廣東藥學(xué)院教學(xué)大綱課程名稱 內(nèi)科學(xué)適用專業(yè)（方向）預(yù)防醫(yī)學(xué)專適用年級(jí) 2010級(jí)二級(jí)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)院教研室 內(nèi)科學(xué)教研制（修）定時(shí)間廣東藥學(xué)院教務(wù)處《內(nèi)科學(xué)》課程教學(xué)大綱（供預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)使用）一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的一門涉及面廣和整體性強(qiáng)的學(xué)科，它不僅是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與它們存在著密切的聯(lián)系，故學(xué)好內(nèi)科學(xué)，是學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)健。通過內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)，將對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)，檢查方法和診治原則諸方面有一個(gè)比較全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，為日后學(xué)習(xí)其它臨床學(xué)科和從事臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐或基礎(chǔ)研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、課程基本要求本課程分為掌握、熟悉、了解三種層次要求。掌握的內(nèi)容要求理解透徹，能在本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)工作中熟練、靈活運(yùn)用其基本理論和基本概念。熟悉的內(nèi)容要求能熟知其相關(guān)內(nèi)容的概念及有關(guān)理論并能適當(dāng)應(yīng)用。了解的內(nèi)容要求對(duì)其中的概念和相關(guān)內(nèi)容有所了解。學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和診斷學(xué)為基礎(chǔ)，在復(fù)習(xí)、鞏固解剖、生理、病理和診斷學(xué)等課程的同時(shí)，學(xué)習(xí)這門新課程。在學(xué)習(xí)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際、循序漸進(jìn)的原則，通過思考發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，不斷提高解決問題的能力。加強(qiáng)三基訓(xùn)練（基本理論、基本知識(shí)和基本技能和臨床實(shí)踐，提高對(duì)內(nèi)科常見疾病的診治能力。70%25%5%本大綱的配套使用教材是全國普通高等學(xué)?！笆晃濉眹壹?jí)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》第七版（陸再英、鐘南ft主編，北京，人民衛(wèi)生出版社，2008年）。三、課程基本內(nèi)容及課時(shí)分配內(nèi)科學(xué)教學(xué)總課時(shí)為90學(xué)時(shí)，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的比例是72/18。本課程大體分為十部分：第一部分為第一章緒論。第二部分：從第二到十章，呼吸系統(tǒng)疾病。第三部分：從第十一到十八章，心血管系統(tǒng)疾病。第四部分：從第十九到二十五章，消化系統(tǒng)疾病。第五部分：從第二十六到三十二章，泌尿系統(tǒng)疾病。第六部分：從第三十三到三十八章，血液系統(tǒng)疾病。第七部分：從第三十九到四十章，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。第八部分：從第四十一到四十二章，代謝疾病和營養(yǎng)疾病，主要介紹糖尿病內(nèi)容。第九部分：從第四十三到四十五章，結(jié)締組織病和風(fēng)濕病。第十部分：從第四十六到四十九章，理化因素所致疾病，主要介紹中毒（有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、急性一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒）。第一章 緒 論（自學(xué)）【掌握】?jī)?nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法?！臼煜ぁ?jī)?nèi)科疾病的診斷?！玖私狻?jī)?nèi)科學(xué)在理論和實(shí)踐上的新進(jìn)展。第二章 呼吸系統(tǒng)疾病總論【掌握】呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及其特點(diǎn)；呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方法。【熟悉】呼吸系統(tǒng)的防御功能、免疫功能及呼吸功能；影響呼吸系統(tǒng)疾病的主要相關(guān)因素。【了解】呼吸系統(tǒng)疾病的防治進(jìn)展。第三章急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎（自學(xué)）【掌握】急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療?！臼煜ぁ考毙陨虾粑栏腥炯凹毙詺夤?支氣管炎的病因及病理改變?！玖私狻考毙陨虾粑栏腥炯凹毙詺夤?支氣管炎的預(yù)防措施?！菊莆铡糠窝椎牟∫蚺c分類；肺炎的診斷與鑒別診斷；肺炎的的治療原則?！臼煜ぁ糠窝椎牧餍胁W(xué)。

第四章 肺部感染性疾病肺炎概述肺炎鏈球菌肺炎【掌握】肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷；肺炎球菌肺炎的治療措施?！臼煜ぁ糠窝祖溓蚓窝椎牟∫蚣耙谆家蛩?；肺炎球菌肺炎的病理特點(diǎn)?！玖私狻糠窝祖溓蚓窝椎念A(yù)防措施。其他病原體所致肺炎【掌握】葡萄球菌、肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及診斷；葡萄球菌肺炎、肺炎支原體肺炎的主要治療措施?！玖私狻科咸亚蚓⒎窝字гw肺炎的預(yù)防措施。第五章 肺結(jié)核【掌握】掌握肺結(jié)核的病因；肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)；肺結(jié)核的診斷方法、程序，分類標(biāo)準(zhǔn)和診斷要點(diǎn)；肺結(jié)核的治療原則，抗結(jié)核藥的正確使用及大咯血的治療?！臼煜ぁ拷Y(jié)核病的發(fā)生與發(fā)展；肺結(jié)核的基本病理變化。【了解】肺結(jié)核的流行病學(xué)；結(jié)核病的控制策略與措施。第六章 慢性阻塞性肺部疾病【掌握】慢性阻塞性肺部疾病臨床表現(xiàn)、診斷；慢性阻塞性肺部疾病的主要治療措施?！臼煜ぁ柯宰枞苑尾考膊〉牟∫颉⒉±砀淖兗安±砩??！玖私狻柯宰枞苑尾考膊〉念A(yù)防措施。第七章 支氣管哮喘【掌握】支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制（變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素；掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷（標(biāo)準(zhǔn)、分期及病情嚴(yán)重程度分級(jí)；及鑒別診斷；掌握支氣管哮喘的治療原則及措施（主要是糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用?！臼煜ぁ渴煜ぶ夤芟牟∫??！玖私狻恐夤芟慕逃c管理。第八章 肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病【掌握】慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)；慢性肺源性心臟病的診斷；慢性肺源性心臟病的治療措施?！臼煜ぁ糠蝿?dòng)脈高壓的病因和分類；慢性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)理及相關(guān)輔助檢查；慢性肺源性心臟病常見并發(fā)癥?！玖私狻柯苑卧葱孕呐K病的預(yù)防。第九章 原發(fā)性支氣管肺癌【掌握】肺癌的早期癥狀；肺癌的早期診斷線索；肺癌的治療原則與方法?！臼煜ぁ糠伟┑牟±眍愋图芭c預(yù)后的關(guān)系；肺癌的臨床分型；肺癌的影像學(xué)診斷。【了解】肺癌的病因；肺癌的防治進(jìn)展。第十章 呼吸衰竭【掌握】呼吸衰竭的分類；呼吸衰竭的血?dú)夥治鲈\斷標(biāo)準(zhǔn)；呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制和病理生理；慢性呼吸衰竭的臨床特點(diǎn)；慢性呼吸衰竭的主要治療措施（尤其是氧療。【熟悉】呼吸衰竭的病因第十一章 循環(huán)系統(tǒng)疾病總論(自學(xué))【掌握】心血管病的分類及其特點(diǎn)；心血管病的診斷方法。【熟悉】心血管病的預(yù)后；?！玖私狻啃难懿⊙芯康倪M(jìn)展?！菊莆铡?/p>

第十二章 心力衰慢性心力衰竭慢性心力衰竭的基本病因和常見誘因；慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)；慢性心力衰竭的治療目的及措施（尤其是標(biāo)準(zhǔn)藥物治療?！臼煜ぁ啃牧λソ叩脑u(píng)價(jià)；心力衰竭的發(fā)病機(jī)理，尤其是神經(jīng)內(nèi)分泌的激活及心肌重構(gòu)?！玖私狻啃牧λソ叩姆乐芜M(jìn)展。【掌握】急性心力衰竭的搶救措施?！臼煜ぁ考毙孕牧λソ叩牟∫颉?/p>

急性心力衰竭第十三章 心律失?！菊莆铡砍Ｒ娦穆墒С＃ㄊ倚云谇笆湛s、陣發(fā)性心動(dòng)過速、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯）的診斷；常見心律失常的主要治療；常用抗心律失常藥的臨床應(yīng)用。【熟悉】常見心律失常的病因。【了解】心律失常的分類與發(fā)病機(jī)制。第十四章 心臟驟停和心源性猝死【掌握】心臟驟停的臨床表現(xiàn)；主要診斷依據(jù)；心臟驟停的搶救措施。【熟悉】熟悉心臟驟停的原因和機(jī)理。第十五章 原發(fā)性高血壓【掌握】高血壓病的診斷；高血壓病的治療。【熟悉】高血壓病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；高血壓病的心血管危險(xiǎn)分層；高血壓急癥的治療；繼發(fā)性高血壓的常見病因?！玖私狻扛哐獕翰〉陌l(fā)病機(jī)制。第十六章 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【掌握】動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素。【熟悉】冠心病的臨床分型。心絞痛【掌握】心絞痛的臨床表現(xiàn)；心絞痛的診斷；心絞痛的治療措施（主要是藥物治療措施。【熟悉】心絞痛的病因與發(fā)病機(jī)理；不穩(wěn)定型心絞痛的診斷與治療?！玖私狻啃慕g痛的預(yù)防?！菊莆铡啃募」Ｋ赖呐R床表現(xiàn)；心肌梗死的診斷與鑒別診斷；心肌梗死的治療措施?！臼煜ぁ啃募」Ｋ赖男碾妶D特征；心肌損傷標(biāo)志物的變化。【了解】心肌梗死的病理改變；心肌梗死的預(yù)防。

心肌梗死第十七章 心臟瓣膜病【掌握】常見心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)及診斷?！臼煜ぁ砍Ｒ娦呐K瓣膜病的并發(fā)癥和治療?！玖私狻砍Ｒ娦呐K瓣膜病的病因。第十八章 心肌疾病【掌握】常見心肌疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；常見心肌疾病的診斷?！臼煜ぁ砍Ｒ娦募〖膊〉牟±硖攸c(diǎn)；常見心肌疾病的治療?！玖私狻砍Ｒ娦募〖膊〉姆乐芜M(jìn)展。第十九章 消化系統(tǒng)疾病總論【掌握】消化系統(tǒng)疾病的診斷?！臼煜ぁ肯到y(tǒng)疾病的常見癥狀及癥狀機(jī)理；消化系統(tǒng)疾病的防治。【了解】消化系統(tǒng)疾病研究的進(jìn)展。第二十章 胃食管反流病【掌握】胃食管反流病的臨床表現(xiàn)與診斷；胃食管反流病的治療原則。【熟悉】胃食管反流病的病因與機(jī)制?！玖私狻勘静〉南嚓P(guān)輔助檢查?！菊莆铡课秆椎呐R床表現(xiàn)；胃炎的診斷要點(diǎn)?！臼煜ぁ课秆椎某Ｒ姴∫?；胃炎的防治原則。

第二十一章胃炎【掌握】消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)；消化性潰瘍的診斷；

第二十二章 消化性潰瘍消化性潰瘍的并發(fā)癥；消化性潰瘍的主要治療措施?！臼煜ぁ肯詽兊牟∫蚝桶l(fā)病機(jī)理?！玖私狻肯詽兊念A(yù)防。第二十三章肝硬化【掌握】肝硬化的臨床表現(xiàn)；肝硬化的診斷要點(diǎn)；肝硬化的治療措施?！臼煜ぁ扛斡不蔫b別診斷和并發(fā)癥；肝硬化的病因?！玖私狻扛斡不陌l(fā)病機(jī)制。第二十四章 急性胰腺炎【掌握】急性胰腺炎各類型的臨床要點(diǎn)及診斷要點(diǎn)；急性胰腺炎的主要治療方法?！臼煜ぁ考毙砸认傺椎牟∫颉⒉l(fā)癥及鑒別診斷?！玖私狻考毙砸认傺椎陌l(fā)病機(jī)制。第二十五章 消化道出血【掌握】消化道出血的臨床表現(xiàn)；消化道出血的診斷及治療原則。【熟悉】消化道出血的病因；消化道出血的鑒別診斷。第二十六章 泌尿系統(tǒng)疾病總論(自學(xué))【掌握】腎臟的主要結(jié)構(gòu)與功能；腎臟病的常用檢查方法?！臼煜ぁ磕I臟病的常見癥狀及癥狀機(jī)理；腎臟病的診斷和防治原則。【了解】腎臟疾病的研究進(jìn)展。第二十七章 腎小球病概述【掌握】原發(fā)性腎小球疾病的常見的臨床表現(xiàn)?！臼煜ぁ磕I小球疾病的定義，分類。【了解】原發(fā)性腎小球病的病理類型。第二十八章 腎小球腎炎【掌握】原發(fā)性腎小球腎炎的類型及臨床表現(xiàn)；各型腎小球腎炎的診斷與主要的治療措施。【熟悉】各型腎小球腎炎的病理類型與預(yù)后的關(guān)系。第二十九章 腎病綜合征【掌握】腎病綜合征的病理生理；腎病綜合征的臨床特點(diǎn)；腎病綜合征的診斷與鑒別診斷；腎病綜合征的主要治療措施，皮質(zhì)激素與其他免疫抑制劑的應(yīng)用?！臼煜ぁ渴煜つI病綜合征的病理類型與臨床的關(guān)系；腎病綜合征并發(fā)癥。【了解】腎病綜合征的病因。第三十章 尿路感染【掌握】尿路感染的典型臨床表現(xiàn)；尿路感染的診斷與鑒別診斷；尿路感染的治療原則與主要的治療措施?！臼煜ぁ磕蚵犯腥镜牟∫颉⒏腥就緩?。與感染有關(guān)因素?！玖私狻磕蚵犯腥镜念A(yù)防。第三十一章 急性腎功能衰竭（自學(xué)）【掌握】1．急性腎功能衰竭的表現(xiàn)；2．.急性腎功能衰竭的診斷；3．.治療原則。【熟悉】急性腎功能衰竭的機(jī)制；急性腎功能衰竭的診斷各種病因。第三十二章 慢性腎衰竭【掌握】慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)；慢性腎功能衰竭的治療原則?！臼煜ぁ柯阅I衰竭的分期；慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)理；各種臨床癥狀產(chǎn)生原理。【了解】透析療法（包括血液透析腹膜透析和血液濾過）及腎移植的原理﹑療效和適應(yīng)癥。第三十三章 貧血概述【掌握】貧血的分類；貧血的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。【熟悉】貧血的概念，貧血病因診斷的重要意義。第三十四章 再生障礙性貧血【掌握】再生障礙性貧血的病因；再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)；再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理；再生障礙性貧血的診斷；再生障礙性貧血的主要治療措施。【熟悉】再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)（血象和骨髓象檢查。第三十五章 溶血性貧血【掌握】溶血性貧血的臨床表現(xiàn)；溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷?！臼煜ぁ咳苎载氀闹委煛！玖私狻咳苎载氀陌l(fā)病機(jī)理、分類。第三十六章白血病【掌握】白血病的診斷與鑒別診斷；白血病的臨床表現(xiàn)；白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。【熟悉】白血病的治療原則與主要治療方案?！玖私狻堪籽〉牟∫蚝桶l(fā)病機(jī)理。第三十七章 出血性疾病概述【掌握】正常的止血和凝血機(jī)制?！臼煜ぁ砍鲅约膊〉姆诸?，出血特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷。【了解】治療原則。第三十八章特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)【掌握】特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)；特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)和治療原則。【熟悉】特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查。【了解】特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因和發(fā)病機(jī)理。第三十九章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論【掌握】?jī)?nèi)分泌病的分類；內(nèi)分泌疾病的防治原則?！臼煜ぁ?jī)?nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷原則。【了解】臨床內(nèi)分泌學(xué)的范圍與臨床各科的關(guān)系及其在臨床上的重要性。第四十章 甲狀腺功能亢進(jìn)癥【掌握】1．Graves病的臨床表現(xiàn)；2．掌握甲亢的診斷?！臼煜ぁ縂raves病的藥物治療原則及常用的藥物治療；甲狀腺激素過多時(shí)的病理生理改變。【了解】本病的病因分類和發(fā)病機(jī)理；同位素治療和手術(shù)治療的適應(yīng)癥。第四十一章糖尿病【掌握】本病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)