全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥與處理(2)廣西玉林市第一人民醫(yī)院麻醉科劉瑞軍2019.01全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥與處理(2)全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)其他(惡性高熱、蘇醒延遲、術(shù)中知曉、操動(dòng)等)麻醉期間并發(fā)癥發(fā)生較多,下面僅介紹全身麻醉期間可能發(fā)生的重要并發(fā)癥全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)●低血壓與高血壓收縮壓BP<20%30%或低于80mmhg收縮壓BP>20%~30%%或高達(dá)160mmhg或舒張壓大于100mmhg●心肌缺血急性心肌梗死急性冠脈綜合征●心律失常循環(huán)系統(tǒng)低血壓收縮壓BP<20%30%或低于80mmhg原因:·①術(shù)前禁食、清潔洗腸或術(shù)中失血引起血容量不足。②麻醉藥對(duì)循環(huán)的抑制(負(fù)性肌力或外周血管擴(kuò)張作用)·③手術(shù)操作壓迫上、下腔靜脈使回心血量減少。④正壓通氣引起胸內(nèi)壓增高,靜脈回心血量減少⑤腎上腺皮質(zhì)功能不全、心功能不全、休克等。⑥嚴(yán)重心肺并發(fā)癥,如心肌缺血低血壓●處理病因:盡醉紡的應(yīng)用方法應(yīng)合理除導(dǎo)繁低址壓的原因;麻②適當(dāng)補(bǔ)充容量,可行液體負(fù)荷試驗(yàn)。③靜注麻黃素10-15mg,因具α、B效應(yīng),可于血壓升高的同時(shí)心率也增速;多巴胺1~2mg/次新福林50-100μg,僅具α效應(yīng),還可使心律反應(yīng)性減慢,于心律增速者可使用。④頑固低血壓者,應(yīng)檢查,如血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)等矯治酸堿失衡●處理全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉期間嚴(yán)重并發(fā)癥和處理51張課件全身麻醉