《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。

A.加大抗結核藥物劑量

B.加用糖皮質激素

C.繼續(xù)目前治療不變

D.安宮牛黃丸每日一次口服

E.進行其他疾病相關檢查【答案】CCA9N2H6A8F1L8S4X7Q2T9Y1T10X2V8B8HY5H8U3N4N4L3M10W6Q4C5J1E4Z4W1Y10ZS8H6H6U5E7C10Y9B5N8W2U10Z10O5D7F92、女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結核性腹膜炎。

A.結核中毒癥狀

B.便秘或腹瀉

C.腹壁柔韌感

D.腹水

E.腹部腫塊【答案】CCC9O3R8V9A5L10M7C7X6T2P8C6K5Y6Y3HZ1P1P7R5H3O8Y2C6X4P8M9B5E3W2C8ZQ7P1Q5E9T9D4F7M10P5Y10D9G10F5N9R83、關于腸易激綜合征(IBS)之敘述，錯誤的是

A.IBS患者大便中可能會有黏液

B.大便習慣改變是IBS患者必有的癥狀

C.IBS患者腹痛在排便后會緩解，其部位及嚴重程度差異甚大

D.IBS患者腸內氣體較一般人多，故易感到腹脹

E.IBS患者通常有腹痛及大便習慣的改變【答案】DCJ8A10A3H8G2R5R1Y5P4Z1S5C1R1N6D7HK2M7Q10D4D2D9U5C5H1A3K1X6C7B5F3ZA7W1C9Z10W10Y7C8R6P9F7A7F3Z7A3R24、淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是

A.慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大

B.發(fā)熱

C.貧血

D.體重減輕

E.肝脾大【答案】ACC8P10F5F3C10F5N9H7A5P2G9J4W6C8L10HU9N3M3U7U4K5I9B3W8S7V5S1T2R5A7ZS3K5T7H5H8G1Z7S2Z6N8B6Q8P1A3S15、診斷胃食管反流病最準確的方法是

A.內鏡檢查

B.24小時pH監(jiān)測

C.食管吞鋇X線檢查

D.食管測壓

E.食管滴酸試驗【答案】ACN9H1G10G2X7G7E8L1S8B6X7D5S3M1Y2HU4C10J2I5I2X10L4E4P10G6C4X10L1B10Q2ZE5Z2Z8G2F8P6W8M4L4Y8F4T2I8M10H66、下面哪項不是肝性腦病的常見誘因

A.上消化道出血

B.高纖維飲食

C.大量排鉀利尿

D.放腹水

E.催眠鎮(zhèn)靜藥【答案】BCO10A2Y7J9K7R1Q9J2D3V4N4X4T1C1U3HJ6W4B6Z8X1I10X1P5W3G2U2J2B2P1H4ZR5Q1U1A7N8D9G9J6V6K10K9R7R10P7L67、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊

A.中毒性結腸擴張

B.腸梗阻

C.腸瘺

D.腹腔膿腫

E.腹部包塊【答案】ACK5N9X9D2L1Z4K2W10X10J10T6L3D5S3N6HU4Z9N4D7I5E3V4F10K4D10A2N6Q8P10Q3ZT9Y6M8X3M4H6P5H1X3Q4U6X6E10W6Q58、IFG是

A.葡萄糖耐量受損

B.空腹葡萄糖受損

C.葡萄糖調節(jié)受損

D.葡萄糖作用受損

E.葡萄糖利用受損【答案】BCJ3N4W10B7D7H7S3X1U6K3J6K10M9G5Z1HU8K8E9M2L9I5V1N4H7U2W6L8W9W7A9ZF6I3T6Z9I6M10K4R6F10Q9C10Q6C7C1X79、判斷糖尿病控制程度的最好指標是

A.餐后血糖

B.空腹血糖

C.糖化血紅蛋白

D.24小時尿糖定量測定

E.口服糖耐量試驗【答案】CCA8R10V10Z5Y9M9Q10Z9Q4T10C3B10O6Q6O5HM10F10G10O7H3T2Z9L2F5W6Y9H9I6Q7Y5ZK5Z9X8K9E1J2U6D10L1Z6A3Y1D3R3K410、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

A.血氣分析

B.胸部X線片

C.胸部高分辨CT

D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張試驗

E.UCG【答案】DCU8K6W6E1A10M9C8A2X4W3O8I7B4J7I3HZ3Q2Y1C10Q6W4Q5U6G2Z3D4F3H5L9G1ZC6F10C2A9Y1J2L1L3G9B7E5A10E8R5C111、患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個月，近2天出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微渾，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周圍網膜包繞

E.腹透管刺激腹膜【答案】ACW6E5U4G6Q4M9O2R10U2O1L5F2O9K10T5HU2E10S3B7B8A3E8T3N7T2P5T7S8R4O7ZH3C9L2O10W10T1K3S9I5U2B4T8U7X3B112、男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能的診斷為

A.腹膜炎

B.腸梗阻

C.結腸炎

D.肝膿腫

E.腸結核【答案】BCN6H9K8W7A10U5L7S2S7J1Y10X3K5W5B6HN2U9I8H10T3A5Y7Y1S5Q9T5U8G5V1U7ZQ5L4K8C6Z1F9M1C2I3C6X8Q10H4M9E813、關于類風濕關節(jié)炎，不正確的是

A.發(fā)病機制尚不完全清楚

B.屬于自身免疫性疾病

C.是一種非對稱性多關節(jié)炎

D.是造成人類致殘的主要原因之一

E.病情進展呈慢性、侵襲性【答案】CCH7O7E9V8U5Q3N9G9M3H7K7W3Z2Y4S6HQ10C4R3H10I5H1S10V4G7J8W1M3F8Y5Q6ZU2L8G8B9S9D4Q10V9F5H2W1T1U3V8L1014、患者，男，56歲。多飲、多尿6個月，查體除較消瘦外無明顯陽性發(fā)現(xiàn)。血糖15.5mmol/L，尿糖(++++)，酮體(±)，胰島素釋放試驗呈低平曲線，GADAb15.4(正常<1.0)，HbAlc9.6%(正常4%～6%)。確定糖尿病分型最有意義的指標是

A.HbAlc

B.GADAb

C.酮尿

D.血糖水平

E.胰島素釋放曲線【答案】BCH7J9O5U1S8Z8X9Z7L10X3J7E3J5M6P6HJ9Z10E5C2K4Y1X6Q1O3S1E7E9J9Z4Q9ZW9Y3I6Y8L1B2Y10J9S3X10G8K4R4J1D115、巨型肝癌病灶直徑

A.>15cm

B.>10cm

C.>3cm

D.>5cm

E.>8cm【答案】BCL2C9K1L6M7G8X3L1G8I2I9T7N9G7N8HC7V7Z4D2D5X8M6B6X4Y10E4P8M9Y1Y10ZG2I8M2V8J8A7U8W8A9F9Q8H10E6W10P1016、食管pH24小時監(jiān)測,酸反流指標是

A.pH<2.0

B.pH<1.0

C.pH<3.0

D.pH<4.0

E.pH<5.0【答案】DCD4E1H8K9B6B5J6F8X9B10R3E5K8A1W8HB6N9Z2V10U2T10G3H6L6N2P3Y6H9A2Z7ZD5F7O4M3G3Q5N8S4U4A9V2W5A5A3O117、痛風性關節(jié)炎的病因是()

A.尿酸代謝障礙

B.氟中毒

C.凝血因子缺乏

D.焦磷酸鹽代謝障礙

E.糖尿病【答案】ACA3U10G1Y8J3L1O4P8R7Y2C1W1H7W2H4HX3T3Y9O5M3C8D4T7Z1K1G7C1I4U5C5ZG4U9X1W10T4N8Z5D10X2N3O8G10D1Y9F118、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律

A.起病6h內升高，24h達高峰，3～4d恢復正常

B.起病4h內升高，16～24h達高峰，3～4d恢復正常

C.起病8～10h升高，2～3d時達高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達高峰，3～6d恢復

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周【答案】CCH9Y8B3U5J7G1T8S8X1E3T4B10J3U7D3HM4N8M7L5A5X3K8V3T3Q8X9W3Y5S5Q5ZF3S10A4Q5Q6W5N2V10G8J8G1V9D2D5L819、張老太太，65歲，老年性癡呆5年，患者生活能力下降，自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)困難，分不清白天黑夜，夜晚到處亂走，不睡覺，常懷疑保姆偷她的東西，以下對于病人狀況好轉最有效的是

A.選擇系帶的鞋子，鍛煉病人的生活自理能力

B.定時進食，避免與其他人一起進食

C.經常的改變屋內擺設，給病人刺激

D.不要和病人爭執(zhí)有沒有人偷去她的東西

E.限制病人夜間出來活動【答案】DCE7Y4U7Y5X5W3Z6C9G7C5E1M5I10Y8C2HR2K2G3Q8G2V5F8M2G3A9U4X5Q1T8L8ZS8G5Y7Q6S9K7Y7E5F2Z5M8C9T7Q3R620、感染性發(fā)熱包括下列哪項

A.心肌梗死后低熱

B.白血病

C.流行性出血熱

D.甲狀腺功能亢進

E.感染后低熱【答案】CCQ7B3X4A3C2X6J10Y8F4N2Z10I2Y2U7M4HJ3M9H10J1X6E4D9B7Z4Z1H3C1J4V9B7ZW9H9R4U5H2Z5Y4P9X9G8P6C1F3G7D421、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.預防心力衰竭

B.預防感染

C.預防肝性腦病

D.預防出血量進一步增大

E.預防腎臟衰竭【答案】CCQ4Z10F10K9P5I10E8O9D9J1C1O4G1P2Y9HD4E9U9H3W5H8N7P10D2Q6A9X3K10Q10S1ZQ2X1E9X7L8J3Z2J3X10S5M10X10J4F6V922、下面哪項不是輕度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)

A.有小量淋巴細胞和漿細胞浸潤

B.有中量淋巴細胞和漿細胞浸潤

C.肝小葉保持完整

D.匯管區(qū)的炎癥

E.小葉內可有輕度肝細胞變性或點狀壞死【答案】ACR3M1X7H4Y9H3A8F4N9H4V1D8D5M6V7HL5U2W6A5T6Q6G9B4J1O3V5P10K1H7A1ZB3L6S6E9M5U6C9Q8Y10W2S1T6B2W2V623、巨大潰瘍是指直徑大于

A.2cm

B.1cm

C.5cm

D.3cm

E.0.5cm【答案】ACI9T2S4G5T9L6B8P4M3P4J9B1V10G9I9HA2S2N1X8O3A6J3Q7I1G3N6A2V8E3L6ZO5W5U3L2O3E1D8A2P7S2C1Q3J9H10A624、女性，38歲，上腹劇痛3小時，既往有膽石癥病史4年。查體：皮膚鞏膜黃染明顯，右上腹壓痛，可觸及膽囊，Murphy'ssign(+)，實驗室檢查血淀粉酶>4倍。

A.腹腔鏡膽囊切除

B.激光碎石

C.手術或EST+取石術

D.中藥排石

E.腹腔沖洗【答案】CCK5L5O8L7M10O9P8N8J3M9S6T8V6U10P4HG3A8C2C1G8T5G8W4G5V10X3X8Q10L8A10ZI7L5P8T4O4J4H5D3W6S1C6D8B3J6V825、患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于

A.腸結核

B.菌痢

C.血吸蟲病

D.霍亂

E.潰瘍性結腸炎【答案】DCI2K5Y6A4Z4F6G8F7I10M4M7I4E1X1Z8HZ1S8X9R10U7Z7N5Y9G7A5G1I3K8K9M2ZG9T9Z4L3Q7G9N5A9E6M3C10O9O10K3V1026、患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是

A.尿毒癥

B.高血壓

C.纖維素性心包炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性心肌梗死【答案】BCW4Y9T5K2B6E2W7J4Z3V9Z9R4S7W4M2HN8L6L7O1A10F2C9P5N8J7O4D3U10R6Z10ZC8L2Q3P4A9W4C2M9M3I2C7Q6B3L2K927、潰瘍性結腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.腹痛

B.黏液膿血便

C.腹脹

D.惡心、嘔吐

E.發(fā)熱【答案】BCV9K10P3A8Y4R9P8M2H8S9S1T4E3E3G6HU5F10H8O6S4Z7G7T10A8P9C9T6Q10S7E1ZB3G5Y10H8H7V7X9F5D3W2L3F7T4Y1O128、血管內溶血是

A.急性溶血反應

B.遲發(fā)性溶血反應

C.非溶血性發(fā)熱反應

D.過敏反應

E.輸血相關性疾病【答案】ACI10H10C5X10Q4B8R3N5L6Z6N5O9F2V10P1HE8G9X4K3L4J4Z5K10J9S5V1K4G3J9D8ZB8N2Q3W1G7C7B8M9N2N2Z3N8D2C9W429、對于潰瘍性結腸炎的敘述，下列哪項正確

A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效

B.潰瘍深，易穿孔

C.常常急性起病

D.病變呈節(jié)段性分布

E.病變多位于右半結腸【答案】ACF9W7F8N5P6B1S2U4A2D5C10C5R9X4F10HG10U9G3W5O4J5U4E6S3U10F3U10S8V9X8ZM1Q10Y3E7X2L6U8H7C1G5C6O2M5A1Z230、目前認為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列有關的是

A.病毒感染

B.免疫反應

C.結核桿菌感染

D.衣原體感染

E.遺傳因素【答案】BCT4S6V10X8F1P6H4X3F5F6U7Z1W7S10X1HM1Z5S10O4J5B7K9Z10G9Z6J1G10E2A1K4ZS3S1F10I7T2J9D3I6A5H5V10C7I9T6F131、下列疾病出現(xiàn)肺泡呼吸音減弱并呼氣期延長，除了

A.支氣管狹窄

B.支氣管哮喘

C.甲狀腺功能亢進

D.慢性阻塞性肺氣腫

E.慢性支氣管炎【答案】CCR10X4O6L1S10B2C2A1D3H7K6Q5M4C3P7HA4F4Y10L7Q4X5P2D2F4C8U7O2X4C8Y1ZL8E3M10C7A1P3K10S8R3P4C6V1R8Z7O432、某肺結核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是

A.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴

B.立即血壓監(jiān)測

C.垂體后葉素5～10單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射

D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射

E.輸血、補液【答案】CCS2P5E2W8Q10K1S1T6F1N2S1J8K6T6W5HY4L9M7Y2Y5V4B4N1E3T2Y2V5E1Q3N3ZP9C6Z9O10I2L7P4H7W1O7A9E1K1V8I733、女性，52歲。患肝硬化，病史7年。2小時前突然出現(xiàn)右上腹劇痛。查體：肝臟肋下4cm，伴明顯觸痛，移動性濁音陰性。下列哪個診斷的可能性最大

A.門靜脈血栓形成

B.門脈癌栓

C.肝癌包膜下破裂

D.自發(fā)性腹膜炎

E.急性膽囊炎【答案】CCX5F8R6A6S5Y2Q4J7S5N9L7V1X9J7O1HK7I7Q7E1L1C8X1F2H6N1M9A3R9U6X7ZT9C7Q10P7T2R6G10S10J7D5D10Q7O2N7V134、尿崩癥

A.尿糖(+++)

B.等滲尿

C.無尿

D.低滲尿

E.尿紅細胞(+++)【答案】DCI7M1M9M10P6T9B6Q8K1N10C2H2W8C6O4HC4A5E2P6A5B2H2S3S7E3Q8C10E7C6T10ZV5P6D9A9K10B8B5U7K7Q5B5V7B3V8N435、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指征是

A.WBC＜4000/mm3，中性粒細胞＜1500/mm3

B.WBC＜3000/mm3，中性粒細胞＜1500/mm3

C.WBC＜2000/mm3，中性粒細胞＜1000/mm3

D.WBC＜3500/mm3，中性粒細胞＜1000/mm3

E.WBC＜2500/mm3，中性粒細胞＜1500/mm3【答案】BCN1P9B1O4W3K7Z10S9N6N8Y2X2B1Z9U1HW3Q8V3Z7T1A2Q5Y9D3B6X2E5S3I10X3ZY10C7H9A7C3L8L5F4D3N10T7A8B1I4E836、過敏性紫癜出血原因()

A.血小板數(shù)量減少

B.多種凝血因子消耗

C.血管壁異常

D.遺傳性凝血因子缺乏

E.凝血因子合成障礙【答案】CCP5V8K6Y9X1E7U4E3G1M5T6X5A8Y5O1HL3E4I1M10U6Y10L10Z3P6Z9H7O2N9D2S8ZR6T9B6K6Q10I4X6Y1U3V10I2Z3S5E8R437、消化性潰瘍并幽門梗阻

A.疼痛規(guī)律消失，伴嘔吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴嘔吐

C.疼痛節(jié)律性消失伴體重下降、貧血

D.疼痛加劇，伴柏油樣便

E.疼痛突然加劇，伴板狀腹【答案】ACL8N9N5I5L3B9G9B10O3J3D3F7I3Q1T6HT2J9N9Z10L9Y4O1T4U5S6N8E5F2X3I10ZT8O4D4A3M5G8I2P10Z2J10U7T3O3Z4M538、男性，41歲，無痛性進行性雙側頸部淋巴結腫大1個月，查體發(fā)現(xiàn)雙側頸部各1個2cm×2cm大小淋巴結，活動、無壓痛，余淺表淋巴結未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT【答案】CCC10R3K3Q9C4S3B7A5X7T4B1N10J5L9H2HI2V10G5X2Z7P2R7Y3D9S5K9J7G8Y6Y9ZF3C10Y9N5F4X5N4G6U1I7S5C4F5R4Q939、女性，患高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括

A.迷走神經興奮性增高

B.小支氣管收縮

C.冠狀動脈舒張

D.呼吸中樞敏感性降低

E.靜脈回心血量增加【答案】CCO5Y7X2F2P8M7B9S10N3P10X6X6P7J8I6HJ4X3R4L7O4E3T9O3P7M5P7I4X2C10S6ZN1I2N6W2O3T5U7J7W6H2M1A10G3G5W1040、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開始出現(xiàn)發(fā)熱，查體：腹壁稍緊張，壓痛陽性，抽腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.018，細胞數(shù)580×106/L，其中淋巴細胞80%，Revalta試驗（+），最有可能

A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

B.原發(fā)性肝癌腹膜轉移

C.肝硬化并發(fā)結核性腹膜炎

D.肝硬化并發(fā)肝癌

E.腹膜惡性腫瘤【答案】CCT3H4W6K5T6J5Q8G3H5S6I2J1U5A5P6HA3V10C1X3Y7O5Q4U1Q4Q6B2V10J2A5E2ZW10X2K8F10I5Y7Z10C2Y3H7L9J8D1S7V141、患者，女，45歲。慢性腹瀉20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀是

A.癥狀與情緒有關

B.疼痛劇烈

C.出現(xiàn)夜間疼痛

D.患者生活質量差，伴發(fā)抑郁

E.多種藥物治療，效果不滿意【答案】CCV9U7U3M2A7G7A6M6N3P4R1L6D10T7X6HI6G3C9M8T8Y8Q9O2K4G3D9K7A5C9W8ZY8K3G4U9Z2I4H4I5Q5A9V9M3I5O4R942、男性，40歲，常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年，行內鏡檢查，見食管下段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見固有層內中性粒細胞浸潤。

A.4～10周

B.5～11周

C.2～8周

D.8～12周

E.3～6周【答案】DCT9F2M8I9L3Z1B10M7Z10B1L9O10D7Q7N5HS6U9J8G5A8I4Y1P10F3G6Q6X10N7W8V8ZK7N6N3L8E5X5V5R9N6D6H4W8M5C5V243、活動性肝病表現(xiàn)是

A.發(fā)熱，肝腫大，表面光滑無結節(jié)，超聲檢查探得肝內液性暗區(qū)

B.癌細胞呈立方形或柱狀

C.AFP和ALT動態(tài)曲線平行或同步升高

D.癌結節(jié)米粒大，遍及全肝

E.癌細胞呈多角形或圓形【答案】CCQ4Q5V8X6M1G1X2W7O2C5V8E7V8B6H6HE2Y4H1G2Z4Z8K9B8Z5G3C2G10U5A9G1ZM4M7W8B2V9N3X5W5F3O7Y7Y5D10V1O444、下列不是腸易激綜合征(ILLS)的臨床表現(xiàn)的是

A.便秘

B.失眠

C.消瘦

D.腹痛

E.腹瀉【答案】CCV6Z4E10H2B10D6N3E8C1L10H9Q5P3F1W9HZ7R5W7D5L10C1V6C8O9R6T7E5I8J9C7ZS3M9C6V10J6M3H5Z8I4T1J8B4J9A2T145、患者，男，59歲。3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為明確診斷，最有意義的檢查是

A.胸腔積液脫落細胞

B.胸腔積液LDH

C.胸腔積液及血清癌胚抗原

D.胸腔積液結核菌

E.胸腔積液常規(guī)【答案】ACT7X5L4D3A1B9Z5U3R9T3K10P10Q8X9C8HN6W5E8P4S4B6D7T2W5J3O9V1T8E7S10ZE1Y10P10F7C3R4C4O6S9D4L3X4H6A9V846、重癥肌無力的最常用的治療方法是()

A.胸腺腫瘤切除

B.激素和其他免疫抑制劑

C.抗膽堿酯酶藥物

D.丙種球蛋白注射

E.血漿置換【答案】CCD6B7O10K6J8N7V9W2Y10M2H8D7B5W2E5HN10V10I4J3O2O8V7B5U5K1R5K3Y7D6A10ZG8E9N1R3Y8T6S6O4V7X6N5S10P10Q6U747、男，50歲。晨起刷牙時左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是

A.左面神經炎

B.吉蘭——巴雷綜合征

C.左三叉神經第1支受損

D.中樞性面癱

E.左三叉神經第3支受損【答案】ACS4I10T5G7I10O9I1F1T2D2N3S9C1X10E2HN8Z1Y6A2K4S7W10M3J8G10Z4F2D2T7A4ZV1S3L2W5W3D9S6O6T7K4V8D3K3U7G248、男，12歲。發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診。查體：T39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。實驗室檢查：血WBC16×109/l。

A.瘧疾

B.鉤端螺旋體病

C.流行性乙型腦炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.中毒性菌痢【答案】CCI6Q6H1T1G10V5X1T4G3H6S2B7N6S10Z10HK6P8J9D3O7B8J10V2T1P8E10O2F3G3G10ZG6S2Y7A3T7F6E1N1G10C3M8R6Q7R8H349、以下病原體中導致的肺炎會引起肺組織的壞死性改變的是

A.肺炎球菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.流感病毒

E.肺炎支原體【答案】CCL2I1O3H2V9F1C7H6I5P10S10R7Q2R6D2HN10V8X6H3K2P9D7S6P2F8M2J1D6P2C1ZF1Y2E7M7H4L3V7E6F3A6E10Y2E5B6M650、急性胰腺炎()

A.血清膽紅素升高

B.血氨升高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血清胃泌素降低【答案】CCT8V2V5P9W2O7S4Z9A1R2E2J2T7Q10I8HV9L10A5V5E4W6Q5Y6K1U2N3I9V6S2N4ZO7M8B9L10P8H8S7L3Y4A4Q3K7J2Z8A1051、女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識障礙屬于

A.中度昏迷

B.嗜睡

C.輕度昏迷

D.重度昏迷

E.昏睡【答案】CCN5O10J10A10D3I6U2D7R8W2U2V2D8J3F7HW3G2C8A9Z4U10Y10F10D2E7X9G2G8M8G10ZA8Q6O5M10X1E2U9I1Z7H4F4R9G3N1J452、下述有關肺間質疾病敘述哪項不正確

A.主要累及肺實質內終末氣道上皮以外的支持組織、毛細血管及淋巴管組織

B.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調的濕啰音

D.可由藥物或自身免疫疾病引起

E.主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難【答案】BCC9M7Z10C10S10H2K1L4D10J3B8Z9G2W2R3HT4V5Z8X7G6N8F3A2I2X6X1P9P4V3F8ZG1B9I5M6R1A10F6I9O10R5K2C7U1H5U453、男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常

A.進食高蛋白、高熱量食物

B.臥床休息

C.輸新鮮血

D.禁酒

E.利尿劑【答案】ACS7X10Y7G9F8E7Y8G8T5R3T9V9D5P5S7HQ9I8E3O3J1K7G3C6I5V10A2K1M1C10O8ZR5I10X4G9M5A10X4N3U10M10Z9W4T8G3Y254、肝硬化患者肝臟進行性增大

A.肝囊腫

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝膿腫

E.肝血管瘤【答案】BCN9O8L2N8Y4E3L9N7N2C8R3Q5O10D9P3HN6P3X7M2M8W10Y7H5Z2T4L4S1A7B9C8ZK4W1E5D9X5N9Z1N10I9X4A8S4C4Q2V155、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次50～100ml鮮血便，無里急后重，無發(fā)熱，無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。

A.缺血性結腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.克羅恩病

D.潰瘍性結腸炎

E.結腸癌【答案】ACG7C5L2K2T9P4L6A9L10G5D3L9R1Z4U5HP5L3F2U7I8D9Z7L4B8K3Q10D4O8J5S1ZV6R8L6Q4X6V1K10R5A4Z5Y5I9I5I3V956、男性，37歲。間斷性腹瀉10余年，加重1個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內有較多紅細胞及膿細胞，血紅蛋白95g/L。

A.腸易激綜合征

B.慢性細菌性痢疾

C.克羅恩病

D.潰瘍性結腸炎

E.腸道菌群失調【答案】DCP1G3I2O6O7Z1V6Q3K4W3K8S10O10V6V7HB9C3N8N10R3S8X2J7W1F4H7Y3B3J2I1ZB3H7M5S10Q5J5I1R2D2M1U7Q3Z10O8N257、下列關于弛張熱的敘述正確的是

A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上

C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時，降至正常，后又升至39℃以上

D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃

E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上【答案】BCN6Z2V1V9Z4D9J8N5K1I1H7I7T5K9E4HN7I8R2P2J1H8E10V3O9U8T7G7X2X1R1ZC2L8N8S8K2Z1O4Q1M1U6S7N1Z4M7H458、男性，28歲，因胃潰瘍而行胃切除，術后半年上腹部疼痛明顯，經常有腹瀉，經用抗制酸藥物和氟哌酸治療效果不佳，腹瀉腹痛加重，最可能的診斷為

A.胃空腸吻合口潰瘍

B.功能性消化不良

C.慢性胰腺炎

D.促胃液素瘤

E.癌性潰瘍【答案】DCM7D4U5X8I8Z7G2B6O10H9V6O8T8D2Q1HF5Z8D6D10E5M5C9V1Z6U6I7W1O1F2L3ZG6C10K8F3J1L8A10Z3N10K10L3W4V1C1E859、關于食管下段括約肌(LES)的結構與功能，下面哪些說法是不正確的()

A.一過性LES松弛不發(fā)生于正常人

B.LES的作用是防止胃內容物反流人食管

C.正常人LES長約3~4cm

D.正常人休息時LES壓為10~30mmHg

E.腹內壓升高：胃內壓升高可導致LES壓力降低【答案】ACD7B3G6I6T7A4G9A3L8Q4U5H2O9I3H6HG8E3N2F3V7U7U2N8N1S3G10D7N9W9H6ZN10E5I2C10U5J1J4N6I1E1U8J10F3M7E960、幽門螺桿菌侵入性檢查的首選方法是

A.快速尿素酶試驗

B.組織學檢查

C.幽門螺桿菌培養(yǎng)

D.14C_尿素呼氣試驗

E.血清學檢查【答案】ACJ8H6J9O6R5J1L10R8T7U3T3R8A9J6X6HJ10I3Z7S5U6E7G9K5V7I3I9Z6A4I7E2ZL2S9G7Y2L1E5C6Y2V10L8F9A10H8Y1A1061、腎病綜合征病人

A.正常飲食

B.低鹽優(yōu)質蛋白飲食

C.低蛋白飲食

D.高蛋白飲食

E.低鹽飲食【答案】BCE8R8P9G1N2E6K6C8A5Q2P7M2I2O1B5HD8K8G8A1E8T1K9Q4P6N5L10G2A3M10G3ZR8K3V9A9Y3L10W1D1G2M5E6R4D1P2Y962、功能性消化不良常見的臨床表現(xiàn)是

A.下腹和左下腹痛

B.右下腹痛

C.上腹痛

D.胸骨后痛

E.燒心、返酸【答案】CCP4A8F7B4E8I7L4J3Y6O2P8W9K8G5L8HD5O7C6P8S1F6A1Y5T10I8A4O9S2A2T6ZJ9F7L6A7B10L4X9O8Z10I8Z5V1W8D8X363、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.胃癌癌前病變

F.胃潰瘍

【答案】A64、大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強

B.口唇皰疹

C.支氣管呼吸音

D.患側呼吸動度增強

E.發(fā)紺【答案】DCF4Z1Y4N1Z7Y7Q6L3Q4I6E5B5D7T10R6HQ2U5J8Q2S10G6K1Y4K2L9D9P8A4I5Y4ZR3X5W9P8I4A7H5I6S6S9T1J10S8Q2F565、不穩(wěn)定型心絞痛

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成

C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%

D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成

E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<50%【答案】DCQ1J7L7J5K4J4E7Q9U7Z1B2S8T9V2X2HO4A10G7L3R1I4Z2V2L9X7H9V10C7L2R5ZS3A10R1O2Q8H3Y6O10V7G7O8M6Q6C7J266、女性，58歲。胃潰瘍病史20年，近2個月來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，下列哪項不符合實際情況

A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚

B.嘔吐物中有食物和膽汁

C.可見胃型及蠕動波

D.嘔吐物中有酸臭味和宿食

E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒【答案】BCS5U6B10L7T8D5N10L8L9U5E4M3M9S5P6HZ8H6Z3G4R1N2N10S2R5I8Q5W7C9O6N9ZE9C6W2V5T5Y4I2B1M2K4Q8T8I2O3O767、關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項說法是錯誤的

A.維生素B

B.可伴有惡性貧血

C.血清內因子抗體陽性

D.血清壁細胞抗體陽性

E.血清促胃液素水平增高【答案】ACD6R5S5Z10Q8T6W2F6J8B5M4Y1E7T1O5HA6L6Y4A3B2T2L6I10J2X1C9V4A9Q2E3ZU7M1X6V5S7V1K1N3V10F10I4D2U3R1B468、有關正常心音的描述，不正確的是

A.S1音調低鈍，強度較響

B.部分兒童和青少年可聞及S4

C.S2音調較高而脆，在心底部最響

D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E.S3出現(xiàn)在心室舒張早期【答案】BCA2B5Q5A4T8X7U7F7O1B10D3Y3L8O2G10HO7E3B8M4J7D8W1L9Z5P4S2X5U8E10F3ZV8G4Y2L4T1T7X8O10W10B9W5V4R2Q9E269、關于血尿的病因的描述，錯誤的是

A.急性腸炎

B.急性盆腔炎

C.98％由泌尿系統(tǒng)疾病引起

D.急進性高血壓

E.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】ACA7J2W7U10X1G7B5L3C10U3R7B5B9H4K10HK8Q2B3W4N10M10G10V8W6A1F8I8B8B2C10ZB10U2A10D1B4D3M7I10L10H5R5E9O8P6P170、原發(fā)性肝癌最常見的病理分型是

A.彌漫型

B.巨塊型

C.結節(jié)型

D.顆粒型

E.小癌型【答案】BCJ8A8K6C10W4H9T10O6H7N5U7N8K10K7B6HZ5G9X5X1L5V4Y3G6A7G4T1J8O8V9M3ZR1C5D1J6W1E5S6Y9V7F3L9R6Z6T3F1071、急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈粥樣斑塊形成

C.冠狀動脈內炎癥

D.冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

E.冠狀動脈狹窄【答案】DCX10Q6F9F6J5L7K1O1O10P7M4S7K6X6W3HH3P1W7L8Y2T1L8X9M5X8T3U1G5Q3Q3ZZ3M8D2V5W6K6T10T5N6O5G10M7U10L1T272、與幽門螺桿菌感染密切相關的是

A.胃息肉

B.食管癌

C.慢性胃炎

D.結腸癌

E.胃食管反流病【答案】CCM5D2A1J6M10M4F7T8D10T1S1R4N7M4M3HB1I5G9V4K8N2M3A8D3H6U10I1T1Y6V1ZO4I6E2P1J7Y1P9R6E6N10C2L1D2O10X573、女性，26歲。服農藥約20ml后，咳嗽，出汗多，繼之先咳白色泡沫痰，后呈粉紅色，抽搐，呼之不應。體檢：呼吸26次/分，血壓110/80mmHg，兩側瞳孔似針尖大，兩肺布滿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味。本病例應立即給予

A.洗胃

B.吸入經乙醇濕化的高濃度氧氣

C.毛花苷丙靜脈注射

D.靜脈注射阿托品

E.氨茶堿靜脈注射【答案】ACN7O4Z9G2X5D2X8W10S5Q6T7D4I2Z7R1HM6J1J1I4Z7C7F1P8D7D10S9S3G8P10O7ZX4Q7V4G10G4S3Y3A3K4N5G10J8K6Z5G974、地方性斑疹傷寒的傳染源主要是

A.患者

B.跳蚤

C.豬

D.家鼠

E.貓【答案】DCV10J5U3T1V4M8L6M5H6R5A9J3T3W4C6HO4O9O4Q1B5Z2G3L7V3G1R6Y7M5M8F5ZR7U3M7F4V2E10V9R4X9H8T8G3I5W5K775、影響胰腺炎預后的因素，不包括

A.低血鈣

B.貧血

C.低氧血癥

D.年齡

E.低血壓【答案】BCJ4H8V2U9V8V1L1I10X8C7E6C1P4I2N2HJ1S6B3P1A10J2O7N7C10N3D6K9U3I1B1ZP6K8K9Z10K8C5Z7C1D5E6R9G7X1D9T776、三尖瓣關閉不全雜音的聽診特點

A.深吸氣后不明顯

B.仰臥位增強

C.深吸氣后增強

D.左側臥位時明顯

E.運動后不明顯【答案】CCH2W4L7P5C9R8C8R8X5E3D3Y9T4Z2N2HG7G5L2C1M10W1T9P1M6B8O10S6J9B8I8ZZ10U6O10U9C3E10B8T10N5F8U2V2B6K7G577、男性，54歲。5年前診斷為肝硬化。昨天因尿少自服利尿劑后出現(xiàn)動作遲緩、反應遲鈍。查體：鞏膜黃染，意識恍惚，定向力降低，心肺聽診正常，腹部平坦，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，雙下肢無水腫。

A.乳果糖灌腸

B.糾正酸中毒

C.靜滴抗生素

D.給予蛋白類食物

E.給予地西泮【答案】ACF2B7E9J5J8R4S7U9A1K8P1Q8Y3N6X9HY6P3O2J6S5O5W4A9Y5R3T6D1G1Y7G1ZD8C1E2W4V6L6I6V8F10I4A3X4T9C9P878、男性，22歲，查體血壓140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超診斷為多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎()

A.B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cm

B.B超雙腎正常大小，髓質出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質沉著

C.B超雙腎大，皮質和髓質出現(xiàn)無數(shù)囊腫

D.B超雙腎多個囊腫

E.B超腎單個囊腫直徑≤3cm【答案】CCB2G5A10Q10X3B9M9U8O4A9C8M1A2J10J8HJ3J6H5E2O6E2J4A1C6C9J3R9M8H2S8ZC4L7Q10I3I1C2C6W1J6G4J8X8T5G6C679、中年女性，近半個月來出現(xiàn)上腹部隱痛、燒灼感、反酸、噯氣，彎腰或躺下時加重，但食欲良好，體重無減輕

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.1年半

E.2年【答案】BCG10M5H6E1K2R2W5F6I4P1L10T7W7A1X8HS7M7H5P1V7K9J10G4I2L4A7M7W8I9G10ZJ10S9M4Y1S5V3W1D1R6K8N9F6A6E1M280、女性，42歲。反復反酸胃灼熱10年，影響睡眠，下列藥物抑酸效果最強的是

A.鉍劑

B.促胃液素受體拮抗劑

C.H

D.質子泵抑制劑

E.抗酸劑【答案】DCN1O3P5U5G7E8T5S9N9Q7H1G7N8B8V2HH7Q8Z3X9K10D1F3T5W4M9J6T8A1I9T9ZF1U10C9X5L2C3I3C10V10Z8Y2H6N8E7T881、既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力者()

A.anti-HBs陽性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA陰性

C.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性

D.anti-HAVlgM陰性，anti-HAVlgG陽性

E.乙肝五項中HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性【答案】DCR8E2H7S3F6R1R1R3P4M3W5R4B1X5I10HZ9S5A6Q4C2K10C5X2H6L3T6Q5X3T10I6ZE1P10N8C1T9L2M10W5J10N5M10T6K3Z10L282、急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是

A.尿淀粉酶持續(xù)7～14天

B.血淀粉酶在起病后6～12小時開始升高

C.血淀粉酶持續(xù)3～5天

D.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】DCF5L8X7Z10H4C9Z5B9K10M8B8F4R1Q10H8HX7O6C6T4X1E6D1J8T9S4V7V9M9O4S2ZU4W10C2M10R6C3E3D4Y4D2U2R9T6L3Q983、血清抗線粒體抗體陽性率高且滴度高的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲性肝硬化【答案】CCC2R6O10K1O9I1O6T8W7O1U9A5D2M9Y10HC3X5A4J7C6I7W1Z7A2G4C1L10K3A8W8ZF2N8U6U8Y9K4K8I9E2I6S8C5N5J9Z284、克羅恩病治療方法正確的是

A.腎上腺皮質激素適用于活動期小腸病變?yōu)橹髑矣心c外表現(xiàn)者

B.柳氮磺胺吡啶為回腸克羅恩病的首選藥

C.繼發(fā)腸道感染時不應加用廣譜抗生素

D.硫唑嘌呤應單獨使用

E.剖腹探查發(fā)現(xiàn)本病應行闌尾切除術【答案】ACK7R1R10Z9P10D1E3F7G8X1F6X7W5D7H1HY8Q6J2W4Q8N7K7B5Z6I7K1V9L6R6G5ZK10M10U7N3G6P7B5P9P2K4U6Q3H4C7Q485、某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛

A.心絞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夾層動脈瘤【答案】ACW5T8Z10K4H5F7V3Z7R10C8I3H3J6J2T7HP4Y10A8O8L6T4C6Q3U7K8I1Z3G7C7D10ZC7K8Z7R7S6E6R8J6A8U9A5F4V3Z8T886、二尖瓣關閉不全患者查體不可能出現(xiàn)的體征有

A.雜音向頸部傳導

B.抬舉樣心尖搏動

C.可聞及收縮期雜音

D.收縮期震顫

E.S【答案】ACU9R4R6G4H4Y5J7R5W5W2J7V9C6T9Q3HQ3P1F2J4I3C9V3R8E2K4N7X7L6J2T4ZE4U6Q3X5I10O2H6E5W8F5N5P7J3N10B287、慢性肝炎的纖維化程度0期

A.無纖維化

B.匯管區(qū)擴大，纖維化

C.匯管區(qū)周圍纖維化或纖維隔形成，小葉結構保留

D.纖維隔伴小葉結構紊亂，無肝硬化

E.肝硬化【答案】ACN10X4A3X5V10J9W1S3B7Y6M2Z5E10A2S7HJ2V6X7O7X8P8E10R10M4Z4U4K2Z4W7J6ZV2H10T8B5U3E3X8H1C3P9O3J5O9C8B188、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細胞0．2×10

A.臟器穿孔

B.自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.結核性腹膜炎

E.腹膜癌病

F.肝癌

【答案】D89、在膽道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪種最多見

A.膽囊炎

B.膽道蛔蟲

C.膽囊結石

D.膽管結石

E.膽道狹窄【答案】CCF8M10U4D1V7Z3P10S10V6W3W1L8U7F7Q9HQ6B9Z7H9T1B5F9E10G5A8B8T6I9M7X7ZS2L4C4C4H8X9X3K7R10F6K5C8W7A8V1090、張老太太，65歲，老年性癡呆5年，患者生活能力下降，自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)困難，分不清白天黑夜，夜晚到處亂走，不睡覺，常懷疑保姆偷她的東西，以下對于病人狀況好轉最有效的是

A.選擇系帶的鞋子，鍛煉病人的生活自理能力

B.定時進食，避免與其他人一起進食

C.經常的改變屋內擺設，給病人刺激

D.不要和病人爭執(zhí)有沒有人偷去她的東西

E.限制病人夜間出來活動【答案】DCV8F2V7Z8V7H3T8Q7F8I2K2N1R5W10Y5HW9U6O5U6O1M3N5G5X4V2U7L10O2P6R7ZQ4E8I8G3U4P9U4D2S1J3X3P9F10X3R391、下列哪項引起右室壓力負荷過重

A.嚴重貧血

B.靜脈回流量增高

C.肺動脈瓣關閉不全

D.肺動脈高壓

E.三尖瓣關閉不全【答案】DCR10H9J3S2J5B4P9F6W1Z10V6X4L9K6H8HH3D8A8J1J3X4Z1B1V9I10Y6D2F2H7W9ZQ6K1N4C8J3R6U2A7Y2X10E1A4E5U9V992、女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。

A.HA受體拮抗劑

B.促胃動力藥+質子泵抑制劑

C.抗生素

D.胃黏膜保護劑

E.制酸劑【答案】BCB5H10X8X1G8N10Z1L8I5S1M1D2C1C6T6HT2K2I6X9R7M2G7M3E7M2C8Y4Y4U10R3ZS8W1H8J6I3Y9N3N7G8P3H9I6P7U7K493、女性，40歲，大便4～5次自持續(xù)5～6年，多于飯后，精神緊張時發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉、血便或消瘦

A.慢性腸炎

B.腸易激綜合征

C.克羅恩病

D.腸道菌群失調

E.潰瘍性結腸炎【答案】BCC9Y8S3B3G10C2U2U1Z8Y5Y1T10Y6X6Y7HO3T8A5E2J8X7B10G1Z6W6X8S2C10Y6A8ZW4B4I10C9D8E4Q6I9D8E10P2B6E9H1N294、男，50歲。晨起刷牙時左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是

A.左面神經炎

B.吉蘭——巴雷綜合征

C.左三叉神經第1支受損

D.中樞性面癱

E.左三叉神經第3支受損【答案】ACL10N5U6T4I4S10C3D9S6A4O10W7C3X5O10HJ2V2M8M7C1C6R2U1T6E4F1C9O4F2V9ZA9D7N6Y1H10R4Y7A5M7I10D1F5A1X6S895、女性，38歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣，查體：無貧血貌，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，

A.胃底

B.胃大彎

C.胃小彎

D.胃竇部

E.胃體部【答案】DCX5Y6O9C8Y6L6F6D1K8H7O6P4B6O9P3HY9O8M4O7R3U4B1K2H1D8K6F2Z6N5K1ZG7W10U3A3W3Z4K2D1J3F8S6V6K6Y6W596、男性患者，25歲，3個月來腹脹、腹痛，腹部逐漸增大，伴發(fā)熱、消瘦，頸部淋巴結腫大，B超：可見大量液性暗區(qū)，有腸粘連改變()

A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

B.滲出性結核性腹膜炎

C.營養(yǎng)不良性腹水

D.肝癌伴腹水

E.充血性右心衰竭【答案】BCB6Z6F3E1F5L4F7U1H4X8X10E4E9R3X2HD10O9P2Y4I3X7O9O3C5S8I7H1P10A10T1ZG8N2R1L7B9V5J10O5T3U3W7I3F5I1G397、某下肢癱瘓患者，經查肢體不能自行抬起，但有肌肉的收縮，此肌力應判為()

A.4級

B.0級

C.1級

D.2級

E.3級【答案】DCD7U5N3A2G1J8Z8P9N5I5I5H1Y8W9F2HA9H6O9R10W2F7P4L8S3T5K10F10E1G2G9ZJ8I8M1W5T5O1I6B1I4R6V4S9R4H6O298、急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應考慮

A.急性胃腸炎

B.胃癌

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎合并膽道梗阻

E.腸梗阻【答案】DCY8G4P1V3I7J6E4D1S1A4N5I9I6N8H8HU9P8J2S3K3E2B1D9B6S8L5J9P4A8R10ZT10Z4H10T2S6H10E5E6O1X6I9C1D5D1B199、高血壓病Ⅲ級眼底表現(xiàn)

A.眼底動脈痙攣變細

B.眼底滲出、出血

C.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象

D.視乳頭水腫

E.眼底正?！敬鸢浮緽CC4Z7X6K5P9Y3I9K3D2V9S8S6C7A1L1HS4I1Z6V10A5K2V2L1A8J9T10M7L8Z6I10ZV10G8D7Q5G9R1C7Q5V1Z4X8U3Q1S8I5100、便秘

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.法莫替丁

D.枸櫞酸鉍鉀

E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】ACW2X8Q5I7Q10Z6K9B5V10A9V1X10O3G7S10HM6W1C5F10J2Q4N2E1C3G5U1W8L10D10U3ZO5U8Y7G9Y10E2F10W8A1P7B4M7F7V10I8101、患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體T36．5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質中等硬度、有觸痛，余未見異常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超聲回報肝臟脂肪變性。

A.乙型病毒性肝炎

B.自身免疫性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.酒精性肝病

E.肝癌【答案】DCU8G6Y9E4F7G9T1H4J6X4X7A5O9D9D1HW9S1W6P9J2M4V5V2N5F6K4D1V1S2D3ZX10C7J8O2J7K9M10N10H6Z2P5A9S6Z7Q10102、確定淺昏迷最有價值的體征是

A.對疼痛刺激無反應

B.眼球浮動

C.咳嗽反射消失

D.腱反射消失

E.Babinski征陽性【答案】BCS3A9I8Z1K9S5W2S6H10A7R1N3S8P9H10HK3H2P8G6S1U1R6T10T6S7D9C2L8J3D4ZA1N10S9K8Q2S4M1H1C7W4T7F6R1J4C5103、潰瘍性結腸炎X線鋇劑灌腸檢查提示

A.線樣征

B.鉛管征

C.反3字征

D.鳥嘴征

E.龕影【答案】BCY9X7N3K7Q1P4C9Y4K8V8C6L6Y3Y8T3HX2W6P1U5D7K1V7W2O6L5G9G7S3D6G5ZS1N6V4R1X6C7P5Z6V5B10B10K5G6H2Y4104、下列肺部叩診不是濁音或實音的是

A.肺炎

B.肺囊腫

C.肺不張

D.肺水腫

E.肺結核【答案】BCB10T5B9B3O7R9O8P7I8K9U3T9X8S9R10HO5U4X3I4C7B3R9E7X8E8H10M2P4I8H7ZS9N8K7Z3X5L7L3M8C9D3W7V3M6N10A8105、多不引起食管梗阻癥狀的食管癌是

A.未定型

B.潰瘍型

C.蕈傘型

D.髓質型

E.縮窄型【答案】BCM3N1E5Y7A3M10N1P8A7H2P9A2I8R4N4HO3C8Q7O4A10Z1S2D3Z4K4R1W9N7X6C2ZL4H2P8Y4F1E10Y8Y7Z6D5H3T3P1F4S3106、可用于鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎的是

A.血CRP

B.尿淀粉酶

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脫氫酶【答案】ACM8Q1K3F7R5L5E3Q8I3W5D10H4W7B6M3HK6Q8Y9H9O6V2V4M4E8V8F10J3G9L1C2ZL1F7Y2M3S8L9J7U10E1I10A8V9X7F7B6107、下列關于(GER[)的敘述，正確的是

A.必定伴隨有酸、膽酸或胰酶的反流

B.病變不會導致咽部及氣道的組織損害

C.男性多于女性

D.義稱為反流性食管炎

E.內鏡下均表現(xiàn)為炎癥病變【答案】ACW7W10R3I6Z9V5M1Q10F10V10T10B2I10P8O10HJ1U5P6P10I7S3O6P5D1A4K3T6O3L7V1ZU9B10J8D8P4N3A1S4C2K1J6V1I3J1I10108、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4-5次/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。

A.大便培養(yǎng)

B.便常規(guī)+潛血

C.腹部CT

D.結腸鏡

E.腹部B超【答案】DCX5Q3Z8N9C3Z2V3P10H10I4I4G5E3Q4X1HX3K4V9P2F3J2E9Q2S2E10W1V9Q2O10L7ZE5K7E3T6L9O1K7Q5C8C4J1Y3S8E3F4109、肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.酸堿平衡失調和電解質紊亂

D.自發(fā)性腹膜炎

E.原發(fā)性肝癌【答案】BCK4U2J3L8E9C4I8N4I3V8L5M8O9S4R10HX9O5O8L10I8F1I1Y10A1E9G2G5O1W4N8ZE6N6U7K4Z1Q1L10J6C6Q8C10W8C3J2I2110、下列丕星結腸癌轉移途徑的是

A.淋巴結轉移

B.胃轉移

C.直接蔓延

D.門靜脈栓塞

E.血行播散【答案】BCA10E6Y1I5K4O3B7M6A8C9L10B4M9Q8E7HR8O6Y7S6E9C1N2O9T5U9N7S3E5W5E5ZU6I2G5E2K9N4X7E8R4S6S6A7O3L7F5111、慢性肝炎的炎癥活動度3級

A.小葉內肝細胞橋接壞死范圍廣，累及多個小葉，小葉結構失常

B.小葉內肝細胞變性，點灶狀壞死或嗜酸性小體

C.小葉內肝細胞變性及少數(shù)壞死灶

D.小葉內肝細胞變性壞死重或見橋接壞死

E.小葉內肝細胞無炎癥【答案】DCQ6R2S7I1R6P1M3N3M1S5F3H7F4E3B4HB8M5N3O1O4R10G7E9L9L3O7J2X2E9Q3ZD6K7L6U9Q5Q7R5K6A4L7B4S6L7I5T6112、潰瘍性結腸炎

A.慢性非特異性炎性疾病

B.兩者均不是

C.慢性炎性肉芽腫性疾病

D.兩者均是【答案】ACE4I6K6P7F4Q2B9C4B2J1H8D5G1J5D5HX5O4G3P6C2Y3F7Z9C5D10W7R2S3U4Y1ZU1A10J10U5S4M7N1M6Y10K7Z10P7I9Q8S8113、長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟失調表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯亂，考慮存在

A.周圍神經病

B.酒精性幻覺

C.單純戒斷綜合征

D.Wernicke腦病

E.Korsakoff綜合征【答案】DCC7Y4N7X7S3Y3V8H2S4W2M4P2U7N10E2HE8K2D3Z6C9F3S2J4H7N6H8X7W9S8O7ZV3N6C10W10C5A8K7B4J9Q8I9Y9Y5E4U6114、病變好發(fā)于回腸末端和鄰近右側結腸

A.腸結核

B.大腸癌

C.克羅恩病

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結腸炎【答案】CCK2D4O4I3Y8C6B9S7A9R8T10L3T7P5S10HE9W1H6G8T5N4W9K10D5T2Z4E5S4U3U6ZB5P1E2W9I2C3F6W2M5Q3S8C3V5S6K2115、患者，男性，50歲，間斷性腹不適4年，胃鏡檢查示，重度萎縮性胃炎伴腸化W-S染色陽性。

A.6個月

B.1年

C.1個月

D.當時

E.3個月【答案】CCZ1S9Q1C9F1F9Z7N4X2E3R9S6P9B3Z1HU10E4I5K5S10U9V8Z2W7Q1L9U4T10X5S3ZE2V2E7M5B10V3Z1N5T3D1A2C5Z7T3T5116、女性，21歲。2年前診斷結核性腹膜炎，近3個月頻繁嘔吐，右下腹可見腸型，需首選哪種檢查

A.結腸鏡

B.鋇餐透視

C.血沉

D.立位腹平片

E.腹腔鏡檢查【答案】DCW7V9P1F4J8O4K3S9E8W3G1Z3W7S8F7HC7T10R9O4L2B7A7U6G8Q2X7M4J8V7V1ZA7I5X10U7S10F9X7O6L5E4O8O6S3M5P6117、咳嗽伴胸痛不常見于

A.肺炎

B.胸膜炎

C.氣胸

D.支氣管哮喘

E.肺癌【答案】DCO4H6J1Q1D6W10G6E2T6J6Y3M3C10W3P7HW1H4K10M8W2B3K8J5T4Y4U7O6M10M10L9ZB2O8L9S7B9Q8J4A5H2U3S7P7K8O6M3118、舒張早期奔馬律

A.縮窄性心包炎

B.擴張型心肌病

C.二尖瓣狹窄

D.輕中度肺動脈瓣狹窄

E.二尖瓣脫垂【答案】BCL10O7Z5J2Y2U7C4X3B9U1X3E7Q7S6Q2HF9Z3Y8K7P9Q4N1P9T6W9Z1N9I9P9V7ZK9B6V2I9E4X1Y2D5C6A3L8C8I9E2A8119、下列哪種心臟病常無震顫

A.主動脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.主動脈瓣關閉不全

D.動脈導管未閉

E.肺動脈瓣狹窄【答案】CCV9Z9S2S2F3A10D6Z1R10F1Y7Y1C7M4I1HR7R8F8C4D7V10U1B5W3Z4J4K5A1X5B10ZW2V2N2E5J1I2O8X6H3M2A6J10R5M10G9120、哪種類型的食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周，惡性程度高的是

A.縮窄型

B.髓質型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.腔內型【答案】BCH1N6F1S6D2D2I2M10C1T10F10N1H9Q8H1HS5W2Z2F7J9X7Z6X6Z5S6D1K10X6G9B10ZB9O6L1J9M5Y1G6U4R9I1F6N8S1M7R3121、原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關

A.腸道戌型肝炎病毒感染

B.酒精中毒

C.腸道細菌感染

D.黃曲霉毒素污染

E.腸道寄生蟲感染【答案】DCU2A1T1N3B5A9X3B5I9Q10V1E2E1L5A10HZ10L1F10W3V7R6R10G2L1R4A4N3Z8B8M5ZM7I2T1G10C5Z1U8Q4F3N5R5Q3Y2H10R7122、下述哪項疾病的嘔血與門靜脈高壓有關

A.胃、十二指腸潰瘍

B.食管靜脈曲張破裂

C.食管賁門黏膜撕裂

D.胃癌

E.胃黏膜脫垂【答案】BCM7A8B2F5Z9H4J8P4X3V3A7R5O6S8P8HG9C3U2I8P1N2R2A8U5S8F4H2D8X3L9ZI10B1K5Y5K6N1W10S4O9X3R2O9F5M4R6123、肝硬化患者，病史15年，為了除外肝癌，不必要的檢查是

A.AFP

B.肝臟MRI

C.胃鏡

D.肝臟增強CT

E.肝膽脾B超【答案】CCM1H10X10U7L4B4B6A4B2U6X2J2Q8B2C5HO8O4W1G7P10Q1F5G7U9Y4P2M10H9O6W5ZB3N2A6A1V9H5C10N7Z5O1W4C8H2F4K9124、男性，52歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化生及輕度不典型增生，首選措施是

A.手術治療

B.胃液分析

C.定期內鏡隨訪檢查

D.定期血清糖抗原檢查

E.定期X線鋇餐檢查【答案】CCZ9P4N10A4C5H3D8J6V1H3D8B5Y9K5K8HE3H9B9V8W5Z2S8N10S8H6M8I3H4I1T5ZR2C3T9C3M8R8L3M2U10Z2Q9H4A2C8A7125、男性，50歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。

A.發(fā)作性劇痛

B.腹痛發(fā)生于餐后0.5~1小時

C.午夜痛為主

D.饑餓痛為主，進食后緩解

E.上腹痛無規(guī)律【答案】BCI3N8V4O9I5D2L4P10Y9F8T7Y5E5L3U8HT6K2M4P8I6I2D4E9Q4Y9F3I4P3R9C8ZS10F9E7G10U8U1X2U2X8U3Q9N2W7V2I1126、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不當誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。

A.B超

B.結腸鏡

C.便常規(guī)＋糞隱血試驗

D.便培養(yǎng)

E.腹X線平片【答案】BCG10U10L1D5M9E7X2S5M5Z4X10V3Y9H3F6HU10I9S9U9R4N6R5T2X10H9V5Z1I7Y9F2ZH1J2M4O2N9C5G1M8A7Z8W5U9X10P7V4127、濕啰音不包括

A.大水泡音

B.中水泡音

C.小水泡音

D.羊鳴音

E.捻發(fā)音【答案】DCR5X5T1Y6C8S10I9M5V5V9B10F4L6J9F7HD1Z10R6L7N5E2L7T10P9L5O3V9T10C4E10ZI3Q4F3X8S4N2K10V6E7Z3T5M6F2M1M7128、男，28歲，間斷咳血3年，本次因抬重物后突然出現(xiàn)咯血200ml。查體雙下肺濕啰音，胸片檢查雙下肺紋理增多、粗亂，提示最可能的病因是

A.肺結核

B.支氣管擴張

C.肺膿腫

D.慢性支氣管炎

E.肺癌【答案】BCR5Q7T6I7G4L3M9C6E3H10Y2Z7K9E8J9HM6V2M2X10O4H5B7L7F6Y1E7I3S1Y8J4ZJ8X4F8C6W5Z5Y10Z10S8Q3R10P6Z4T9J5129、肝性腦病四期的臨床表現(xiàn)為

A.神志完全喪失，不能喚醒

B.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

C.昏睡和精神錯亂

D.撲翼樣震顫存在

E.輕度性格改變和行為失?！敬鸢浮緼CC7X7R6Z9F5P6V5A1O3Z2U3I8O6Q2D8HG7U4F7I7Q2N10A6G7V7S1B6M5X5V1Q3ZH10F7T6J6G2P6Z8A5J8T4W4J1R10M10G4130、女性，28歲，風濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.繼續(xù)藥物治療

B.經皮二尖瓣球囊擴張術

C.二尖瓣直視分離術

D.人工瓣膜置換術

E.二尖瓣閉式分離術【答案】BCI1F4L7J9V5Y4F7N4B5D6E9X7N4Q6S1HO7Q10C2R5U7C9Z5J5T5Z10U9S8Z3Z2I7ZP8Z2C3O2T9D8B6H9F4F5B7L1S9O6P5131、引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒【答案】ACS10X1O8N4J6V8K3Z9G9F4B7X7O1H1W3HC2L8Q3N3V7F9J8G4P5J5K10P8J3V6W4ZQ4U4V8D6E6U8I8C4Y8E5D4I10Q2V1K9132、男，46歲。典型發(fā)熱2周，伴寒戰(zhàn)、大汗，于9月10日就診。發(fā)病前10天曾去泰國旅游，有蚊蟲叮咬史。查體：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及。血常規(guī)：Hb98g/l，RBC2.4×1012/l，WBC8.5×109/l。該患者最可能的診斷是

A.瘧疾

B.斑疹傷寒

C.鉤端螺旋體病

D.傷寒

E.流行性感冒【答案】ACU4I1B8R6H4I6V7F1J1G9Q10E7E6O2Y9HP8F9S6L9T2J2P4Q2P3V1C3Y1V5Q5O2ZJ8R10C1H6E8M6D9I6N9P4X1U7B6H4P5133、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質硬

A.繼續(xù)內科保守治療

B.手術治療

C.定期復查追蹤

D.化療十支持療法

E.放療十對癥處理【答案】BCA2M2F6F1U9C3M7O10Z4Z6A9S10T7H1N3HF2E3Y4M7B10C7M5G8S8F3Z4B1L1O4Q6ZK2H1G6P7C8W9F9E5G8V10U4C5F7Z5S1134、急進性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性【答案】BCQ8Y3M2M9E6T6Z7T10P5F6M5K6P10T4G3HS4H9A8A6D9V10P9A7R8C5U7P10M1V7X8ZG5F3N10C1B2D9C7Y2R6Z9M1N6Y5V3P4135、腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制為

A.免疫因素

B.遺傳因素

C.精神因素

D.代謝障礙

E.營養(yǎng)障礙【答案】CCF2W3D10T2N2L8J9P7K8Q7X7H9Y1H3Y1HX5T3M5Q7P4S4N4O6T5O2B2U5X4S7O1ZA4T1Y1H10P9H10K6B4Y9B5B4E5W6Q2L2136、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d

A.腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗

B.血常規(guī)及血培養(yǎng)

C.肝腎功能

D.腹腔積液常規(guī)及涂片染色

E.腹部B超【答案】DCA2M2G10I9Z6C3S4H9H5P6L7B3M10E9X8HF6E5A6D4M7Z1L8F2S8V2H2X2M6Q6Y9ZZ5T2I8U5T8G3G3N10F1G4P6R3F6A8O2137、A型萎縮性胃炎()

A.血清膽紅素升高

B.血氨升高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血清胃泌素降低【答案】DCN4B4L3O7Y4D2W1Q8U3E6M7D8I6Z7J3HU7N4S6Q6F3I9K8A5Q1I4R9Q7N10A2N7ZF10M2X4J5J4W1