主要診斷26主要診斷26MDC主要治療方式外科部分ADRGs操作部分ADRGs內(nèi)科部分ADRGs個體因素、C.C./MCC一、外科部分DRGs操作部分DRGs內(nèi)科部分DRGs一、CN-DRGs分組方法：CN-DRGs分組方案版）共有783DRGs，覆蓋所有急性住院CN-DRGsDRGsICD-10200006000CN-DRGs需要將這些診斷和操作按照“臨床過程一致性”和“資源消耗相似性”MDCADRGs(相近DiagnosisRelatedGroups)ADRGs或操作ADRGs，并結(jié)合影響臨床過程的年齡、性別、有無合并癥、伴隨病(Complication&(MajorComplication&Comorbidity，MCC)等其他因素，按照臨床過程一致性和資源消耗相似性的原783DRGs。CN-DRGs的分組路徑二、CN-DRGs的命名原則DRGs4A-Z0-9代碼具體含義如下：第一位碼為英文字母，A-Z26MDC組。DRGsABCDEFGHJ9個字母表MNPQ6SVWX,Y,Z9個字母表示內(nèi)科組部分。第三位碼為阿拉伯?dāng)?shù)字（1-9s第四位碼為阿拉伯?dāng)?shù)字，表示是否有合并癥和伴隨病或年齡、轉(zhuǎn)歸等特殊表示伴有一般性的合并癥和伴隨”””表示未作區(qū)分的情況；017歲組；其他數(shù)字表示其他需單獨分組的情況。例子：E S 1 1 /炎癥，伴重要合并癥與伴隨病表示伴有重要合并癥與伴隨病表示該組DRG的排列順序表示該組屬于內(nèi)科部分三、與CN-DRGs（2014）配套使用的臨床術(shù)語及編碼標(biāo)準(zhǔn)使CN-DRGs（2014），印的《疾病診斷與手術(shù)操作名詞術(shù)語》、《疾病診斷與手術(shù)操作名詞編碼》、《ICD-10ICD-9-CM3好。四、DRGsDRG（CMI，Case-MixIndex）：CMI度較大。某DRG的權(quán)重該DRG組內(nèi)病例的例均費用全體病例的例均費用病例組合指數(shù)

某DRG該醫(yī)院該DRG的病例數(shù)該醫(yī)院全體病例數(shù)費用消耗指數(shù)和時間消耗指數(shù)：DRGs用消耗指數(shù)和時間消耗指數(shù)兩個指標(biāo)1。iiDRG（C）和平均住院日（D）；iiDRG（c）和平均住院日（d）；i ③計算醫(yī)院與全樣本比ki ；kcci kddi；費用比

C，平均住院日比 Diikcnii

kdnj jE j

j jE jc nj

d nj④費用消耗指數(shù) j ，時間消耗指數(shù) jn其中jjDRGn11，1，醫(yī)療費用較高或住院時間較長。醫(yī)療安全相關(guān)指標(biāo)DRGsDRGs進(jìn)行死亡風(fēng)險分級。具體步驟如下2：DRG（Mi）；M LnM Ln對i取對數(shù)（ i）；參見：簡偉研;胡牧;崔濤;王洪源;黃因敏;張修梅.運(yùn)用疾病診斷相關(guān)組進(jìn)行臨床服務(wù)績效評價初探中6，2（1：6;崔濤;王洪源;胡牧;黃因敏;張修梅;郭巖..北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版，7，（2：5- s

i 的均值

i ）和標(biāo)準(zhǔn)差（i）；計算死亡風(fēng)險評分。2DRGs示住院死亡率在平均水平與正一倍標(biāo)準(zhǔn)差之間；“4”分表示住院死亡率高于正的一倍標(biāo)準(zhǔn)差。風(fēng)險評分0

表1死亡風(fēng)險評分及其定義定義Mi01

1si i LnM 1s LnM LnMi i i iLnM LnM LnM 1si

i i i4LnM4i

LnMi

1si高風(fēng)險高風(fēng)險正1倍標(biāo)準(zhǔn)差中高風(fēng)險LN(死亡率)均值中低風(fēng)險負(fù)1倍標(biāo)準(zhǔn)差低風(fēng)險1234DRGsDRGs五、DRGs名詞中英文對照（sd：診斷相關(guān)組S（et：預(yù)定額付費制Case-Mix：病例組合C（rc：主要診斷分類ADRGs（adjacentdiagnosisrelated相近的診斷相關(guān)分組Pre-MDC：先期診斷分組（n&：合并癥、伴隨病C（r：重要合并癥、伴隨病WHO-ICD-1010版ICD-10-AM：國際疾病分類系統(tǒng)第10版澳大利亞版ICD-9-CM：國際疾病分類系統(tǒng)第9版臨床版，其中第三卷