危重病人護理要點11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克危重病人護理要點危重病人護理要點11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！肆林鼗颊叩淖o理及搶救綜合病區(qū)目錄、危重患者基礎(chǔ)護理常規(guī)休克患者護理常規(guī)三、心力衰竭患者護理常規(guī)四、腦出血患者護理常規(guī)五、腦梗死患者護理常規(guī)六、上消化道大出血患者護理常規(guī)中學語文課本中有許多文學作品，屬于語言藝術(shù)。閱讀、欣賞文學作品是美育的一條重要途徑。中學語文學科在中學總課時中占有相當大的比重，大大超過了音樂、美術(shù)的課時?？梢姡袑W語文學科應(yīng)該成為實施美育的主干課程。我國古代、近代就有關(guān)于語文能力結(jié)構(gòu)的經(jīng)驗性認識，本世紀70年代以后隨著西方智力結(jié)構(gòu)在我國的傳播，對語文能力的培養(yǎng)日益重視，這方面的理論較多，但重點是對聽、說、讀、寫等單項能力的分析。現(xiàn)就高中語文教學中的審美教育，淺談我的一些觀點。一、明確高中語文教學的目標離開思維能力、審美能力、文化素養(yǎng)的提高，孤立地談?wù)Z言能力的提高，是不合乎語言學習規(guī)律的，也不合乎辯證法的基本原理，因而不可能收到實效。在關(guān)于語文教學的討論中，片面地強調(diào)"工具論"或片面地強調(diào)"人文內(nèi)涵"，都是錯誤的。國家教委"七五"重點科研項目"中學學科能力目標"科研組，參考中學語文教學大綱，結(jié)合當前語文教學實踐，從廣義的范圍提出了語文能力結(jié)構(gòu)（劉顯哉等著，《中學生學科能力目標與培養(yǎng)·語文》，中國城市經(jīng)濟社會出版社，1990年）：（1）學習興趣與習慣，熱愛祖國語言文學、學好祖國語文的興趣、良好的閱讀習慣、良好的書寫習慣、說普通話的習慣。（2）語言運用能力、知識和技能的操作，要求"讀"能認讀字詞句、理解分析內(nèi)容、鑒別欣賞、有一定的速度；"寫"能審題、立意、布局、遣詞、使用標點；"聽"能辨別語音、理解語義并作必要的品評；"說"能組織語言、表情達意。（3）學習策略、自學能力，會自我檢查和評定、調(diào)節(jié)學習策略、主動適應(yīng)新的學習情境、獲取新知識、提高學習效率。這三大因素中，語言運用能力居于重要地位，起主導(dǎo)作用；學習興趣、習慣和學習策略、自學能力是其"鳥之兩翼""車之兩輪"。二、倡導(dǎo)科學的審美教育，培養(yǎng)學生的綜合能力教學活動是在傳授知識、積累知識的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的智力和能力過程。在語文教學中增強和訓練學生的記憶能力，特別是教會學生如何進行記憶，顯得極為重要。學生常說"漢字難學難記"，因而我在教學中，先是端正學生的認識，讓他們知道記憶不是一種負擔，而是訓練能力的過程，若方法恰當則受益終身。例如："己、已、巳"三個字常記不清，可用"堵巳不堵己半堵成已"的方法記住字形。其次是教學生善于與遺忘作斗爭。根據(jù)心理學揭示的規(guī)律并結(jié)合課程的特點，我向?qū)W生介紹了"偏旁記憶法"、"形聲形意記憶法"與"及時做復(fù)習和分布復(fù)習法"等，同時配合實際訓練，培養(yǎng)增強學生的記憶能力，提高了教學效果。讓學生參與教學活動，充分發(fā)揮學生的主體作用，有利于發(fā)展個性和培養(yǎng)創(chuàng)造精神。為培養(yǎng)學生的表達能力和自主學習能力，在課內(nèi)要有目的地為學生創(chuàng)造更多的機會，鼓勵學生舉手搶答問題，尤其是注重支持性格內(nèi)向的學生樹立戰(zhàn)勝怯弱、積極作答的勇氣；可選擇適當?shù)膬?nèi)容進行師生角色轉(zhuǎn)換，讓學生組織教學，明白好的學習方法對提高學習效果的重要性；要倡導(dǎo)"不動筆墨不讀書"的良好讀書習慣，達到"授之以漁"的目的。三、培養(yǎng)愉快的教學氛圍，促進學生的身心健康素質(zhì)教育向教師提出了更高的要求，不僅要讓學生快速高效地學習，而且要讓學生學得輕松愉快。愛因斯坦說："認為用強制和責任感就能增進觀察和探索的樂趣，那是一種嚴重的錯誤。"提高興趣是開動學生思維機器的動力，因而培養(yǎng)和諧的教育氛圍、提高學生的學習興趣、促進學生身心健康地發(fā)展是課堂教學的主要方法。漢語的教和學是一個"苦差事"，為了變"枯燥"為"趣味"、變"苦學"為"樂學"，在教學中注意做到"明"和"活"是非常重要的。"明"就是教學目的明確，重點難點明白；"活"就是課堂教學形式、教學語言、訓練方法靈活多樣。要根據(jù)學生已有的知識結(jié)構(gòu)和個人生活體驗，融會貫通地講解，吸引學生的興趣趨向。幾年來我多次以"馬拉松式課堂賽"的方式強化教學效果，這種教學手段因其賽程長、費時少、參與面廣、形式活潑、別開生面，深受學生們的喜愛，許多學生表示："競賽"不僅使我們鞏固了知識，激發(fā)了學習熱情，還培養(yǎng)了我們的合作精神以及集體主義榮譽感。綜上所述，我國關(guān)于語文能力結(jié)構(gòu)的種種認識，多以聽說讀寫能力為核心，區(qū)別只在于是否專門考慮語文知識、思想觀點、觀察、思維、認知策略等因素。我們認為：智力、認知策略是影響學生語文能力發(fā)展的主要要素，但應(yīng)充分注意它們與語文能力的關(guān)系。前者是一般能力，后者是特殊能力，兩者處于不同的層次，不能相提并論。知識、思想不屬于能力的范疇，在語文教學中應(yīng)給學生提供這方面的發(fā)展條件，但不能作為語文能力的結(jié)構(gòu)因素。分析得出能力因素后，還要揭示這些因素之間的關(guān)系。語文能力因素間有著復(fù)雜的關(guān)系，聽說讀寫能力的核心是思維能力。在語文能力的功能系統(tǒng)中，語文知識和技能是個同心圓，圓心是智力和非智力因素，外層是字、詞、句、篇、語、修、邏、文等語文知識，內(nèi)層是聽說讀寫等語文技能。實施美育將有利于提高學生包括審美能力在內(nèi)的整體素質(zhì)，發(fā)揮學生學習的主體性、創(chuàng)造性，同時使他們運用語言工具的能力得到提高、發(fā)展，使他們在德、智、體、美等方面得到全面的、和諧的發(fā)展。農(nóng)村初中走讀生是一個特殊的群體,他們出于家庭經(jīng)濟條件、學校辦學條件的制約等原因采取了走讀的方式。這使得他們和在校寄讀生有所區(qū)別:一方面他們和其他學生一樣過著校園生活,另一方面他們又比其他學生有較多的機會接觸外面的環(huán)境。這些的“特別”在一定程度上開闊了他們的視野,豐富了社會閱歷,但是社會環(huán)境的復(fù)雜也給他們帶來了諸多的隱患,使得他們中的一些人抵制不住社會上的不良誘惑,養(yǎng)成了一些惡習,對自己、對他人、對學校、對家庭乃至對社會產(chǎn)生了種種不良影響。其中,具有破壞性的潛在威脅就是安全隱患行為。一、農(nóng)村初中走讀生安全隱患行為的特點農(nóng)村初中走讀生的安全隱患行為的形式和表現(xiàn)紛繁復(fù)雜,但是作為具有負效應(yīng)的特殊的行為現(xiàn)象,具有其自身變化發(fā)展的規(guī)律和特征。從農(nóng)村初中走讀生個人安全隱患行為的發(fā)生、發(fā)展及教育轉(zhuǎn)化效果來看,農(nóng)村初中走讀生的安全隱患行為具有下列特殊性:單一性。同一學生個體總是發(fā)生同一種安全隱患行為,或同一安全隱患行為總是發(fā)生在同一類學生身上。這類安全隱患行為的發(fā)生具有習慣性傾向。多樣性。是指安全隱患行為發(fā)生時,其行為表現(xiàn)形式或手段的多樣化,具有復(fù)雜化傾向。偶發(fā)性。包括平時表現(xiàn)良好學生在內(nèi)都有可能發(fā)生的安全隱患行為,行為的突發(fā)性較強,但針對行為采取的教育預(yù)防和轉(zhuǎn)化效果較快較好。習慣性。某些具有安全隱患行為的農(nóng)村初中走讀生,一般在初次行為之后,僥幸心理和個人權(quán)威心理便得到強化,從而產(chǎn)生了不當?shù)男睦碛髲亩a(chǎn)生習慣性侵犯行為。其發(fā)生的可預(yù)見性較強,具有不良行為或嚴重不良行為的特征,是較難防范和教育轉(zhuǎn)化的安全隱患行為。二、對農(nóng)村初中走讀生安全隱患行為的心理分析初中階段的學生基本上處于由未成年人向成年人過渡的階段。這個階段的學生半成熟半幼稚,心理與行為的矛盾脫節(jié)很明顯。農(nóng)村初中走讀生的年齡特征決定著他們身心發(fā)育水平不夠成熟與完善,他們的身心特點決定著其內(nèi)在動因上的不穩(wěn)定性和易受感染性。例如,由于心理不成熟、不穩(wěn)定,社會閱歷淺,對問題認識直觀、膚淺、片面等等,使其在面對問題時,在行為表現(xiàn)上就帶有強烈的盲目性妥協(xié)性。一方面,他們往往缺乏冷靜的思考與正確的分析、判斷,容易形成錯誤的念頭,產(chǎn)生錯誤的結(jié)論,從而導(dǎo)致錯誤的行為。另一方面,他們?nèi)菀妆槐砻娆F(xiàn)象所迷惑,被復(fù)雜現(xiàn)象所困擾,容易施行錯誤的行為。所以,在種種錯誤思想支配下的感情用事、意氣用事以及做事不計后果,最終都有可能導(dǎo)致安全隱患行為的發(fā)生。三、農(nóng)村初中走讀生安全隱患行為的預(yù)防教育綜上所述,農(nóng)村初中走讀生安全隱患行為危害的直接對象不外乎“自身”和“他人”,導(dǎo)致農(nóng)村初中走讀生實施安全隱患行為的根本原因是“自身因素”,其中自身的心理因素起著關(guān)鍵性影響。但是對于身心發(fā)展還不夠健全、不夠成熟,社會生活閱歷還相對單一的農(nóng)村初中走讀生來說,急需法律、道德、心理健康等方面的教育指導(dǎo)。因此,防范與杜絕農(nóng)村初中走讀生的安全隱患行為,需要學校、家庭、社會對他們實行“三位一體”的心理教育與安全教育,提高學生的主動預(yù)防能力。首先,認識預(yù)防教育。認識預(yù)防也是思想預(yù)防,是指通過學校、家庭、社會采取安全主題教育活動等培養(yǎng)學生個人自覺自為的自我防范、自我保護的安全意識。只有學生對安全隱患行為的表現(xiàn)形式、特點、原因、后果、具有正確全面的認識,才能提高學生的安全防范意識和安全自護自救能力,才能變社會被動預(yù)防為學生主動預(yù)防。其次,后果體驗教育。也是行為模仿訓練預(yù)防。即學校、家庭、社會可以根據(jù)教育實際,靈活地就地取材,針對發(fā)生的典型安全案例,通過主題班會、專題講座、實地走訪、劇情演出等形式,以行為后果體驗為主要手段,讓具有安全隱患行為的學生采取角色扮演的方法,在各種活動中“模擬體驗”其中的危害性后果,加強對安全隱患行為危害性的認識。讓學生在體驗中觸發(fā)感受,從而產(chǎn)生要遵紀守法、改邪歸正的動機愿望,強化提高學生的自我約束意識與自我控制能力,提高學生對安全隱患自覺自為的防范意識。再次,控制預(yù)防教育?？刂菩灶A(yù)防是指針對有明顯安全隱患行為傾向或輕微安全隱患行為的人采取的幫助、教育、挽救措施。學校、家庭、社會要多管齊下,采取必要的控制預(yù)防措施。例如,成立幫教小組;加強良好行為習慣訓練與養(yǎng)成的教育;建立隱患對象的檔案,及時回訪控制等等。通過教育防止走讀生沾染不良習慣;禁止侵蝕走讀生思想品德信息的傳播;防范教唆、引誘、脅迫走讀生實施安全隱患行為的發(fā)生。這也是預(yù)防農(nóng)村初中走讀生實施安全隱患行為或遭受安全隱患行為侵害的重要環(huán)節(jié)。所以,在心理輔導(dǎo)下及時消除學生的心理失衡,化解心理矛盾,和諧學生身心,是防范安全隱患行為的有效途徑之一。(責編袁妮)危重病人護理要點11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律亮重患者的護理及搶救綜合病區(qū)亮重患者的護理及搶救目錄、危重患者基礎(chǔ)護理常規(guī)休克患者護理常規(guī)三、心力衰竭患者護理常規(guī)四、腦出血患者護理常規(guī)五、腦梗死患者護理常規(guī)六、上消化道大出血患者護理常規(guī)目錄危重患者基礎(chǔ)護理常規(guī)1.熱情接待病人。2.及時評估3急救護理措施:快速建立靜脈通道(視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速),吸氧(視病情調(diào)整用氧流量),心電監(jiān)護,留置導(dǎo)尿,保暖,做好各種標本采集,協(xié)助相應(yīng)檢查,必要時行積極術(shù)前準備等。危重患者基礎(chǔ)護理常規(guī)危重患者基礎(chǔ)護理常規(guī)4.臥位與安全。◆(1)根據(jù)病情采取合適體位?！?2)保持呼吸道通暢,對昏迷病人應(yīng)及時吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物,予以氧氣吸入?！?3)牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器,防止舌咬傷、舌后綴?！?4)高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護欄,必要時給予約束帶,防止墜床,確保病人安全?！?5)備齊一切搶救用物、藥品和器械,室內(nèi)各種搶救設(shè)置備用狀態(tài)。危重患者基礎(chǔ)護理常規(guī)危重患者基礎(chǔ)護理常規(guī)◆5.嚴密觀察病情:對病人生命體征、神志、瞳孔、出血情況、SpO2、末梢循環(huán)及大小便等情況進行動態(tài)觀察;配合醫(yī)生積極進行搶救,做好護理記錄6.遵醫(yī)囑給藥,實行口頭醫(yī)囑時,需復(fù)述無誤方可使用?！?.保持各種管道通暢,妥善固定,安全放置,防止脫落、扭曲、堵塞;嚴格無菌技術(shù),防止逆行感染。◆8.保持大小便通暢:有尿潴留者采取誘導(dǎo)方法以助排尿;必要時導(dǎo)尿;便秘者視病情予以灌腸9.視病情予以飲食護理:保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機體對營養(yǎng)的基本需求;禁食病人可予以外周靜脈營養(yǎng)。危重患者基礎(chǔ)護理常規(guī)危重患者基礎(chǔ)護理常規(guī)10基礎(chǔ)護理◆(1)做好三短九潔、五到床頭(三短:頭發(fā)、胡須、指甲短;九潔:頭發(fā)、眼、身、口、鼻、手足、會陰、肛門皮膚清潔;五到床頭:醫(yī)、護、飯、藥、水到病人床頭)◆(②2)晨、晚間護理每日2次;尿道口護理每日2次;氣管切開護理每日2次;注意眼的保護。◆(3}保持肢體功能,加強肢體被動活動或協(xié)助主動活動?！?4)做好呼吸咳嗽訓練,每2h協(xié)助病員翻身、拍背、指導(dǎo)作深呼吸,以助分泌物排出(5)加強皮膚護理,預(yù)防壓瘡。1心理護理:及時巡視、關(guān)心病人,據(jù)情作好與家屬溝通,建立良好護患關(guān)系,以取得病人信任、家屬的配雪他和理解。周危重患者基礎(chǔ)護理常規(guī)昏迷患者護理常規(guī)昏迷是意識完全喪失的一種嚴重情況。病人對語言無反應(yīng),各種反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔對光反射等)呈不同程度的喪失。◆按程度可分為三級:◆1、輕度昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲光刺激無反射,對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦表情,或肢體退縮等防御反應(yīng)?！?、中度昏迷:對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。●3、深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng)?；杳曰颊咦o理常規(guī)昏迷患者護理常規(guī)護理評佔1.嚴密觀察生命體征(T、PR、BP)、瞳孔大小、對光反應(yīng)2評估意識障礙指數(shù)及反應(yīng)程+十度,了解昏迷程度,發(fā)現(xiàn)變化立即報告醫(yī)生3.觀察患者水、電解質(zhì)的平衡,記錄24h出入量,為指導(dǎo)補液提供依據(jù)。4.注意檢查患者糞便,觀察有無潛(血)反應(yīng)昏迷患者護理常規(guī)昏迷患者護理常規(guī)護理措施:L.呼喚患者:操作時,首先呼喚姓名,解釋操作的目的及注意事項。2建立并保持呼吸道通暢:取側(cè)臥位頭偏向一側(cè),備好吸痰用物,隨時吸痰。3保持靜脈輸液通暢:嚴格記錄所用藥物及量。4.定期給予肢體被動活動與按摩,預(yù)防手足攣縮、變形及神經(jīng)麻痹。5.促進腦功能恢復(fù):抬高床頭30~45度或給予半臥位姿勢,遵醫(yī)囑給予藥物治療和氧氣吸入。6維持正常排泄功:定時觀察患者出入量,導(dǎo)尿者遵醫(yī)囑尿護2/日?；杳曰颊咦o理常規(guī)昏迷患者護理常規(guī)7維持清潔與舒適:取出義齒、發(fā)卡,修剪指甲;每日進行口腔護理兩次,保持口腔清潔濕潤,可涂石蠟油(唇膏)防止唇裂;定時進行床上會陰沖洗,更換清潔衣服。8注意安全:躁動者應(yīng)加床檔,固定各種管路,避免滑脫若出現(xiàn)極度璪動不安者,適當給予約束;意識障礙伴高熱抽