胸腰椎骨折的康復護理一、概述胸腰段脊柱骨折是骨科中常見而嚴重的損傷，多發(fā)生于青壯年勞動者，如處理不當往往會給患者帶來很多不必要的痛苦甚至危及生命。常合并脊髓損傷及其它系統(tǒng)的并發(fā)癥。二、分類椎體單純壓縮性骨折；椎體粉碎壓縮性骨折；椎體骨折脫位。三、臨床表現(xiàn)與診斷要點有外傷史；受傷局部疼痛和活動受限；局部腫脹和后突畸形；有脊髓損傷的相應癥狀和體征；X線片:可確定損傷的部位、類型和移位情況。四、治療非手術治療手術治療五、術前護理

1術前搬運

病人由急診室送入病房或者進入手術室時都用平車轉運，移動病人前向病人說明移動方法，以求得病人的密切配合，移動時要由2～3人用手同時將病人平托至硬板床上，移動前、后均要詢問患者雙下肢感覺有無區(qū)別，并檢查評估有無變化。

五、術前護理2

一般護理

患者多為受傷后不久急診入院。術前應了解病情，通過詢問病史、護理體檢等方式收集資料，患者癥狀、自理能力、康復愿望、家庭環(huán)境、心理狀態(tài)、有無其它系統(tǒng)疾病，以及患者文化程度、職業(yè)等，全面正確地評估患者的整體情況和健康需求。并嚴密觀察生命體征，酌情開通靜脈通道，并用溫水清洗體表污物，平臥硬板床，給患者舒適環(huán)境，如有尿失禁常規(guī)留置導尿。五、術前護理5

術前準備

在明確診斷，患者生命體征平穩(wěn)，CT、MRI等檢查結果出來后，盡快做好各項術前準備，積極配合檢查與治療，盡早進行有效的復位和內固定手術，以解除壓迫，恢復正常脊髓及神經(jīng)根通道。六、術后護理7預防肺部感染

經(jīng)常左右翻身、拍背，督促協(xié)助患者拍胸，鼓勵患者做主動咳嗽，盡可能排出痰液，必要時使用霧化吸入，以稀釋痰液，便于排出，防止出現(xiàn)墜積性肺炎。

8生活護理

指導并協(xié)助患者正確使用便器，避免抬高臀部引起胸腰段脊柱向前屈曲。術后1~2天避免多食牛奶、豆制品等容易引起腹脹的食物，給予易消化富含粗纖維的食物，如青菜、水果，以刺激腸蠕動，養(yǎng)成定時排便的習慣，同時多飲水，防止大便干燥，必要時應用緩瀉劑，每次排便后保持會陰及肛門周圍皮膚的清潔、干燥。術后3天囑患者增加營養(yǎng)，進高蛋白飲食。七、功能鍛煉1手術當天指導家屬進行雙下肢肌肉按摩2h1次；2術后第1天，進行雙下肢直腿抬高運動，方法是：足跟離床抬高10cm，直腿平持5s，2次/d,10下/次，逐日加大抬高幅度與次數(shù)，雙下肢交替進行；進行雙下肢骨四頭肌等長收縮鍛煉，方法是：膝關節(jié)伸直、足背伸、大腿肌肉隆起，平持30s，2次/d,10下/次，逐日增加次數(shù)；進行雙下肢膝關節(jié)、踝關節(jié)、足屈伸運動。七、功能鍛煉3術后2周，佩帶腰圍進行“五點支撐法”功能鍛煉，方法是：仰臥屈雙膝，用頭、雙肘、雙足跟5點支撐，使臀部、胸腰段慢慢離開床面，持續(xù)5s后慢慢使軀干放平，2次/d,10下/次，以患者耐受程度為宜，逐日增加活動量以及支撐高度鍛煉腰背肌，穩(wěn)定脊柱。

4協(xié)助與指導患者進行雙上肢活動及擴胸運動，增加胸部及肺的活動。

5截癱患者應加強主動與被動功能鍛煉。八、健康教育1臥床休息3個月；2加強營養(yǎng)，增加機體抵抗力；3繼續(xù)堅持腰背肌及四肢功能鍛煉，術后6~8周佩帶腰圍進行“飛燕法”功能鍛煉，方法是：患者臥位，頸部后伸，稍用力抬起胸部離開床面雙上肢背伸，兩膝伸直，抬起雙下肢，以腹部為支撐點，身體上下兩頭翹起，形似飛燕；4截癱患者加強理療、按摩、主動與被動康復訓練，3個月后訓練坐輪椅；5定時翻身、拍背，預防褥瘡；