2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次／分

下列檢查應(yīng)首先選擇

A、血、尿常規(guī)

B、尿淀粉酶測定

C、胸腹部X線平片

D、血清淀粉酶測定

E、腹部B型超聲檢查

正確答案:D

對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取

A、剖腹探查

B、ERCP檢查

C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D、抗休克治療

E、腹腔穿刺

正確答案:E

最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胃炎

C、急性腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性膽管炎

正確答案:D2.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性料細(xì)胞均升高。

為明確診斷，最好的檢查方法是

A、纖維光束胃鏡

B、立位腹部平片

C、X線鋇餐檢查

D、B超

E、CT

正確答案:B

該病人最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性膽囊炎

E、肝膿腫

正確答案:C3.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎

引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是

A、肺炎球菌

B、鏈球菌

C、變形桿菌

D、大腸桿菌

E、厭氧類桿菌

正確答案:D

患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是

A、細(xì)菌毒力強(qiáng)

B、脫水和電解質(zhì)紊亂

C、血漿蛋白降低

D、心肺功能障礙

E、吸收大量毒素和血容量下降

正確答案:E

治療處理不正確的是

A、繼續(xù)觀察，選擇非手術(shù)治療

B、立即手術(shù)治療

C、立即補(bǔ)充血容量，糾正水電解質(zhì)失衡

D、使用抗生素抗感染

E、備血，必要時輸血

正確答案:A

腹膜炎的主要標(biāo)志是

A、壓痛和反跳痛

B、腹式呼吸減弱或消失

C、腹肌緊張

D、腸鳴音消失

E、明顯腹脹

正確答案:A4.患者，男，35歲，會陰騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫

該患者最可能的診斷是

A、后尿道挫裂傷

B、膀胱破裂

C、膀胱挫傷

D、前尿道挫裂傷

E、會陰挫裂傷

正確答案:D

該患者最適合的緊急處理方法是

A、試插導(dǎo)尿管

B、運(yùn)用抗生素、止血藥保守治療

C、行CT檢查明確診斷

D、緊急手術(shù)治療

E、清創(chuàng)縫合

正確答案:A

該患者泌尿道損傷的部位是

A、尿道陰莖部

B、尿道球部

C、膀胱

D、尿道前列腺部

E、尿道膜部

正確答案:B5.女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復(fù)出且局部有脹感。

患者發(fā)生小腸嵌頓，因廟環(huán)狹小，小腸回納困難，此時采取下列哪項(xiàng)措施?

A、施加壓力，強(qiáng)行使小腸回納

B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納

C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后行二期手術(shù)回納腸管

D、切斷腹股溝韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管

E、切斷陷窩韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管

正確答案:D

此患者首先考慮為:

A、腹股溝斜廟

B、脂肪瘤

C、腹股溝直廟

D、股疝

E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大

正確答案:D

此類病人手術(shù)常用的術(shù)式為:

A、Bassini修補(bǔ)術(shù)

B、Halsted修補(bǔ)術(shù)

C、Ferguson修補(bǔ)術(shù)

D、McVay修補(bǔ)術(shù)

E、疝成形術(shù)

正確答案:D6.男，29歲，民工，3小時前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.

為了明確診斷，采取下列簡單檢查，但是哪項(xiàng)不妥：

A、肛診

B、盆骨擠壓試驗(yàn)

C、盆骨平片

D、尿道擴(kuò)張術(shù)

E、尿道造影

正確答案:D

對于該病人，首先需處理：

A、抗炎止血

B、抗休克

C、固定盆骨

D、膀胱造萎術(shù)

E、盆腔血腫清除術(shù)

正確答案:B

待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法：

A、膀胱造萎

B、尿道端端吻合手術(shù)

C、尿道會師術(shù)

D、血腫清除術(shù)

E、導(dǎo)尿術(shù)

正確答案:A

采取簡單治療方法后，需要待多久才能進(jìn)行II期手術(shù)：

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、6個月

E、12個月

正確答案:C7.女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。

為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

A、B超檢查

B、CT檢查

C、MRI檢查

D、肝功能檢查

E、ERCP

正確答案:D

若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查

A、MRI檢查

B、ERCP

C、B超

D、十二指腸低張造影

E、CT檢查

正確答案:B

診斷應(yīng)首先考慮

A、壺腹周圍癌

B、肝癌

C、慢性膽囊炎

D、慢性胰腺炎

E、膽囊結(jié)石

正確答案:A8.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解

應(yīng)首選的檢查方法是

A、B超

B、CT掃描

C、纖維胃鏡活檢

D、腹部X線平片

E、MRI檢查

正確答案:C

該病人最可能的診斷是

A、胃泌素瘤

B、復(fù)合潰瘍

C、穿透性胃潰瘍

D、胃潰瘍惡變

E、頑固性潰瘍

正確答案:D

首選的治療方法是

A、全胃切除術(shù)

B、胃大部切除術(shù)

C、胃癌根治術(shù)

D、給予粘膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療

E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

正確答案:C9.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后1年復(fù)查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約2~6兩/日，此次一小時前因腹脹便秘，用力排便時突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體溫：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無擴(kuò)大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見胃腸型

以下可暫不考慮的診斷是：

A、食道靜脈曲張破裂并出血

B、失血性休克

C、肝性腦病

D、病毒性肝炎乙型

E、感染性休克

正確答案:E

患者經(jīng)過積極治療后10天，病情明顯好轉(zhuǎn)，強(qiáng)烈要求出院，簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是：

A、輸液維持并密切觀察生命體征

B、同患者及家屬溝通有，繼續(xù)住院治療

C、急診內(nèi)鏡套扎出血點(diǎn)

D、輸血

E、開放手術(shù)止血

正確答案:A

首要救治措施是：

A、抽血化驗(yàn)完善相關(guān)生化檢查

B、完善CT等影像學(xué)檢查

C、積極補(bǔ)液維持生命體征

D、急診開放手術(shù)止血

E、胃鏡下曲張靜脈套扎

正確答案:C10.男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，左側(cè)肺門區(qū)可見4cm*5cm大小腫塊，左側(cè)有中等量胸膜腔積液。

為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）

A、胸部CT

B、剖胸探查

C、胸腔鏡檢查

D、支氣管鏡檢查+活檢

E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

正確答案:D

進(jìn)一步治療首選

A、姑息療法

B、化療

C、靶向治療

D、手術(shù)切除

E、中藥治療

正確答案:B11.男，52歲，半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重，查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm*4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。

下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能：

A、腦梗死

B、腦膿腫

C、高血壓腦出血

D、顱內(nèi)腫瘤

E、腦囊腫

正確答案:C

正確的治療為：

A、抗生素控制感染

B、腫瘤切除

C、開顱探查、活檢

D、脫水、止血等對癥治療

E、擴(kuò)張腦血管治療

正確答案:E

首先考慮的診斷是：

A、腦梗死

B、膠質(zhì)瘤

C、高血壓腦出血

D、腦膜瘤

E、腦囊腫

正確答案:A12.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。

為明確診斷，首選：

A、腦電圖

B、腦血管造影

C、頭顱CT

D、氣腦造影

E、顱腦超聲波檢查

正確答案:C

正確治療方法為：

A、單純腫瘤切除

B、腫瘤大部切除

C、腫瘤及受侵顱骨全部切除

D、局部放療

E、全身放療

正確答案:C

診斷首先考慮：

A、腦膜瘤

B、腦膜肉瘤

C、膠質(zhì)瘤

D、海綿狀血管瘤

E、髓母細(xì)胞瘤

正確答案:A13.女，60歲，左乳癌綜合治療（手術(shù)+化療+內(nèi)分泌治療）后3年，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3天。來院就診。體查：左乳呈乳腺癌術(shù)后外觀，右乳外上觸及2cm*2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界欠清，活動差，右側(cè)腋窩及雙鎖骨上未及明顯腫大淋巴結(jié)。

為明確診斷，患者現(xiàn)應(yīng)選何方式？

A、鉬靶X線射片

B、B超

C、CT

D、穿刺活檢

E、MRI

正確答案:D

若左乳腫塊考慮為新的原發(fā)癌灶，該患者下一步治療計劃？

A、生物治療

B、乳腺癌改良根治術(shù)

C、中藥治療

D、化學(xué)治療

E、放療

正確答案:B14.男性，16歲，1月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸呈猿形手畸形，不能握筆寫字

其病變?yōu)槟囊豁?xiàng)

A、尺神經(jīng)損傷

B、橈神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷

D、右手關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E、屈拇屈指肌斷裂

正確答案:C

查體可發(fā)現(xiàn)

A、尺側(cè)一指半皮膚感覺消失

B、拇指對掌功能障礙

C、手指夾紙試驗(yàn)陽性

D、掌指關(guān)節(jié)被動屈曲障礙

E、1-5指主動屈曲障礙

正確答案:B

該采取的治療措施為

A、手術(shù)探查修補(bǔ)

B、激光治療

C、局部物理治療

D、藥物治療

E、電刺激治療

正確答案:A15.女性，26歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L

最可能的診斷是

A、胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性胃腸炎

C、急性膽囊炎

D、腸蛔蟲癥

E、急性胰腺炎

正確答案:A

此時最有意義的檢查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、胃鏡檢查

D、立位腹平片

E、血常規(guī)和生化檢查

正確答案:D

目前最適宜的處置方式是

A、胃大部切除

B、單純修補(bǔ)病灶

C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療

正確答案:B16.男性30歲，以酒后突發(fā)寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會陰部及雙側(cè)腹股溝區(qū)脹痛明顯來診，既往有慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作史。

在診斷過程中,下列檢查不能選用的是

A、肛門指診

B、前列腺按摩

C、尿常規(guī)

D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

E、膀胱前列腺B超

正確答案:B

并發(fā)急性尿潴留時，最佳的處理是

A、用解痙止痛藥

B、針灸處理

C、恥骨上套管穿刺造瘺

D、經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流

E、以上都不是

正確答案:C

最可能的診斷是

A、急性尿道炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性前列腺炎

E、急性睪丸附睪炎

正確答案:D17.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗(yàn)，會陰部瘀斑。

為明確診斷，首選的檢查是

A、MR

B、肛門指診

C、核素掃描

D、X線片

E、CT

正確答案:D

考慮該患者骨盆骨折并發(fā)

A、腹膜后血腫

B、神經(jīng)損傷

C、脂肪栓塞

D、靜脈栓塞

E、尿道斷裂

正確答案:D

首先考慮的診斷是

A、恥骨骨折

B、髖關(guān)節(jié)脫位

C、尾骨骨折

D、腰椎骨折

E、股骨骨折

正確答案:A18.男性，55歲，突然頭痛2小時，查體：神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT顯示左側(cè)裂池有高密度陰影。

最可能的出血來源為：

A、腫瘤

B、煙霧病

C、顱內(nèi)動脈瘤

D、腦血管畸形

E、腦動脈硬化

正確答案:C

最重要的治療措施是：

A、絕對臥床休息

B、冬眠物理降溫

C、動脈瘤夾閉術(shù)

D、止血劑

E、脫水劑

正確答案:C

診斷為：

A、腦梗死

B、腦出血

C、腦膜炎

D、腦供血不足

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:E19.男性，29歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院，診斷為急性闌尾炎。

入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛，反跳痛，最可能的診斷是

A、急性闌尾穿孔

B、闌尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黃疸

D、門靜脈炎

E、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺

正確答案:D

醫(yī)生查體時，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置

A、位于右上腹部

B、在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面

C、靠近閉孔內(nèi)肌

D、位于腰大肌前方

E、靠近臍部

正確答案:C

急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療，術(shù)后5天，體溫38.5℃，病人出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是

A、腹部B超

B、盆腔CT

C、直腸鏡

D、鋇劑灌腸

E、直腸指檢

正確答案:A20.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。

該患者診斷首先考慮

A、多根多處肋骨骨折

B、血胸

C、血心包

D、開放性氣胸

E、張力性氣胸

正確答案:E

該患者需要進(jìn)行何種處理

A、吸氧

B、密切觀察

C、輸血

D、胸腔穿刺排氣

E、立即開胸手術(shù)

正確答案:D21.男性，72歲，陳舊性心肌梗塞伴室壁瘤形成5年，突發(fā)下肢疼痛4小時。無下肢間歇性跛行史。查體：膝下10cm有明顯變溫帶，N、足背及脛后動脈搏動消失。電解質(zhì)檢查提示腎功能不全。

最可能的診斷為

A、急性動脈栓塞

B、急性深靜脈血栓形成

C、動脈硬化性閉塞癥

D、雷諾氏病

E、Buerger's病

正確答案:A

最可能的阻塞部位為:

A、腹主動脈

B、髂總動脈

C、股動脈總動脈

D、股淺動脈遠(yuǎn)端

E、股深動脈

正確答案:D

最合理的檢查為

A、彩色多譜勒

B、動脈造影

C、靜脈造影

D、螺旋CT增強(qiáng)

E、X光攝片

正確答案:A22.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高

其診斷首先應(yīng)考慮為

A、急性胰腺炎

B、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎

C、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

D、急性化膿性膽管炎

E、潰瘍病急性穿孔

正確答案:B

鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點(diǎn)是

A、發(fā)熱

B、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病

C、有無腹膜刺激征狀

D、腹脹程度

E、腹痛性質(zhì)

正確答案:B23.男性，57歲，進(jìn)行性進(jìn)食困難3個月，鋇餐提示食管中段黏膜紊亂，中斷，管壁僵硬，CT可見食管局部增厚，管腔狹窄，最可能的診斷是

不宜采用的治療方法為

A、化療

B、局部放療

C、中醫(yī)中藥治療

D、手術(shù)治療

E、生物治療

正確答案:D

該患者初步考慮為

A、食管癌

B、食管靜脈曲張

C、食管炎

D、食管中段憩室

E、賁門失弛緩癥

正確答案:A

食管吞鋇檢查，有助于診斷的征象是

A、局部食管粘膜串珠樣改變

B、食管下段呈光滑的鳥嘴樣狹窄

C、粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

D、正常粘膜影像

E、食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔?，管壁僵?/p>

正確答案:E24.40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時加重。查右腿直腿抬高試驗(yàn)40°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示：L4-5椎間隙變窄

其最有可能的診斷

A、急性腰扭傷

B、腰3橫突綜合征

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎間盤突出癥

E、梨狀肌綜合征

正確答案:D

可完全排除的診斷是

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎勞損

C、腰椎腫瘤

D、脊柱滑脫癥

E、椎管狹窄癥

正確答案:B

對診斷有定位定性意義的檢查方法是

A、X線片

B、CT

C、ECT

D、肌電圖

E、化驗(yàn)檢查

正確答案:B25.男，40歲，雙側(cè)腰痛1個月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm結(jié)石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天有血尿及碎石排出，第２天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。

為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適

A、CＴ

B、放射性同位素腎顯像

C、B超

D、泌尿系平片

E、排泄性尿路造影

正確答案:D

最可能的診斷是

A、尿路血塊梗阻

B、腎損傷

C、雙側(cè)輸尿管碎石梗阻

D、急性腎小管壞死

E、急性腎盂腎炎

正確答案:C

正確的處理方法是

A、血液透析

B、大量飲水

C、口服排石藥物

D、手術(shù)處理或輸尿管鏡取石或碎石術(shù)

E、使用利尿劑利尿

正確答案:D26.患者反復(fù)腰腿痛5年，勞累后加重，休息后可緩解，并感右足跟及小腿外側(cè)皮膚麻木不適。體查：L4~S1椎間隙有壓痛，右側(cè)椎旁有壓痛及向下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)與加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺減退，雙下肢肌力正常。

為明確診斷，首選的檢查是

A、X線片

B、B超

C、CT檢查

D、MRI檢查

E、核素骨掃描

正確答案:C

體查時最有可能出現(xiàn)陽性體征的還有：

A、“4”字試驗(yàn)

B、骨盆分離擠壓試驗(yàn)

C、骶髂關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)

D、斜板試驗(yàn)

E、頸靜脈壓迫試驗(yàn)

正確答案:E

最有可能的診斷是

A、腰肌勞損

B、腰椎壓縮性骨折

C、腰椎管狹窄

D、腰椎間盤突出癥

E、腰椎管腫瘤

正確答案:D27.日光放射形態(tài)

正確答案:骨肉瘤的X線片影像中，由于腫瘤的發(fā)展及骨膜反應(yīng)，生長與骨干垂直方向的放射形骨針，即“日光放射”形態(tài)。28.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力不能行走，立即來診：檢查見胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平，x線示腰1椎體骨折

為明確有無脊髓損傷，首選輔助檢查是：

A、MRI

B、CT

C、B超

D、X線

E、肌電圖

正確答案:A

如果傷后3小時，病人雙下肢感覺、運(yùn)動逐漸恢復(fù)，最可能診斷為

A、脊髓水腫

B、脊髓出血

C、脊髓挫傷

D、脊髓震蕩

E、脊髓休克

正確答案:D

對該病人正確的搬運(yùn)方法

A、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送

B、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送

C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送

D、無搬運(yùn)工具時可背負(fù)傷員后送

E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送

正確答案:A29.女性，26歲，4小時前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體可見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損。X線顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。

下列治療中首選

A、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定

B、踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定

C、人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、切開復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉

E、觀察

正確答案:D

此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥

A、肢體嚴(yán)重短縮

B、骨端缺血壞死

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、骨髓炎

正確答案:C30.患者訴頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、嘔吐1天入院。查體：嗜睡，血壓110/80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。

如果患者突發(fā)腦疝，最有效的治療措施為：

A、使用脫水劑

B、腰穿放腦脊液

C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥

D、高壓灌腸

E、腦室穿刺引流

正確答案:E

腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳孔散大，首先診斷為:

A、穿刺損傷

B、腦瘤卒中

C、休克

D、低血壓

E、小腦幕切跡上疝

正確答案:E

該患者可能發(fā)生的腦疝為：

A、大腦鐮疝

B、小腦幕切跡上疝

C、小腦幕切跡疝

D、枕骨大孔疝

E、腦中心疝

正確答案:D31.男性，34歲，肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫、流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及一條索狀物伸至肛管內(nèi)約3cm。

應(yīng)采取的最佳治療措施是

A、溫水坐浴

B、使用抗生素

C、硬化劑注射

D、掛線療法

E、手術(shù)切除

正確答案:D

該病人最可能的診斷是

A、肛裂

B、外痔

C、肛瘺

D、皮質(zhì)腺囊腫

E、肛管癌

正確答案:C32.男，54歲，反復(fù)出現(xiàn)全程無痛肉眼血尿伴不規(guī)則血塊4個月，無發(fā)熱，腰痛和膀胱刺激癥狀。

B超提示膀胱占位性病變，最有助于明確腫塊性質(zhì)的檢查是

A、膀胱鏡檢查+活檢

B、靜脈尿路造影

C、膀胱造影

D、膀胱區(qū)平片

E、尿常規(guī)

正確答案:A

本例患者診斷應(yīng)首先考慮

A、腎盂癌

B、腎癌

C、輸尿管癌

D、膀胱癌

E、前列腺癌

正確答案:D

此例病人術(shù)后隨訪中，下列哪一項(xiàng)檢查最重要

A、尿常規(guī)

B、尿培養(yǎng)

C、定期膀胱鏡檢查

D、同位素掃描

E、膀胱雙合診

正確答案:C

腫瘤大小3M×2.5M×2.5M、蒂短、基底寬，位于右側(cè)壁距輸尿管口3.5M，活組織病理診斷移行細(xì)胞癌，Ⅱ級侵及淺肌層。治療方法應(yīng)選擇

A、膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術(shù)

B、膀胱部分切除術(shù)

C、膀胱切開行腫瘤局部切除術(shù)

D、膀胱切開行腫瘤電灼術(shù)

E、膀胱腔內(nèi)灌注化療藥物

正確答案:B33.男性，42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時患者于6小時之前因蓋房，不慎從房上跌落，右腰部撞在地上一根木頭上，當(dāng)即右腰腹疼痛劇烈，伴惡心，神志一度