中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。y中醫(yī)診斷思維與方法中醫(yī)診斷思維中醫(yī)在診斷疾病的活動(dòng)中表現(xiàn)的思維,稱之為中醫(yī)診斷思維。它以認(rèn)識(shí)疾病為主要目的,其中望、聞、問、切四診活動(dòng)不是純粹的感性活動(dòng),而是需要比較辨別、辨認(rèn)和判斷的活動(dòng);2011年新版的《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)我們的語文教學(xué)提出了這樣的實(shí)施建議：教師應(yīng)確立適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和學(xué)生需求的教育觀念，積極開發(fā)、合理利用課程資源，靈活運(yùn)用多種教學(xué)策略和現(xiàn)代教育技術(shù)，精心設(shè)計(jì)和組織教學(xué)活動(dòng)。在語文教學(xué)實(shí)踐中，我深刻地體會(huì)到創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境，營造活潑、上進(jìn)、開放、和諧的課堂氛圍，是激活語文課堂的極好途徑。情境即情景、境地的意思，表現(xiàn)在課堂教學(xué)中是指一種具體的教學(xué)情形和人文景象。課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)主要是利用學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的規(guī)律來激活學(xué)生的思維，營造生動(dòng)直觀、情趣共生的學(xué)習(xí)情境，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。我認(rèn)為在語文教學(xué)中應(yīng)創(chuàng)設(shè)以下四種情境。一、語言情境語言表達(dá)的形象性能夠使聽者的腦海中呈現(xiàn)出一幅幅鮮明而簡(jiǎn)潔的畫面，這種形象化具體化的語言，學(xué)生聽起來常常是興致盎然。小說《社戲》是一篇充滿江南水鄉(xiāng)生活氣息的文章。它描繪了江南水鄉(xiāng)令人神往的月夜美景：起伏的連山，朦朧的月色，含香的水氣，令人自失的笛聲，還有一大幫頑皮無私友好的農(nóng)村兒童一起煮豆的經(jīng)歷，讀來令人回味無窮。然而時(shí)代的變遷和生活經(jīng)歷的不同，學(xué)生對(duì)小說中的生活環(huán)境和人物的感知認(rèn)同程度也各不相同。有農(nóng)村水鄉(xiāng)生活經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，覺得課文描述的就是自己的童年，而沒有這種生活體驗(yàn)的學(xué)生，烏蓬船和豆子就沒有那么大的吸引力了。為了讓學(xué)生體味那豆香般的童年，在課堂上，我讓同學(xué)們打開記憶的閘門，由自己的童年的趣事說起，并向?qū)W生說起江浙一帶的風(fēng)土人情和魯迅童年生活的軼聞趣事。這樣大家說得有勁，聽得有味，閱讀的興趣也就油然而生。二、問題情境為了引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)某一學(xué)習(xí)目標(biāo)，教師有目的、有計(jì)劃、有層次地精心設(shè)計(jì)問題并進(jìn)一步激疑、導(dǎo)疑、釋疑、解疑，誘導(dǎo)學(xué)生分析、思考、交流、探求問題的解答，這便構(gòu)成了問題情境。能夠創(chuàng)設(shè)情境的問題與普通問題是不一樣的，它為一定的學(xué)習(xí)任務(wù)服務(wù)，它豐富學(xué)生的知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生能力的提高。學(xué)習(xí)《孔乙己》時(shí)，我提了一個(gè)問題：讀完課文后，你一定會(huì)覺得課文中有些片斷、有些細(xì)節(jié)非常生動(dòng)，令你過目不忘，請(qǐng)舉例回答，并說說它為什么讓你印象深刻。于是學(xué)生爭(zhēng)相回答著。有的談到孔乙己的骯臟不堪，有的談到了孔乙己的滑稽可笑，有的談到掌柜的木然，有的議起了孔乙己被吊著打的慘烈……雖沒有教師的一句指導(dǎo)，但學(xué)生的心靈在飛向作品。在經(jīng)過一番朗讀體會(huì)后，我又提出了三個(gè)題目供學(xué)生合作探究：①你對(duì)孔乙己這一人物是否同情？為什么？②你對(duì)孔乙己這一人物是否討厭？為什么？③作者為什么要刻畫孔乙己這個(gè)典型形象？教室里象炸開了鍋。學(xué)生們激烈地討論著，各執(zhí)一詞，毫不相讓。一會(huì)兒，我讓學(xué)生發(fā)表自己的見解。一位女生怯生生地說：“孔乙己太可憐了，我同情他。都是這個(gè)社會(huì)不好，他本來不會(huì)做壞事。”一位同學(xué)言辭激烈：“孔乙己好喝懶做，簡(jiǎn)直是個(gè)無賴！”他列舉了孔乙己的諸多“罪狀”，如：嗜酒、不會(huì)營生、偷東西等。然后，他肯定地說：“這樣的人，意志薄弱，逃避困難，在哪個(gè)時(shí)代都將是個(gè)失敗者?！碑?dāng)然，還有第三種觀點(diǎn)，既有責(zé)怪，又有理解。探討之時(shí)，引經(jīng)據(jù)典，振振有辭。不同的觀點(diǎn)不僅體現(xiàn)了學(xué)生對(duì)作品的不同理解，也折射出學(xué)生豐富多彩的個(gè)性特點(diǎn)。針對(duì)第③個(gè)問題，學(xué)生的理解更是多元。有的認(rèn)為魯迅是為了揭露社會(huì)的黑暗，有的認(rèn)為魯迅是為了表達(dá)對(duì)勞動(dòng)人民的同情，有的認(rèn)為魯迅是為了控訴人心冷漠……同學(xué)們時(shí)而凝神思考，時(shí)而躍躍欲試，真是一個(gè)生機(jī)盎然、靈魂激蕩的語文課堂啊！三、表演情境正如蘇霍姆林斯基所說：“從本質(zhì)上，兒童個(gè)個(gè)都是天生的藝術(shù)家?！睂?shí)際上，兒童不僅具有潛在的表演天賦，而且還有著愛表演的個(gè)性特征。有的課文本身具備戲劇性，創(chuàng)設(shè)一種表演情境，能夠有效地調(diào)動(dòng)并發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。在“動(dòng)”與“樂”中理解課文內(nèi)蘊(yùn)，把握人物的性格、及內(nèi)心世界。在學(xué)習(xí)丹麥著名童話作家安徒生的《皇帝的新裝》時(shí)，有一些十分適合表演的素材。如騙子織布的動(dòng)作、老大臣觀察的動(dòng)作，教學(xué)時(shí)，我請(qǐng)兩位學(xué)生在熟悉課文內(nèi)容的基礎(chǔ)上到講臺(tái)前現(xiàn)場(chǎng)表演，不僅調(diào)節(jié)了課堂氣氛，也讓學(xué)生進(jìn)入了情境的角色中。在學(xué)習(xí)《變色龍》一課時(shí)，我又運(yùn)用了表演課本劇的形式，把課文中的精彩情節(jié)在課堂上再現(xiàn)，讓學(xué)生在表演中深刻體會(huì)課文表達(dá)的內(nèi)容，把握文章的表現(xiàn)方法。四、音樂情境贊可夫曾經(jīng)指出：“教學(xué)法一旦能觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的精神需要，這種教學(xué)法就能發(fā)揮高度有效的作用?！痹谡n堂中適當(dāng)?shù)貏?chuàng)設(shè)音樂情境，同樣能夠激發(fā)學(xué)生的興趣。學(xué)習(xí)《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》時(shí)，我播放了電視連續(xù)集《水滸傳》主題歌《好漢歌》：“路見不平一聲吼，該出手時(shí)就出手，風(fēng)風(fēng)火火闖九州……”而后問學(xué)生：梁山好漢中，最能與歌詞相符的人物是誰？從而引出課題，再扣住“拳打”兩字，圍繞歌詞設(shè)計(jì)以下中心問題：為什么出手？什么時(shí)候出手？怎樣出手？課堂氣氛一下就被激活了。山西師范大學(xué)張熊飛教授在《誘思探究學(xué)科教學(xué)論》一書中，有這樣一段讓我感受頗深的話：古今有成就者，既不是“生而知之”，也不是“教而知之”，全部都是“學(xué)而知之”；就是“教”的真正成功，也總是通過“學(xué)”來實(shí)現(xiàn)的。在語文課堂中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境就是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性，促進(jìn)師生之間及學(xué)生之間的多邊互動(dòng)，使課堂教學(xué)富有生氣。因此，我們創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境要做到以下四個(gè)“必須”：（1）目的必須明確，要防止僅為增加氣氛課堂熱鬧而創(chuàng)設(shè)情境，要防止流于形式創(chuàng)設(shè)走過場(chǎng)的情境；（2）必須有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能讓學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)；（3）必須有利于認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)和理解知識(shí)；（4）必須與學(xué)生的生活環(huán)境、知識(shí)背景密切相關(guān)，要與時(shí)俱進(jìn)，有時(shí)代氣息。一、積極消除位差效應(yīng)，營造創(chuàng)新課堂環(huán)境心理學(xué)研究和實(shí)踐證明：自由寬松安全的氣氛可以使人的智慧得到最充分的發(fā)揮。在教學(xué)中教師要注重讓學(xué)生互相合作，更重要的是應(yīng)以一個(gè)朋友的身份參與到學(xué)生的學(xué)習(xí)中，放下傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán)，消除位差效應(yīng)，為學(xué)生提供一個(gè)無壓力、相互平等的和諧氛圍，才能使學(xué)生敢想、敢說、敢做，使每個(gè)學(xué)生在互相交流中充分發(fā)揮自我的能力。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中對(duì)于學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)的行為，教師要做到以下三點(diǎn)：首先是激發(fā)與保護(hù)。教師要善于激發(fā)學(xué)生的所有潛藏的積極因素，并加以熱心的關(guān)愛和保護(hù)，包括他們的好奇心、求知欲、探索精神和創(chuàng)造性的品質(zhì)。比如，在執(zhí)教二年級(jí)上冊(cè)的“觀察物體”時(shí)，在每小組的學(xué)生中安排一個(gè)神秘的學(xué)習(xí)小伙伴（如用布蒙上的米老鼠玩具），使學(xué)生一進(jìn)教室就感到新鮮，從而產(chǎn)生好奇心，集中精力進(jìn)入學(xué)習(xí)。其次是引導(dǎo)與培養(yǎng)。在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。例如：教學(xué)《年、月、日》一課時(shí)，可以設(shè)計(jì)幾個(gè)問題引導(dǎo)學(xué)生自主探究：觀察手中的年歷卡，你能回答下面幾個(gè)問題嗎？a、一年有多少個(gè)月？b、哪幾個(gè)月是31天，哪幾個(gè)月是30天？c、二月有多少天？一年有多少天？d、你還發(fā)現(xiàn)了什么？……給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自主探究的環(huán)境，讓學(xué)生主動(dòng)思考、探索，使教育水到渠成。再次是尊重和扶持。在教學(xué)中要尊重學(xué)生的個(gè)性，承認(rèn)人的興趣和性格的多樣性，進(jìn)行分層次的教學(xué)模式，對(duì)基礎(chǔ)不同的學(xué)生創(chuàng)設(shè)不同的情境，不同的問題，使每個(gè)學(xué)生都能在教師的引領(lǐng)下得到不同層次的發(fā)展。師生共同建立和諧、熱烈的教學(xué)氣氛，讓每個(gè)孩子都擁有同等參與學(xué)習(xí)和提高技能的機(jī)會(huì)。如：在三年級(jí)上冊(cè)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)了用乘法解決問題后，教師創(chuàng)設(shè)了下面的生活問題情境：“六一”兒童節(jié)到了，班長帶了30元活動(dòng)費(fèi)到超市里采購商品，準(zhǔn)備舉辦慶祝會(huì)。超市里每千克香蕉3元，糖果每千克5元，彩紙3元一張，瓜子每千克2元，氣球每個(gè)0.1元，彩帶每條0.5元。問題一：如果班長買2千克香蕉、5張彩紙、1千克瓜子、20個(gè)氣球、8條彩帶，班長帶的錢夠嗎？還剩幾元錢？問題二：在不超過30元的條件下，你認(rèn)為怎樣買比較好？對(duì)于問題一，教師可大膽放手讓學(xué)生自己解決；問題二是一個(gè)開放性的問題，為體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，可讓小組合作、討論、自由選擇，得到合理的購物方案；讓學(xué)生明白其含義，進(jìn)行自由創(chuàng)作。二、靈活使用課標(biāo)教材，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力傳統(tǒng)的教學(xué)觀認(rèn)為，教材是教師實(shí)施教學(xué)的依據(jù)，又是學(xué)生學(xué)習(xí)的依據(jù)，在課堂教學(xué)中必須“忠實(shí)于教材”，嚴(yán)格按照教材的程序組織教學(xué)。在這種思想下，教師很少對(duì)教材加以合理的處理加工，更談不上創(chuàng)新了。其實(shí)，教材是教學(xué)的基本材料，尊重教材并非唯教材，而是提倡教師在深入鉆研教材的基礎(chǔ)上，發(fā)掘教材中所蘊(yùn)涵的創(chuàng)新原理，精心構(gòu)建教學(xué)中實(shí)施創(chuàng)新的體系，圍繞“以學(xué)生發(fā)展為本”這個(gè)主題，把學(xué)生終身可持續(xù)發(fā)展作為數(shù)學(xué)教學(xué)的根本目的。對(duì)教材的加工處理一般從下面幾個(gè)方面入手：首先是結(jié)合學(xué)生現(xiàn)有生活實(shí)際和現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需求合理運(yùn)用教材；其次是結(jié)合學(xué)生的思維訓(xùn)練和能力培養(yǎng)處理教材；再者是挖掘教材中孕伏的數(shù)學(xué)思想方法加工教材；最后是著眼于為學(xué)生提供自主活動(dòng)空間調(diào)整教材。三、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維，提高學(xué)生創(chuàng)新能力所謂創(chuàng)造性思維，是指在創(chuàng)造活動(dòng)中創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的思維。這種思維特點(diǎn)是：在一般人覺得沒有問題的地方發(fā)現(xiàn)問題；對(duì)一般人不能解決的問題，深入思考，通過猜測(cè)、設(shè)想、驗(yàn)證，帶著獨(dú)創(chuàng)性的見解去解決實(shí)際問題。數(shù)學(xué)教學(xué)要想真正提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，就必須注重培養(yǎng)學(xué)生思維的創(chuàng)造性。1.逆向思維能力的培養(yǎng)逆向思維是從已有的習(xí)慣思路的反方向去思考和分析問題。表現(xiàn)為逆用定義，公式，法則，進(jìn)行逆向推理，反向進(jìn)行證明，逆向思維反映了思維過程的間斷性、突變性和反聯(lián)結(jié)性，它是擺脫思維定勢(shì)、突破舊有的思維框架，產(chǎn)生新思路、發(fā)現(xiàn)新知識(shí)的重要思維方式。在學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的過程中，隨著正向思維的出現(xiàn)，逆向思維也同時(shí)產(chǎn)生。逆向思維作為創(chuàng)造性思維的重要組成部分，必須加強(qiáng)訓(xùn)練與培養(yǎng)。在解決問題的教學(xué)中，可以把具有互逆關(guān)系的知識(shí)聯(lián)系起來。教師適時(shí)引導(dǎo)、分析、比較了兩種解決問題的方案，使學(xué)生的思維更靈活，更敏捷。逆向思維能力的培養(yǎng)，不僅有助于學(xué)生發(fā)現(xiàn)、獲取新的知識(shí)，打破思維定勢(shì)，更利于學(xué)生全面考慮問題。2.求異思維的培養(yǎng)創(chuàng)新求異的思維能力的培養(yǎng)是數(shù)學(xué)教學(xué)中不可忽視的問題。通過對(duì)這一能力的培養(yǎng)，可以使學(xué)生從不同的角度出發(fā)，沿著不同的解題思路，用多種方法解決問題。在求異思維的培養(yǎng)過程中，要重在新和異，要鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，用不同的解法來解題，從而提高學(xué)生的創(chuàng)造能力。【中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。中1y中醫(yī)診斷思維與方法y中醫(yī)診斷思維與方法2中醫(yī)診斷思維中醫(yī)在診斷疾病的活動(dòng)中表現(xiàn)的思維,稱之為中醫(yī)診斷思維。它以認(rèn)識(shí)疾病為主要目的,其中望、聞、問、切四診活動(dòng)不是純粹的感性活動(dòng),而是需要比較辨別、辨認(rèn)和判斷的活動(dòng);中醫(yī)診斷思維3中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用1四診活動(dòng)屬于宏觀認(rèn)識(shí)論研究的感性認(rèn)識(shí)階段。從四診的生理機(jī)制看,醫(yī)生通過自己的感官接受病人的各種癥狀的刺激,傳入大腦,只能形成感覺。z這種感覺是什么性質(zhì),屬于何癥,則需要回憶曾經(jīng)驗(yàn)過的表象或書本中的有關(guān)知識(shí),經(jīng)過比較與鑒別,才能辨認(rèn)出來中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用4中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用1.1癥狀比較法在癥狀比較中,首先是病理想象與生理現(xiàn)象的比較,如一個(gè)病人身上切到一種脈象,是平脈還是病脈,需要把感覺中的脈象與病人平素脈象比較。還需與一般人的正常脈象相比;其次是對(duì)同種患者的不同癥狀進(jìn)行比較,以區(qū)別同一種病在不同病人身上的特殊表現(xiàn);其三是癥狀的性質(zhì)、程度和部位的比較,例如,面色的紅與白,有華無華、舌質(zhì)的紅與絳;舌紅在舌尖還是兩邊等。中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用5g1.2取象比類法把自然界和日常生活中遇到的些事物和現(xiàn)象,與人體的某些病理生理相聯(lián)系,以此認(rèn)識(shí)人類疾病的方法,即取象比類法。該法能給人以直觀的感覺,使事物變得易于理解,可以揭示事物間聯(lián)系,使人們便于把握事物的特點(diǎn)。如對(duì)七怪脈的說明,當(dāng)觸摸一種脈搏后,根據(jù)脈搏特點(diǎn),在大腦中形成像雀啄食,連連搏指三、五至忽然止絕,少頃復(fù)來的形象,便可診斷為雀啄脈。g1.2取象比類法把自然界和日常生活中遇6中醫(yī)診斷思維在辨證中的應(yīng)用2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)疾病的臨床表現(xiàn)一般比較復(fù)雜,常常包括許多癥狀、體征,但這些表現(xiàn)不是同等重要的,有主次之分,而對(duì)于診斷來說,要找到疾病的主要表現(xiàn),從而抓住疾病的本質(zhì),得出正確的診斷中醫(yī)診斷思維在辨證中的應(yīng)用72.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)κ2.1.1特征辨證法κ從辨證學(xué)角度來看,大多數(shù)癥狀、體征的辨證意義是相對(duì)的、般的。但是,也有少數(shù)癥狀、體征具有一定的特異性的辨證意義,可以作為確定某個(gè)證候的主要依據(jù)。如舌絳提示熱入營分,舌有黃苔提示有里熱,小兒骨骼萎軟提示病變?cè)谀I夜盲提示病變?cè)诟蔚鹊?.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)82.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)κ2.1.2排除診斷法是用以區(qū)別癥狀、分辨證候的一種輔佐方法。對(duì)于病情比較復(fù)雜、主訴全為非特異性癥狀,加之醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)又感不足時(shí)則運(yùn)用篩選排除法,通過篩選,可以確定證候的中心。其方法是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),首先采用“大包圍”的方式,提出一組與其表現(xiàn)相似的疾病,接著將篩選收集到的臨床信息按照各個(gè)疾病的特征,與病人的臨床表現(xiàn)進(jìn)行逐一比較、分析,依次排除,留下無法排除的疾病即z是對(duì)病人的診斷。2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)92.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)z2.1.3病因比較法當(dāng)同一病人兩次發(fā)病性質(zhì)不同,但有相同癥狀時(shí),如同一病人發(fā)病都出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡寒、脈浮等癥,就需要通過有無外感的病因比較,區(qū)別出是外感風(fēng)寒還是春溫,或是秋燥等;也可以用于同一病例不同發(fā)展階段的區(qū)別;還可以用于同一時(shí)間不同病人的病證性質(zhì)的確定等2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)102.2綱領(lǐng)辨證中的邏輯思維z中醫(yī)診斷中,以八綱(陰、陽、表、里、虛、實(shí)、寒、熱)作為辨證綱領(lǐng),并結(jié)合衛(wèi)氣營血辨證,六經(jīng)辨證,臟腑辨證,三焦辨證等判斷疾病原因、部位、性質(zhì),從而為治療提供依據(jù)。幾種辨證方法時(shí)而交叉,如八綱辨證貫穿于六經(jīng)病證治法之中,從而形成了中醫(yī)辨證論治的復(fù)雜系統(tǒng)。2.2綱領(lǐng)辨證中的邏輯思維11中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件12中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件13中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件14中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件15中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件16中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件17中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件18中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件19中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件20中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件21中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件22中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件23中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件24中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件25中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件26中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件27中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件28中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件29中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件30中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件31中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件32中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件33中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件34中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件35中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件36中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件37中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件38中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件39中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件40中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件41中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件42中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件43中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件44中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件45中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件46中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件47中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件48中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件49中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件50中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件51中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件52中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件53中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件54中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件55中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法共57張課件5631、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里57中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。y中醫(yī)診斷思維與方法中醫(yī)診斷思維中醫(yī)在診斷疾病的活動(dòng)中表現(xiàn)的思維,稱之為中醫(yī)診斷思維。它以認(rèn)識(shí)疾病為主要目的,其中望、聞、問、切四診活動(dòng)不是純粹的感性活動(dòng),而是需要比較辨別、辨認(rèn)和判斷的活動(dòng);2011年新版的《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)我們的語文教學(xué)提出了這樣的實(shí)施建議：教師應(yīng)確立適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和學(xué)生需求的教育觀念，積極開發(fā)、合理利用課程資源，靈活運(yùn)用多種教學(xué)策略和現(xiàn)代教育技術(shù)，精心設(shè)計(jì)和組織教學(xué)活動(dòng)。在語文教學(xué)實(shí)踐中，我深刻地體會(huì)到創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境，營造活潑、上進(jìn)、開放、和諧的課堂氛圍，是激活語文課堂的極好途徑。情境即情景、境地的意思，表現(xiàn)在課堂教學(xué)中是指一種具體的教學(xué)情形和人文景象。課堂教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)主要是利用學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的規(guī)律來激活學(xué)生的思維，營造生動(dòng)直觀、情趣共生的學(xué)習(xí)情境，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。我認(rèn)為在語文教學(xué)中應(yīng)創(chuàng)設(shè)以下四種情境。一、語言情境語言表達(dá)的形象性能夠使聽者的腦海中呈現(xiàn)出一幅幅鮮明而簡(jiǎn)潔的畫面，這種形象化具體化的語言，學(xué)生聽起來常常是興致盎然。小說《社戲》是一篇充滿江南水鄉(xiāng)生活氣息的文章。它描繪了江南水鄉(xiāng)令人神往的月夜美景：起伏的連山，朦朧的月色，含香的水氣，令人自失的笛聲，還有一大幫頑皮無私友好的農(nóng)村兒童一起煮豆的經(jīng)歷，讀來令人回味無窮。然而時(shí)代的變遷和生活經(jīng)歷的不同，學(xué)生對(duì)小說中的生活環(huán)境和人物的感知認(rèn)同程度也各不相同。有農(nóng)村水鄉(xiāng)生活經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，覺得課文描述的就是自己的童年，而沒有這種生活體驗(yàn)的學(xué)生，烏蓬船和豆子就沒有那么大的吸引力了。為了讓學(xué)生體味那豆香般的童年，在課堂上，我讓同學(xué)們打開記憶的閘門，由自己的童年的趣事說起，并向?qū)W生說起江浙一帶的風(fēng)土人情和魯迅童年生活的軼聞趣事。這樣大家說得有勁，聽得有味，閱讀的興趣也就油然而生。二、問題情境為了引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)某一學(xué)習(xí)目標(biāo)，教師有目的、有計(jì)劃、有層次地精心設(shè)計(jì)問題并進(jìn)一步激疑、導(dǎo)疑、釋疑、解疑，誘導(dǎo)學(xué)生分析、思考、交流、探求問題的解答，這便構(gòu)成了問題情境。能夠創(chuàng)設(shè)情境的問題與普通問題是不一樣的，它為一定的學(xué)習(xí)任務(wù)服務(wù)，它豐富學(xué)生的知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生能力的提高。學(xué)習(xí)《孔乙己》時(shí)，我提了一個(gè)問題：讀完課文后，你一定會(huì)覺得課文中有些片斷、有些細(xì)節(jié)非常生動(dòng)，令你過目不忘，請(qǐng)舉例回答，并說說它為什么讓你印象深刻。于是學(xué)生爭(zhēng)相回答著。有的談到孔乙己的骯臟不堪，有的談到了孔乙己的滑稽可笑，有的談到掌柜的木然，有的議起了孔乙己被吊著打的慘烈……雖沒有教師的一句指導(dǎo)，但學(xué)生的心靈在飛向作品。在經(jīng)過一番朗讀體會(huì)后，我又提出了三個(gè)題目供學(xué)生合作探究：①你對(duì)孔乙己這一人物是否同情？為什么？②你對(duì)孔乙己這一人物是否討厭？為什么？③作者為什么要刻畫孔乙己這個(gè)典型形象？教室里象炸開了鍋。學(xué)生們激烈地討論著，各執(zhí)一詞，毫不相讓。一會(huì)兒，我讓學(xué)生發(fā)表自己的見解。一位女生怯生生地說：“孔乙己太可憐了，我同情他。都是這個(gè)社會(huì)不好，他本來不會(huì)做壞事。”一位同學(xué)言辭激烈：“孔乙己好喝懶做，簡(jiǎn)直是個(gè)無賴！”他列舉了孔乙己的諸多“罪狀”，如：嗜酒、不會(huì)營生、偷東西等。然后，他肯定地說：“這樣的人，意志薄弱，逃避困難，在哪個(gè)時(shí)代都將是個(gè)失敗者?！碑?dāng)然，還有第三種觀點(diǎn)，既有責(zé)怪，又有理解。探討之時(shí)，引經(jīng)據(jù)典，振振有辭。不同的觀點(diǎn)不僅體現(xiàn)了學(xué)生對(duì)作品的不同理解，也折射出學(xué)生豐富多彩的個(gè)性特點(diǎn)。針對(duì)第③個(gè)問題，學(xué)生的理解更是多元。有的認(rèn)為魯迅是為了揭露社會(huì)的黑暗，有的認(rèn)為魯迅是為了表達(dá)對(duì)勞動(dòng)人民的同情，有的認(rèn)為魯迅是為了控訴人心冷漠……同學(xué)們時(shí)而凝神思考，時(shí)而躍躍欲試，真是一個(gè)生機(jī)盎然、靈魂激蕩的語文課堂啊！三、表演情境正如蘇霍姆林斯基所說：“從本質(zhì)上，兒童個(gè)個(gè)都是天生的藝術(shù)家?！睂?shí)際上，兒童不僅具有潛在的表演天賦，而且還有著愛表演的個(gè)性特征。有的課文本身具備戲劇性，創(chuàng)設(shè)一種表演情境，能夠有效地調(diào)動(dòng)并發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。在“動(dòng)”與“樂”中理解課文內(nèi)蘊(yùn)，把握人物的性格、及內(nèi)心世界。在學(xué)習(xí)丹麥著名童話作家安徒生的《皇帝的新裝》時(shí)，有一些十分適合表演的素材。如騙子織布的動(dòng)作、老大臣觀察的動(dòng)作，教學(xué)時(shí)，我請(qǐng)兩位學(xué)生在熟悉課文內(nèi)容的基礎(chǔ)上到講臺(tái)前現(xiàn)場(chǎng)表演，不僅調(diào)節(jié)了課堂氣氛，也讓學(xué)生進(jìn)入了情境的角色中。在學(xué)習(xí)《變色龍》一課時(shí)，我又運(yùn)用了表演課本劇的形式，把課文中的精彩情節(jié)在課堂上再現(xiàn)，讓學(xué)生在表演中深刻體會(huì)課文表達(dá)的內(nèi)容，把握文章的表現(xiàn)方法。四、音樂情境贊可夫曾經(jīng)指出：“教學(xué)法一旦能觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的精神需要，這種教學(xué)法就能發(fā)揮高度有效的作用?！痹谡n堂中適當(dāng)?shù)貏?chuàng)設(shè)音樂情境，同樣能夠激發(fā)學(xué)生的興趣。學(xué)習(xí)《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》時(shí)，我播放了電視連續(xù)集《水滸傳》主題歌《好漢歌》：“路見不平一聲吼，該出手時(shí)就出手，風(fēng)風(fēng)火火闖九州……”而后問學(xué)生：梁山好漢中，最能與歌詞相符的人物是誰？從而引出課題，再扣住“拳打”兩字，圍繞歌詞設(shè)計(jì)以下中心問題：為什么出手？什么時(shí)候出手？怎樣出手？課堂氣氛一下就被激活了。山西師范大學(xué)張熊飛教授在《誘思探究學(xué)科教學(xué)論》一書中，有這樣一段讓我感受頗深的話：古今有成就者，既不是“生而知之”，也不是“教而知之”，全部都是“學(xué)而知之”；就是“教”的真正成功，也總是通過“學(xué)”來實(shí)現(xiàn)的。在語文課堂中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境就是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性，促進(jìn)師生之間及學(xué)生之間的多邊互動(dòng)，使課堂教學(xué)富有生氣。因此，我們創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境要做到以下四個(gè)“必須”：（1）目的必須明確，要防止僅為增加氣氛課堂熱鬧而創(chuàng)設(shè)情境，要防止流于形式創(chuàng)設(shè)走過場(chǎng)的情境；（2）必須有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能讓學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)；（3）必須有利于認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)和理解知識(shí)；（4）必須與學(xué)生的生活環(huán)境、知識(shí)背景密切相關(guān)，要與時(shí)俱進(jìn)，有時(shí)代氣息。一、積極消除位差效應(yīng)，營造創(chuàng)新課堂環(huán)境心理學(xué)研究和實(shí)踐證明：自由寬松安全的氣氛可以使人的智慧得到最充分的發(fā)揮。在教學(xué)中教師要注重讓學(xué)生互相合作，更重要的是應(yīng)以一個(gè)朋友的身份參與到學(xué)生的學(xué)習(xí)中，放下傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán)，消除位差效應(yīng)，為學(xué)生提供一個(gè)無壓力、相互平等的和諧氛圍，才能使學(xué)生敢想、敢說、敢做，使每個(gè)學(xué)生在互相交流中充分發(fā)揮自我的能力。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中對(duì)于學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)的行為，教師要做到以下三點(diǎn)：首先是激發(fā)與保護(hù)。教師要善于激發(fā)學(xué)生的所有潛藏的積極因素，并加以熱心的關(guān)愛和保護(hù)，包括他們的好奇心、求知欲、探索精神和創(chuàng)造性的品質(zhì)。比如，在執(zhí)教二年級(jí)上冊(cè)的“觀察物體”時(shí)，在每小組的學(xué)生中安排一個(gè)神秘的學(xué)習(xí)小伙伴（如用布蒙上的米老鼠玩具），使學(xué)生一進(jìn)教室就感到新鮮，從而產(chǎn)生好奇心，集中精力進(jìn)入學(xué)習(xí)。其次是引導(dǎo)與培養(yǎng)。在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。例如：教學(xué)《年、月、日》一課時(shí)，可以設(shè)計(jì)幾個(gè)問題引導(dǎo)學(xué)生自主探究：觀察手中的年歷卡，你能回答下面幾個(gè)問題嗎？a、一年有多少個(gè)月？b、哪幾個(gè)月是31天，哪幾個(gè)月是30天？c、二月有多少天？一年有多少天？d、你還發(fā)現(xiàn)了什么？……給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自主探究的環(huán)境，讓學(xué)生主動(dòng)思考、探索，使教育水到渠成。再次是尊重和扶持。在教學(xué)中要尊重學(xué)生的個(gè)性，承認(rèn)人的興趣和性格的多樣性，進(jìn)行分層次的教學(xué)模式，對(duì)基礎(chǔ)不同的學(xué)生創(chuàng)設(shè)不同的情境，不同的問題，使每個(gè)學(xué)生都能在教師的引領(lǐng)下得到不同層次的發(fā)展。師生共同建立和諧、熱烈的教學(xué)氣氛，讓每個(gè)孩子都擁有同等參與學(xué)習(xí)和提高技能的機(jī)會(huì)。如：在三年級(jí)上冊(cè)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)了用乘法解決問題后，教師創(chuàng)設(shè)了下面的生活問題情境：“六一”兒童節(jié)到了，班長帶了30元活動(dòng)費(fèi)到超市里采購商品，準(zhǔn)備舉辦慶祝會(huì)。超市里每千克香蕉3元，糖果每千克5元，彩紙3元一張，瓜子每千克2元，氣球每個(gè)0.1元，彩帶每條0.5元。問題一：如果班長買2千克香蕉、5張彩紙、1千克瓜子、20個(gè)氣球、8條彩帶，班長帶的錢夠嗎？還剩幾元錢？問題二：在不超過30元的條件下，你認(rèn)為怎樣買比較好？對(duì)于問題一，教師可大膽放手讓學(xué)生自己解決；問題二是一個(gè)開放性的問題，為體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，可讓小組合作、討論、自由選擇，得到合理的購物方案；讓學(xué)生明白其含義，進(jìn)行自由創(chuàng)作。二、靈活使用課標(biāo)教材，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力傳統(tǒng)的教學(xué)觀認(rèn)為，教材是教師實(shí)施教學(xué)的依據(jù)，又是學(xué)生學(xué)習(xí)的依據(jù)，在課堂教學(xué)中必須“忠實(shí)于教材”，嚴(yán)格按照教材的程序組織教學(xué)。在這種思想下，教師很少對(duì)教材加以合理的處理加工，更談不上創(chuàng)新了。其實(shí)，教材是教學(xué)的基本材料，尊重教材并非唯教材，而是提倡教師在深入鉆研教材的基礎(chǔ)上，發(fā)掘教材中所蘊(yùn)涵的創(chuàng)新原理，精心構(gòu)建教學(xué)中實(shí)施創(chuàng)新的體系，圍繞“以學(xué)生發(fā)展為本”這個(gè)主題，把學(xué)生終身可持續(xù)發(fā)展作為數(shù)學(xué)教學(xué)的根本目的。對(duì)教材的加工處理一般從下面幾個(gè)方面入手：首先是結(jié)合學(xué)生現(xiàn)有生活實(shí)際和現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需求合理運(yùn)用教材；其次是結(jié)合學(xué)生的思維訓(xùn)練和能力培養(yǎng)處理教材；再者是挖掘教材中孕伏的數(shù)學(xué)思想方法加工教材；最后是著眼于為學(xué)生提供自主活動(dòng)空間調(diào)整教材。三、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維，提高學(xué)生創(chuàng)新能力所謂創(chuàng)造性思維，是指在創(chuàng)造活動(dòng)中創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的思維。這種思維特點(diǎn)是：在一般人覺得沒有問題的地方發(fā)現(xiàn)問題；對(duì)一般人不能解決的問題，深入思考，通過猜測(cè)、設(shè)想、驗(yàn)證，帶著獨(dú)創(chuàng)性的見解去解決實(shí)際問題。數(shù)學(xué)教學(xué)要想真正提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，就必須注重培養(yǎng)學(xué)生思維的創(chuàng)造性。1.逆向思維能力的培養(yǎng)逆向思維是從已有的習(xí)慣思路的反方向去思考和分析問題。表現(xiàn)為逆用定義，公式，法則，進(jìn)行逆向推理，反向進(jìn)行證明，逆向思維反映了思維過程的間斷性、突變性和反聯(lián)結(jié)性，它是擺脫思維定勢(shì)、突破舊有的思維框架，產(chǎn)生新思路、發(fā)現(xiàn)新知識(shí)的重要思維方式。在學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的過程中，隨著正向思維的出現(xiàn)，逆向思維也同時(shí)產(chǎn)生。逆向思維作為創(chuàng)造性思維的重要組成部分，必須加強(qiáng)訓(xùn)練與培養(yǎng)。在解決問題的教學(xué)中，可以把具有互逆關(guān)系的知識(shí)聯(lián)系起來。教師適時(shí)引導(dǎo)、分析、比較了兩種解決問題的方案，使學(xué)生的思維更靈活，更敏捷。逆向思維能力的培養(yǎng)，不僅有助于學(xué)生發(fā)現(xiàn)、獲取新的知識(shí)，打破思維定勢(shì)，更利于學(xué)生全面考慮問題。2.求異思維的培養(yǎng)創(chuàng)新求異的思維能力的培養(yǎng)是數(shù)學(xué)教學(xué)中不可忽視的問題。通過對(duì)這一能力的培養(yǎng)，可以使學(xué)生從不同的角度出發(fā)，沿著不同的解題思路，用多種方法解決問題。在求異思維的培養(yǎng)過程中，要重在新和異，要鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，用不同的解法來解題，從而提高學(xué)生的創(chuàng)造能力?！局嗅t(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷思維與方法41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。中58y中醫(yī)診斷思維與方法y中醫(yī)診斷思維與方法59中醫(yī)診斷思維中醫(yī)在診斷疾病的活動(dòng)中表現(xiàn)的思維,稱之為中醫(yī)診斷思維。它以認(rèn)識(shí)疾病為主要目的,其中望、聞、問、切四診活動(dòng)不是純粹的感性活動(dòng),而是需要比較辨別、辨認(rèn)和判斷的活動(dòng);中醫(yī)診斷思維60中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用1四診活動(dòng)屬于宏觀認(rèn)識(shí)論研究的感性認(rèn)識(shí)階段。從四診的生理機(jī)制看,醫(yī)生通過自己的感官接受病人的各種癥狀的刺激,傳入大腦,只能形成感覺。z這種感覺是什么性質(zhì),屬于何癥,則需要回憶曾經(jīng)驗(yàn)過的表象或書本中的有關(guān)知識(shí),經(jīng)過比較與鑒別,才能辨認(rèn)出來中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用61中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用1.1癥狀比較法在癥狀比較中,首先是病理想象與生理現(xiàn)象的比較,如一個(gè)病人身上切到一種脈象,是平脈還是病脈,需要把感覺中的脈象與病人平素脈象比較。還需與一般人的正常脈象相比;其次是對(duì)同種患者的不同癥狀進(jìn)行比較,以區(qū)別同一種病在不同病人身上的特殊表現(xiàn);其三是癥狀的性質(zhì)、程度和部位的比較,例如,面色的紅與白,有華無華、舌質(zhì)的紅與絳;舌紅在舌尖還是兩邊等。中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用62g1.2取象比類法把自然界和日常生活中遇到的些事物和現(xiàn)象,與人體的某些病理生理相聯(lián)系,以此認(rèn)識(shí)人類疾病的方法,即取象比類法。該法能給人以直觀的感覺,使事物變得易于理解,可以揭示事物間聯(lián)系,使人們便于把握事物的特點(diǎn)。如對(duì)七怪脈的說明,當(dāng)觸摸一種脈搏后,根據(jù)脈搏特點(diǎn),在大腦中形成像雀啄食,連連搏指三、五至忽然止絕,少頃復(fù)來的形象,便可診斷為雀啄脈。g1.2取象比類法把自然界和日常生活中遇63中醫(yī)診斷思維在辨證中的應(yīng)用2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)疾病的臨床表現(xiàn)一般比較復(fù)雜,常常包括許多癥狀、體征,但這些表現(xiàn)不是同等重要的,有主次之分,而對(duì)于診斷來說,要找到疾病的主要表現(xiàn),從而抓住疾病的本質(zhì),得出正確的診斷中醫(yī)診斷思維在辨證中的應(yīng)用642.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)κ2.1.1特征辨證法κ從辨證學(xué)角度來看,大多數(shù)癥狀、體征的辨證意義是相對(duì)的、般的。但是,也有少數(shù)癥狀、體征具有一定的特異性的辨證意義,可以作為確定某個(gè)證候的主要依據(jù)。如舌絳提示熱入營分,舌有黃苔提示有里熱,小兒骨骼萎軟提示病變?cè)谀I夜盲提示病變?cè)诟蔚鹊?.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)652.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)κ2.1.2排除診斷法是用以區(qū)別癥狀、分辨證候的一種輔佐方法。對(duì)于病情比較復(fù)雜、主訴全為非特異性癥狀,加之醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)又感不足時(shí)則運(yùn)用篩選排除法,通過篩選,可以確定證候的中心。其方法是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),首先采用“大包圍”的方式,提出一組與其表現(xiàn)相似的疾病,接著將篩選收集到的臨床信息按照各個(gè)疾病的特征,與病人的臨床表現(xiàn)進(jìn)行逐一比較、分析,依次排除,留下無法排除的疾病即z是對(duì)病人的診斷。2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)662.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)z2.1.3病因比較法當(dāng)同一病人兩次發(fā)病性質(zhì)不同,但有相同癥狀時(shí),如同一病人發(fā)病都出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡寒、脈浮等癥,就需要通過有無外感的病因比較,區(qū)別出是外感風(fēng)寒還是春溫,或是秋燥等;也可以用于同一病例不同發(fā)展階段的區(qū)別;還可