子宮內(nèi)膜腺囊性增生46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。子宮內(nèi)膜腺囊性增生子宮內(nèi)膜腺囊性增生46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。子宮內(nèi)膜腺囊性增生的超聲表現(xiàn)王瓊子宮內(nèi)膜腺囊性增生是婦女絕經(jīng)前常見的內(nèi)膜病變,大部分為良性病變,但與正常子宮內(nèi)膜相比發(fā)生癌變的機率要高10倍。由于該病的超聲影像特征易與子宮內(nèi)膜癌和滋養(yǎng)層細胞腫瘤相混淆,筆者對20例子內(nèi)膜腺囊性增生患者的臨床表現(xiàn)與超聲影像資料進行回顧性分析旨在提高對子宮內(nèi)膜腺囊性增生的診斷水平隨著我國對農(nóng)村小學教育的不斷投入及農(nóng)村學生家長知識水平的提升，家長對于教育孩子的觀念已有所轉(zhuǎn)變。但若從整體上進行分析，家長在教育孩子的方法、能力、觀念上仍存在偏差。在教育孩子的方式上通常以孩子的考試情況作為唯一評價指標，將教育重擔全權(quán)推給學校。過于依賴學校對孩子的教育，而忽略家庭教育對孩子的影響。在認知上仍存在誤差，認為只有提高自己子女的分數(shù)，才能讓孩子成才。為此，在家庭教育中，孩子一旦在學校出現(xiàn)錯誤或?qū)W習成績下降，便會以打罵的形式教育孩子，忽略孩子日常行為習慣的培養(yǎng)，未能給予孩子一定的尊重與關(guān)愛，使孩子人格缺失，道德素養(yǎng)偏低。由此，便可看出家庭教育對教育學生未來發(fā)展的重要性?；诖耍７綖榇龠M學生的全面發(fā)展，應從家校合作中找準問題的突破口，發(fā)揮家校合作教育的作用與優(yōu)勢，提高學生父母教育水平，告知學生父母家庭教育與學校共同教育的意義，建設(shè)完善的家校合作機制，通過親子活動，組織家校合作委員會等形式，推動家校合作的作用機制，繼而促進家庭與學校教育的同步，為學生創(chuàng)建良好的成長環(huán)境，促進其綜合素質(zhì)的提高。一、農(nóng)村小學家校合作的基本現(xiàn)狀及存在的問題（一）家長教育觀念過于傳統(tǒng)，忽略品德教育在長期應試教育的影響下，學生家長大多對孩子有著較高的期望，將自身所想的想法與目標強加于孩子身上，增加學生學習負擔與心理負擔。家長對于孩子在校期間的學習情況，即考試分數(shù)過于看重。認為孩子分數(shù)沒考好就是沒有好好學習，將分數(shù)作為教育孩子的參考標準，卻忽略了對孩子道德方面的教育。當孩子考試分數(shù)較高時，便以物質(zhì)獎勵的形式鼓勵孩子，雖能起到一定的成效，但卻缺乏對品德的教養(yǎng)，導致孩子以自我為中心，三觀走向誤區(qū)。在學習與生活中不顧及他人感受，逐步養(yǎng)成壞習慣，影響身心發(fā)展。當孩子學習成績下降或總是提不上時，部分家長便會以打罵、責罵的形式進行教育，繼而使孩子心理產(chǎn)生恐懼感，難以調(diào)整自身的狀態(tài)。分數(shù)固然重要，并不是唯一評價孩子好壞的指標。在小學階段應更多的是對孩子的品德與素養(yǎng)的教育，繼而使其養(yǎng)成良好的行為習慣，促進孩子的全面發(fā)展。（二）家長過于傾向?qū)W校教育，忽視家庭教育現(xiàn)如今的農(nóng)村家庭教育中，普遍存在家長忽視家庭教育，將教育孩子的重擔壓在學校的情況。雖農(nóng)村經(jīng)濟得到一定的增長，家長能給予孩子一定的物質(zhì)需求，但卻嚴重忽視家庭教育對孩子未來發(fā)展的影響。農(nóng)村學生家長普遍認為教育孩子就應該由學校負責，若孩子沒教育好就是學校的問題，卻往往忽略自己作為父母的責任與義務。在將孩子送至學校后，通常對班主任說“希望您能好好管教”，而將自己的責任義務推至千里之外。（三）家長無與校方合作的教育意?R，教育方式存在缺陷在農(nóng)村家庭教育中，不難發(fā)現(xiàn)，許多學生多為留守兒童，父母常外出打工養(yǎng)活全家。孩子大多讓爺爺奶奶進行教育，而父母由于外出打工的原因，常無暇孩子的在校情況，使孩子得不到心靈上的慰問。加之，爺爺奶奶在對孩子進行教育，存在過分溺愛或疏忽的情況，且由于文化水平過低，在教育方面無法跟進時代的腳步。當學校組織家長到校進行家校合作時，爺爺奶奶更多的是手足無措與茫然。難以跟進家校合作的進度，缺乏與學校的溝通。且學校大多以家長會的形式向孩子的監(jiān)護人進行發(fā)言，家長未能向班主任提出合理的建議與要求，故難以掌握孩子的在?；厩闆r，阻礙家校合作的進一步實施。二、提高農(nóng)村小學家校合作有效性的具體措施（一）組建與完善家校合作協(xié)調(diào)組織通過組建與完善家校合作的協(xié)調(diào)組織可促進家校合作的順利實施。為此，學?？筛鶕?jù)本校的具體情況進行構(gòu)建。如建立以班級、年級、學校為主的三個協(xié)調(diào)組織委員會。并根據(jù)學生與學生家庭的綜合情況，對相關(guān)的管理制度、教師職能、家長義務等進行制定與劃分。而協(xié)調(diào)組織委員會成員可由教師與學生家長組成，通過公平、民主的形式進行主要負責人的選舉。于每周或每月底前召開與學生教育有關(guān)的會議，并相對應提出解決的措施與意見，增強協(xié)調(diào)組織委員會的交流與溝通，繼而有效展開家校合作的管理工作。同時，學校還可設(shè)置家長教師談話機制，由班主任或教師到學生家里進行了解，做家庭訪談。通過全面了解學生家庭的實際情況與成長環(huán)境，對其父母或爺爺奶奶進行探討與交流。讓學生家長了解孩子的在校情況，繼而共同承擔教育孩子的義務與責任。（二）設(shè)立家長學校，提高家長家庭教育意識農(nóng)村家庭的父母沒有經(jīng)過專門的教育指導與教育訓練，為此，在教育孩子時無法準確拿捏教育孩子的方式。故在學校條件允許的前提下，設(shè)立“家長學?！?，通過每周的培訓指導工作，可提高家長的家庭教育意識與教育水平。同時，家長學校的建立要在校方與家長的共同協(xié)商下進行，并由校方對其進行負責。選舉一名有能力的教師負責學校與家長的溝通協(xié)調(diào)工作，并收集家教專家或教育家的教育理念進行整合，根據(jù)農(nóng)村小學學生家長的實際情況，對其進行家庭教育的培訓規(guī)劃指導，并準備好相關(guān)的培訓資料及物品。可通過舉辦家長讀書會、教育孩子經(jīng)驗交流大會、設(shè)立教育孩子板報專欄等；并向到場的家長講述教育孩子的正確方式，轉(zhuǎn)變家長傳統(tǒng)的教育理念；耐心講解家長所提出的問題，繼而提高其教育水平。（三）利用信息技術(shù)，增強家校溝通隨著信息技術(shù)在農(nóng)村的廣泛使用，校方便可利用信息技術(shù)來增強與學生家長的溝通與交流。通過一致性的達成，將信息技術(shù)作為家校合作的助動器，搭建家校網(wǎng)絡平臺，繼而推動家校合作的順利實施。故校方可通過建立QQ、微信群、微博、貼吧等形式，提供家長一個良好的交流反饋平臺。班主任可自行組建班級家長微信群，將學生在校的活動圖片、學習情況、視頻等信息通過信息技術(shù)的方式傳遞給家長，讓外出打工的家長也能及時了解到自己孩子的學習與成長情況。在微信公眾號中可專設(shè)家長信息反饋或意見箱的“菜單”功能，充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，每周定期或不定期在微信公眾號上推送有關(guān)教育孩子的優(yōu)秀文章或教育方法?？紤]到部分家長的文化水平，故應多推送一些可直接觀看的教育小視頻。讓學生家長積極表達自己的意見，意識到家庭教育對教育孩子的重要性。通過學校帶動家長進行教育，轉(zhuǎn)變學生家長的教育觀念，繼而為學生提供良好的家庭教育環(huán)境。（四）增設(shè)學校親子活動，促進共同教育在農(nóng)村小學家校合作中，增設(shè)學校親子互動環(huán)節(jié)，也可促進家長對孩子的了解，并在親子活動中幫助家長與孩子建立默契、融合的氛圍，繼而提高家長的教育參與度，積極配合家校合作的共同教育。為此，學?？擅吭屡e辦一次親子活動日，讓學生將活動通知告知給家長，鼓勵家長到場進行活動。或是通過讓學生家長體驗學生學校生活的形式，增強學生家長與孩子的溝通與情感交流。在親子活動中，主要以體驗為主，讓學生家長與學生在愉悅、歡快的環(huán)境中進行對話交流。舉辦學生文藝比賽、運動比賽等適宜小學生成長的活動，讓家長作為孩子的啦啦隊，為孩子加油鼓氣，繼而讓學生家長感受孩子的個性發(fā)展。在明晰孩子的興趣愛好中，對孩子進行針對性教育，繼而推動與實現(xiàn)家校合作的目標。三、結(jié)語總而言之，小學教育不僅僅是學校的責任，還是家庭父母共同的責任。學校與家庭教育都會影響學生的身心發(fā)展。故學?？稍诩倚：献鹘逃型ㄟ^不同的舉措，使兩者有效融合，打造良好的家校教育理念，轉(zhuǎn)變家長教育觀念，推動共同教育的發(fā)展目標，繼而促進學生的全面發(fā)展與綜合素質(zhì)的提高。認知規(guī)律；活動；思維；情感態(tài)度；有效性課堂教學是師生互動交往的過程，這種過程所帶來的教學有效性取決于教師是否尊重學生的認知規(guī)律和已有經(jīng)驗基礎(chǔ)。在實際教學中，有些課堂教學為了追求所謂的“新、奇、特”，忽視了教學起點，違背了學生的認知規(guī)律，導致學生的認知成了空中樓閣，教學過程成為“揠苗助長”，學生發(fā)展受到約束，教學有效性大打折扣。如何規(guī)避類似現(xiàn)象擾亂課堂教學？本文以人教版義務教育課程標準實驗教科書小學數(shù)學五年級下冊綜合應用《打電話》為例，嘗試探討如何準確掌握學情，關(guān)注教學起點，真正做到“以學定教”，提高教學的有效性。一、關(guān)注數(shù)學知識的生長點【案例回放】1.情境引入師：一個舞蹈隊共有15人，星期天有一個緊急演出，老師需要盡快通知到每一個隊員（出示圖片），你認為可以用哪些方式通知？生1：可以打電話，發(fā)短信。生2：也可以用校訊通，上QQ通知。2.探討方案師：如果用打電話的方式，通知1個隊員要1分鐘，通知完15名隊員共需要多少分鐘？生：15分鐘。師：是怎樣通知的？生：一個一個地通知，用15分鐘。師：你覺得這種方法怎么樣？生：太慢了。師：還有更快的方法嗎？生：可以分組通知。比如分成3個組，用7分鐘。師：你能用圖示的方法表示出來嗎？（學生嘗試畫圖表示）師：哪一種方法比較快？生：分組通知。師：是不是分的組越多用的時間越少？生1：不一定。如果分成5組，也是用7分鐘。生2：如果分成15組，要用15分鐘，反而更慢了。師：還有比分組通知更快的方法嗎？生：每個隊員接到通知后馬上通知別人。接下來他（她）再繼續(xù)通知其他人……【案例分析】表面上看，通過創(chuàng)設(shè)教學情境引入“如何用打電話的方式盡快通知到每一個隊員”，再讓學生集思廣益，師生共同探討是否有更快的打電話方法，并讓學生嘗試用圖示的方法畫出相應的流程圖。表面上看有些學生對答如流，似乎學生對方案的優(yōu)化設(shè)計沒有什么障礙。但事實上在隨后學生嘗試畫出打電話的流程圖這個環(huán)節(jié)，全班共分12個學習小組，只有兩個小組分別畫出分成3組通知和分成5組通知的方案，更多的小組還沒找到合適的圖示方法，沒有一組學生畫出通知15名隊員的最省時的打電話流程圖，因而學生發(fā)現(xiàn)隱藏在打電話背后的規(guī)律自然是勉為其難。究其原因，就是教師忽略了學生認知的起點，首先，在教學中沒有引導學生辨析分組通知中積極因素和消極因素，理解分組通知比一個一個通知快的原因在于“組長接到通知后馬上通知組員”，而分組通知并非最優(yōu)方案的原因在于兩個方面：老師通知完3個組長后沒有接著通知其他隊員；接到通知的隊員也沒有再往下通知。其次，按教材呈現(xiàn)的最優(yōu)方案設(shè)計的流程圖，即用正方形表示老師、圓形表示學生、線上的數(shù)表示第幾分鐘這樣的要求，完整的流程圖至少需要46個小步驟才能完成，這對小學生而言是既要思考又要作圖，在短時間內(nèi)無異于緣木求魚?！靖倪M策略】基于以上原因分析，教師應當在加強辨析的基礎(chǔ)上，通過動手操作（擺一擺，畫一畫）給學生提供直觀的感性認識，幫助學生理解方案的優(yōu)化過程。如上教學片段預設(shè)可作如下改進：導入新課后，教師出示“討論話題”：自學課本第132-133頁。①課本介紹了幾種通知的方法？②是不是分的組越多用的時間越少？③還有更快的方法嗎？（提示：可以在題板上用磁釘擺一擺，也可以用書寫筆畫一畫）在匯報交流環(huán)節(jié)，教師要有意識地引導學生圍繞“分組通知”為什么會比“一個一個通知快”，但卻不是最佳方案的原因進行探討，在學生進入“憤悱”之間時，以“分組通知能不能改進得更快一些”為話題，引導學生對方案進行“優(yōu)化”環(huán)節(jié)的教學。二、關(guān)注數(shù)學活動的支撐點【案例回放】1.設(shè)計最佳方案小組合作：設(shè)計一個更省時的方案。并在題板上畫出打電話的流程圖。2.教師巡視指導3.學生展示方案【案例分析】從教學現(xiàn)場呈現(xiàn)的情況看，學生設(shè)計的打電話方案大部分是6分鐘、5分鐘，只有1個小組用4分鐘時間。在隨后對方案進一步優(yōu)化過程中，由于分組通知先入為主的負遷移，導致很多學生一開始就從分組通知入手，在展示方案與匯報交流時表現(xiàn)較為茫然。究其原因，主要是因為平時沒有人這樣打電話，學生缺乏這方面統(tǒng)籌優(yōu)化的意識和經(jīng)驗，很難有學生一下子就能想到和理解“每個人（含老師）知道消息后馬上通知別人”這句話的真正含義以及如何實施?！靖倪M策略】從以上分析來看，學生對打電話的最優(yōu)方案的領(lǐng)悟感到困難，在于缺少統(tǒng)籌優(yōu)化方面的意識和經(jīng)驗。因此，教學的關(guān)鍵是如何讓學生積累這方面的基本活動經(jīng)驗，為后續(xù)學習提供必要的“支架”。柏拉圖認為：游戲可以引導出孩子的學習天性，因此，主張以游戲方式教育下一代，以上教學片段預設(shè)可作如下改進：1.議一議子宮內(nèi)膜腺囊性增生46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。子宮子宮內(nèi)膜腺囊性增生的超聲表現(xiàn)王瓊子宮內(nèi)膜腺囊性增生子宮內(nèi)膜腺囊性增生是婦女絕經(jīng)前常見的內(nèi)膜病變,大部分為良性病變,但與正常子宮內(nèi)膜相比發(fā)生癌變的機率要高10倍。由于該病的超聲影像特征易與子宮內(nèi)膜癌和滋養(yǎng)層細胞腫瘤相混淆,筆者對20例子內(nèi)膜腺囊性增生患者的臨床表現(xiàn)與超聲影像資料進行回顧性分析旨在提高對子宮內(nèi)膜腺囊性增生的診斷水平子宮內(nèi)膜腺囊性增生是婦女絕經(jīng)前常材料與方法(一)◆本組20例患者年齡29-56歲,其中40歲以上者14例。臨床癥狀以月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量增多就診者16例,因子宮肌瘤復診者2例,絕經(jīng)后陰道流血者2例,病程1個月~16年不等。婦科查體子宮體積均示增大,宮體大小約在40d~3個月妊娠大小,子宮形態(tài)飽滿者3例,規(guī)則者4例,不規(guī)則者13例;所有患者雙附件均未發(fā)現(xiàn)異常。臨床誤診:子宮內(nèi)膜癌3例,葡萄胎1例,功能性子宮出血1例,15例均為子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜腺囊性增生。經(jīng)手術(shù)病理證實者13例,先行診刮后經(jīng)手術(shù)證實者5例,2例經(jīng)診刮后確診。材料與方法(一)材料與方法(二)·采用AlokaSSI00960超顯像儀,患者充盈膀胱后取仰臥位,對其進行常規(guī)掃查,詳細記錄患者宮體大小,肌層回聲情況,內(nèi)膜厚度及回聲,雙附件區(qū)是否有異?；芈?如發(fā)現(xiàn)異常則攝片留取資料。材料與方法(二)結(jié)票◆聲像圖顯示所有患者的宮體均有不同程度的增大,最大者宮體三徑之和達340cm,宮體形態(tài)規(guī)則者8例,顯示飽滿者5例,形態(tài)不規(guī)則者7例。聲像圖顯示子宮肌層內(nèi)回聲不均并伴有低回聲結(jié)節(jié)者14例,肌層內(nèi)光點分布均勻者6例子宮內(nèi)膜回聲除1例無明顯增厚,其余19例患者子宮內(nèi)膜均示有不同程度的增厚,厚者在1.0~3.4cm之間。子宮內(nèi)膜顯示增厚、回聲增強并可見數(shù)個大小不等的暗區(qū)回聲者8例,子宮內(nèi)膜增厚伴有實性低回聲結(jié)節(jié)者2例,子宮內(nèi)膜單純增厚、回聲增強者9例。結(jié)票討論臨床特點子宮內(nèi)膜腺性增生最常見于41~50歲左右的婦女,即更年期前后,生育年齡也可發(fā)生。以月經(jīng)不規(guī)律、大量子宮出血及經(jīng)期延長為主要癥狀。婦科檢查常顯示子宮有不同程度的增大。討論討論病因及病理(一)子官內(nèi)胰腺囊性增生最常發(fā)生于絕經(jīng)前期,這期間卵巢的功能正處于轉(zhuǎn)變時期,即繼續(xù)分泌雌激素,卻缺少孕酮來起抵消作用,在這種情況下最常見的子宮內(nèi)膜反應,就是腺體囊性增殖,所以內(nèi)源性或外源性激素的持續(xù)作用,以及更年期孕酮分泌的停止,是引起本病的主要因