中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹帶狀皰疹9蛇串瘡;是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀布,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因皮損狀如蛇行,故名蛇串瘡;因每多纏腰而發(fā),故又稱纏腰少;本病又稱之為火帶瘡、蛇丹,朔蛛瘡《外科大成纏腰火丹》稱此癥“俗名蛇串瘡,初生于腰,紫赤如疹,或起水皰,痛如火。。以成簇水皰,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布伴刺痛為臨床特征。多見于成年人,好發(fā)于春秋。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。在新教學(xué)理念的引導(dǎo)之下，課堂實踐與課程理念已經(jīng)實現(xiàn)了逐步融合。在今后的一段時間里，在語文教學(xué)中落實三維目標(biāo)將是語文教學(xué)改革的重點。作為一線語文教師，應(yīng)該深入對它的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上運用多元化的教學(xué)方式來提高教學(xué)效率，以促進學(xué)生的全面發(fā)展。下文中筆者結(jié)合日常的工作經(jīng)驗，對在“三學(xué)課堂模式”中落實三維目標(biāo)的問題進行了總結(jié)，希望能夠?qū)ο嚓P(guān)工作的落實有所幫助。一、創(chuàng)設(shè)情境，滲透情感、價值觀、態(tài)度“好的開始是成功的一半”，想必這句話我們熟悉，結(jié)合小學(xué)生的年齡特點分析，在語文教學(xué)中其實我們可以通過創(chuàng)設(shè)情境來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在正式講解課文內(nèi)容之前，拿出五分鐘或者十分鐘的時間給同學(xué)們播放與課文內(nèi)容相關(guān)的視頻或者幻燈片，讓他們對課文中敘述的內(nèi)容有一個具象的了解，這對于幫助他們把握文章內(nèi)涵，提高學(xué)習(xí)效率有著非常重要的意義。以《一個小村莊的故事》這篇課文為例，教師在講解這篇課文時就可以嘗試播放與文中內(nèi)容相關(guān)的視頻資料。視頻中湛藍(lán)的天空倒映著潺潺的小溪，溪邊開滿了五顏六色的花朵，再加上碧綠的草地共同構(gòu)成了一幅美妙絕倫的景致。溪水流動時的叮咚聲伴隨著視頻中的音樂，將孩子們的思緒帶入了一個美麗的世界之中。正當(dāng)孩子們陶醉于其中之際，突然暴雨傾盆、山洪暴發(fā)，美景轉(zhuǎn)瞬即逝，佇立在孩子們眼前的是一個極其可怕的世界。孩子們內(nèi)心的情緒完全被這一變化調(diào)動了起來，這自然而然的成為了他們學(xué)習(xí)課文并且查找原因的動力。之后老師需要做的就是引導(dǎo)學(xué)生有針對性的朗讀課文，調(diào)動他們的思維以讓他們深入挖掘這篇文章的內(nèi)涵。經(jīng)過這樣的過程，學(xué)生在領(lǐng)會課文內(nèi)容的同時也學(xué)會了愛護環(huán)境，維護生態(tài)平衡的道理，從根本上落實了三維目標(biāo)。二、在“預(yù)學(xué)”中，強化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力在“預(yù)學(xué)”中，可以強化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，以提高他們的學(xué)習(xí)效率。具體來說這部分工作可以從以下兩個方面來完成：首先應(yīng)該建立學(xué)習(xí)小組，按照座次的排列就近劃分幾個學(xué)習(xí)小組，每個小組內(nèi)安排一名組長負(fù)責(zé)小組內(nèi)的日常事務(wù)。組內(nèi)成員在學(xué)習(xí)成績上應(yīng)該體現(xiàn)出差異性，才能夠給學(xué)生們營造出進步的空間。在小組長的領(lǐng)導(dǎo)下，鼓勵組內(nèi)同學(xué)在學(xué)習(xí)上互幫互助，優(yōu)等生幫助后進生，讓他們能夠不斷提高自己的學(xué)習(xí)成績，此外在優(yōu)等生的引導(dǎo)和幫助之下，后進生的自主學(xué)習(xí)能力也能夠得到強化。其次實際教學(xué)中，為了提高“預(yù)學(xué)”效果，語文老師還應(yīng)該嘗試給學(xué)生布置一些簡單的預(yù)學(xué)任務(wù)。比如標(biāo)注出課文中的自然段，把課后的生字在文中標(biāo)注出來并且注音。再比如借助于拼音把課文讀正確、讀流利，再嘗試把課文的內(nèi)容概括出來。以上幾個問題大部分小學(xué)生完全可以獨立完成，可能有個別學(xué)生會需要小組長的幫助與指導(dǎo)，但這也正體現(xiàn)了在“預(yù)學(xué)”階段強化小組合作學(xué)習(xí)的重要意義。在這個過程中老師扮演的是一個“指導(dǎo)者”的角色，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生在合作中存在的問題并且進行解決，引導(dǎo)學(xué)生實現(xiàn)共同進步。經(jīng)過實踐我們不難發(fā)現(xiàn)，一些成績不是特別優(yōu)秀的同學(xué)在學(xué)習(xí)小組的幫助之下也能夠?qū)崿F(xiàn)自主學(xué)習(xí)，它并不是優(yōu)等生的專利。這是因為我們?nèi)粘Ｋ佑|到的知識都是一環(huán)套一環(huán)的，也許會遇到理解不了的問題，這時就可以通過小組討論來嘗試獨立進行解答。經(jīng)過討論之后也會加深對這類問題的理解，如此學(xué)生的學(xué)習(xí)效率自然也就能夠得到提高。三、在“共學(xué)”中，培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作的能力現(xiàn)代社會中離不開團結(jié)協(xié)作的作用，很多工作單靠個人的力量已經(jīng)無法保質(zhì)保量的完成。因此在“共學(xué)”中，就應(yīng)該有意識的培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作的能力，以此來促進他們的全面發(fā)展。以團結(jié)協(xié)作為切入點，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、大膽創(chuàng)新，幫助學(xué)生樹立起積極向上的價值觀，以促進他們的全面發(fā)展。還是以前文中提到的《一個小村莊的故事》這篇課文為例，可能很多學(xué)生在看完這篇課文之后會質(zhì)疑為什么村莊會消失，基于這樣質(zhì)疑老師應(yīng)該做到就是引導(dǎo)學(xué)生通過各種途徑來解答自己的疑惑?；蜃x書、或議論、或交流，這個過程也是學(xué)生積極主動的發(fā)現(xiàn)問題的過程，在滿足他們解答自己內(nèi)心疑惑的愉的同時更能夠培養(yǎng)起他們的學(xué)習(xí)自信心。鼓勵學(xué)生通過團結(jié)協(xié)作的方式來質(zhì)疑、來解疑，更是在小學(xué)語文中發(fā)揮學(xué)生主體地位的重要體現(xiàn)。此外這也落實了三維目標(biāo)。四、在“延學(xué)”中，培養(yǎng)學(xué)生的想象力以及創(chuàng)造力想象是人思維、智慧以及意識的延伸，激發(fā)想象力更是培養(yǎng)創(chuàng)造力的基礎(chǔ)，這是小學(xué)階段的語文教育更深層次的目標(biāo)。小學(xué)階段的學(xué)生由于接受能力和理解能力有限，我們除了要教授他們基礎(chǔ)的語文知識和學(xué)習(xí)技巧之外，更應(yīng)該側(cè)重想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生能夠帶著好奇的心態(tài)去學(xué)習(xí)語文。就拿《珍貴的教科書》這一課為例，老師可以通過“為什么教科書是珍貴的、這是誰的教科書”等問題來引導(dǎo)學(xué)生們進行思考，帶著問題去閱讀課文，也可以讓學(xué)生們大膽的假設(shè)故事的內(nèi)容是什么，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。老師可以向?qū)W生們拓展戰(zhàn)爭年代的學(xué)生們在艱苦的困境下學(xué)習(xí)的故事，讓學(xué)生能夠切身的體會到為何教科書是珍貴的。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，也能夠活躍課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，長此以往學(xué)生就能在這一過程中總結(jié)語文學(xué)習(xí)的技巧和方法。五、總結(jié)隨著新課改的不斷推進，小學(xué)教學(xué)更注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，小學(xué)語文教學(xué)也應(yīng)該以此為切入點，確保在課堂中落實三維目標(biāo)。讓學(xué)生學(xué)會課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，在小組合作學(xué)習(xí)中提高學(xué)生自主解決問題的能力，也要注重想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。本文作者就如何“三學(xué)課堂模式”教學(xué)中落實三維目標(biāo)進行了討論，希望能對改善當(dāng)前存在的問題有所幫助。在中職學(xué)校護理教學(xué)中，以強調(diào)教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方法不能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，僅僅重視學(xué)生的基礎(chǔ)知識，對于學(xué)生的實踐能力并沒有進行深入的考察，這樣不利于中職學(xué)生的發(fā)展。而案例教學(xué)法以案例為教學(xué)材料，能夠讓學(xué)生在案例教學(xué)中找到解決實際問題的方法。一、在中職護理教學(xué)中運用案例教學(xué)的必要性中職護理專業(yè)的理論知識本身枯燥、單調(diào)，難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，而采用案例教學(xué)的方法，能夠在教學(xué)中讓學(xué)生和教師充分地討論和交流，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在案例教學(xué)中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生自己分析問題，提高學(xué)生解決實際問題的能力。另外，案例教學(xué)可以為學(xué)生提供護理工作的真實場景，并且提出解決問題的種種策略，讓學(xué)生在護理工作的案例中吸收護理工作的經(jīng)驗，提高學(xué)生的能力。中職護理教學(xué)是理論和實踐結(jié)合比較緊密的學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)方法容易讓學(xué)習(xí)變得枯燥，讓學(xué)生理論知識和實踐相脫節(jié)，容易導(dǎo)致學(xué)生在臨床實踐中茫然失措。把案例引入到護理教學(xué)中，可以讓學(xué)生把理論知識和實踐相結(jié)合，提高學(xué)生的專業(yè)能力。案例教學(xué)可以把抽象的知識具體化，利用對案例的分析和討論，讓學(xué)生了解到護理工作的真實情況，提高學(xué)生實踐操作的能力。二、案例教學(xué)在中職護理教學(xué)中的應(yīng)用1.案例的設(shè)計和選擇在中職教學(xué)中采用案例教學(xué)法，教師需要注意選擇合適的臨床護理案例，這些案例需要具有針對性和普遍性，并且適應(yīng)于護理崗位。選擇的案例必須符合臨床護理崗位培養(yǎng)人才的模式以及中職學(xué)校教學(xué)大綱。教師選擇的案例需要來自臨床，但是不可以太復(fù)雜，通常情況下以一種疾病為主，而且還需要依據(jù)護理學(xué)的基礎(chǔ)知識或者重點內(nèi)容選擇學(xué)生常見的疾病案例。教師需要精心設(shè)計教學(xué)方案，充分考慮到學(xué)生能夠在案例中了解到臨床診斷、治療以及整體護理的具體程序。要依據(jù)案例的具體內(nèi)容，對病因、發(fā)病機制、護理計劃、護理措施以及健康指導(dǎo)等方面，設(shè)計出需要學(xué)生討論的問題，讓學(xué)生在分析和探索中積累解決臨床護理的經(jīng)驗。另外，教師需要把護理的理論知識貫穿到案例中，并且從典型案例中概括出理論知識，引導(dǎo)學(xué)生把理論知識和案例教學(xué)結(jié)合起來，提高學(xué)生知識遷移的能力，使之能夠在案例教學(xué)中鞏固專業(yè)知識。2.學(xué)生的準(zhǔn)備在展開案例教學(xué)前，教師需要讓學(xué)生提前閱讀案例，做好思想引導(dǎo)工作，并且教師需要指導(dǎo)學(xué)生針對案例收集相關(guān)的資料，查閱指定的資料和讀物，讓學(xué)生積極思考，制訂出自己的解決方案。還要注意收集的資料不是越多越好，而是資料必須具有針對性，以能夠解決案例中的問題為標(biāo)準(zhǔn)。3.案例的運用過程首先進行小組討論。教師需要把學(xué)生分成若干小組，小組中每個學(xué)生必須認(rèn)真閱讀和研究案例，從自身角度出發(fā)研究出解決方法，并且需要經(jīng)過小組內(nèi)部討論，總結(jié)出各個小組的意見和結(jié)論，教師提問各個小組，讓他們闡述小組的方案。其次是課堂討論互動。課堂討論是任何教學(xué)方法中必不可缺少的手段?？刹捎脤故接懻摵秃献魇接懻撓嘟Y(jié)合的方式教學(xué)。對抗式討論是指讓持有不同方案的小組進行辯論，這樣可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。合作式討論是讓全班學(xué)生在和諧的氛圍中共同探討解決案例的方案，讓學(xué)生暢所欲言、各抒己見、集思廣益。然后，教師對探討的問題進行總結(jié)，做出評價。教學(xué)過程中，教師需要引導(dǎo)學(xué)生成為課堂的主角，讓學(xué)生自主討論、探索解決問題的思路，這樣可以加深學(xué)生對護理理論知識的理解和掌握。再次，撰寫案例分析報告。在廣泛的討論后，各個小組撰寫案例分析報告，這樣能夠讓學(xué)生對課堂的內(nèi)容進行復(fù)習(xí)和回顧，理順臨床護理的過程，提高學(xué)生解決問題的水平。最后，教師要對案例教程深入地剖析和歸納總結(jié)，并且指出學(xué)生分析和評價中的不足，對一些問題引導(dǎo)學(xué)生進行深入的思考。對學(xué)生在案例教學(xué)中的綜合素質(zhì)進行評價，包括收集資料的情況、案例討論的發(fā)言以及案例分析報告的書寫情況，從而提高學(xué)生的綜合能力。三、結(jié)語中職護理教學(xué)是實踐性和理論性緊密結(jié)合的學(xué)科。在中職護理專業(yè)的教學(xué)中采用案例教學(xué)的模式，可以提高學(xué)生綜合分析問題以及解決問題的能力。教師需要重視案例教學(xué)，嚴(yán)格遵循案例教學(xué)的步驟，確保案例教學(xué)在中職護理教學(xué)中取得良好的教學(xué)效果。中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹中醫(yī)藥適宜技術(shù)——1圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹帶狀皰疹圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹29蛇串瘡;是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀布,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因皮損狀如蛇行,故名蛇串瘡;因每多纏腰而發(fā),故又稱纏腰少;本病又稱之為火帶瘡、蛇丹,朔蛛瘡《外科大成纏腰火丹》稱此癥“俗名蛇串瘡,初生于腰,紫赤如疹,或起水皰,痛如火。。以成簇水皰,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布伴刺痛為臨床特征。多見于成年人,好發(fā)于春秋。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。9蛇串瘡;是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀3病因病機病多為情志內(nèi)傷,朋郁氣滯,久而化火,肝經(jīng)火毒,外溢肌膚而發(fā);或飲食不節(jié),脾失健運,濕邪內(nèi)生,蘊而化熱,濕熱內(nèi)外溢肌膚而生;或感染毒邪,濕熱火于肌膚而成。年老體虛者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯,以致疼痛周烈,病程遷延病因病機4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為;本病是由水皰帶狀皰疹病毒yz所致。VZV現(xiàn)已命名為;人皰疹病毒3型HHy3),此病毒呈磚形,有立體對稱」雙鏈DNA分子。V對體外環(huán)境的抵抗,在干燥的頻內(nèi)很快失去活性。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染感冒發(fā)病毒可再次生長繁殖,神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為;本病是由水皰帶狀皰疹病毒5帶狀皰疹第59頁第傾述水痘一帶狀皰疹病毒病因具有嗜神經(jīng)和嗜皮膚的特性。發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷mm時鑒別診新治療Palisade帶狀皰疹6臨床表現(xiàn)一般先有輕度發(fā)熱、倦怠、食欲不振,以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀,但亦有無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹者。給3天后,患部皮膚發(fā)生不規(guī)則的紅斑,繼而出現(xiàn)多數(shù)和成簇的粟粒至綠豆大小的丘、皰疹迅速變?yōu)樗?聚集一處或數(shù)處,排列成帶狀,水皰往往成批發(fā)生,簇間隔以正常皮膚。臨床表現(xiàn)7皰液透明,5-7天后轉(zhuǎn)為渾濁,或部分破潰、爛利滲液,最后燥結(jié)痂,再經(jīng)數(shù)目,痂皮脫而愈。少數(shù)患者,不出現(xiàn)典型水皰,僅僅出現(xiàn)紅所、丘疹,或大皰,或血皰,或壞死;癌、瘤患者或年老體弱者可在局部發(fā)疹后數(shù)日內(nèi),全身發(fā)生類似于水痘樣皮疹,常伴高熱,可并發(fā)肺、腦損害,病情嚴(yán)重,可致死亡。一般在發(fā)疹的局部,常伴有淺表淋巴結(jié)腫大疼痛皰液透明,5-7天后轉(zhuǎn)為渾濁,或部分破潰、8中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件9中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件10皮疹多發(fā)生手身體一側(cè),不超過正中線,但有時在患部對側(cè),亦可出現(xiàn)少數(shù)皮疹。皮損好發(fā)腰肋、胸部,頭面、頸部,亦可見于四,陰及眼日等處J疼痛為本病的特征之一,疼痛的程度可因年些發(fā)病部位、損害輕重不同而有所差異,一般疼痛或疼痛輕微,年齡愈大疼痛愈重;頭面部較其他部位疼痛劇烈;皮疹為出血或壞死往往疼痛部分老年患者在皮疹完全消退后,仍遺留神經(jīng)疼痛,持續(xù)數(shù)月之久。皮疹多發(fā)生手身體一側(cè),不超過正中線,但有11中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件12中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件13中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件14中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件15中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件16中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件17中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件18中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件19中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件20中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件21中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件22中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件23中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件24中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件25中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件26中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件27中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件28中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件29中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件30中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件31中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件32中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件33中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件34中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件35中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件36中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件37中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件38中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹40張課件39謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?0中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹帶狀皰疹9蛇串瘡;是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀布,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因皮損狀如蛇行,故名蛇串瘡;因每多纏腰而發(fā),故又稱纏腰少;本病又稱之為火帶瘡、蛇丹,朔蛛瘡《外科大成纏腰火丹》稱此癥“俗名蛇串瘡,初生于腰,紫赤如疹,或起水皰,痛如火。。以成簇水皰,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布伴刺痛為臨床特征。多見于成年人,好發(fā)于春秋。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。在新教學(xué)理念的引導(dǎo)之下，課堂實踐與課程理念已經(jīng)實現(xiàn)了逐步融合。在今后的一段時間里，在語文教學(xué)中落實三維目標(biāo)將是語文教學(xué)改革的重點。作為一線語文教師，應(yīng)該深入對它的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上運用多元化的教學(xué)方式來提高教學(xué)效率，以促進學(xué)生的全面發(fā)展。下文中筆者結(jié)合日常的工作經(jīng)驗，對在“三學(xué)課堂模式”中落實三維目標(biāo)的問題進行了總結(jié)，希望能夠?qū)ο嚓P(guān)工作的落實有所幫助。一、創(chuàng)設(shè)情境，滲透情感、價值觀、態(tài)度“好的開始是成功的一半”，想必這句話我們熟悉，結(jié)合小學(xué)生的年齡特點分析，在語文教學(xué)中其實我們可以通過創(chuàng)設(shè)情境來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在正式講解課文內(nèi)容之前，拿出五分鐘或者十分鐘的時間給同學(xué)們播放與課文內(nèi)容相關(guān)的視頻或者幻燈片，讓他們對課文中敘述的內(nèi)容有一個具象的了解，這對于幫助他們把握文章內(nèi)涵，提高學(xué)習(xí)效率有著非常重要的意義。以《一個小村莊的故事》這篇課文為例，教師在講解這篇課文時就可以嘗試播放與文中內(nèi)容相關(guān)的視頻資料。視頻中湛藍(lán)的天空倒映著潺潺的小溪，溪邊開滿了五顏六色的花朵，再加上碧綠的草地共同構(gòu)成了一幅美妙絕倫的景致。溪水流動時的叮咚聲伴隨著視頻中的音樂，將孩子們的思緒帶入了一個美麗的世界之中。正當(dāng)孩子們陶醉于其中之際，突然暴雨傾盆、山洪暴發(fā)，美景轉(zhuǎn)瞬即逝，佇立在孩子們眼前的是一個極其可怕的世界。孩子們內(nèi)心的情緒完全被這一變化調(diào)動了起來，這自然而然的成為了他們學(xué)習(xí)課文并且查找原因的動力。之后老師需要做的就是引導(dǎo)學(xué)生有針對性的朗讀課文，調(diào)動他們的思維以讓他們深入挖掘這篇文章的內(nèi)涵。經(jīng)過這樣的過程，學(xué)生在領(lǐng)會課文內(nèi)容的同時也學(xué)會了愛護環(huán)境，維護生態(tài)平衡的道理，從根本上落實了三維目標(biāo)。二、在“預(yù)學(xué)”中，強化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力在“預(yù)學(xué)”中，可以強化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，以提高他們的學(xué)習(xí)效率。具體來說這部分工作可以從以下兩個方面來完成：首先應(yīng)該建立學(xué)習(xí)小組，按照座次的排列就近劃分幾個學(xué)習(xí)小組，每個小組內(nèi)安排一名組長負(fù)責(zé)小組內(nèi)的日常事務(wù)。組內(nèi)成員在學(xué)習(xí)成績上應(yīng)該體現(xiàn)出差異性，才能夠給學(xué)生們營造出進步的空間。在小組長的領(lǐng)導(dǎo)下，鼓勵組內(nèi)同學(xué)在學(xué)習(xí)上互幫互助，優(yōu)等生幫助后進生，讓他們能夠不斷提高自己的學(xué)習(xí)成績，此外在優(yōu)等生的引導(dǎo)和幫助之下，后進生的自主學(xué)習(xí)能力也能夠得到強化。其次實際教學(xué)中，為了提高“預(yù)學(xué)”效果，語文老師還應(yīng)該嘗試給學(xué)生布置一些簡單的預(yù)學(xué)任務(wù)。比如標(biāo)注出課文中的自然段，把課后的生字在文中標(biāo)注出來并且注音。再比如借助于拼音把課文讀正確、讀流利，再嘗試把課文的內(nèi)容概括出來。以上幾個問題大部分小學(xué)生完全可以獨立完成，可能有個別學(xué)生會需要小組長的幫助與指導(dǎo)，但這也正體現(xiàn)了在“預(yù)學(xué)”階段強化小組合作學(xué)習(xí)的重要意義。在這個過程中老師扮演的是一個“指導(dǎo)者”的角色，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生在合作中存在的問題并且進行解決，引導(dǎo)學(xué)生實現(xiàn)共同進步。經(jīng)過實踐我們不難發(fā)現(xiàn)，一些成績不是特別優(yōu)秀的同學(xué)在學(xué)習(xí)小組的幫助之下也能夠?qū)崿F(xiàn)自主學(xué)習(xí)，它并不是優(yōu)等生的專利。這是因為我們?nèi)粘Ｋ佑|到的知識都是一環(huán)套一環(huán)的，也許會遇到理解不了的問題，這時就可以通過小組討論來嘗試獨立進行解答。經(jīng)過討論之后也會加深對這類問題的理解，如此學(xué)生的學(xué)習(xí)效率自然也就能夠得到提高。三、在“共學(xué)”中，培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作的能力現(xiàn)代社會中離不開團結(jié)協(xié)作的作用，很多工作單靠個人的力量已經(jīng)無法保質(zhì)保量的完成。因此在“共學(xué)”中，就應(yīng)該有意識的培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作的能力，以此來促進他們的全面發(fā)展。以團結(jié)協(xié)作為切入點，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、大膽創(chuàng)新，幫助學(xué)生樹立起積極向上的價值觀，以促進他們的全面發(fā)展。還是以前文中提到的《一個小村莊的故事》這篇課文為例，可能很多學(xué)生在看完這篇課文之后會質(zhì)疑為什么村莊會消失，基于這樣質(zhì)疑老師應(yīng)該做到就是引導(dǎo)學(xué)生通過各種途徑來解答自己的疑惑?；蜃x書、或議論、或交流，這個過程也是學(xué)生積極主動的發(fā)現(xiàn)問題的過程，在滿足他們解答自己內(nèi)心疑惑的愉的同時更能夠培養(yǎng)起他們的學(xué)習(xí)自信心。鼓勵學(xué)生通過團結(jié)協(xié)作的方式來質(zhì)疑、來解疑，更是在小學(xué)語文中發(fā)揮學(xué)生主體地位的重要體現(xiàn)。此外這也落實了三維目標(biāo)。四、在“延學(xué)”中，培養(yǎng)學(xué)生的想象力以及創(chuàng)造力想象是人思維、智慧以及意識的延伸，激發(fā)想象力更是培養(yǎng)創(chuàng)造力的基礎(chǔ)，這是小學(xué)階段的語文教育更深層次的目標(biāo)。小學(xué)階段的學(xué)生由于接受能力和理解能力有限，我們除了要教授他們基礎(chǔ)的語文知識和學(xué)習(xí)技巧之外，更應(yīng)該側(cè)重想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生能夠帶著好奇的心態(tài)去學(xué)習(xí)語文。就拿《珍貴的教科書》這一課為例，老師可以通過“為什么教科書是珍貴的、這是誰的教科書”等問題來引導(dǎo)學(xué)生們進行思考，帶著問題去閱讀課文，也可以讓學(xué)生們大膽的假設(shè)故事的內(nèi)容是什么，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。老師可以向?qū)W生們拓展戰(zhàn)爭年代的學(xué)生們在艱苦的困境下學(xué)習(xí)的故事，讓學(xué)生能夠切身的體會到為何教科書是珍貴的。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，也能夠活躍課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，長此以往學(xué)生就能在這一過程中總結(jié)語文學(xué)習(xí)的技巧和方法。五、總結(jié)隨著新課改的不斷推進，小學(xué)教學(xué)更注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，小學(xué)語文教學(xué)也應(yīng)該以此為切入點，確保在課堂中落實三維目標(biāo)。讓學(xué)生學(xué)會課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，在小組合作學(xué)習(xí)中提高學(xué)生自主解決問題的能力，也要注重想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。本文作者就如何“三學(xué)課堂模式”教學(xué)中落實三維目標(biāo)進行了討論，希望能對改善當(dāng)前存在的問題有所幫助。在中職學(xué)校護理教學(xué)中，以強調(diào)教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方法不能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，僅僅重視學(xué)生的基礎(chǔ)知識，對于學(xué)生的實踐能力并沒有進行深入的考察，這樣不利于中職學(xué)生的發(fā)展。而案例教學(xué)法以案例為教學(xué)材料，能夠讓學(xué)生在案例教學(xué)中找到解決實際問題的方法。一、在中職護理教學(xué)中運用案例教學(xué)的必要性中職護理專業(yè)的理論知識本身枯燥、單調(diào)，難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，而采用案例教學(xué)的方法，能夠在教學(xué)中讓學(xué)生和教師充分地討論和交流，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在案例教學(xué)中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生自己分析問題，提高學(xué)生解決實際問題的能力。另外，案例教學(xué)可以為學(xué)生提供護理工作的真實場景，并且提出解決問題的種種策略，讓學(xué)生在護理工作的案例中吸收護理工作的經(jīng)驗，提高學(xué)生的能力。中職護理教學(xué)是理論和實踐結(jié)合比較緊密的學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)方法容易讓學(xué)習(xí)變得枯燥，讓學(xué)生理論知識和實踐相脫節(jié)，容易導(dǎo)致學(xué)生在臨床實踐中茫然失措。把案例引入到護理教學(xué)中，可以讓學(xué)生把理論知識和實踐相結(jié)合，提高學(xué)生的專業(yè)能力。案例教學(xué)可以把抽象的知識具體化，利用對案例的分析和討論，讓學(xué)生了解到護理工作的真實情況，提高學(xué)生實踐操作的能力。二、案例教學(xué)在中職護理教學(xué)中的應(yīng)用1.案例的設(shè)計和選擇在中職教學(xué)中采用案例教學(xué)法，教師需要注意選擇合適的臨床護理案例，這些案例需要具有針對性和普遍性，并且適應(yīng)于護理崗位。選擇的案例必須符合臨床護理崗位培養(yǎng)人才的模式以及中職學(xué)校教學(xué)大綱。教師選擇的案例需要來自臨床，但是不可以太復(fù)雜，通常情況下以一種疾病為主，而且還需要依據(jù)護理學(xué)的基礎(chǔ)知識或者重點內(nèi)容選擇學(xué)生常見的疾病案例。教師需要精心設(shè)計教學(xué)方案，充分考慮到學(xué)生能夠在案例中了解到臨床診斷、治療以及整體護理的具體程序。要依據(jù)案例的具體內(nèi)容，對病因、發(fā)病機制、護理計劃、護理措施以及健康指導(dǎo)等方面，設(shè)計出需要學(xué)生討論的問題，讓學(xué)生在分析和探索中積累解決臨床護理的經(jīng)驗。另外，教師需要把護理的理論知識貫穿到案例中，并且從典型案例中概括出理論知識，引導(dǎo)學(xué)生把理論知識和案例教學(xué)結(jié)合起來，提高學(xué)生知識遷移的能力，使之能夠在案例教學(xué)中鞏固專業(yè)知識。2.學(xué)生的準(zhǔn)備在展開案例教學(xué)前，教師需要讓學(xué)生提前閱讀案例，做好思想引導(dǎo)工作，并且教師需要指導(dǎo)學(xué)生針對案例收集相關(guān)的資料，查閱指定的資料和讀物，讓學(xué)生積極思考，制訂出自己的解決方案。還要注意收集的資料不是越多越好，而是資料必須具有針對性，以能夠解決案例中的問題為標(biāo)準(zhǔn)。3.案例的運用過程首先進行小組討論。教師需要把學(xué)生分成若干小組，小組中每個學(xué)生必須認(rèn)真閱讀和研究案例，從自身角度出發(fā)研究出解決方法，并且需要經(jīng)過小組內(nèi)部討論，總結(jié)出各個小組的意見和結(jié)論，教師提問各個小組，讓他們闡述小組的方案。其次是課堂討論互動。課堂討論是任何教學(xué)方法中必不可缺少的手段?？刹捎脤故接懻摵秃献魇接懻撓嘟Y(jié)合的方式教學(xué)。對抗式討論是指讓持有不同方案的小組進行辯論，這樣可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。合作式討論是讓全班學(xué)生在和諧的氛圍中共同探討解決案例的方案，讓學(xué)生暢所欲言、各抒己見、集思廣益。然后，教師對探討的問題進行總結(jié)，做出評價。教學(xué)過程中，教師需要引導(dǎo)學(xué)生成為課堂的主角，讓學(xué)生自主討論、探索解決問題的思路，這樣可以加深學(xué)生對護理理論知識的理解和掌握。再次，撰寫案例分析報告。在廣泛的討論后，各個小組撰寫案例分析報告，這樣能夠讓學(xué)生對課堂的內(nèi)容進行復(fù)習(xí)和回顧，理順臨床護理的過程，提高學(xué)生解決問題的水平。最后，教師要對案例教程深入地剖析和歸納總結(jié)，并且指出學(xué)生分析和評價中的不足，對一些問題引導(dǎo)學(xué)生進行深入的思考。對學(xué)生在案例教學(xué)中的綜合素質(zhì)進行評價，包括收集資料的情況、案例討論的發(fā)言以及案例分析報告的書寫情況，從而提高學(xué)生的綜合能力。三、結(jié)語中職護理教學(xué)是實踐性和理論性緊密結(jié)合的學(xué)科。在中職護理專業(yè)的教學(xué)中采用案例教學(xué)的模式，可以提高學(xué)生綜合分析問題以及解決問題的能力。教師需要重視案例教學(xué)，嚴(yán)格遵循案例教學(xué)的步驟，確保案例教學(xué)在中職護理教學(xué)中取得良好的教學(xué)效果。中醫(yī)藥適宜技術(shù)——圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹中醫(yī)藥適宜技術(shù)——41圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹帶狀皰疹圍炙加煙熏法治療帶狀皰疹429蛇串瘡;是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀布,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。因皮損狀如蛇行,故名蛇串瘡;因每多纏腰而發(fā),故又稱纏腰少;本病又稱之為火帶瘡、蛇丹,朔蛛瘡《外科大成纏腰火丹》稱此癥“俗名蛇串瘡,初生于腰,紫赤如疹,或起水皰,痛如火。。以成簇水皰,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布伴刺痛為臨床特征。多見于成年人,好發(fā)于春秋。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。9蛇串瘡;是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀43病因病機病多為情志內(nèi)傷,朋郁氣滯,久而化火,肝經(jīng)火毒,外溢肌膚而發(fā);或飲食不節(jié),脾失健運,濕邪內(nèi)生,蘊而化熱,濕熱內(nèi)外溢肌膚而生;或感染毒邪,濕熱火于肌膚而成。年老體虛者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯,以致疼痛周烈,病程遷延病因病機44現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為;本病是由水皰帶狀皰疹病毒yz所致。VZV現(xiàn)已命名為;人皰疹病毒3型HHy3),此病毒呈磚形,有立體對稱」雙鏈DNA分子。V對體外環(huán)境的抵抗,在干燥的頻內(nèi)很快失去活性。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染感冒發(fā)病毒可再次生長繁殖,神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為;本病是由水皰帶狀皰疹病毒45帶狀皰疹第59頁第傾述水痘一帶狀皰疹病毒病因具有嗜神經(jīng)和嗜皮膚的特性。發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷mm時鑒別診新治療Palisade帶狀皰疹46臨床表現(xiàn)一般先有輕度發(fā)熱、倦怠、食欲不振,以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀,但亦有無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹者。給3天后,患部皮膚發(fā)生不規(guī)則的紅斑,繼而出現(xiàn)多數(shù)和成簇的粟粒至綠豆大小的丘、皰疹迅速變?yōu)樗?聚集一處或數(shù)處,排列成帶狀,水皰往往成批發(fā)生,簇間隔以正常皮膚。臨床表現(xiàn)47皰液透明,5-7天后轉(zhuǎn)為渾濁,或部分破潰、爛利滲液,最后燥結(jié)痂,再經(jīng)數(shù)目,痂皮脫而愈。少數(shù)患者,不出現(xiàn)典型水皰,僅僅出現(xiàn)紅所、丘疹,或大皰,或血皰,或壞死;癌、瘤患者或年老體弱者可在局部發(fā)疹后數(shù)日內(nèi),全身發(fā)生類似于水痘樣皮疹,常伴高熱,可并發(fā)肺、腦損害,病情嚴(yán)重,可致死亡。一般在發(fā)疹的局部,常伴有淺表淋巴結(jié)腫大疼痛皰液透明,