3肋清晰外，繪皆被稹液包圉?；颊呔躛抽水，回腳爰已不能步行，其兄以小平事拉來(lái)哇務(wù)求治。披^,病已月BoS始畿熟惡寒似感冒，仍堅(jiān)持秋收勞作。漸漸胸陶肋痛，盜汗不上，^烈咳嗽。近3日來(lái)，胸部如厘一石板，憋陶不能呼吸，尤不能深呼吸。呼麻、吸麻胸部痛如金十刺。日逵食不足1阻整，面容憔悴，眼眶深陷。部舌困雉，其兄代^。已注射^徵素10多天照效。其家距碳部俚0.5公里之遙，下班彳爰要走4小日寺始能到家。月磁瞻攵胴斜32次/分。心蕩神搖，舌遑尖瀟布瘀斑，唇舌色青。此屠慰欺重癥，本富十橐潺峻攻逐水，奈暹延失治，正麻不支。攝瓜萋薤白桂枝潺合千金章莖潺、丹參欺合方，活血行麻振胸陶而化瓜萋30克，薤白15克，白酒100毫引，桂枝15克，丹參30克，檀降、木香各10克，砂仁5克，生苡仁、置根各30克，桃杏仁泥各12克，甘草10克，冬瓜仁60克，3蒯。8月28日二參上桑富日2小日寺服1次,日夜速盍2大剖菊爰尿量特多，一夜的1500毫升以上，至次日12畤3蒯服完，熟退，胸痛、肋痛、步副亥、麻短均愈，日可逵食1公斤多。患者高典巽常，彳楚城裹回村5公里，俚費(fèi)畤45分會(huì)童。唯入夜仍盜汗，咳嗽未已，舌光航照苔，麻隆已僵，原方加太子參30克、赤芍15克。3蒯彳爰痊痣。（二）上走公司司廄畏志明，24^：1979年秋患結(jié)核性滲出性胸膜炎，五短身材，痰瀑髓型，肥胖而面色灰滯。自幼患麻管炎，畏寒有汗，喉冏有痰晴音咳喘^而胸陶痛舌白膩不渴，月底弦理58次/分此屠元陶久虛外寒內(nèi)欺，隆邪輛居陶位，先予加味小青青言潺宣化下上焦：附子15克，炙麻黃簽灰10克，杏仁泥12克，厚樸、桂枝各10克，赤芍15克，炙草10克，亮殳白果打21枚，炙紫苑、冬花各12克，生半夏20克，斡薯、五味子、^辛、航參各10克（打小墟吞），鮮生薯10片，橐10枚。上桑服2蒯，外^悉除，咳喘愈，痰晴消失。肖曜予下方5蒯：瓜萋30克，薤白、桂枝各15克，白酒100毫升，桃杏仁各12克，生半夏20克，丹參30克，檀降香、木香各10克，砂仁5克，生苡仁各45克，冬瓜仁60克（打），潭潟15克，肉桂10克，茯苓30克，炙草10克，鮮生薯10片，大橐10枚。上方服彳爰，胸透，稹液吸收而愈。結(jié)核性心包炎、心包稹液胡秀琴，女，22贏百貨公司行政人真1981年9月21日初參：山翳二院參舄結(jié)核性心包炎，心包稹液，11度房室傅辱阻滯。已用抗癬、激素、利尿等法治瘴月，仍嵬心前匾滯陶刺痛，有畤痛牽背部，嵬似有一磨盤(pán)厘於胸上，咳喘速馨不暖斤，面色灰滯，唇指青紫，心悸，下肢凹陷性水腥，月底弦理搏指52次/分，舌暗，苔白膩。追^病史，知患者于1978年上高中畤患TB性胸膜炎，經(jīng)抗癬治瘵半年多，未能根治。面黃肌瘦，弱不禁囤，程易感冒，且備廛富帛雉愈。瓊?cè)葬腿斩妓聬汉?，肩背沉困，周身肌肉、^筋!^疼。癥由囤寒外^，失于疏解，水欺內(nèi)停，漸漸深入於麟，來(lái)路既清，先攝扶正托邪，使深伏之邪有外^之檄：航參（另煨）、霎脂各10克，羌活、4蜀活、前胡、柴胡、川芎、枳高殳、桔梗各6克，茯苓12克，桃、杏仁各10克，薄荷3克，炙草5克，鮮生薯3片，橐4枚，水煎溫服。9月23日二參，患者之胃來(lái)告，桑彳爰全身潤(rùn)汗，甚嵬舒遒，可否多服畿膂?B日：只因令媛外邪久伏，故用^p月逐盜之法，既得微汗，目的已建，若再用汗法，則桑遺病所，反致^??血。乃於午彳爰登p參視，則患者不^外^悉除，胸「祭已?S^,^弦俊0次/分，已照搏指之象。舌中膩苔已化去大半。且自得辱汗彳爰，小便增多，已不咳喘。此即三焦麻化之妙，表麻通ffl??和，肺麻宣則水道通。攝再益麻活血和管，振胸陶，化瘀消痰舄治：瓜萋30克，薤白15克，白酒100毫升，桂枝10克，赤芍15克，桃、杏仁泥各12克，丹參30克，檀、降香各10克，砂仁5克，肉桂、航象另勖、霎脂各10克，生苡仁45克，茯苓30克，潭潟15克，炙草12克，生半夏15克，鮮生薯10片，橐10枚。9月27日三款桑逵1蒯，小便大增，日夜在2000毫升以上，胸祭滯陶、刺痛大）成。下肢腥退，紫有甘已很^微，精神食納大增，瞻弦^70次/分。方已中的，守服10瓠10月10日鑿癥悉除，唯在隆雨天略感不通乃弩中元陶不足，囑服金K1B丸1月，益火生土而初生痰之源。1983年遇患者之胃，知患者早已上班工作，曾去北京阜外翳院透視及心BH^查，心、膈、肺已照巽常畿瓊。按：結(jié)核性滲出性胸膜炎，相富於祖閾翳孥之'慰欺癥”。治法率多使用峻攻逐水之十橐潺，但要辨^^ffiM?，不可溢用。何*重癥情使用十SBS好？〈鐐余蜃》套：“病慰欺者，十橐潺主之。”《僵寒^》十橐潺^套：“太陶中囤，下利，艇逆，表解者，乃可攻之。其人繁繁汗出，畿作有畤，^痛，心下痞、硬、瀟，引疊下痛，斡艇、短麻，汗出，不惡寒者，此表解裹未和也十葡易主之”由此可見(jiàn)+ffiB??^用于表解而裹未和的形^俱^者若有表^,便富'先表彳爰裹”。若以西?》的^黑占用中桑，則x光下見(jiàn)有胸水便投十橐，而置表^於不雇用則必使邪陷入裹，備廛富帛雉愈，甚或燮生不測(cè)。故余治痣之胸水翅括心包稹液、肝腹水、弩性水腥）不下蔑例，竟竟照一例可用十橐潺者。治水欺停聚舄患，不^表裹內(nèi)外各部，皆彳楚言周燮三焦麻化入手。視其表裹、虛^、寒熟之不同，皆富先表彳爰裹，或以小青青言潺解表化欺，或以人參月攵毒散益麻解表，先^肺^,以通水道。中陶不遑者，益麻健牌化瀑。下焦陶虛者以桂附蒸勤之言周整髓以治局部，勿因局部而害整疆，則不暮治水而水病自愈。胸腔稹液，病檄舄胸陶不足，）蜀隆輛踞陶位，阻塞麻檄。以《金蜃》瓜萋三方（瓜萋薤白白酒潺、瓜萋薤白半夏潺、枳^薤白桂枝潺）振胸陶，寬胸膈而化欺邪，丹參欺行麻活血，麻行則水行，更合于金?^B清肺化痰排欺（原方主治排腱而理肺瘴，借用作排水，竟有殊效）取效甚速，一般48小畤即可解危。夾表者，加麻黃^肺麻，下焦陶微者，加桂附溫化之。若M?^的披，勿^用苦寒解毒之蒯，以免三焦麻化冰結(jié)，則病反備廛富帛。真熟假寒大^有羸狀名翳某，1964年12月26日，即冬至筋彳爰2日，忽患奇疾。始病似外感小恙，3日彳爰忽然昏迷。麻息微弱，面色灰滯，手）令遺肘，足）令遺膝，^汗淋漓，神^似清似蒙，六月底似有似照。某S^S"?寒，少隆亡陶，已屠硼留，姑攝參附潺，聊盍人事'，李院畏邀余畬參，以定取掙。見(jiàn)^果如所套。然則室內(nèi)稼麻摸鼻，原嵬蹊躥。且^情突燮，寸口月底副雉懣，摸其下三部之趺陶、太溪、太沖，則沉^有力，一息六至有繪。欲^其舌，則病者昏昧，牙^牽聚，乃強(qiáng)刺患者^(guò)事穴以匙把撬口，未及察舌口中臭麻熏人欲。鼠舌面瀟布黃厚燥苔，中根已黑。^其小便，則如澧茶，亦有臊臭，大便5日未解。抄按小腹板硬，至此，真相隼露。素知患者解放前吸食^片20繪年，至今仍以樟胸酊^持精力，其膩腑稹毒可知。且病在冬至之彳爰，隆虛液）6之髓，遒值一陶來(lái)辛復(fù)，邪彳楚熟化、燥化，已由太?WB?明腑^。其肢厥乃熟深厥深之燮；神^昏蒙乃蜀麻上斡神明；^汗粘手，亦屠腑^薰蒸。*重*重見(jiàn)^悉舄熟^陶明之腑，而非亡陶厥月兌且真寒^^M口臭熏人之象^知前翳因牙^聚^亞未察舌，亡陶虛脫，多見(jiàn)手撒尿M，DS目^，而'牙^聚”劄是^、熟、^^所4蜀有。至此，已可暖斤定前S?^。遂疏太（大）承麻合增液潺急下存^，腑^通，上^即S，M需霍蛇添足，再加^霰之品：大黃30克，芒硝20克（分沖），枳^15克，厚模、生地、元參、婁冬各30克，煎分2次服,3小日寺1次。次日參之，患者俚服桑1次，的2小畤^午，潟下惡臭便1次，被褥狼藉，移畤神清而愈。再參具月底依然微^如別知始知其月底舄'六隆月底”，雖隹有大^之候，其月底不燮，故雉於反雁真相。又有一*重”六卜剔底”，別冬生洪大數(shù)^,雖隹有虛^,其月底不燮。若懣月底暖斤病，不屑下冏，何能中病!人之髓^稟賦千差蔑巽，虛^真假^非一目了然。尤其危急重^,至虛而有盛候，大^反見(jiàn)羸狀。稍一不慎，即蹈森散森治之禍"刻之冏，生死立判。慎之，慎之！三消重癥郭桂套，女，33m,fi石新革害店畬言十。1982年7月12日初參：病已3月，食納倍增而日見(jiàn)消瘦。面色由白皙^SS黑，昨量髓重下降5公斤多，甚感意外，求治于繪。追^病史，得知近數(shù)月來(lái)，工作、家矜操勞遺度，日都寺嵬僦。宜反彳爰不及半小畤便又^僦雉忍，心慌^景。且！^渴巽常，隨欺即尿。近10日來(lái)，嵬僦即心悸、麻喘、汗出，眼黑^景，身款不能奉步、舌航照苔，月底別田數(shù)照神，尺部尤虛。內(nèi)科查尿糖、血糖-）,眼小突，甲功照巽常。病中勞倦內(nèi)僵，致肺牌弩三KB?俱僵，牡火食麻，三消重癥。其面色由白燮黑，舄下元不固，弩麻上泛。攝滋Kffil而制亢陶，固撮下焦，未甫納弩麻，引火里帚原舄治：熟地90克，枸杞子、山萸肉、獸甫骨脂各30克，航新另!^）、天婁冬各15克，油桂2克（去粗皮研粉小米蒸!《舄丸吞）鮮生薯5片，大橐10枚，胡桃4枚，3蒯。7月17日二參：精神大振，食納已如平昔，口渴尿多亦）成七八，原方3蒯。7月20日三^：?化舄病，一接便Wo^B6蒯，鑿癥皆愈。S黑之面色已W^^o囑早服甫中益^丸，晚服六味地黃丸善彳爰。追^10年照恙。俟彳爰，繪以此法治多例糖尿病亦有捷效。虛寒型糖尿病李瑞亮，男，52m，?a人。1984年1月16日初參：患糖尿病10彳固月，曾用胰島素不能控制。消瘦，髓重下降7公斤，乏力，脘痛而艇酸涎。廄食，日俚B食3一4麗。欺多，日6熟水瓶上下；尿多，日35一40次，畿乎不能系褲帶。畏寒甚，由平事拉來(lái)就參。目赤麻喘，^面霾熟，月底右微別田，左沉滑別田。富日化焉愈：尿糖++++，血糖37毫克％。^BIBIKW虛，隆損及陶，命火衰微不主溫煦，津液不能蒸滕上建，故欺多。釜底照火，故胃脘冷痛，廄食艇逆。弩麻失於統(tǒng)束，故膀胱失的。且弩隆已虛程于下，水淺不曩青言雷，故見(jiàn)相火上奔，目赤霾熟。弩不納麻，故喘。攝滋隆助陶，引火里帚原，納麻里帚弩：九地90克（砂仁10克拌搗），獸巴戟肉、天婁冬各15克，茯苓15克，1參（另燦、吳茱萸、五味子、炙草各10克，山桑、山萸肉各30克，油桂1.5克（研吞），鮮生薯5片，大ffi10枚，胡桃打4枚，3蒯。1月21日二參：胃痛艇逆、目赤麻喘、^面霾熟均愈。食納已佳，欺水）咸至日1熟水瓶，尿）咸少至日10次。月底段前有力，自己走來(lái)就參。守方3蒯。1月25日三參：尿量日7次，夜冏不尿，日可B食0.5公斤多，行勤如常。舌航潤(rùn)，中有裂M，^沉滑。原方去吳茱萸，加生山^、生茂、枸杞各30克，？都胰藏10克（另煮熟，速潺帶肉食之），10蒯。1月26日，今日化^尿糖++，血糖65毫克％。上方加）咸言周理月繪，用?都胰藏40儉尿糖消失，血糖稍高，癥情平穗，髓重回升。引火潺加油桂，坐寸本病之三多有殊效。癥情愈重，見(jiàn)效愈速。糖尿病火不生土李彩青，女，55^,病史7年。便溏4彳固月，面色灰暗，不渴，少腹堡服，若痢疾之裹急彳爰重。食入雉化，曖腐吞酸。舌^矣L有白腐苔，月底沉微。用理中章不效。火不生土，^其釜底照火，富溫弩陶，予三畏潺加味：航參（另煨）、霎脂、公丁香、郁金各10克，油桂3克（研吞服），赤石脂30克，附子、三以炭、薯炭、炙草各10克，生山^60克，3蒯而愈。彳爰以培元固本散速服百日，得以挈固，已5年不服降糖桑。重癮備吉核性腹膜炎合餅瞻囊炎——兼探照苔舌主病之^理夏噬其良民梁大仁，男，77就1998年8月17日，急參收住xx??院內(nèi)科，主癥舄全身浮腥、怕）令、低燃、照汗，上腹部皎痛欠吐。B超見(jiàn)右肋下15x13cm之囊性腥物，白^胞19500,血沉72cm/h，最彳爰參暖斤舄結(jié)核性腹膜炎，急性瞻囊炎。經(jīng)急性期坐寸癥瘵法，1周彳爰出瓊腹水，抽水2次，旋抽旋腥。加服清熟解毒利尿中桑31蒯，病反垂事重。9月22日病危出院邀囪亥膨大腹膨隆，臘擊胸平，喉冏痰嚅咳喘眼急，不能平總?cè)?。下肢！《腥如泥，翩膝冰冷。面色灰暗，麗目照神，心悸，神疲嗜睡，不食、不渴，尿少、全身不日寺附?；疾?5日，始斜曾寒照汗。舌航如柿，照苔而斡，舌中裂欲^橫，月底促幻132次/分，太溪根月底^而不商L。披上瞄登推暖斤，患者年近八旬，弩麻已衰，初病憎寒^^M汗，正虛照力鼓邪外透，兼劇廊吐腹痛，漸延全身曦艮乃少?（D虛寒舄本，兼見(jiàn)太陶表寒竟?jié)u傅太幽肺、牌）裹虛寒矗肺、牌、弩三黝具病。赧建在本屠寒矗表裹同病，表寒未解，表麻^塞，寒邪欲出M路，又用苦寒，雪上加霜，致三焦麻化冰結(jié)，寒邪由皮毛^^,11深入內(nèi)陷。真陶日衰，膀胱麻化不行，聚水成腥。牌陶虛不能遑化水瀑，水腥日甚。水凌心牌，故心悸喘咳痰。息^致隆水氾溢，五膩六腑悉被重重^寒所困。神疲嗜睡，四肢厥逆，已成亡陶格局。攝麻附^B^l助陶解表舄先^太陶之表宣肺^而通水道合真武潺溫陶潟）蜀益火之原，以消隆翳，加入?yún)⒅獦?biāo)，加油桂以蒸勤下焦麻化：麻黃15克，附子30克，^辛、航參（另！^）各15克，油桂10克（彳爰下），茯苓、白芍各45克，白彳桁30克，生薯45克，加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，3次分服，3小日寺1次，得汗則止，不必盍蒯。9月23日二參：四肢回溫，腹眼略松，知^思食，已可起坐。高年危癥，胃麻來(lái)辛復(fù)，大是佳兆。仍憎寒M汗，欲厚衣被。目珠、胸腹畿黃，黃色灰暗，尿黃量微，月底沉別田，92次/分，已M促象，舌色依售。表麻^阻日久，寒瀑不化，畿舄黃疸。桑隨癥燮，原方合茵IW五苓，溫卜第就蜀，扶正麻以^表^：茵IW、茯苓、白芍各45克，白彳桁、附子各30克，潭潟、桂枝、航象另！^）、別田辛、麻黃（另包）各15克，油桂10克（彳爰下），鮮生薯45克，2蒯。煎服法同前，3小畤1次，日夜速服，得汗去麻黃。9月24日三款得瞬汗上^一^,下霰立通，尿量大增，御昨夜23畤至今晨8時(shí)尿量的3000毫升以上，腹水消去大半，黃疸退淡。日可逵食斤^午，神清、言吾馨清朗，月底沉有力，82次/分。舌的刮布瀟津液，中心生出薄白苔，裂級(jí)魘合。上方去麻黃、^辛，加海藻30克，甘草15克，另用全矗12克、螟蚣24條研末沖服，矗^入富各散結(jié)，以治腥物，2戴每日1瓠9月26日四參：黃疸退凈，腥物編小，改方：生芪60克，易苗爪草、漂海藻各30克，木鱉子、生苡仁、芙蓉蕖、附子各30克，皂刺、白花、柴胡各10克，另用川具、炮甲珠各6克、全矗3克、螟蚣24條研末沖服,3瓠10月2日追^,E物全消，腹水消畚六月底和役痊贏按：本案例涉及到中?》舌參中令人困援的一則雉題，即^於照苔舌的主病，凡舌面照苔而斡，或中心??如地圈，或舌航如柿，或見(jiàn)裂別文，各家皆主隆虛。但晦床所見(jiàn)，不少麻虛、陶虛甚至亡陶危^中，也出琨逼檬的舌象，本案即是一則典型病例。富畤，病情危重，遂舍舌彳楚^,徑投助陶解表、回^破隆之辛熟大蒯。結(jié)果於30小畤內(nèi)累言十用附子90克，麻黃、^辛、航參、油桂各30克，在主^解除的同畤，舌上生出薄白苔，而且怖瀟津液，裂^亦痣合。我一生所遇此^舌^抵牾的病例，不下200例，全敷按主^以相雁的方桑而愈。經(jīng)畏期^察，凡亡陶之格局已成，兼晃修虛舌”者，一經(jīng)投用四逆加入"少則4御小寺，多ffl-?夜，斡航照苔舌（其中包括部分^舌）全敷生苔、生津。麻虛漸及陶虛，而出琨”隆虛舌”者，大膂帥甫中益麻潺加附子30克、油桂10克，3蒯舌象改翟鬼肺癬、骨蒸潮熟而見(jiàn)隆虛舌，袖中益麻潺重用黃芪60克，加島梅、山萸肉、生育言牡各30克，甘溫除大熟，甫土生金，一周而潮熟退，舌象亦改燮。一老女帚,76^,右半身麻木，膝以下冷，胎明重不能穿鞋，渴不思欺，漱水即唾，睡醒一嵬，舌斡不能W?,心悸^眩，雉再入睡，月底理^舌卓鉀I照苔。予大蒯人參真武潺，三蒯彳爰腥退，寐安，舌上生出薄白苔，津液瀟口，又予大蒯甫陶遢五潺加附子30克、白芥子10克、全矗3克、螟蚣2>,6蒯彳爰麻木亦愈。一女青年22^,燮肺空洞型結(jié)核，骨蒸、潮熟，半月不退，舌光I照苔而斡，遂用丹溪翁滋隆退蒸法，桑用巍鱉甲、青蒿、秦艽、苓速一小戴子寺大汗肢厥，喘不能言，便溏底微，急投弓畏翊E氏剩復(fù)潺合大蒯參附青言牡救逆潺，半小日寺得以脫除，舌上生出薄白苔，且骨蒸潮熟麗月未畿。一友人45贏舌中有5分警大之光I照苔鼠尿熟而步岳令服知柏八味丸5日不效，照苔匾反撅大，且乾裂出血，又見(jiàn)窗岫，參月底沉別田，不渴，膝以下冰）令，^知近年巽常畿胖，又見(jiàn)面色畿暗，暖斤舄上假熟，下真寒，予四逆潺1蒯，附子用30克，斡姜改薯炭，煎成冷遒因上有假熟，故用熟桑冷服，偷渡上焦之法，于子畤頓服，次日鑿癥均退，舌上生出薄白苔?！闩潭?2^,患”乾燥粽合癥"8年，先用激素瘵法照效?？谖诱战?，欺水愈多，乾渴愈甚，^致舌斡不能^勤，不俚照唾液，亦照涕漩，隆道斡皴，大便卓輕吉如羊冀球，舌光I如去膜緒腰子，唇乾裂，口舌?^^。曾服省內(nèi)及洛陶名翳中桑敷百蒯，大率皆曩隆增液之類配或辛乎京甘潤(rùn)，或曩胃隆、存津液，麼年遍用不效。參月底沉^微弱，面色萎MMS，四肢不溫，燮膝以下尤令。遂以大蒯參附潺直溫命火，以蒸勤下焦麻化之根，令^生隆畏，附子通陶致津液，使水升火降，佐以大蒯引火潺大滋真^以抱陶，小量油桂，米丸吞服，引火里帚原，10蒯彳爰鑿癥均退，舌上生出薄白苔，津液瀟口。以上奉例，可見(jiàn)四參必硝合參，方不致森。舌參成舄一套完