第頁2021四川主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)考試考前沖刺卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）

1.下列哪項與急性腦病綜合征不符

A．多繼發(fā)于急性軀體疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)

B．以意識障礙為主

C．輕者出現(xiàn)幻覺、錯覺、妄想

D．重者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)

E．可有意識模糊、思睡

2.在抗精神藥物的應(yīng)用中，下列哪項不符合用藥的原則

A．對于合作的患者，給藥方法以口服為主

B．每日一次或兩次給藥，急性患者亦可三次或多次給藥

C．治療開始時，即可給治療量的藥物

D．癥狀緩解后，需要維持量治療

E．治療量因人而易，需要高度個體化

3.在治療軀體疾病伴發(fā)精神障礙時，使用精神藥物的目的是

A．病因治療

B．對癥治療

C．促進(jìn)腦功能恢復(fù)

D．支持治療

E．輔助治療

4.常見的心身疾病不應(yīng)包括

A．支氣管哮喘

B．原發(fā)性高血壓

C．消化性潰瘍

D．神經(jīng)癥

E．甲狀腺功能亢進(jìn)

5.下列情感障礙比較符合精神分裂癥的是

A．情感倒錯

B．抑郁

C．焦慮

D．欣快

E．情感高漲

6.譫妄常見于下列哪種疾病

A．感染中毒

B．精神分裂癥

C．躁狂癥

D．癔癥

E．抑郁癥

7.恐懼與焦慮的區(qū)別是下列哪項

A．有無自主神經(jīng)功能紊亂

B．有無驚恐發(fā)作

C．有無所恐懼的客觀事物或情境

D．有無焦慮癥狀

E．以上都不對

8.下列哪種藥物不引起藥物依賴

A．地西泮(安定)

B．苯巴比妥

C．阿普坐侖

D．苯丙胺

E．氯丙嗪

9.譫妄時最多見的幻覺是

A．聽幻覺

B．味幻覺

C．觸幻覺

D．視幻覺

E．嗅幻覺

10.按心理學(xué)派常將心理治療分為四大類，下列哪一類不屬于心理治療

A．精神分析治療

B．認(rèn)知-行為治療

C．人本主義治療

D．森田療法

E．系統(tǒng)治療

11.下列哪種藥物不屬于SSRIs類

A．氟西汀

B．舍曲林

C．氟伏沙明

D．萬拉法新

E．西酞普蘭

12.我國精神疾病診斷分類主要類別有

A．7大類

B．8大類

C．9大類

D．10大類

E．11大類

13.關(guān)于驚恐障礙，不正確的敘述是

A．多發(fā)生于青春后期或成年早期

B．起病急驟，終止迅速

C．一般發(fā)作5～20分鐘，很少超過1小時

D．一個月之內(nèi)至少發(fā)作1次

E．發(fā)作時伴瀕死感

14.三環(huán)類抗抑郁藥有效治療劑量為

A．50～150mg/天

B．100～150mg/天

C．150～200mg/5~

D．150～300mg/天

E．200～400mg/天

15.苯二氮草類的適應(yīng)癥不包括

A．各型神經(jīng)癥

B．各種失眠

C．軀體疾病伴發(fā)的焦慮、緊張等癥狀

D．可以與中樞抑制劑合用

E．可用于癲癇治療

16.有關(guān)延遲性心因性反應(yīng)，不正確的是

A．有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì)的刺激

B．創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)

C．大多數(shù)1年內(nèi)恢復(fù)

D．少數(shù)患者持續(xù)多年不愈

E．男性更易發(fā)生

17.精神疾病中自殺傾向最多的疾病是

A．神經(jīng)癥

B．抑郁癥

C．癔癥

D．強(qiáng)迫癥

E．精神分裂癥

18.在神經(jīng)癥的強(qiáng)迫狀態(tài)中，下列哪項是錯誤的

A．強(qiáng)迫癥狀難以受自己的意志控制

B．患者自知沒有必要

C．癥狀反復(fù)出現(xiàn)，不能擺脫

D．常伴有焦慮情緒

E．缺乏病感

19.譫妄的特點不包括

A．有幻覺

B．有錯覺

C．思維不連貫

D．有定向障礙

E．意識障礙晝重夜輕

20.我國精神疾病診斷分類[CCMD-3]主要類別有

A．7大類

B．8大類

C．9大類

D．10大類

E．11大類

21.統(tǒng)計學(xué)上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高

A．精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞

B．精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞

C．患精神分裂癥母親的子女

D．患精神分裂癥父親的子女

E．患精神分裂癥父母的子女

22.關(guān)于精神發(fā)育遲滯分級診斷中，下列哪項是錯誤的

A．智商(I在70以上為正常范圍

B．輕度精神發(fā)育遲滯是智商50～69

C．中度精神發(fā)育遲滯是智商35～49

D．重度精神發(fā)育遲滯是智商20～34

E．極重度精神發(fā)育遲滯是智商20以下

23.恐懼癥的首選心理治療方法是

A．支持療法

B．認(rèn)知療法

C．行為療法

D．精神分析療法

E．暗示療法

24.下列哪一項不符合譫妄的臨床表現(xiàn)

A．意識障礙

B．幻覺，錯覺

C．晝重夜輕

D．行為紊亂

E．神經(jīng)體征

25.病人對幻覺的反應(yīng)有

A．恐懼

B．?dāng)硨?/p>

C．愉快

D．否認(rèn)

E．以上都對

二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意）

1.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)有

A．肢端壞死

B．下肢靜脈隆起

C．下肢酸脹乏力

D．局部紅腫

E．久站足部浮腫

2.關(guān)于肛門直腸周圍膿腫的預(yù)防，下列說法正確的是

A．增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合

B．注意肛門衛(wèi)生，便后熱水坐浴

C．養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，忌大量飲酒和暴食

D．避免會陰、肛門部外傷

E．少食多纖維食物，忌刺激性飲食

3.影響創(chuàng)傷修復(fù)的不利因素是

A．年輕、患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B．受傷局部無血液循環(huán)障礙

C．使用皮質(zhì)激素

D．低蛋白血癥

E．無合并癥，傷后處理及時合理

4.可以先采用非手術(shù)療法，同時做好手術(shù)準(zhǔn)備的腸梗阻有

A．嵌頓性腹外疝所致的腸梗阻

B．早期腸套疊

C．腹部有固定壓痛或明顯腹膜刺激征的腸梗阻

D．腸蛔蟲堵塞

E．病期長，腹脹明顯的單純性腸梗阻和疑有血運障礙的粘連性腸梗阻

5.關(guān)于肛管脫垂的處理正確的是

A．飲食宜清淡，忌暴飲暴食

B．糾正便秘或腹瀉

C．養(yǎng)成良好排便習(xí)慣

D．直腸脫出立即轉(zhuǎn)診

E．術(shù)后半年內(nèi)不能負(fù)重

6.急性腸梗阻手術(shù)的目的是

A．除去病因

B．處理病變腸管

C．恢復(fù)腸管通暢

D．防止腸管感染

E．減輕腸管內(nèi)壓力

7.交感型頸椎病的臨床特點有

A．上肢放射痛

B．眼球脹痛，眼瞼下垂，視物模糊

C．多有頭暈、頭痛、頸后痛

D．常有心動過速或心動過緩，心前區(qū)痛

E．肢冷、肢痛、頭頸面發(fā)麻、發(fā)紅、熱痛

8.燒傷的嚴(yán)重程度取決于

A．熱力強(qiáng)度

B．燒傷面積的大小

C．熱力與組織的接觸時間

D．燒傷的深度

E．傷者的性別年齡

9.骨折的治療原則包括

A．復(fù)位

B．固定

C．功能鍛煉

D．藥物治療

E．中醫(yī)中藥

10.關(guān)于皮下脂肪瘤，下列說法錯誤的是

A．由分化良好的脂肪組織構(gòu)成

B．一般為多發(fā)性

C．境界清楚，呈分葉狀

D．生長迅速，常伴其他癥狀

E．表面皮膚常可出現(xiàn)潰瘍

11.下肢靜脈曲張進(jìn)展到晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A．慢性濕疹

B．血栓性靜脈炎

C．皮膚潰瘍

D．下肢淋巴水腫

E．急性出血

12.參觀手術(shù)人員應(yīng)該

A．更換手術(shù)室衣、褲、鞋

B．戴自己帽子、口罩

C．可穿參觀衣，不必?fù)Q鞋

D．不幫護(hù)士清點物品

E．協(xié)助麻醉師處理患者

13.關(guān)于骨折描述正確的是

A．骨折急救處理時重要的是妥善固定

B．治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉

C．骨折不愈合的X線特征是兩斷端被硬化骨封閉

D．開放骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎

E．夾板或石膏外固定之后應(yīng)注意血循環(huán)受阻

14.關(guān)于腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制，正確的是

A．椎間盤退行性變是內(nèi)在因素

B．髓核突出，壓迫神經(jīng)根，可引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙

C．髓核突向后外側(cè)，不會突人椎管內(nèi)

D．病變多發(fā)生在腰椎3～4間

E．若神經(jīng)根受壓時間過久，可導(dǎo)致神經(jīng)炎

15.不是肺膿腫手術(shù)指征的是

A．急性肺膿腫

B．反復(fù)大咯血

C．支氣管胸膜瘺

D．合并支氣管擴(kuò)張者

E．內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫

16.患者，男，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛1d入院，胸片示右肺見透亮帶內(nèi)無肺紋理，右肺壓縮90%，該患者體檢時肺部聽診

A．左側(cè)肺泡呼吸音減弱甚至消失

B．右側(cè)聞及病理性支氣管呼吸音

C．左側(cè)呼氣延長

D．左肺聞及濕啰音

E．右側(cè)肺泡呼吸音減弱甚至消失

17.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是

A．血白細(xì)胞增加、核左移

B．起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重

C．咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫

D．痰和血培養(yǎng)陽性結(jié)果

E．咳鐵銹色痰

18.肺癌的肺外表現(xiàn)及其原因包括

A．肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指

B．分泌促性腺激素

C．分泌促腎上腺皮質(zhì)激素

D．低血鈉、高尿鈉

E．神經(jīng)肌肉綜合征

19.肺膿腫的臨床特點，下列正確的是

A．最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌

B．病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

C．絕大多數(shù)的病例為急性起病

D．并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征

E．多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感

20.下列哪些是肺癌診斷的可疑線索

A．男性40歲以上，有長期吸煙史

B．咳嗽治療無效或持續(xù)痰中帶血

C．反復(fù)發(fā)作的阻塞性肺炎

D．肺內(nèi)類圓形陰影或肺門陰影增寬

E．左鎖骨上淋巴結(jié)增大

21.引起肺動脈高壓的因素有

A．肺氣腫致氣道內(nèi)壓增高

B．肺血管管壁增厚

C．肺間質(zhì)纖維化

D．血容量增多和血液黏稠度增加

E．缺氧引起的肺血管收縮

22.患者支氣管擴(kuò)張病史20年。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰增加，伴發(fā)熱38.5℃。體檢：右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療1周無效，癥狀加重，高熱，大量黃膿痰。下一步治療措施可采用的是

A．繼續(xù)應(yīng)用原方案，待痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果再修改

B．增加其他具有抗鋼綠假單胞菌活性抗生素，聯(lián)合用藥

C．加強(qiáng)痰液引流、促進(jìn)排痰

D．立即改用更廣譜、更高效抗菌藥物

E．反復(fù)進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏

23.危