2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.透析療法的適應(yīng)證有：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、水中毒

B、血肌酐>442μmol/L

C、血鉀>6.5mmol/L

D、血尿素氮30mmol/L

E、以上都是

正確答案:E2.鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周圍組織有明顯挫傷應(yīng)屬：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、擠壓傷

B、沖擊傷

C、切割傷

D、多處傷

E、撕裂傷

正確答案:E3.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、皮膚干燥，無汗

B、惡心嘔吐

C、肌肉顫動

D、肺水腫

E、視力模糊，瞳孔縮小

正確答案:A4.引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：2)

A、漿細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞

C、柱狀上皮細(xì)胞

D、肺泡I型細(xì)胞

E、肺泡Ⅱ型細(xì)胞

正確答案:B5.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、搶救不及時

B、服毒量過大

C、用藥維持時間太短

D、用藥劑量不足

E、入院較遲

正確答案:C6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：4)

A、二巰丙磺鈉

B、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法

C、阿托品

D、亞甲藍(lán)

E、納洛酮

正確答案:C7.支氣管哮喘的主要特征為(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、吸氣性呼吸困難

B、哮喘持續(xù)狀態(tài)

C、混合性呼吸困難

D、反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難

E、非發(fā)作性的呼氣性呼吸困難

正確答案:D8.以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、A.神志淡漠

B、B.極度口渴

C、肢端發(fā)紺

D、D.脈率大于100次/分

E、血壓95/60mmHg

正確答案:E9.70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是(所屬章節(jié)：第四章-第一節(jié)，難度：3)

A、休克

B、氣胸

C、窒息

D、肺栓塞

E、心力衰竭

正確答案:C10.女，30歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：4)

A、增用鎮(zhèn)靜劑

B、重用復(fù)能劑解磷定

C、加大阿托品用量

D、輸血

E、透析

正確答案:B11.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、Curling潰瘍

B、Cushing潰瘍

C、應(yīng)激性潰瘍

D、應(yīng)激性胃炎

E、不屬于應(yīng)激性潰瘍

正確答案:E12.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：4)

A、一期縫合

B、二期縫合

C、減張縫合

D、延期縫合

E、以上都不是

正確答案:D13.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容量后其血壓及CVP仍低，此時的處理是：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、給予兩地蘭

B、給予多巴胺

C、給予阿拉明

D、給予酚妥拉明

E、繼續(xù)充分補(bǔ)液

正確答案:E14.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、心率增快

B、精神緊張

C、面色蒼白

D、脈壓差縮小

E、血壓降低

正確答案:E15.診斷休克的依據(jù)是(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、血壓下降

B、脈率變快

C、臨床表現(xiàn)

D、動脈氧分壓<60mmHg

E、尿少

正確答案:C16.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動，最可能是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、嗎啡中毒

D、腦橋出血

E、低血糖反應(yīng)

正確答案:B17.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的措施為：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)

A、X線胸片有廣泛的點(diǎn)片狀陰影

B、肺部聽診有音

C、血?dú)夥治鰹榈脱跹Y

D、一般吸氧法無效

E、以上都不對

正確答案:A18.某農(nóng)民在田間被竹刺刺傷足底4小時，傷口深3cm，出血已停止，創(chuàng)緣稍腫脹，污染明顯，來院就診，下列處理哪項(xiàng)是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié)，難度：4)

A、清創(chuàng)后不予縫合

B、清創(chuàng)后一期縫合

C、注射破傷風(fēng)抗毒素

D、給予抗菌藥物

E、限制活動，抬高患肢

正確答案:B19.進(jìn)行人工呼吸時，潮氣量一般為：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：4)

A、100-200ml

B、200-300ml

C、300-500ml

D、500-600ml

E、越多越好

正確答案:D20.關(guān)于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010

B、急性腎衰一定伴有少尿

C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法

D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入

E、以上都正確

正確答案:C21.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前更嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌梗死以下哪項(xiàng)最有診斷價值：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)

A、ST段明顯下移

B、T波明顯倒置

C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5

D、血中肌紅蛋白增高

E、GPT升高

正確答案:D22.冠心病心絞痛與心肌梗死時，胸痛的主要鑒別點(diǎn)是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、疼痛的持續(xù)時間及對口服硝酸甘油的反應(yīng)不同

B、疼痛的部位不同

C、疼痛性質(zhì)不同

D、疼痛的放射部位不同

E、疼痛時候是否伴有惡心

正確答案:A23.及時搶救氣道異物阻塞的關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)

A、識別氣道異物阻塞

B、催吐

C、腹部沖擊

D、胸部沖擊

E、上醫(yī)院

正確答案:A24.對于主動脈夾層血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者，初步治療措施主要是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、手術(shù)治療

B、氣管插管

C、控制疼痛

D、吸氧

E、控制血壓

正確答案:A,B,C,D,E25.腦出血的預(yù)后與哪種因素有：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：2)

A、出血量

B、并發(fā)癥嚴(yán)重程度

C、出血部位

D、出血量和部位

E、是否有其它器官疾病

正確答案:D26.下列哪項(xiàng)符合休克代償期的表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、血壓90/70mmHg

B、呼吸深快

C、肛溫超過皮溫1℃

D、血小板減少

E、尿量小于10ml/h

正確答案:A27.碘解磷定對何種磷?；憠A酯酶有效(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、早期形成

B、老化

C、形成數(shù)小時后

D、形成兩日后

E、任何時期形成

正確答案:A28.急性呼吸窘迫綜合征的特征有：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、頑固性低氧血癥

B、頑固性低二氧化碳血癥

C、頑固性高二氧化碳血癥

D、頑固性高氧血癥

E、頑固性低二氧化碳及高氧血癥

正確答案:A29.86歲老年男性,右股骨頸骨折臥床2周，突發(fā)喘憋、呼吸困難2小時、伴暈厥一次來診,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分,指尖SPO285%,首先考慮的初步診斷為(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、ARDS

B、急性左心衰

C、肺栓塞

D、張力性氣胸

E、肺不張

正確答案:C30.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、氨茶堿

D、麻黃素

E、沙丁胺醇

正確答案:E31.搶救有機(jī)磷酸酯中毒首選使用的藥物是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：1)

A、腎上腺素

B、碳酸氫鈉

C、利多卡因

D、阿托品

E、尼可剎米

正確答案:D32.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：4)

A、茶堿類

B、糖皮質(zhì)激素

C、β2受體激動劑

D、抗膽堿能類

E、抗過敏類

正確答案:B33.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(xiàng)(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、多汗、流涎

B、尿失禁

C、頭暈、頭痛

D、肌肉顫動

E、肺水腫

正確答案:D34.關(guān)于急性肝衰竭的病因，下列哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：