妊娠期血栓栓塞疾病妊娠期血栓栓塞疾病妊娠期血栓栓塞疾病妊娠期血栓栓塞疾病北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科邊旭明前言定義血栓栓塞性疾病包括深靜脈血栓(depvenousthrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。PE與DVT是同一疾病的不同發(fā)展階段。前幾年，國務(wù)院相關(guān)部門頒發(fā)了有關(guān)鼓勵大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的政策，并對高等院校一些創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的培養(yǎng)機制以及課程設(shè)置提出了具體的要求和明確的規(guī)定[1]。在這樣的背景下，一些高等院校學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識以及實踐能力都得到了不同程度的提升，這對于商務(wù)英語翻譯平臺的建設(shè)帶來了前所未有的機遇。因此在分析高校商務(wù)英語翻譯過程中存在的問題的基礎(chǔ)上，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的機制下為之提出針對性的解決對策應(yīng)該是目前一項具有普遍現(xiàn)實意義的工作。一、商務(wù)英語翻譯平臺建設(shè)的現(xiàn)狀為了真正將商務(wù)英語翻譯人才的培養(yǎng)當(dāng)成國家重點項目來抓，相關(guān)單位提出建立一個商務(wù)英語翻譯平臺，使得學(xué)生能夠在平臺之內(nèi)相互溝通與交流，進(jìn)而不斷提升自己的翻譯水平，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)機制的完成奠定堅實的基礎(chǔ)。但是縱觀目前這一平臺當(dāng)中的翻譯人才，會發(fā)現(xiàn)這些專業(yè)翻譯人士的理論基礎(chǔ)、基本語言技能以及翻譯技能都存在相當(dāng)不完善和欠缺的地方，使得翻譯的綜合水平不能適應(yīng)如今社會發(fā)展的需要。高等院校的翻譯平臺將自身的定位放的太高，他們希望這一平臺上的學(xué)生都是為了高職層次服務(wù)的，使得平臺建設(shè)在目標(biāo)、課程設(shè)置以及實踐等方面都存在的諸多問題，制約著商務(wù)翻譯英語作為一門越來越重要的學(xué)科的不斷發(fā)展。因此，從問題出現(xiàn)的根源對于這些方面的問題進(jìn)行全面的闡述應(yīng)該是一項具有普遍現(xiàn)實意義的工作[1]。二、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)視閾下商務(wù)英語翻譯平臺建設(shè)方案創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)這一號召的存在為商務(wù)英語翻譯平臺的建設(shè)以及這一專業(yè)的不斷發(fā)展提供了一個必要的理論基礎(chǔ)，使得這一行業(yè)的改革發(fā)展有一個全面的指導(dǎo)。具體的平臺建設(shè)方案應(yīng)該從以下幾個方面入手：1、商務(wù)英語翻譯人才的培養(yǎng)目標(biāo)。語言的情景與環(huán)境為語言的學(xué)習(xí)提供一個大的基礎(chǔ)，使得翻譯成果的取得往往更加顯著。因此在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)視閾下，商務(wù)英語翻譯平臺的建設(shè)就應(yīng)該以培養(yǎng)新時代的創(chuàng)新人才為目標(biāo)，從而不斷提高翻譯人才的水平。為了達(dá)到這樣的效果，相關(guān)教育工作者就應(yīng)該注重理論和實踐的統(tǒng)一，在加強學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)的前提下讓學(xué)生的技能朝著實用的方向發(fā)展，為后續(xù)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)目標(biāo)的實現(xiàn)奠定堅實的基礎(chǔ)。我們知道，創(chuàng)業(yè)是一個過程，也是一場修行，因此翻譯人才的創(chuàng)新化一定要和能力過硬、知識面寬廣以及實踐能力強相匹配，最終實現(xiàn)這一行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。2、商務(wù)翻譯課程的設(shè)置。商務(wù)翻譯課程的設(shè)置應(yīng)該是翻譯平臺建設(shè)過程中的一項重點工作，它在對學(xué)生進(jìn)行課程培養(yǎng)的過程中，使得平臺建設(shè)成果日益顯著，為后?m階段的創(chuàng)業(yè)過程奠定堅實的基礎(chǔ)。商務(wù)翻譯英語是作為專門用途的英語而存在的，尤其是在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的制約下，這一專業(yè)的存在就對學(xué)生良好的交際能力有著嚴(yán)格的要求，因此英語翻譯教師應(yīng)該注重課程內(nèi)容的系統(tǒng)性以及科學(xué)性，從而使得這一課程的實踐性更加突出[2]。教師在授課的過程中要積極利用多媒體技術(shù)為學(xué)生灌輸有關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的理念和意識，使得一個自主化的網(wǎng)絡(luò)平臺能夠被建立起來，實現(xiàn)學(xué)生的長遠(yuǎn)發(fā)展。3、商務(wù)翻譯理論教學(xué)與實踐。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)視閾下的翻譯人員強調(diào)翻譯者的主體地位，翻譯者作為創(chuàng)業(yè)的主體對于不同語言、不同文化背景下的內(nèi)容進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從而實現(xiàn)翻譯過程以及創(chuàng)業(yè)過程的不斷發(fā)展。在這樣的過程中，翻譯教師應(yīng)該意識到自身的主導(dǎo)、向?qū)б约氨O(jiān)督者的身份，積極了解學(xué)生的需求，使得學(xué)生更加能夠適應(yīng)這一教學(xué)機制，進(jìn)而不斷提升學(xué)生的翻譯基礎(chǔ)以及創(chuàng)業(yè)意識，為后續(xù)的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)?？傊?，在翻譯理論教學(xué)與實踐的過程中，學(xué)生應(yīng)該作為課堂的主體，創(chuàng)業(yè)應(yīng)該是課程設(shè)置的大方向，教師可以采取現(xiàn)場模擬、案例分析以及相關(guān)演示報告的形式對于課程內(nèi)容進(jìn)行滲透，提升學(xué)生的翻譯基礎(chǔ)。針對英語基礎(chǔ)薄弱的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，相關(guān)教育工作者應(yīng)該建立一個語言模塊，讓學(xué)生在進(jìn)行真實情景模擬的過程中不斷對于自己的語言表達(dá)能力進(jìn)行鍛煉，從而使得學(xué)生更加適應(yīng)如今創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的大環(huán)境[2]。三、結(jié)語總之，在“全民創(chuàng)新，萬眾創(chuàng)業(yè)”口號的不斷實行下，商務(wù)英語翻譯平臺的建設(shè)也應(yīng)該遵循這一原則，從培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)機制以及課堂設(shè)置等不同的角度為學(xué)生確定不同內(nèi)容的培養(yǎng)策略，真正將商務(wù)英語翻譯專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成為具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的新型人才。小學(xué)階段的學(xué)生實際年齡較小，因此他們的學(xué)科學(xué)習(xí)活動多依賴于自身對該學(xué)習(xí)科目的主觀學(xué)習(xí)情感態(tài)度，具體表現(xiàn)為持有的學(xué)習(xí)興趣及積極性在很大程度上直接影響自身最終的實際學(xué)習(xí)效果。正所謂“有了興趣才有了學(xué)習(xí)的強大動力”便是這個道理。鑒于此，要想優(yōu)化小學(xué)體育的教學(xué)質(zhì)量，想方設(shè)法調(diào)動、維持學(xué)生對體育科目的學(xué)習(xí)，興趣不失為一個有效的突破方向。一、教師充分尊重學(xué)生的主體地位，調(diào)動學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣《義務(wù)教育體育課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“學(xué)生是體育學(xué)習(xí)活動的真正主體。”要求體育教育工作者在體育教學(xué)實踐過程中“不能一味死板地向?qū)W生傳授具體的體育運動要領(lǐng)或者是技巧”，相反應(yīng)當(dāng)“在尊重學(xué)生主體學(xué)習(xí)地位的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)他們進(jìn)行體育相關(guān)知識的自主性學(xué)習(xí)?！惫P者自身的教學(xué)實踐就可以充分證明，小學(xué)體育課堂上尊重學(xué)生的主體地位，對于調(diào)動小學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣來講有著非常積極的促進(jìn)作用。如，在教學(xué)“立定三級跳遠(yuǎn)”這一內(nèi)容時，為了幫助學(xué)生切實加深對該體育運動項目具體動作要領(lǐng)的深入認(rèn)知與靈活掌握，筆者特意要求學(xué)生以小組為單位在進(jìn)行大量立定三級跳遠(yuǎn)的基礎(chǔ)上，嘗試總結(jié)該體育運動的細(xì)節(jié)性規(guī)范或者要求。學(xué)生的參與熱情與自主學(xué)習(xí)積極性空前高漲，以各自小組為單位踴躍投入了相關(guān)技巧的討論、總結(jié)活動之中。有的學(xué)生說：“立定三級跳遠(yuǎn)的第一跳不能太高也不能太遠(yuǎn)，適度就好”，有的學(xué)生說：“跨步跳時一定要保證足夠大的步子與幅度”，有的學(xué)生補充說：“進(jìn)行最后一步的跳躍時必須保持嚴(yán)格的收腹?fàn)顟B(tài)，高度也要保持在一定的水準(zhǔn)之上”……該實踐表明，在小學(xué)體育課堂上適當(dāng)“放手”，有利于滿足學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的主觀需求，有利于其強烈探究興趣及積極學(xué)習(xí)欲望的激發(fā)，可在深化小學(xué)生體育學(xué)習(xí)認(rèn)知的基礎(chǔ)上切實達(dá)到優(yōu)化體育課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量的良好目的。二、教師靈活運用游戲教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣所謂游戲教學(xué)法，即指將具體的學(xué)科教學(xué)內(nèi)容巧妙融合到特定游戲形式之中的一種教學(xué)方法。教育實踐表明，小學(xué)階段的學(xué)生受年齡因素的影響大多數(shù)對游戲教學(xué)法情有獨鐘，比較傾向于在新鮮、好玩的課堂游戲中實現(xiàn)對具體學(xué)科知識點的輕松理解與把握。如此一來就為小學(xué)體育課堂教學(xué)中踐行游戲教學(xué)法，達(dá)到調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的奠定了堅實的實踐基礎(chǔ)。如，很多學(xué)生對死板的短跑訓(xùn)練并不感興趣，學(xué)習(xí)積極性低，體育短跑訓(xùn)練的學(xué)習(xí)效果自然也是不盡如人意，不容樂觀的。鑒于此，筆者將競爭性質(zhì)較強的小組比賽充分引用到短跑訓(xùn)練的課堂教學(xué)活動之中，規(guī)定學(xué)生可以自由結(jié)合成競賽學(xué)習(xí)小組，以此為單位進(jìn)行小組成員之間短跑速度、起跑姿勢、爆發(fā)力等的競爭與比賽。這一競賽性質(zhì)的課堂游戲很好地激發(fā)了學(xué)生內(nèi)心關(guān)于正當(dāng)競爭、追求積極向上的決心與意念，促使他們以更加飽滿、昂揚的姿態(tài)自覺主動地參與到短跑訓(xùn)練活動之中，從而為其熟練掌握短跑的相關(guān)技巧、真正優(yōu)化短跑學(xué)習(xí)的課堂效果做好了充分的前提準(zhǔn)備工作。三、教師給予學(xué)生充分的肯定。以此維持其濃厚的體育學(xué)習(xí)興趣縱觀小學(xué)體育教學(xué)實踐，筆者發(fā)現(xiàn)教師若是能對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果給予及時的肯定、支持與激勵，將會進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對此學(xué)習(xí)科目始終持有強烈的學(xué)習(xí)熱情；相反，若是對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果一味地采取忽視甚至刻意視而不見的消極態(tài)度，長此以往，學(xué)生將會最終導(dǎo)致失去對該科目的學(xué)習(xí)興趣與積極性。小學(xué)體育教師可以在學(xué)生取得某一體育學(xué)習(xí)成果時，及時、科學(xué)而合理地給予他們正面的激勵與贊揚。這也不失為維持學(xué)生對體育這一學(xué)科具備持續(xù)高漲學(xué)習(xí)興趣的有效手段。如，在某次的長跑教學(xué)活動中，某一身體素質(zhì)較差的學(xué)生在跑步過程中雖然幾次都想放棄，但最終在其他學(xué)生的鼓勵與大聲“加油”聲中努力堅持到最后，針對這一結(jié)果，連她本人也非常激動。對此，筆者在全班學(xué)生面前對她的體育行為進(jìn)行了充分的肯定，號召其他學(xué)生也要向該名學(xué)生學(xué)習(xí)，要敢于在長跑過程中不放棄，堅持走到最終點。在那之后，筆者發(fā)現(xiàn)該名女學(xué)生對體育活動的參與熱情較之前明顯地提高了，她自身的身體素質(zhì)也在體育運動過程中切實得到了鍛煉與發(fā)展。這表明，給予學(xué)生充分的肯定有利于維持其濃厚的體育學(xué)習(xí)興趣，更有利于體育課堂切實獲得高質(zhì)量的教學(xué)效果?？傊?，小學(xué)體育教育工作者應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的實際情況，多管齊下、靈活自如地調(diào)整自身的體育課堂教育教學(xué)策略，促使學(xué)生盡快由“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的積極狀態(tài)轉(zhuǎn)變。這既是保障學(xué)生始終對體育學(xué)習(xí)內(nèi)容持有高漲學(xué)習(xí)積極性的重要措施，更是有效化小學(xué)體育教學(xué)、逐漸改善小學(xué)體育實際教學(xué)質(zhì)量的有效渠道。妊娠期血栓栓塞疾病妊娠期血栓栓塞疾病妊娠期血栓栓塞疾病妊娠期妊娠期血栓栓塞疾病北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科邊旭明妊娠期血栓栓塞前言定義血栓栓塞性疾病包括深靜脈血栓(depvenousthrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。PE與DVT是同一疾病的不同發(fā)展階段。前言前言血栓栓塞性疾病在發(fā)達(dá)國家是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。孕期是發(fā)生深靜脈血栓和肺栓塞等血栓栓塞性疾病風(fēng)險較高的時期,風(fēng)險是同齡非孕婦的5倍。妊娠相關(guān)的靜脈血栓栓塞性疾病(VTE)的發(fā)生率為1/3000-11000次妊娠。前言前言未治療的死亡率可達(dá)30%,而經(jīng)治療患者的死亡率為3%。5~15%的患者在以后的好娠中再次發(fā)生該病。令對妊娠期或產(chǎn)褥期發(fā)生DVT的婦女進(jìn)行了10年隨訪,僅24%無癥狀,其他病人主訴腿腫脹、靜脈曲張、皮膚變色,甚至腿部潰瘍前言病理生理深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)與診斷肺栓塞的臨床表現(xiàn)與診斷令處理病理生理病理生理令血栓的形成令妊娠期的生理改變?nèi)焉锲诟吣隣顟B(tài)妊娠期靜脈回流障礙孕酮的作用遺傳缺陷其他高危因素病理生理血栓的形成血栓形成的Virchow三大要素:血流改變血管損傷血液成分改變Rudolfvirchow(1821-1902血栓的形成血栓形成機制血栓形成是機體促凝血活性與抗凝血活性失衡的結(jié)果血流改變血流淤滯與渦流膠原、微纖維暴露促凝功能增強{血小板活化血管損你凝血因子釋放抗凝功能減弱血—血小板因素:血小板增多、血小板活化液分一凝血因素:凝血圖子活性增高抗凝蛋白缺陷改變—纖溶因素:纖溶活性降低血栓形成機制血栓形成示意圖血管內(nèi)膜粗糙,血小板粘集,使局部血流形成漩渦血栓形成示意圖血栓形成示意圖血小板繼續(xù)粘集形成小梁,小梁周圍有白細(xì)胞粘附血栓形成示意圖妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共58張課件妊娠期血栓栓塞疾病共