住在富人區(qū)的她2022年職業(yè)考證-護士-執(zhí)業(yè)護士考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）（圖片可根據(jù)實際調(diào)整大小）題型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題

為發(fā)熱患者行乙醇拭浴，拭浴時間為（

）。

問題1選項

A.10分鐘

B.不超過20分鐘

C.20-30分鐘

D.30-40分鐘

E.15~20分鐘

【答案】E

【解析】本題考查乙醇拭浴。

乙醇擦浴的注意事項：

①拭浴中應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)，如有面色蒼白、寒戰(zhàn)，或脈搏、呼吸異常時，應(yīng)立即停止拭浴，并報告醫(yī)生。

②在擦至腋窩、肘部、腹股溝、腋窩等血管豐富處，應(yīng)稍用力擦拭，并將停留時間延長些，以利于散熱。

③一般拭浴時間為15～20分鐘，以免病人著涼。

④禁忌擦拭頸部、心前區(qū)、腹部和足底。

⑤新生兒、血液病病人等禁忌使用。

因此，本題答案選E。

2.單選題

患者，男，76歲?；悸灾夤苎?4年。主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體格檢查：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干、濕啰音。針對確定的護理診斷，預(yù)期目標是（

）。

問題1選項

A.患者3天內(nèi)體溫下降

B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液

C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識

D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)

E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注

【答案】B

【解析】本題考查護理計劃—目標的陳述方式。

預(yù)期目標的陳述包括5個要素：

主語、謂語、行為標準、條件狀語（可有可無）、評價時間。

A選項：缺乏行為標準，體溫下降過于籠統(tǒng)，不明確，可排除；

B選項：患者（主語）3天內(nèi)（評價時間）炎癥控制（謂語），自行咳出痰液（行為標準），陳述正確；

C選項：目標陳述的主語應(yīng)該是患者，而不是護士的行為或者護理措施，應(yīng)排除；

D、E選項：都是護理措施，而不是預(yù)期目標，敘述錯誤。

因此，正確選項為B。

3.單選題

患兒，男，2歲。由于喂養(yǎng)不當導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)不良，其皮下脂肪最先消耗的部位是（

）。

問題1選項

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

【答案】D

【解析】本題考查營養(yǎng)不良病人的臨床表現(xiàn)。

營養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后患兒體重下降。皮下脂肪逐漸減少以至消失，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。

由圖所示，A為面部，B為胸部，C為手臂，D為腹部，E為大腿部，皮下脂肪最先消耗的部位是腹部，故本題正確答案為D。

4.單選題

冶療HP陽性消化性潰瘍患者最有效的治療治要點是（

）。

問題1選項

A.保持樂觀情緒

B.避免過度勞累

C.注意合理飲食

D.根除幽門螺桿菌治療

E.禁用損傷胃黏膜的藥物

【答案】D

【解析】本題考查消化性潰瘍的治療原則。

幽門螺桿菌（HP）感染是消化性潰瘍的主要發(fā)病原因。HP陽性的消化性潰瘍患者最有效的治療是根除幽門螺桿菌，推薦質(zhì)子泵阻滯劑/膠體鉍劑+兩種抗菌藥物如氨芐西林、克拉霉素、甲硝唑等三聯(lián)或四聯(lián)治療，可使幽門螺桿菌根除率達80%以上。

正確答案為D。

5.單選題

細菌性肝膿腫做血培養(yǎng)需采血（

）。

問題1選項

A.1~2ml

B.2~5ml

C.5~10ml

D.10~20ml

E.20-30ml

【答案】C

【解析】本題考查血培養(yǎng)標本—取血量。

①一般血培養(yǎng)標本：取血5ml；

②亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標本：采血量增至10～15ml，以提高培養(yǎng)陽性率。

由題干可知，患者為細菌性肝膿腫，需一般血培養(yǎng)采血量5—10ml即可；

因此，C選項正確。

6.單選題

下列可以測量口腔溫度的情況是（

）。

問題1選項

A.腹瀉

B.新生兒

C.精神障礙患者

D.昏迷

E.扁桃體術(shù)后

【答案】A

【解析】本題考查測量體溫的方法。

應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的測量方法：

①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難不能合作的病人，不宜測口溫；

②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多，腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人，不宜測腋溫；

③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉，以及心肌梗死的病人，不宜使用直腸測溫法。

因此，通過排除法，本題答案選A。

7.單選題

大腦x側(cè)腫瘤，患者劇烈咳嗽，引發(fā)小腦腦疝，瞳孔改變?yōu)?)。

問題1選項

A.患側(cè)瞳孔散大

B.患側(cè)瞳孔縮小

C.雙側(cè)瞳孔散大

D.雙側(cè)瞳孔縮小

E.雙側(cè)瞳孔不等大

【答案】B

【解析】小腦幕切跡疝早期由于患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍，隨病情進展，患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失。如腦疝進行性惡化，影響腦干供血時，可致雙側(cè)瞳孔散大?；颊咴缙谕赘淖儜?yīng)為患側(cè)瞳孔縮小。

8.單選題

某護士，業(yè)務(wù)能力高，熱情似火，但是脾氣暴躁，經(jīng)常與同事發(fā)生爭吵。請問發(fā)生爭吵的原因是（

）。

問題1選項

A.學(xué)歷因素

B.心理因素

C.情緒因素

D.能力因素

E.工作因素

【答案】C

【解析】本題考查人際溝通的影響因素—個人因素。

影響人際溝通的個人因素有：

①生理因素：永久性生理缺陷和暫時性生理不適；

②心理因素：情緒、個性、認知能力、態(tài)度；

③文化因素：知識、信仰、習(xí)俗和價值觀等；

④語言因素：溝通者的語法、語音、措辭及表達方式等等。

該護士熱情似火，但是脾氣暴躁，經(jīng)常與同事發(fā)生爭吵，主要的影響因素是情緒因素。

情緒是一種具有感染力的心理因素，可直接影響溝通的有效性。

一般來說，輕松愉快的情緒可增強溝通者的興趣和能力；焦慮煩躁的情緒不利于溝通。

因此，本題最佳答案為C。

9.單選題

輕中度潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是（

）。

問題1選項

A.糖皮質(zhì)激素

B.青霉素

C.柳氮磺吡啶

D.抗生素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

【答案】C

【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則：

（1）柳氮磺吡啶：一般作為首選藥物，適用于輕、中型或重型，使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。

（2）腎上腺糖皮質(zhì)激素：適用于暴發(fā)型或重型病人。在減藥期間應(yīng)配合應(yīng)用柳氮磺吡啶，療程應(yīng)維持數(shù)月。

（3）免疫抑制劑：對于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的病例可用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤或巰嘌呤。

（4）手術(shù)治療：對藥物治療無效、有嚴重合并癥者，應(yīng)及時采用手術(shù)療法。

故正確答案為C。

10.單選題

護校學(xué)生小何2017年7月通過了護士注冊資格考試，她的護士執(zhí)業(yè)注冊申請必須在()。

問題1選項

A.1年內(nèi)提出

B.2年內(nèi)提出

C.3年內(nèi)提出

D.4年內(nèi)提出

E.5年內(nèi)提出

【答案】C

【解析】護士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請。

11.單選題

行肝切除術(shù)后早期的患者應(yīng)（

）。

問題1選項

A.盡量活動，有利于胃腸功能恢復(fù)

B.高半臥位，有利于引流

C.鼓勵咳嗽，有利于保持呼吸道通暢

D.絕對臥床休息24小時以上

E.低半臥位，有利于血液回流

【答案】B

【解析】本題考查肝癌術(shù)后預(yù)防出血的護理措施。

手術(shù)后出血是肝切除術(shù)常見的并發(fā)癥之一。術(shù)后主要措施：

①嚴密觀察病情變化。

②體位與活動：手術(shù)后病人若血壓平穩(wěn)，可給予半臥位，以利于呼吸和引流；為防止術(shù)后肝斷面出血，一般不鼓勵病人早期活動。術(shù)后24小時內(nèi)臥床休息，避免劇烈咳嗽，以免引起術(shù)后出血。

③引流液的觀察：若血性液體增多，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)出血。應(yīng)做好再次手術(shù)止血的準備。

故正確答案為B。

12.單選題

肛門排氣插入多少厘米()。

問題1選項

A.10～15

B.15～18

C.7～10

D.10～20

【答案】B

【解析】肛門排氣插入15~18cm。大量不保留及小量不保留灌腸插入7~10cm。保留灌腸插入15~20cm。

13.單選題

肺炎鏈球菌肺炎的病因是（

）。

問題1選項

A.病毒

B.細菌

C.支原體

D.病原體

E.寄生蟲

【答案】B

【解析】本題考查肺炎鏈球菌肺炎的病因。

肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，肺炎鏈球菌是引起細菌性肺炎最常見的病原菌。

本題答案為B選項。

14.單選題

患者，男，71歲。帕金森病。病人在進行康復(fù)訓(xùn)練時，護士要求其關(guān)節(jié)活動達到最大范圍，其主要的目的是（）

問題1選項

A.防止肌肉萎縮

B.防止關(guān)節(jié)強直

C.促進血液循環(huán)

D.提高平衡能力

E.減輕不自主震顫

【答案】B

【解析】本題考查帕金森患者的護理。

帕金森是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要臨床特點為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩。肌強直多從一側(cè)上肢或下肢近端開始，逐漸蔓延至遠端、對側(cè)和全身肌肉，表現(xiàn)為被運動關(guān)節(jié)時的“鉛管樣肌強直”，如合并有震顫，可表現(xiàn)為“齒輪樣肌強直”。

因此，應(yīng)鼓勵患者盡量參與各種形式的活動，如散步、打太極拳、做床邊體操等，注意保持身體的各關(guān)節(jié)的活動強度與最大活動范圍，做到每星期至少3次，每次至少30分鐘，以防肌強直。故選B。

15.單選題

患者，男，60歲。尿路損傷后出現(xiàn)排尿困難，護士遵醫(yī)囑為其留置導(dǎo)尿?；颊弑砬榫o張問“會不會很疼啊?”下列回答較為妥當?shù)氖牵?/p>

）。

問題1選項

A.放心一點也不疼

B.當然會痛，誰讓你受傷了呢

C.我也不太清楚

D.為了治病，疼也得忍著

E.會有一些疼痛，我會盡量幫你減輕痛苦

【答案】E

【解析】本題考查尿路損傷患者的心理護理。

護士在為患者進行留置導(dǎo)尿管操作時，應(yīng)用恰當?shù)拿枋鲂哉Z言和安慰性語言，緩解患者因?qū)χ委煷胧┑臒o知而產(chǎn)生的緊張情緒。

故答案選E。

16.單選題

氧流量為4L/min，氧濃度為（

）。

問題1選項

A.33

B.37

C.40

D.41

E.43

【答案】B

【解析】

本題考查吸氧濃度和氧流量的換算法：

可用以下公式計算：

吸氧濃度（%）=21+4x氧流量（L/min），

題目中氧流量為4L/min，

21+4×4=37；氧濃度為37%，

因此，本題答案為B。

17.單選題

早產(chǎn)的新生兒，住兒科病房，病房的溫度是多少度()。

問題1選項

A.18～22℃

B.22～24℃

C.24～26℃

D.26～28℃

E.28～30℃

【答案】C

【解析】早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)維持在24~26℃，相對濕度在55~65%。

18.單選題

小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化呈（

）。

問題1選項

A.呼吸不規(guī)則，脈搏不規(guī)則

B.呼吸深慢，脈搏變快

C.呼吸淺慢，脈搏變快

D.呼吸深快，脈搏變慢

E.呼吸淺快，脈搏變慢

【答案】A

【解析】本題考查小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)。

小腦幕切跡疝由于腦干受壓，生命中樞功能紊亂或衰竭，可出現(xiàn)生命體征異常。表現(xiàn)為心率減慢或不規(guī)則，血壓忽高忽低，呼吸不規(guī)則、大汗淋漓或汗閉，面色潮紅或蒼白。體溫可高達41℃以上或體溫不升。最終可因呼吸循環(huán)衰竭而致呼吸停止、血壓下降、心搏驟停。故選A選項。

19.單選題

患者，男，45歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽、嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。既往患冠心病10年。對該患者護理的敘述，正確的是（

）。

問題1選項

A.多食蔬菜水果

B.端坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂

C.給溫開水飲用

D.將硝酸甘油快速靜脈注射

E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管

【答案】B

【解析】本題考查急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護理措施。

急性左心衰竭：

（1）特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率達30~50次/分，咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫狀痰、乏力、尿少、血壓降低。

（2）治療護理：

①體位：置病人于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流。（首要措施）

②氧療：給予高流量（6~8L/min）、20~30%乙醇濕化給氧。

③迅速開放靜脈通道，給予心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測。

④鎮(zhèn)靜（嗎啡）、快速利尿（呋塞米）、擴張血管（硝普鈉、硝酸甘油）、強心（洋地黃）。

根據(jù)題干，患者既往冠心病史，突然被迫坐起，頻繁咳嗽、嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，應(yīng)判斷患者出現(xiàn)急性左心衰竭。本題答案為B選項。

20.單選題

患者男性，肝硬化腹水，給予螺內(nèi)酯使用，護士應(yīng)著重觀察的是()。

問題1選項

A.高血鉀癥

B.心率

C.脈搏

D.凝血功能障礙

【答案】A

【解析】螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，使用時，應(yīng)注意觀察高鉀血癥。

21.單選題

分泌堿性粘液，保護胃粘膜的細胞是()。

問題1選項

A.胃主細胞

B.胃粘液細胞

C.胃腺壁細胞

D.胃竇部G細胞

E.胃壁平滑肌細胞

【答案】B

【解析】胃黏液細胞：分泌堿性黏液。主細胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。壁細胞：分泌鹽酸和抗貧血因子。G細胞：分泌促胃液素。

22.單選題

護士的標準預(yù)防護理措施不包括（

）。

問題1選項

A.洗手

B.戴口罩

C.戴手套

D.穿隔離衣

E.進行免疫接種

【答案】E

【解析】本題考查標準預(yù)防。

標準預(yù)防：指假定所有人的血液、體液、分泌物等體內(nèi)物質(zhì)都有潛在的傳染性，接觸時均應(yīng)采取防護措施，防止因職業(yè)感染傳播疾病的策略。

標準預(yù)防的措施包括：

①洗手；

②戴手套；

③戴面罩、護目鏡和口罩；

④穿隔離衣；

⑤污染的儀器和醫(yī)療設(shè)備的處理?？蓮?fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一個患者時根據(jù)需要及時進行消毒或滅菌處理。

⑥急救場所出現(xiàn)需要復(fù)蘇時，用簡易氣囊代替口對口人工呼吸

⑦醫(yī)療廢物按照相關(guān)法律法規(guī)進行無害化處理。醫(yī)療廢物嚴格分類，銳器放進銳器盒中處理，防止針刺傷。

⑧環(huán)境、物體表面的消毒滅菌。對醫(yī)院環(huán)境和物體表面進行定期清潔，遇到污染時隨時消毒。

選項中A、B、C、D都屬于標準預(yù)防措施；

E選項免疫接種：指將疫苗（用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫。例如，接種卡介苗預(yù)防肺結(jié)，種痘預(yù)防天花等。不屬于標準預(yù)防的措施，

因此，本題答案選E。

23.單選題

孕婦，28歲，孕1產(chǎn)1，每次經(jīng)期下腹疼痛，月經(jīng)第1天最強烈，2～3天后疼痛緩解，余無異常。平素采用安全期避孕法。為緩解癥狀，最恰當?shù)奶幚硎?)。

問題1選項

A.腹部局部冷敷

B.口服避孕藥

C.口服雄激素

D.長期服鎮(zhèn)痛藥

E.口服前列腺素類藥物

【答案】B

【解析】有避孕要求的痛經(jīng)婦女可使用口服避孕藥，通過抑制排卵，抑制子宮內(nèi)膜生長，降低前列腺素和加壓素水平，緩解疼痛。

24.單選題

取無菌溶液300ml，操作正確的是

問題1選項

A.拿無菌溶液瓶時標簽朝下

B.用無菌紗布包裹瓶口傾倒溶液

C.用無菌紗布填塞瓶口

D.傾倒前要用少量無菌溶液清洗瓶口

E.用過的無菌溶液不用標注開瓶日期和時間

【答案】D

【解析】本題考查無菌溶液取用法：

（1）操作要點

①檢查：取無菌溶液瓶，核對標簽(名稱、劑量、濃度、有效期)，檢查瓶蓋有無松動，瓶壁有無裂痕，倒轉(zhuǎn)瓶體對光查看溶液有無沉淀混濁、變色、絮狀物等，確保符合要求方可使用；

②揭開鋁蓋，用兩拇指將瓶塞邊緣向上翻起，抽出一手捏住其邊緣拉出，消毒瓶口；

③倒液：另一手握住溶液，瓶簽朝向掌心，先倒少量溶液以沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無菌容器中。（A選項錯誤、D選項正確）

④蓋瓶塞：倒出液體后，如無菌溶液一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒、翻轉(zhuǎn)蓋好，注明開瓶日期及時間，簽名24小時內(nèi)可再使用。（E選項錯誤）

（2）注意事項

①倒溶液時，溶液瓶應(yīng)與無菌容器保持一定距離，不可觸及無菌容器；也不可將無菌敷料或非無菌物品堵塞瓶口倒液，或伸入無菌瓶內(nèi)蘸取溶液；（B、C選項錯誤）

②翻轉(zhuǎn)蓋瓶塞時，手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分；

③無菌溶液一經(jīng)倒出，雖未使用，也不能倒回瓶內(nèi)，以免污染瓶內(nèi)液體。

本題答案為D。

25.單選題

肺結(jié)核患者的餐具應(yīng)選擇的消毒方式是（

）。

問題1選項

A.噴霧

B.熏蒸

C.擦拭

D.高壓蒸汽

E.浸泡

【答案】E

【解析】本題考查肺結(jié)核患者的護理措施。

（1）有條件的病人應(yīng)單居一室，室內(nèi)保持良好通風(fēng)，每日用紫外線消毒，痰菌陽性的肺結(jié)核患者需要住院治療，進行呼吸道隔離。病人外出時戴口罩。

（2）囑病人在咳嗽或打噴嚏時，用雙層紙巾遮住口鼻，防飛沫傳染。不要隨地吐痰，將痰吐在紙上用火焚燒?；蛱狄喉毥?jīng)滅菌處理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小時以上再棄去。接觸痰液后用流水清洗雙手。

（3）病人餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐時使用公筷，以預(yù)防傳染。

（4）被褥、書籍在烈日下暴曬6小時以上。

（5）接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生針對結(jié)核菌的特異性免疫力，減少肺結(jié)核的發(fā)生。對于結(jié)核菌素試驗陽性且與病人密切接觸的成員、結(jié)核菌素試驗新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童可服用異煙肼進行藥物預(yù)防。

本題答案為E選項。

26.單選題

正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后，需要繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時間為

問題1選項

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

【答案】B

【解析】本題考查產(chǎn)婦產(chǎn)后即時護理。

分娩后應(yīng)繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察2小時，因為此階段產(chǎn)婦易發(fā)生并發(fā)癥，最常見的是產(chǎn)后出血。故答案選B。

27.單選題

患者每天清晨注射長效胰島素，低血糖最可能發(fā)生于（

）。

問題1選項

A.注射后半小時

B.午餐前

C.午餐后

D.晚餐前

E.夜間

【答案】E

【解析】本題考查胰島素的應(yīng)用注意事項：

（1）防止胰島素過量或不足：胰島素過量就是在午夜至凌晨時發(fā)生低血糖，隨即反調(diào)節(jié)激素分泌增加，使血糖陡升，以致凌晨血糖、尿糖異常增高，只需減少胰島素用量即可消除。當胰島素用量不足時可發(fā)生“清晨現(xiàn)象”，患兒不發(fā)生低血糖，卻在清晨5~9時呈現(xiàn)血糖和尿糖增高，可加大晚間胰島素注射劑量或?qū)⒆⑸鋾r間稍往后移即可消除。

（2）根據(jù)病情發(fā)展調(diào)整胰島素劑量：兒童糖尿病有特殊的臨床過程，應(yīng)在不同病期調(diào)整胰島素用量。

故本題答案為E。

28.單選題

肺炎患者發(fā)生胸痛時合適的臥位是（

）。

問題1選項

A.健側(cè)

B.患側(cè)

C.平臥

D.俯臥

E.半坐臥

【答案】B

【解析】本題考查肺炎患者的護理。

胸痛時囑患者患側(cè)臥位，目的是減少胸廓的活動以減輕疼痛。

本題答案為B選項。

29.單選題

對化療敏感的肺癌細胞是（

）。

問題1選項

A.小細胞

B.腺細胞

C.大細胞

D.鱗狀細胞

E.腺鱗癌

【答案】A

【解析】本題考查支氣管肺癌的治療原則。

肺癌按細胞類型分為鱗狀細胞癌（鱗癌）、小細胞癌（未分化小細胞癌）、腺癌和大細胞癌四種類型。其中小細胞癌對放射和化學(xué)藥物治療敏感性較高。

正確選項為A。

30.單選題

小李，從事理發(fā)師行業(yè)，小腿有蚯蚓樣凸起，足踝部有色素沉著。避免發(fā)生這種情況的方法是（

）。

問題1選項

A.避免運動

B.坐位時可雙腿交叉

C.避免長期坐著或站著

D.穿緊身褲

E.休息時放低下肢

【答案】C

【解析】本題考查下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)及健康教育：

（1）臨床表現(xiàn)：下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴張和迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病，主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲。

該患者小腿有蚯蚓樣凸起，應(yīng)考慮為下肢靜脈曲張。

（2）健康教育：

①指導(dǎo)病人進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強血管壁彈性。休息時適當抬高患肢。（A、E說法錯誤）

②非手術(shù)治療病人應(yīng)堅持長期使用彈力襪或彈力繃帶術(shù)后繼續(xù)使用1~3個月。

③平時應(yīng)保持良好的坐姿，避免久站久坐。坐時避免雙膝交叉過久，休息時抬高患肢。（B說法錯誤、C說法正確）

④去除影響下肢靜脈回流的因素，避免用過緊的腰帶和緊身衣物。（D說法錯誤）

⑤保持大便通暢，避免肥胖。

本題答案為C選項。

31.單選題

患者男，68歲，農(nóng)民，無文化。胃癌手術(shù)后，護士在探視期間與其進行交談，交談過程中，護士手機來電，護士立刻將手機關(guān)閉;患者感到傷口陣陣疼痛，并感到聒噪;探視患者的女兒輕輕安慰，最終交談無法進行下去，不得不中止。

針對此患者的特點，最佳的護患關(guān)系模式是()。

問題1選項

A.指導(dǎo)型

B.被動型

C.共同參與型

D.指導(dǎo)-合作型

E.主動-被動型

【答案】D

【解析】

護患關(guān)系模式包括主動-被動型、指導(dǎo)-合作型及共同參與型。指導(dǎo)-合作型模式中，護士以“指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn)，根據(jù)患者病情決定護理方案和措施，對患者進行健康教育和指導(dǎo)；病人處于“滿足護士需要”的被動配合地位，根據(jù)自己對護士的信任程度有選擇地接受護士的指導(dǎo)并與其合作。主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。

32.單選題

患者，男，42歲。因劇烈腹瀉來院就診。根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果，高度懷疑為霍亂，正在等待實驗室檢查結(jié)果以確認診斷。該患者經(jīng)檢查確診為霍亂，予以隔離治療，該患者治療無效不幸死亡，應(yīng)將其尸體進行衛(wèi)生處理并

問題1選項

A.由患者家屬自行處理

B.送回患者家鄉(xiāng)火化

C.按規(guī)定深埋

D.石灰池掩埋

E.就近火化

【答案】E

【解析】本題考查傳染病控制。

由題干可知，患者高度懷疑為霍亂，屬于甲類傳染??；

對于患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化，以免在轉(zhuǎn)運過程中引起疾病傳播。

因此，本題答案選E。

33.單選題

患者，女，42歲。被汽車傷及骨盆。X片顯示骨盆環(huán)單處骨折，恥骨聯(lián)合輕度分離。給予骨盆兜帶懸吊引。正確的護理措施是（

）。

問題1選項

A.臀部抬離創(chuàng)面

B.限水控便以減少污染

C.排便時間可以做牽引

D.牽引期間下肢做伸屈運動

E.8周后可以下床行走

【答案】C

【解析】本題考查骨盆兜帶懸吊牽引的護理措施。

（1）選擇寬度適宜的骨盆兜帶，懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。

（2）不要隨意移動，保持兜帶平整。

（3）排便時盡量避免污染兜帶。

故符合題意的正確答案選C。

34.單選題

患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9°C，脈搏112次/分鐘，血壓106/85mmHg，右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查：WBC10.5×109L，中性粒細胞0.79。

導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是（

）。

問題1選項

A.膽囊收縮，結(jié)石排入十二指腸

B.結(jié)石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎

C.結(jié)石損傷膽囊黏膜

D.結(jié)石損傷十二指腸

E.結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮

【答案】E

【解析】本題為串型題，第一問主要考查膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)。

膽囊結(jié)石的腹痛表現(xiàn)為：右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛，或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部或背部放射，可伴有惡心、嘔吐。常發(fā)生于飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時?；颊吒雇吹脑驗轱柌?、進食油膩食物后膽囊收縮，或睡眠時體位改變致結(jié)石移位并嵌頓膽囊頸部，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊強烈收縮引發(fā)膽絞痛。故選E。

35.單選題

有傷口的部位做濕熱敷，最應(yīng)該注意的是（

）。

問題1選項

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.擰干濕布

C.局部涂凡士林

D.保持適宜的溫度

E.每3~5分鐘更換

【答案】A

【解析】本題考查濕熱敷法。

濕熱敷法的注意事項：

①面部濕熱敷的病人，敷后30分鐘方能外出，以防受涼感冒；

②熱濕敷過程中，應(yīng)注意觀察局部皮膚狀況，及時更換敷布，每3-5分鐘一次，以保持適當溫度；

③有傷口的部位作熱濕敷時，應(yīng)按無菌操作進行，敷后傷口按換藥法處理。

故在傷口的部位做濕熱敷時，最應(yīng)注意：按無菌操作進行；

因此，A選項正確。

36.單選題

患兒，男，3個月。因腹瀉入院，脫水糾正后，患兒突然發(fā)生驚厥，考慮患兒發(fā)生驚厥的原因是（

）。

問題1選項

A.補液過多

B.低血鈣

C.低血鉀

D.高血鉀

E.低血鎂

【答案】B

【解析】本題考查小兒腹瀉的電解質(zhì)紊亂。

腹瀉患兒進食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，使體內(nèi)鈣、鎂減少，一般不嚴重。但在脫水、酸中毒時，由于血液濃縮，血鈣濃度增加，可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水、酸中毒被糾正后，血鈣濃度降低，則出現(xiàn)低鈣癥狀，表現(xiàn)為抽搐或驚厥。

故選B。

37.單選題

患者，男，55歲。一周來體溫持續(xù)39~40℃。體格檢查：面色潮紅，呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，意識清醒。為明確診斷，需查心肌酶、紅細胞沉降率及血培養(yǎng)。采集上述血標本后，注入容器的先后順序是（）。

問題1選項

A.抗凝試管、干燥試管、血培養(yǎng)瓶

B.干燥試管、血培養(yǎng)瓶、抗凝試管

C.干燥試管、抗凝試管、血培養(yǎng)瓶

D.血培養(yǎng)瓶、干燥試管、抗凝試管

E.血培養(yǎng)瓶、抗凝試管、干燥試管

【答案】E

【解析】本題考查采集靜脈血標本注意事項。

同時抽取不同種類的血標本時，一般注入容器的順序：血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥試管。

因此，本題答案為E選項。

點撥：

采集靜脈血標本注意事項：

①血培養(yǎng)瓶的注入順序：厭氧血液培養(yǎng)瓶—需氧血液培養(yǎng)瓶—霉菌血液培養(yǎng)瓶。

②血標本嚴禁在輸液、輸血的針頭處或同側(cè)肢體抽取，應(yīng)在對側(cè)肢體采集血標本。

38.單選題

某再生障礙性貧血患者，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時最適合的降溫措施是（

）。

問題1選項

A.乙醇拭浴

B.溫水拭浴

C.頭部及大血管處放置冰袋

D.冰水灌腸

E.口服退熱劑

【答案】C

【解析】本題考查再生障礙性貧血的降溫護理。

再障病人高熱時，首選物理降溫，在頭頸、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋。再障病人血小板降低有出血傾向，禁用酒精或溫水擦?。ˋ、B排除），以防局部血管擴張而進一步加重出血；冰水灌腸屬于侵入性操作，如操作不當，可能損傷腸黏膜導(dǎo)致出血（D排除）。故本題答案為C。

39.單選題

心肌缺血急性發(fā)作造成影響的時間是（

）。

問題1選項

A.3~5分鐘

B.10-15分鐘

C.20~30分鐘

D.5~10分鐘

E.30~60分鐘

【答案】C

【解析】本題考查急性心肌梗死的病因。

在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠脈血供銳減，使心肌缺血達20~30分鐘，即可發(fā)生急性心肌梗死。

故本題答案為C選項。

40.單選題

林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多。有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為()。

問題1選項

A.子宮肌炎

B.盆腔結(jié)締組織炎

C.子宮內(nèi)膜炎

D.急性輸卵管炎

E.腹膜炎

【答案】C

【解析】產(chǎn)褥期感染中的子宮感染包括急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入,擴勘至子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎，侵入子宮肌層稱子官肌炎，兩者常伴發(fā)。子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為子官內(nèi)膜充血、壞死，陰道內(nèi)有大量膿性分泌物,而且有臭味。子宮肌炎表現(xiàn)為腹痛，惡露量多、呈膿性，子宮壓痛明顯，子宮復(fù)舊不良，可以伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心率增快、白細胞增多等全身感染的癥狀。根據(jù)癥狀應(yīng)考慮為子宮內(nèi)膜炎。

41.單選題

新鮮尿液有氨臭味，見于

問題1選項

A.有機鱗農(nóng)藥中毒

B.苯丙酮尿癥

C.泌尿系感染

D.尿潴留

E.酮癥酸中毒

【答案】C

【解析】尿液久置后尿素分解有氨臭味，如新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染。

42.單選題

患者男，68歲，農(nóng)民，無文化。胃癌手術(shù)后，護士在探視期間與其進行交談，交談過程中，護士手機來電，護士立刻將手機關(guān)閉;患者感到傷口陣陣疼痛，并感到聒噪;探視患者的女兒輕輕安慰，最終交談無法進行下去，不得不中止。

影響此次交談失敗的隱秘因素是()。

問題1選項

A.傷口疼痛

B.患者情緒煩躁

C.患者女兒在場

D.患者文化程度低

E.護士沒有掌握好交談時間

【答案】C

【解析】當溝通內(nèi)容涉及個人隱私時，若其他無關(guān)人員在場，如同事、朋友、親友等，將會影響溝通的深度和效果，稱為影響溝通的隱秘因素。

43.單選題

十二指腸潰瘍好發(fā)部位是（

）。

問題1選項

A.胃大彎

B.胃小彎

C.胃竇

D.十二指腸球部

E.幽門竇

【答案】D

【解析】本題考查消化性潰瘍的發(fā)病特點。

消化性潰瘍大多為單發(fā)，也可多個，呈圓形或橢圓形。十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部，前壁較常見；胃潰瘍多見于胃角和胃竇、胃體的小彎側(cè)。

正確答案為D。

44.單選題

耳開竅于什么()。

問題1選項

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

【答案】E

【解析】心開竅于舌；肝開竅于目；脾開竅于口；肺開竅于鼻；腎開竅于耳