壞死性筋膜炎查房綜述1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。壞死性筋膜炎查房綜述壞死性筋膜炎查房綜述1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肛周壞死性筋膜炎perianalnecrotizingfascitis病例簡介患者:高朝平性別:男年齡:54歲住院號(hào):116394入院診斷:中醫(yī):肛癰西醫(yī):肛周膿腫入院日期:2017-0901寫字教學(xué)是語文教學(xué)非常重要的組成部分，低年級(jí)學(xué)生處于寫字學(xué)習(xí)的起步階段，還未養(yǎng)成良好的寫字習(xí)慣，因此，教師要給予正確的指導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握漢字書寫規(guī)律，從而寫出工整、美觀的漢字。在寫字教學(xué)中，教師要注重對(duì)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生自主把握漢字筆畫的正確書寫方式，了解漢字的結(jié)構(gòu)特征，從整體上把握漢字書寫規(guī)律，提升學(xué)習(xí)效果。一、觀察關(guān)鍵筆畫，為寫好字奠基（1）觀察漢字首筆。在書寫漢字過程中，需要找出每個(gè)字每部分的第一筆，以確保漢字筆畫的正確書寫。而在這過程中，最為重要的就是找準(zhǔn)每個(gè)字第二部分的首筆書寫位置，即：上下結(jié)構(gòu)漢字中，下面部分的第一筆，左右結(jié)構(gòu)漢字中，右面部分的第一筆。唯有如此，才能確保每個(gè)字第二部分的書寫位置能夠和第一部分保持協(xié)調(diào)一致，從而保證漢字書寫的工整性。例如，在書寫“和”這個(gè)字的時(shí)候，右邊“口”字第一筆要與左邊“禾”字的“一”這一筆對(duì)齊。（2）觀察漢字壓線筆。壓線筆是指書寫過程中，落在田字格橫豎中線位置的漢字筆畫。在田字格中書寫漢字時(shí)，要確定漢字和這兩條線之間的關(guān)系，從而使得書寫出來的漢字達(dá)到精美。（3）觀察漢字相對(duì)筆。相對(duì)筆指的是漢字不同部分能夠?qū)R的筆畫。通常，上下結(jié)構(gòu)、左右結(jié)構(gòu)的漢字，相對(duì)筆比較常見。例如“境”字，教師需要指導(dǎo)學(xué)生在書寫時(shí)應(yīng)確保右邊“立”字的最后一筆，能夠與左邊“土”字的第一筆對(duì)齊。又比如，書寫“精”字，右邊上半部分的最后一筆，要與左邊部分的“一”對(duì)齊。再比如，書寫“奮”字，下面“田”字中間的一豎，要與上面“大”的起筆位置對(duì)齊。如此，才能使寫出來的漢字達(dá)到美觀。二、觀察比較規(guī)律，把握漢字結(jié)構(gòu)（1）觀察比較漢字的寬窄。漢字還有一個(gè)比較明顯的書寫規(guī)律，就是橫向上不同部分具有寬窄之分，上下結(jié)構(gòu)、左右結(jié)構(gòu)的漢字比較符合這一規(guī)律。在書寫上下結(jié)構(gòu)漢字的過程中，通常需要考慮這個(gè)字是應(yīng)該上寬下窄，還是應(yīng)該上窄下寬的問題；在書寫左右結(jié)構(gòu)漢字的時(shí)候，同樣需要考慮這個(gè)字應(yīng)該是左寬右窄，還是左窄右寬的問題。在書寫上中下或者左中右結(jié)構(gòu)這類由三部分組成的漢字時(shí)，就更需要進(jìn)行不同部分寬度的對(duì)比觀察，以確定這種結(jié)構(gòu)的字體，到底哪部分應(yīng)該寬，哪部分應(yīng)該窄。學(xué)生掌握了漢字的這種寬窄書寫規(guī)律之后，能夠書寫出更具美感的漢字。（2）觀察比較漢字的高低。不同的漢字，其不同部分起筆位置具有一定的規(guī)律可循，教師需要引導(dǎo)學(xué)生觀察漢字不同部分筆畫的高低順序。而這種規(guī)律在左右、上下以及半包圍結(jié)構(gòu)漢字中比較突出。例如，在書寫“遼”字的時(shí)候，教師要引導(dǎo)學(xué)生注意觀察不同筆畫的高低部分，明確“了”字第一筆應(yīng)該稍低于“辶”的第一筆，引導(dǎo)學(xué)生把握漢字高低書寫規(guī)律，讓學(xué)生寫出一手漂亮的字。三、引發(fā)觀察想象，把握漢字特征（1）引導(dǎo)筆畫聯(lián)想。漢字都是由橫、豎、撇、捺、折、點(diǎn)等基本筆畫搭配組合而成的，如果學(xué)生能夠?qū)懞妹恳环N筆畫，自然就能寫出工整且具有美感的漢字。漢字中的每一個(gè)筆畫，就好比建筑所用的磚石，砌好每一塊磚石，才能建造出好房子。漢字筆畫具有鮮明的形象性，如，“橫”就像一根放在手心里的筷子，“豎”就像一根立起來的筷子，“撇和捺”就像小鳥略微張開的一雙翅膀，“點(diǎn)”就像天空飄落的雨滴，“折”就像武士手中的一把刀。這些筆畫通過想象化作生動(dòng)的事物之后，想必學(xué)生不再會(huì)覺得漢字書寫是一項(xiàng)枯燥乏味的事情了。（2）引導(dǎo)搭配偏旁。獨(dú)體字和合體字的書寫規(guī)律有所不同，前者講究一筆一畫，后者則強(qiáng)調(diào)各部分的合理搭配。漢字的不同部分書寫搭配，就好像人們平時(shí)的著裝搭配，倘若搭配合理，看起來會(huì)更加美觀。因而，在進(jìn)行漢字書寫教學(xué)過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生把握漢字不同部分的搭配方法，了解不同漢字的搭配規(guī)律。在引導(dǎo)學(xué)生書寫“追、遠(yuǎn)、過、返”等“走之兒”旁漢字的時(shí)候，教師就要注意這種搭配規(guī)律。比如，在教學(xué)生書寫“過”字的時(shí)候，教師先在黑板上的田字格中，寫出“寸”字，然后向?qū)W生提問：同學(xué)們，老師已經(jīng)寫好了“過”這個(gè)字的一部分，剩下一部分是什么呢？（學(xué)生紛紛回答還差“走之兒”）誰能到黑板上，幫助老師完成“走之兒”的書寫呢？（此時(shí)，同學(xué)們都紛紛舉手，躍躍欲試）。在講解這個(gè)字書寫方法時(shí)，教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)“走之兒”這個(gè)偏旁的書寫位置。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生通過仔細(xì)觀察，能夠了解并準(zhǔn)確把握“走之兒”偏旁字體的書寫規(guī)律。四、結(jié)束語總而言之，語文教師在寫字教學(xué)過程中，需要注重對(duì)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生通過自主觀察，把握漢字不同筆畫的書寫位置，了解漢字的構(gòu)造規(guī)律。這不但能夠提升學(xué)生的書寫能力，而且能夠幫助學(xué)生寫出更加美觀的漢字，增強(qiáng)學(xué)生的漢字書寫信心。高中體育教學(xué)包含了多種形式的教學(xué)內(nèi)容，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)以及能力的重要途徑。傳統(tǒng)體育教學(xué)中，教師受應(yīng)試教育的影響。在高中階段對(duì)體育教學(xué)持可有可無的態(tài)度，學(xué)生在體育課堂教學(xué)中自由、散漫，其教學(xué)內(nèi)容也沒有實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容，忽略了體育教學(xué)存在的價(jià)值和意義。新課程改革對(duì)體育課堂教學(xué)提出了一系列新的要求，為了適應(yīng)新課程的要求，體育課堂教學(xué)應(yīng)實(shí)現(xiàn)突破和創(chuàng)新。一、因材施教，分層教學(xué)（一）端正思想，消除認(rèn)識(shí)誤區(qū)教師必須積極向?qū)W生宣傳開展分層教學(xué)的積極意義，以此消除部分學(xué)生產(chǎn)生的“分層即為分等級(jí)”的片面觀點(diǎn)，讓學(xué)生明白，各人的身體素質(zhì)和意志能力方面事存在著一定差異的，開展分層是為了幫助學(xué)生更好地找準(zhǔn)利于自身體發(fā)展水平的目標(biāo)，更好地開展訓(xùn)練。（二）合理分級(jí)，為分層做好準(zhǔn)備可以將學(xué)生體育能力分為四個(gè)等級(jí)：A等為具有較強(qiáng)身體素質(zhì)并具有體育特長的學(xué)生，大約占5%。B等為體質(zhì)較好，能夠輕松完成訓(xùn)練目標(biāo)的，約占30%。C等為體質(zhì)與運(yùn)動(dòng)技巧一般，經(jīng)過努力也可以完成訓(xùn)練目標(biāo)的學(xué)生，約占45%。D等為體質(zhì)較弱或存在缺陷，以及運(yùn)動(dòng)技巧較差的學(xué)生，約占20%。在等次確定過程中，要采取學(xué)生自報(bào)與教師綜合審核確定相結(jié)合，做到盡量客觀公正。（三）分析差異，實(shí)現(xiàn)真正的分層教學(xué)教師對(duì)體育教學(xué)進(jìn)行分層教學(xué)時(shí)，首先要對(duì)學(xué)生之間所存在的差異有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新教學(xué)。高中體育和大學(xué)體育存在著本質(zhì)上的區(qū)別，因?yàn)樯龑W(xué)是高中生必須面對(duì)的一個(gè)問題，但大學(xué)生沒有升學(xué)壓力。為了更好地了解學(xué)生之間的差異，教師可以先通過體能測試的方式來對(duì)學(xué)生身體情況有一個(gè)正確了解，然后針對(duì)不同情況來進(jìn)行分層，對(duì)不同層次學(xué)生制訂不同的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)他們進(jìn)行不同的訓(xùn)練，使他們能夠在自身能力的基礎(chǔ)上完成教學(xué)目標(biāo)。（四）結(jié)合差異，開展分組競賽結(jié)合在教學(xué)前對(duì)學(xué)生差異的了解和分析，可實(shí)行小組異質(zhì)，分組競賽，讓學(xué)生開展同位趕超，營造濃氛圍。針對(duì)學(xué)生在身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力等方面的差異，教師要采取分組進(jìn)行訓(xùn)練或是分組競賽等方式，開展體育項(xiàng)目的訓(xùn)練活動(dòng)。對(duì)于人數(shù)較少的層次組，直接開展訓(xùn)練競賽活動(dòng)，例如A級(jí)同學(xué)。人數(shù)較多的，可以按照男女分為幾個(gè)小組開展訓(xùn)練，一般5人左右為適宜的標(biāo)準(zhǔn)。讓學(xué)生在互相能力接近的環(huán)境中開展訓(xùn)練活動(dòng)，，提高運(yùn)動(dòng)技巧，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力的提高。二、實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容多樣化為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的多樣化，課程設(shè)置應(yīng)由單一的普通教學(xué)課向選項(xiàng)課、專項(xiàng)提高課、保健體育課等多樣化的方向發(fā)展。體育教學(xué)的完整過程，應(yīng)包括體育課和課外體育活動(dòng)。課外體育活動(dòng)的教學(xué)不是傳授體育知識(shí)和技術(shù)，而是引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)計(jì)劃、要求、自身興趣、愛好進(jìn)行各種體育活動(dòng)項(xiàng)目的練習(xí)。未來的高中體育教學(xué)內(nèi)容，將從“以運(yùn)動(dòng)技術(shù)為中心”向“以體育方法、體育動(dòng)機(jī)、體育活動(dòng)、體育經(jīng)驗(yàn)為中心”轉(zhuǎn)移。但這并不意味著對(duì)運(yùn)動(dòng)技術(shù)教學(xué)的否定。不過，具體的教學(xué)內(nèi)容將根據(jù)社會(huì)體育的發(fā)展、學(xué)生個(gè)體的需要及學(xué)校的教學(xué)條件，進(jìn)行較大幅度的調(diào)整。非競技運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、娛樂體育項(xiàng)目及個(gè)人運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的內(nèi)容比重將加大。內(nèi)容的廣度將拓寬，包括理論、技術(shù)、保健、素質(zhì)等方面，呈現(xiàn)出多樣化的趨勢(shì)。內(nèi)容的深度強(qiáng)調(diào)可接受性，突出健身性、娛樂性、終身性、實(shí)用性，以利于吸引學(xué)生主動(dòng)地參加體育學(xué)習(xí)和鍛煉。三、建立新型的師生關(guān)系新型的師生關(guān)系應(yīng)當(dāng)是一種以民主、平等、理解、尊重為基礎(chǔ)的積極合作的關(guān)系，合作就應(yīng)當(dāng)是雙向的、主動(dòng)的、協(xié)調(diào)的、和諧的、不是管與被管的關(guān)系。在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中，教師要改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式中的師生關(guān)系，將朋友型的師生關(guān)系建立起來。教師首先要做的就是要對(duì)自己的情緒進(jìn)行合理控制和調(diào)節(jié)，在教學(xué)活動(dòng)中絕不能帶著情緒給學(xué)生上課，更不能用言語以及武力對(duì)學(xué)生造成傷害，對(duì)學(xué)生要多多進(jìn)行表揚(yáng)，提高其自信心。其次，盡自己的最大努力幫助學(xué)生解決生活以及學(xué)習(xí)中的困難，讓學(xué)生認(rèn)可教師，這樣才能夠讓學(xué)生積極配合教學(xué)，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量和效率。再次，要注重培養(yǎng)學(xué)生的自主性、并不失時(shí)機(jī)地加以正確的指導(dǎo)和引導(dǎo)。四、注重學(xué)生體育意識(shí)的培養(yǎng)傳統(tǒng)的體育教學(xué)往往以教師為主，學(xué)生沒有自由表達(dá)的機(jī)會(huì)，總是教師教什么學(xué)生學(xué)什么練什么，從而使學(xué)生對(duì)體育活動(dòng)產(chǎn)生冷淡，甚至厭倦的心理，這就扼殺了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，不利于學(xué)生參與體育活動(dòng)意識(shí)和能力的培養(yǎng)。實(shí)施素質(zhì)教育，必須以學(xué)生的活動(dòng)為主，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動(dòng)精神，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，讓學(xué)生做體育學(xué)習(xí)的主人，使教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用有機(jī)地結(jié)合起來。五、結(jié)語總之，體育教學(xué)的素質(zhì)教育實(shí)施目前還處于起始階段，許多理論以及理論與實(shí)踐結(jié)合的問題還有待于進(jìn)一步地探討。為了更好地發(fā)揮學(xué)校體育在素質(zhì)教育中的作用，體育教師必須努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，吸收先進(jìn)的教育思想和教育方法，結(jié)合實(shí)際，把學(xué)校體育改革推向深入，全面提高學(xué)生的整體素質(zhì)。壞死性筋膜炎查房綜述1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。壞死性肛周壞死性筋膜炎perianalnecrotizingfascitis肛周壞死性筋膜炎病例簡介患者:高朝平性別:男年齡:54歲住院號(hào):116394入院診斷:中醫(yī):肛癰西醫(yī):肛周膿腫入院日期:2017-0901病例簡介病例簡介主訴:肛旁腫痛3-4天現(xiàn)病史:患者于8月27日無明顯誘因下自覺肛門旁腫脹疼痛,逐漸加重,便后無物脫出,無出血,平素大便基本正常,日行次,無膿血。納谷可,夜寐安,二便尚調(diào),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。測T36.3P60次/分R18次/分BP110/64mmHg病例簡介病例簡介既往史:有痔瘡手術(shù)史,有糖尿病史兩年余,自服二甲雙胍1片qd個(gè)人史:生長于揚(yáng)州,否認(rèn)疫病接觸史,無煙酒等不良嗜好。家族史:否認(rèn)家族遺傳性疾病史過敏史:否認(rèn)食物、藥物過敏史病例簡介病例簡介專科檢查肛門外觀收縮欠平,肛門右側(cè)見一1*2*3cm大小腫塊,紅腫,有壓痛,皮動(dòng)感明顯,肛內(nèi)未及異常新生物相關(guān)輔助檢查電圖示:竇性心動(dòng)過緩,約54次/份。09-01體表包塊B超示:肛門右側(cè)緣包塊09-05腹部及陰囊B超示:肛管左前方皮下軟組織水腫增厚,陰霎根部后方會(huì)陰部混合回聲包塊,陰囊壁水腫。病例簡介田胞中性粒細(xì)胞中性粒日期(109/1)(109/)百分比(%)分比(%)9月1日194517.38896.39月6日11989.7681.56.39月9日7.54.9966.621.6項(xiàng)目總蛋白(g/)白蛋白(9/1)日期9月5日49.12749月9日57.89月16日田胞中性粒細(xì)胞中性粒圖表標(biāo)題圖表標(biāo)題病例簡介9月8日膿分泌物細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果示:大腸埃希菌感染。9月16日術(shù)后病理示:(肛門及陰囊)病變符合壞死性筋膜炎。病例簡介療術(shù)前:肛科護(hù)理常規(guī),_級(jí)護(hù)理,無渣飲食,予抗感染洽療,監(jiān)測血糖。9月5日17:30在腰麻下擬行“陰囊切開引流術(shù)″,術(shù)中診斷為“壞死性筋膜炎″,改行“肛周膿腫切開引流術(shù)、壞死性筋膜炎清創(chuàng)引流術(shù)術(shù)后術(shù)后予一級(jí)護(hù)理、病重、心電監(jiān)護(hù)、吸氧,予止血、抗感染、控制血糖、補(bǔ)液治療、皮管引流,術(shù)中留置尿管(09-16號(hào)拔除),甘精胰島素皮下注射調(diào)整血糖,中藥敷藥預(yù)防靜脈炎,三黃湯會(huì)陰護(hù)理預(yù)防尿路感染,中藥清熱解毒、消腫止痛劑肛周熏洗,每日2-3次換藥,雙氧水、甲硝唑、慶大霉素、生理鹽水創(chuàng)面沖洗。療壞死性筋膜炎?壞死性筋膜炎?壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查房綜述共56張課件壞死性筋膜炎查