正常髖關(guān)節(jié)的壽命是多長(zhǎng)?目前髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)是比較成熟的手術(shù)，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是歐美，髖關(guān)節(jié)的壽命標(biāo)準(zhǔn)理論上是三十年以上。第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。什么是關(guān)節(jié)置換?用人工制造的關(guān)節(jié)代替疼痛且喪失關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)的方法.常用于髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。什么是人工髖關(guān)節(jié)?人工髖關(guān)節(jié)有多種類(lèi)型的設(shè)計(jì)及多種材料，但一般來(lái)說(shuō)都有兩部分組成，高光滑度的金屬股骨頭假體和由耐磨塑料組成髖臼假體，它可能還會(huì)有金屬外殼包裹。還要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假體與骨之間的腔隙來(lái)固定假體。第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展史1890年，德國(guó)的Gluck第一個(gè)將象牙制作的股骨頭假體植入人體。1923年，美國(guó)醫(yī)師SmithPetersen設(shè)計(jì)了玻璃杯關(guān)節(jié)成形術(shù)?！?第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展史1962年，經(jīng)過(guò)大量的生物材料摩擦試驗(yàn)，Chamley設(shè)計(jì)出金屬股骨頭和超高分子聚乙烯髖臼組合的假體，用骨水泥固定，從而創(chuàng)建了低摩擦的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。自從chamIey的低摩擦關(guān)節(jié)問(wèn)世后，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)入實(shí)際應(yīng)用的新階段。第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。常用的材料金屬材料陶瓷材料有機(jī)高分子材料第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。生物型假體骨水泥型假體第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥？1、陳舊性股骨頸骨折：頭臼均已破壞并疼痛，影響功能者；2、股骨頭缺血性壞死：包括外傷性、特發(fā)性、可的松式酒精中毒引起的股骨頭缺血性壞死；3、退行性骨關(guān)節(jié)炎：多見(jiàn)于老年人第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥？4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎5、骨腫瘤6、其它影響髖關(guān)節(jié)正常生理活動(dòng)，并嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥?1.髖關(guān)節(jié)脫位2.人工髖關(guān)節(jié)斷裂3.人工髖關(guān)節(jié)周?chē)钦?.術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛5.術(shù)后下肢不等長(zhǎng)第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。髖關(guān)節(jié)脫位的原因?不正確的姿勢(shì)第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。髖關(guān)節(jié)脫位的原因?外力撞擊或跌傷第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。人工髖關(guān)節(jié)斷裂的原因?高能量撞擊或跌傷第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。人工髖關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣脑?高能量撞擊或跌傷嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥假體周?chē)俏盏谑捻?yè)，共三十一頁(yè)。術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛的原因?假體周?chē)俏諏?dǎo)致假體松動(dòng)假體活動(dòng)或負(fù)重較大導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)周?chē)仔源碳ぎa(chǎn)生疼痛假體術(shù)后感染術(shù)后神經(jīng)受損其它原因（如腫瘤）第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。術(shù)后下肢不等長(zhǎng)的原因?

患者術(shù)前雙下肢不等長(zhǎng)，骨盆傾斜等造成術(shù)中接骨偏差。第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防？避免不正確坐姿及生活習(xí)慣第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防？第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防？避免外力撞擊或跌傷日常生活拄拐活動(dòng)第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。髖關(guān)節(jié)斷裂的預(yù)防？避免高能量撞擊或跌傷第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。人工髖關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣念A(yù)防？1.服用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿倫磷酸鈉）第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。人工髖關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣念A(yù)防？2.服用抗骨質(zhì)疏松類(lèi)中成藥第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。人工髖關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣念A(yù)防？2.服用抗骨質(zhì)疏松類(lèi)中藥補(bǔ)腎健骨湯熟地

、當(dāng)歸、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂

、骨碎補(bǔ)、淫羊霍、

木瓜、川牛膝

淫羊霍既可保護(hù)性腺組織而維持正常性激素水平，又是增加骨強(qiáng)度的有效成分;續(xù)斷具有類(lèi)雌激素和孕激素的作用，能有效增加鈣的含量，促進(jìn)骨基質(zhì)的鈣化;第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。人工髖關(guān)節(jié)周?chē)钦鄣念A(yù)防？補(bǔ)骨脂可促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖從而促進(jìn)骨形成;鹿角膠的化學(xué)成分含有膠質(zhì)，能促進(jìn)鈣的吸收及其在體內(nèi)的儲(chǔ)留;可防止老年人因性激素水平下降引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，還可使骨質(zhì)疏松患者堿性磷酸酶活性、細(xì)胞內(nèi)骨鈣素含量等的相對(duì)表達(dá)量增高。第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛的預(yù)防？服用抗骨質(zhì)疏松藥物及止痛藥物減輕體重及適量關(guān)節(jié)活動(dòng)避免激發(fā)感染（尤其糖尿病患者）正確的關(guān)節(jié)鍛煉第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。“七禁一防”術(shù)后半年以?xún)?nèi)，以下“七禁一防”應(yīng)盡量牢記，尤其在術(shù)后早期，否則人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生松動(dòng)的機(jī)率將大大增加。1、禁止任何形式的雙腿交叉如蹺二郎腿2、禁止坐低矮板凳，包括蹲便3、禁止從高處跳落4、禁止過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)5、禁止內(nèi)旋內(nèi)收髖關(guān)節(jié)6、禁止向患側(cè)側(cè)臥7、禁止彎腰屈胯撿拾物品8、嚴(yán)防摔倒第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。術(shù)后規(guī)范化體檢術(shù)后每6月復(fù)查患側(cè)X片一次術(shù)后每6月常規(guī)復(fù)查血電解質(zhì)（鈣、磷離子），血常規(guī)，血糖監(jiān)測(cè)尿常規(guī)化驗(yàn)第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量的影響運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量的影響主要有機(jī)械負(fù)荷對(duì)骨的直接刺激作用和肌肉收縮對(duì)骨骼的拉力、擠壓力和剪切力的間接刺激作用。另外還有運(yùn)動(dòng)使?fàn)I養(yǎng)及鈣攝入量增加、日光照射使體內(nèi)維生素D濃度增高等因素。第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)骨密度的影響力量性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的骨密度最高耐力性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的骨密度最低肌力與骨密度密切相關(guān)第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。骨密度的性別差異皮質(zhì)骨骨峰值可能具有明顯的性別差異，女性顯著低于同年齡組男性；松質(zhì)骨特別是椎體部位骨峰值沒(méi)有明顯的性別差異,女性同年齡組男性沒(méi)有明顯差異；第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。人工髖關(guān)節(jié)與骨密度的關(guān)系1.股骨上端骨裂導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)置換失敗

股骨上段破裂與病人年齡偏大，骨質(zhì)疏松，骨皮質(zhì)薄與骨破