住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考核試題一、選擇題1由麻醉面罩、接管形成的無效腔稱（）[單選題]*A.解剖無效腔B.生理無效腔C.肺泡無效腔D.機(jī)械無效腔√E.（解剖）無效腔＋肺泡無效腔2.副交感神經(jīng)的中樞起源部位是（）[單選題]*A.脊髓胸段B.脊髓腰段C.腦干D.腦干和脊髓骶段√E.腦干和脊髓腰段3.有關(guān)肌松藥復(fù)合應(yīng)用的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A.非去極化肌松藥兩者同時(shí)復(fù)合應(yīng)用，如化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類者其肌松作用為相加B.非去極化肌松藥兩者同時(shí)復(fù)合應(yīng)用，如化學(xué)結(jié)構(gòu)不是同一類者，其肌松作用為協(xié)同C.兩種不同時(shí)效的非去極化肌松藥前后復(fù)合應(yīng)用，則前者肌松藥影響后加用的肌松藥時(shí)效D.去極化肌松藥和非去極化肌松藥合用，其作用是拮抗的E.術(shù)中用非去極化肌松藥維持，在手術(shù)接近結(jié)束時(shí)改靜注琥珀膽堿，可獲良好肌松又縮短了肌松時(shí)間√4.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥主要機(jī)制（）[單選題]*A.大腦皮質(zhì)興奮B.抑制大腦抑制性通路√C.抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)D.興奮大腦興奮性通路E.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)5.切肺手術(shù)，痰量每天超過多少毫升，必須選用雙腔支氣管插管（）[單選題]*A.10mlB.50ml√C.100mlD.120mlE.160ml6.體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中，ACT的維持范圍一般是（）[單選題]*A.80～130秒B.130～200秒C.200～300秒D.300～400秒E.＞480秒√7.左型Robertshaw雙腔管是（）[單選題]*A.進(jìn)行肺分離通氣的支氣管阻塞導(dǎo)管B.安置于支氣管內(nèi)的單腔導(dǎo)管C.前段進(jìn)入左總支氣管的雙腔導(dǎo)管√D.前段進(jìn)入右總支氣管的雙腔導(dǎo)管E.具有隆突鉤的雙腔管8.下列哪一神經(jīng)有感覺性分支分布至咽部扁桃體和舌后1/3（）[單選題]*A.迷走神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)√D.喉上神經(jīng)E.舌下神經(jīng)9.神經(jīng)阻滯術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.根據(jù)患者的精神狀態(tài)手術(shù)范圍及時(shí)間決定是否采用神經(jīng)阻滯及阻滯方法B.術(shù)前向患者解釋神經(jīng)阻滯的特點(diǎn)、體位及使用要求C.術(shù)前向患者強(qiáng)調(diào)神經(jīng)阻滯可能發(fā)生的意外和并發(fā)癥√D.術(shù)前熟悉患者軀體上與穿刺有關(guān)的解剖標(biāo)志E.術(shù)前應(yīng)給適量鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥10.下列哪種因素容易引起術(shù)中病人的氧解離曲線左移（）[單選題]*A.大量使用庫存血√B.酸中毒C.體溫升高D.PaCO2升高E.使用皮質(zhì)醇激素11.有心律失常的病人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)增加，下列諸項(xiàng)中哪項(xiàng)危險(xiǎn)性最?。ǎ單選題]*A.多源性室性期前收縮B.R-on-TC.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.房性異位心律√E.束支傳導(dǎo)阻滯12.下列MAC最小的吸入麻醉藥是（）[單選題]*A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷√D.恩氟烷E.異氟烷13.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach，其消除的主要途徑是（）[單選題]*A.接頭間隙中的氧化酶對(duì)它的降解B.通過接頭間隙再攝取C.神經(jīng)沖動(dòng)的除極D.接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶對(duì)它的降解√E.通過接頭間隙向組織液擴(kuò)散14關(guān)于CVP，PAWP的描述，下列哪一項(xiàng)不正確()[單選題]*A.CVP小于2.5cmH2O表示右房充盈欠佳或血容量不足B.CVP大于20cmH2O表示右心功能不良或血容量超負(fù)荷C.PAWP大于18mmHg表示血容量超負(fù)荷D.PAWP小于1OmmHg表示左心室射血不良√E.CVP反映右心對(duì)回心血量的泵出功能15.正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)哪項(xiàng)是正確的()[單選題]*A.由于代謝異常所致的酸中毒時(shí)通氣量減少B.在生理范圍內(nèi)隨血中PaCO2濃度增加而通氣量增大√C.由于代謝異常所致的堿中毒時(shí)通氣量增大D.H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣E.pH降低可致通氣量減少16.和非妊娠患者相比，產(chǎn)婦行脊麻時(shí)所需麻醉藥劑量有何不同()[單選題]*A.劑量與非妊娠者相同B.劑量大于非妊娠者C.劑量小于非妊娠者√D.劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非妊娠者E.劑量不變17.去極化肌松藥的主要作用機(jī)制是()[單選題]*A.激動(dòng)N1受體B.激動(dòng)N2受體√C.增強(qiáng)膽堿酯酶活性D.阻滯N1受體E.阻滯N2受體18.氣管導(dǎo)管拔除后最嚴(yán)重的延遲并發(fā)癥是()[單選題]*A.咽炎、喉炎B.喉水腫或聲門下水腫C.氣管狹窄√D.杓狀軟骨脫臼E.肺感染19.下列哪個(gè)神經(jīng)損傷會(huì)出現(xiàn)角膜反射消失()[單選題]*A.視神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.面神經(jīng)√D.下頜神經(jīng)E.上頜神經(jīng)20.老年患者全麻后易導(dǎo)致通氣不足和低氧血癥的主要原因是()[單選題]*A.由于功能殘氣量下降致肺不張√B.彌散功能障礙C.鎮(zhèn)痛不全D.電解質(zhì)紊亂E.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定21.關(guān)于孕婦用藥，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()[單選題]*A.孕婦從不同途徑用藥，藥物幾乎都能經(jīng)母體血液、通過胎盤和臍靜脈到達(dá)胎兒體內(nèi)B.分子量小的藥物能很快通過胎盤C.有些藥物分子量雖小，但與血漿蛋白結(jié)合后分子量變大，就不能很快通過胎盤D.脂溶性高的藥物也容易通過胎盤E.藥物在胎兒體內(nèi)的代謝及排泄與孕婦相同√22.全麻期間為保持眼壓穩(wěn)定，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]*A.保持足夠深度的麻醉B.避免血壓急劇波動(dòng)C.避免缺氧和二氧化碳蓄積D.適量應(yīng)用利尿劑√E.拔管前靜注利多卡因1.5mg/kg23.單獨(dú)用吸入麻醉藥誘導(dǎo)時(shí)，必須加深麻醉至哪一期才能完成氣管內(nèi)插管()[單選題]*A.全麻Ⅱ期B.全麻Ⅲ期Ⅱ級(jí)C.全麻Ⅲ期Ⅰ級(jí)D.全麻Ⅲ期Ⅲ級(jí)√E.全麻Ⅲ期Ⅳ級(jí)24.以下哪項(xiàng)是中樞性呼吸抑制的癥狀()[單選題]*A.呼吸增快B.呼吸節(jié)律不正?！藽.潮氣量增加D.呼吸肌用力E.三凹征25.為了防止反流誤吸，對(duì)于6～36個(gè)月大的小兒行擇期手術(shù)，禁食時(shí)間為()[單選題]*A.術(shù)前2小時(shí)禁奶，術(shù)前l(fā)小時(shí)禁清亮液體B.術(shù)前4小時(shí)禁奶及固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁清亮液體C.術(shù)前6小時(shí)禁奶及固體食物，術(shù)前3小時(shí)禁清亮液體√D.術(shù)前8小時(shí)禁奶及固體食物，術(shù)前3小時(shí)禁清亮液體E.術(shù)前應(yīng)禁食、水8小時(shí)26.使吸入麻醉藥MAC增大的因素有()[單選題]*A.體溫降低B.低鈉血癥C.老年人D.使中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺儲(chǔ)存降低的藥物E.長期嗜酒√27.通過心臟前負(fù)荷的增加改善心搏出量，根本原因是由于()[單選題]*A.心臟擴(kuò)大B.心肌收縮力增強(qiáng)√C.心肌肥厚D.心率增快E.心臟排血阻力下降28.增加腦血流的全身麻醉藥是()[單選題]*A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮√D.咪達(dá)唑侖E.硫噴妥鈉29.地卡因是最常用的黏膜表面麻醉劑，其一次最大用量不超過()[單選題]*A.30mgB.40mgC.50mgD.60mg√E.70mg30.興奮心血管的肌松藥是()[單選題]*A.羅庫溴銨B.泮庫溴銨√C.維庫溴銨D.阿曲庫銨E.米庫氯銨31.女性，30歲，行硬膜外麻醉，于L2、3穿刺，頭向置管，置管時(shí)患者感劇烈腰痛并向下肢放射，回吸無腦脊液、無血，癥狀持續(xù)?？赡艿脑蚴牵ǎ單選題]*A.損傷脊髓B.局麻反應(yīng)C.損傷神經(jīng)根√D.錯(cuò)誤注藥E.損傷血管32.患者，男，2歲，體重10kg，術(shù)前禁水4小時(shí)，未補(bǔ)液，在氯胺酮麻醉下，行疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，平穩(wěn)，各生理指標(biāo)在正常范圍。該患兒術(shù)中每小時(shí)維持輸液量是多少毫升（）[單選題]*A.30mlB.400ml√C.50mlD.60mlE.80ml33.患者，男，41歲。呼吸困難，午后加重3個(gè)月，診為“胸腺腫瘤，重癥肌無力”，用溴吡斯的明、甲基強(qiáng)的松龍治療。在全身麻醉下行胸腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓、神志淡漠、心率增快、體溫升高?？赡艿牟∫蚴牵ǎ單選題]*A.甲亢危象B.高滲性昏迷C.甲狀旁腺功能不全D.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象√E.甲狀腺功能不全34.患者男性，70歲，冠心病10余年，冠狀動(dòng)脈造影后2天出現(xiàn)食欲減退、惡心、水腫，血壓140/90mmHg，脈搏78次/分，肌酐231μmol/L，血紅蛋白120g/L，最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性腎小管壞死√B.慢性腎功能不全C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.腎前性急性腎功能不全E.急性間質(zhì)性腎炎35.男，58歲，體重50kg，因進(jìn)行性吞咽困難20天人院。主訴：極度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。該病人應(yīng)補(bǔ)液(不包括當(dāng)天生理需要量)()[單選題]*A.5100～6000mlB.4100～5000mlC.3100～4000mlD.2000～3000ml√E.0～1500ml36.患者男性，70kg。因幽門梗阻不能進(jìn)食嘔吐2周。查體：血壓105/50mmHg，心率122次/min,口唇粘膜干燥。補(bǔ)充液體宜首選()[單選題]*A.白蛋白B.含鈉液√C.含糖液D.羥乙基淀粉E.右旋糖酐37.男，68歲，有房顫病史多年，患肺癌行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)中突然心率加快達(dá)118次/分，血壓短暫上升后下降，SpO2下降至87％，氣道壓上升，呼氣末CO2由原來的38mmHg下降至15mmHg，請(qǐng)問最可能發(fā)生了什么情況？()[單選題]*A.心肌梗死B.肺梗塞√C.氣道梗阻D.呼吸機(jī)接頭脫落E.以上都不是38.患者男性，35歲。進(jìn)行性高血壓8年。近4年來昏倒3次，過去心電圖曾記錄到室撲、室顫。體檢：血壓高達(dá)240/140mmHg，血鉀2.2mEq/L。24小時(shí)尿醛固酮100.8ug。VMA正常高限。心電圖示心肌損害。術(shù)前高血壓的控制首選下列哪項(xiàng)：()[單選題]*A.利血平B.螺內(nèi)酯√C.雙氫克尿噻D.苯芐胺E.復(fù)方降壓片39.女性，28歲，70kg，潰瘍性結(jié)腸炎，全麻下行結(jié)腸切除術(shù)和回腸造口術(shù)，麻醉誘導(dǎo)和氣管插管順利，麻醉維持使用異氟烷，N2O，50%O2，芬太尼；肌松維持用阿曲庫銨，機(jī)械通氣參數(shù)：VE（每分通氣量）5000ml，呼吸頻率10次／分；若呼吸頻率從10次增加到20次／分，VA(肺泡通氣量)如何變化()[單選題]*A.增加約500mlB.無變化C.減少約1500ml√D.增加約100mlE.減少約750ml40.男，70歲，左肺癌手術(shù)后反復(fù)胸痛，伴呼吸功能不全，服用解熱消炎鎮(zhèn)痛藥效果不佳，擬用中樞性鎮(zhèn)痛藥治療，應(yīng)首先選用下列哪種藥物治療()[單選題]*A.口服嗎啡控緩釋片B.椎管內(nèi)嗎啡給藥C.皮膚貼用多瑞吉貼劑D.經(jīng)口腔黏膜用芬太尼噴霧止痛藥E.口服曲馬朵膠囊√41.患者男性，25歲。前臂骨折畸形愈合，需行切開復(fù)位矯正。擬在腋路臂神經(jīng)叢阻滯下進(jìn)行。該阻滯最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()[單選題]*A.氣胸B.鎖骨下動(dòng)脈血腫C.局麻藥吸收反應(yīng)√D.霍納綜合征E.腋動(dòng)脈痙攣42.患者女性，48歲。既往冠心病史多年，兩周前因突發(fā)頭痛入院，診斷左前交通動(dòng)脈瘤。予臥床，脫水，控制血壓及對(duì)癥治療?，F(xiàn)擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。如術(shù)中行控制性降壓，最宜選用的降壓藥物是()[單選題]*A.異氟烷B.硝普鈉C.硝酸甘油√D.尼莫地平E.前列腺素E143.20歲女性在連續(xù)硬膜外下行闌尾切除術(shù)。穿刺后，給予2%利多卡因5ml，不到5分鐘，病人感雙下肢不能活動(dòng)，無力上抬，平面達(dá)胸2水平，自覺胸口發(fā)憋，呼吸費(fèi)力。此時(shí)最可能的診斷為()[單選題]*A.呼吸抑制B.變態(tài)反應(yīng)C.局麻藥中毒反應(yīng)D.全脊麻√E.麻醉平面過高44.患者，女，32歲。診為“腦膠質(zhì)瘤”。近期嘔吐、頭暈癥狀明顯，準(zhǔn)備在全身麻醉下行腫瘤切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)中應(yīng)避免使用()[單選題]*A.過度通氣，維持PaCO230mmHgB.硫噴妥鈉麻醉C.安氟醚吸入麻醉√D.嗎啡鎮(zhèn)痛E.依托咪酯誘導(dǎo)45.男，62歲，因“膽結(jié)石”收入院，術(shù)前血壓130/85mmHg，心率62次／分。在全麻下行“膽囊切除術(shù)”。麻醉誘導(dǎo)插管時(shí)血壓最高為155/95mmHg。術(shù)中瞳孔不等大，BP140/85mmHg，心率60次／分。最正確的處理是()[單選題]*A.停止手術(shù)，讓患者清醒B.甘露醇C.繼續(xù)手術(shù)和觀察√D.用血管擴(kuò)張藥E.利尿藥46.某男性，56歲，因腹痛，彌漫性腹膜炎入院。預(yù)行開腹探查術(shù)?；颊唢栁?，入室時(shí)大汗淋漓，HR123次／分，BP105/56mmHg，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段改變，有心絞痛史。應(yīng)選擇何種麻醉方式()[單選題]A.局麻加強(qiáng)化B.連續(xù)硬膜外C.清醒狀態(tài)下行氣管插管后全麻√D.芬太尼-丙泊酚-氯琥珀膽堿快速誘導(dǎo)后全E.芬太尼-丙泊酚-維庫溴銨快速誘導(dǎo)后全47.患者男性，62歲，患急性心肌梗死并發(fā)休克，血壓82/52mmHg，中心靜脈壓8cmH2O(0.78kPa)，肺毛楔嵌壓10mmHg(1.33kPa)。下述哪種藥物不宜應(yīng)用()[單選題]*A.極化液B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油√D.5%的糖水E.低分子右旋糖酐48.2歲小兒門診行睪丸鞘膜積液手術(shù)，以下哪種麻醉組合恢復(fù)快且完全()[單選題]*A.氯胺酮-恩氟烷B.硫噴妥鈉-恩氟烷C.丙泊酚-芬太尼√D.氯胺酮-地西泮E.丙泊酚-地西泮49患者女性，37歲。突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院，急行胸外心臟按壓，氣管內(nèi)插管人工呼吸，此時(shí)搶救用藥最佳途徑為()[單選題]*A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.肌內(nèi)注射D.皮下注射E.氣管內(nèi)注射√50.男，56歲，右上肺中央型肺癌患者，擬在全麻下行開胸探查，氣管插管時(shí)應(yīng)首選()[單選題]*A.Robertshaw左雙腔管√B.White管C.單腔支氣管導(dǎo)管D.單腔氣管導(dǎo)管E.Robertshaw右雙腔管51.男，35歲，尖刀刺傷左胸部。術(shù)前X線胸片示心臟及縱隔向右側(cè)移位，有呼吸困難，誘導(dǎo)插管后氣道阻力越來越大，有脈搏增快，血壓下降，SpO2下降，最可能的原因?yàn)?)[單選題]*A.肺不張B.氣管斷裂C.張力性氣胸√D.血胸E.麻醉藥影響52.患者男性，45歲。膽囊炎，擬行膽囊切除術(shù)。既往有哮喘病史，中度體力活動(dòng)后即有呼吸困難，夜間需抬高頭部，無外周水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.36，PaCO260mmHg，PaO285mmHg，HCO3-36mmol/L。全麻中首選的肌松藥是()[單選題]*A.潘庫溴銨B.維庫溴銨C.哌庫溴銨√D.阿曲溴銨E.米庫氨銨53.男，3歲，12kg，先心病室缺，在體外循環(huán)下行室缺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后回病房以呼吸機(jī)支持，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第一天晨停呼吸機(jī)，自主呼吸26次／分，吸氧，SpO295%，l小時(shí)后，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難，煩躁，SPO2下降至60%，吸痰管吸痰，進(jìn)入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立即的處理是()[單選題]*A.檢查氣管導(dǎo)管位置B.加壓給氧C.換吸痰管再吸痰D.給鎮(zhèn)靜藥E.立即換氣管導(dǎo)管√54.患者女性，80歲，反復(fù)胸悶、黑矇3年余入院。查體：BP130/64mmHg，P48次/分，R20次/分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行永久起搏器置入術(shù)，置入右側(cè)胸腔，術(shù)后心電圖示起搏心律，心率60次/分。術(shù)后第3天，患者自行起床活動(dòng)右手后出現(xiàn)胸悶、黑朦，心率50次/分。首先考慮診斷()[單選題]*A.起搏器電池耗竭B.電極移位或?qū)Ь€斷裂√C.閾值升高D.起搏器綜合征E.慢性心臟穿孔55.患者男性，體重80kg，手術(shù)結(jié)束時(shí)恩氟烷揮發(fā)罐刻度為2.0%,O2流量為3L/min，為使病人盡快清醒拔管，這時(shí)應(yīng)()[單選題]*A.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐，不改變O2流量B.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐，將O2流量減至2L/minC.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐，將O2流量減至0.5L/minD.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐，將O2流量增加至4L/minE.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐，將O2流量增加至8L/min√56.病人男性，30歲，既往精神分裂癥病史5年，目前處于恢復(fù)期。查體化驗(yàn)無異常，今欲行視網(wǎng)膜玻璃體切割術(shù)，最佳麻醉方法為()[單選題]*A.局麻B.局麻加強(qiáng)化C.鎮(zhèn)靜止痛術(shù)D.靜吸復(fù)合全麻√E.基礎(chǔ)麻醉57.患者，男性，63歲。有高血壓病史，應(yīng)用利血平治療12年，無過敏史。行胸廓切開術(shù)，麻醉誘導(dǎo)后血壓從150/80mmHg降至85/50mmHg。下列用于治療該患者低血壓的藥物中，效果最差的是()[單選題]*A.苯腎上腺素B.麻黃素√C.鹽酸甲氧胺D.腎上腺素E.去甲腎上腺素58.接受膽囊手術(shù)的患者硬膜外麻醉后，血壓從134/72mmHg下降至90/45mmHg，HR從72次／分降至63次／分，SpO2從97%下降到91%，下述處理中哪項(xiàng)最不合適()[單選題]*A.加快輸液B.靜注麻黃堿20mgC.面罩吸氧D.靜注咪達(dá)唑侖7.5mg√E.靜注阿托品0.5mg59.患者女性，80歲，反復(fù)黑矇3年余入院。查體：BP120/60mmHg，P50次/分，R20次/分，雙肺呼吸音清，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。動(dòng)態(tài)心電圖示：24小時(shí)總心率50000次，長R-R間歇120次，最長R-R間歇3.2秒，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行永久起搏器置入術(shù)，術(shù)后2個(gè)月后出現(xiàn)起搏器囊袋紅腫，有壓痛，并伴有體溫升高。首先考慮診斷()[單選題]*A.囊袋血腫B.閾值升高C.感染√D.起搏器綜合征E.慢性心臟穿孔60.男，3歲，12kg，先心病室缺，在體外循環(huán)下行室缺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后回病房以呼吸機(jī)支持，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第一天晨停呼吸機(jī)，自主呼吸26次／分，吸氧，SpO295%，l小時(shí)后，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難，煩躁，SPO2下降至60%，吸痰管吸痰，進(jìn)入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立即的處理是()[單選題]*A.檢查氣管導(dǎo)管位置B.加壓給氧C.換吸痰管再吸痰D.給鎮(zhèn)靜藥E.立即換氣管導(dǎo)管√61.女，70歲，50kg，在肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯下行前臂清創(chuàng)、斷肢再植術(shù)。回抽無血后，用1.5%的利多卡因與0.2%的地卡因35ml（內(nèi)含1:20萬腎上腺素）一次注入，10分鐘后，病人出現(xiàn)面肌顫動(dòng)、胸悶、煩躁不安、譫妄、四肢小抽搐、心率減慢和血壓輕度降低，鼻導(dǎo)管吸氧下SpO2()[單選題]*A.腎上腺素反應(yīng)B.局麻藥過敏反應(yīng)C.局麻藥毒性反應(yīng)√D.誘發(fā)性癔癥發(fā)作E.失血性休克62.女性，27歲。孕36周，G1P0，孕前無高血壓病史，現(xiàn)血壓：170/100mmHg，尿蛋白++，頭痛。已用硫酸鎂、肝素治療，擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)，應(yīng)該選用何種麻醉方法()[單選題]*A.局麻B.脊麻C.硬膜外麻醉D.全麻√E.脊麻-硬膜外聯(lián)合麻醉63.女，28歲，胸骨后甲狀腺腫伴甲亢患者，擬在全麻下行甲狀腺次全切手術(shù)，為順利完成氣管插管，最有助于判斷氣管內(nèi)插管困難程度的檢查是()[單選題]*A.胸部X線檢查B.T3、T4測定C.心電圖檢查D.纖維支氣管鏡檢查√E.呼吸功能測定64.20歲女性在連續(xù)硬膜外下行闌尾切除術(shù)。穿刺后，給予2%利多卡因5ml，不到5分鐘，病人感雙下肢不能活動(dòng)，無力上抬，平面達(dá)胸2水平，自覺胸口發(fā)憋，呼吸費(fèi)力。此時(shí)最可能的診斷為()[單選題]*A.呼吸抑制B.變態(tài)反應(yīng)C.局麻藥中毒反應(yīng)D.全脊麻√E.麻醉平面過高65.男性,20歲，診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”，血小板22×lO9/L。擬行脾切除術(shù)，最適的麻醉方法是()[單選題]*A.硬膜外麻醉B.腰麻C.氣管內(nèi)麻醉√D.局麻E.針刺麻醉66.男，生后10小時(shí)，體重3kg，肛門閉鎖，術(shù)前心臟功能正常，一般狀態(tài)良好。骶管阻滯行肛門成形術(shù)，麻醉操作順利，注入0.8%利多卡因含1:40萬U腎上腺素溶液5ml，1分鐘后，出現(xiàn)面部抽搐，肢體抖動(dòng)，肌注1%硫噴妥鈉2.5ml,抽搐停止，手術(shù)順利完成。66-1.出現(xiàn)抽搐的原因()[單選題]*A.脫水B.局麻藥過量√C.誤入蛛網(wǎng)膜下腔D.缺鈣E.代謝性酸中毒66-2.該患者骶管阻滯正確的用量(0.8%利多卡因)[單選題]*A.4mlB.3ml√C.4.5mlD.2mlE.1ml67.男，30歲，診斷為右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬在全麻下行右腎上腺切除術(shù)。67-1.麻醉前不宜使用的藥物是()[單選題]*A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.阿托品√D.東莨菪堿E.哌替啶67-2.術(shù)中游離腫瘤時(shí)，突然出現(xiàn)血壓上升，其可能原因?yàn)?)[單選題]*A.麻醉過淺B.輸液過快C.血中兒茶酚胺含量增加√D.CO2蓄積E.缺O(jiān)267-3.嗜鉻細(xì)胞瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因()[單選題]*A.補(bǔ)充葡萄糖量不足B.胰島素分泌增加√C.糖原分解增加D.脂肪分解增加E.基礎(chǔ)代謝率增加68.患兒，男，3歲，因斜視擬于氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù)，氟烷吸入誘導(dǎo)入睡后給予琥珀膽堿1.Omg/kg，患兒咬肌肌強(qiáng)直致張口困難，行氣管插管后予氟烷吸入維持麻醉，20～30分鐘后，患兒出現(xiàn)心動(dòng)過速，體溫急劇上升達(dá)43℃，肌肉強(qiáng)直。68-1.最可能的診斷是()[單選題]*A.高熱驚厥B.惡性高熱√C.硬腫癥D.惡性精神抑制綜合征E.Duchenne肌營養(yǎng)不良68-2.下列治療措施錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.立即停止手術(shù)和麻醉，以純氧行過度通氣B.迅速用物理降溫法降溫C.維庫溴銨0.05mg/kg，5～l0分鐘重復(fù)一次，總量可達(dá)0.5mg/kg，直至肌肉松弛√D.靜注甘露醇0.5mg/kg，使尿量＞2ml/(kg．h)E.靜注藥理劑量的皮質(zhì)激素69.某男，78歲，擬行膽囊切除術(shù)。有活動(dòng)后胸前不適感。69-1.手術(shù)中監(jiān)測的重點(diǎn)是()[單選題]*A.中心靜脈壓B.心電圖√C.直接動(dòng)脈壓D.漂浮導(dǎo)管監(jiān)測肺動(dòng)脈壓E.呼氣末二氧化碳69-2.病人最可能有()[單選題]*A.冠心病√B.心力衰竭C.肺心病D.支氣管哮喘E.胸膜炎69-3.術(shù)前檢查哪一項(xiàng)對(duì)麻醉最重要()[單選題]*A.胃鏡B.心電圖√C.胃腸造影D.血?dú)夥治鯡.肝功能70.一名年輕妊娠婦女，臨近產(chǎn)期，已診為前置胎盤，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大至足月大小，鮮紅血液從產(chǎn)道流出。70-1.麻醉前最應(yīng)了解以下哪種情況()[單選題]*A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.凝血功能C.血壓D.禁食情況√E.心律失常70-2.若選用吸入全麻，最嚴(yán)重的并發(fā)癥可能是()[單選題]*A.低血壓B.高血壓C.誤吸√D.惡心E.子宮循環(huán)壓力升高70-3.若選用脊麻，最易發(fā)生的并發(fā)癥為()[單選題]*A.脊麻后頭痛B.低血壓√C.子宮松弛D.高血壓E.全脊麻71.患者，女，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。既往高血壓、冠心病10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185/100mmHg。擬行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。71-1.該患者采用的最佳麻醉方法是()[單選題]*A.局麻加強(qiáng)化B.連續(xù)硬膜外阻滯C.腰麻D.氣管內(nèi)插管麻醉√E.針刺麻醉71-2.術(shù)中處理膽囊時(shí)突然出現(xiàn)心率減慢、室性期前收縮二聯(lián)律，首先應(yīng)想到()[單選題]*A.膽心反射√B.缺氧C.高二氧化碳血癥D.手術(shù)刺激了心臟E.低血壓71-3.以下處理，不恰當(dāng)?shù)氖?)[單選題]*A.術(shù)前給予阿托品B.減少氣管插管反應(yīng)C.控制術(shù)中高血壓D.麻醉前給予嗎啡緩解術(shù)前疼痛√E.用硝酸甘油治療心肌缺血72..患者，男，58歲，膽道結(jié)石梗阻性黃疸，擬行膽囊切除總膽管探查取石術(shù)，術(shù)前病人化驗(yàn)顯示肝功能有損傷性改變，黃疸指數(shù)202U，心電圖顯示ST段改變，不正常心電圖。72-1.此病人采用何種麻醉為宜()[單選題]*A.全麻B.靜脈復(fù)合麻醉C.硬膜外阻滯D.暫停手術(shù)待黃疸指數(shù)調(diào)至適當(dāng)水平√E.局麻72-2.黃疸指數(shù)降至多少單位以下進(jìn)行手術(shù)較合適()[單選題]*A.200UB.150UC.50U√D.100UE.75U73.宮外孕破裂患者，血壓70/30mmHg，脈搏125次／分，面色蒼白，需急診手術(shù)。73-1.此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()[單選題]*A.給予麻黃堿提升血壓B.給予β-受體阻滯藥降低心率C.快速補(bǔ)充有效循環(huán)血量√D.立即進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)E.抗感染73-2.應(yīng)選擇哪種麻醉方法()[單選題]*A.腰麻B.靜吸復(fù)合全麻√C.硬膜外麻醉D.硬膜外-腰麻聯(lián)合麻醉E.骶管阻滯73-3.誘導(dǎo)時(shí)哪種藥物不宜使用()[單選題]*A.芬太尼B.氯胺酮C.硫噴妥鈉√D.依托咪酯E.咪達(dá)唑侖74.男，32歲，車禍致頸椎骨折，胸3平面以下皮膚感覺消失，擬擇期行椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。74-1.麻醉術(shù)前查體，重點(diǎn)應(yīng)注意()[單選題]*A.心電圖結(jié)果B.尿常規(guī)C.胸部物理檢查√D.血常規(guī)E.腎功能不全74-2.全麻誘導(dǎo)時(shí)，應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()[單選題]*A.心律失常B.頸椎體錯(cuò)位√C.呼吸道梗阻D.腎功能E.血壓75.男，45歲，顱腦外傷，意識(shí)不清，躁動(dòng)不安，BP140/80mmHg，P100次／分心肺未見異常，擬全麻下行探查減壓術(shù)SpO2下降至86%～88%，給肌松藥未改善。75-1.麻醉中哪種藥物不宜應(yīng)用()[單選題]*A.氯胺酮√B.普魯卡因C.羥丁酸鈉D.芬太尼E.咪達(dá)唑侖75-2.實(shí)施吸入全麻時(shí)首選藥物是()[單選題]*A.氟烷B.甲氧氟烷C.異氟烷√D.恩氟烷E.氧化亞氮1患者，女，66歲。反復(fù)腹脹3個(gè)月，消瘦，體重43kg，服用瀉藥效果欠佳。1個(gè)月前結(jié)腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天，伴腹痛10小時(shí)，體溫39.0℃，腹部腸形明顯。腹部攝片示橫結(jié)腸擴(kuò)展。收治入院行剖腹探查術(shù)。1-1.該患者麻醉還需的術(shù)前準(zhǔn)備包括()[多選題]A.完善各項(xiàng)檢查如心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治龅取藼.糾正電解質(zhì)紊亂√C.進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查D.糾正血容量不足√E.心臟彩超、心肌酶譜F.加強(qiáng)利尿G.心肌擴(kuò)血管治療1-2.全身麻醉誘導(dǎo)插管，正確的方法包括()[多選題]A.琥珀膽堿快誘導(dǎo)氣管插管B.清醒插管C.氣管環(huán)壓迫√D.硬膜外麻醉才能防止誤吸E.肌松劑可用維庫溴銨√F.丙泊酚用量需較正常大G.準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引裝置√1-3.提示：手術(shù)后2小時(shí)，患者呼吸慢慢恢復(fù)，呼吸頻率28次/分，潮氣量130ml，意識(shí)沒有恢復(fù)。呼吸及意識(shí)較難恢復(fù)的原因包括()[多選題]A.肌松劑殘余√B.鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥殘余√C.電解質(zhì)紊亂，低鈉血癥D.代謝慢√E.酸中毒F.CO2過高G.血漿蛋白偏高2.女性，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)氣促，大汗1小時(shí)來院，立即予以面罩氧氣吸入(吸入氧濃度50%)，癥狀無改善。查體：血壓140/90mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和少量哮鳴音，血象WBC11.3×109/L，N87%。血?dú)夥治觯簆H7.324，PaO250mmHg,PaCO234mmHg。2-1.該患者呼吸困難的原因可能是()[多選題]A.ARDS√B.重癥肺炎C.肺栓塞D.失血性休克E.急性左心衰竭√2-2.為進(jìn)一步診斷需要的檢查是()[多選題]A.X線檢查√B.心臟彩超√C.腹部B超D.BNP檢查√E.通氣/灌注ECT2-3.為緩解患者的呼吸困難，下列哪些措施是正確的()[多選題]A.硝酸酯類藥物控制血壓√B.快速利尿劑靜脈推注√C.無創(chuàng)面罩通氣√D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.輸液擴(kuò)容2-4.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫()[多選題]A.呼吸困難與體位的關(guān)系B.啰音部位C.缺氧程度D.肺動(dòng)脈楔壓√E.有無心臟病病史2-5.患者入院后行Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測，測肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)12mmHg，則支持下列哪種診斷()[多選題]A.左心功能不全B.右心功能不全C.支氣管哮喘D.ARDS√E.高血壓3.患者，男，72歲。因進(jìn)食時(shí)誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時(shí)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，僅給予抗感染、對(duì)癥和支持治療兩天，癥狀無明顯緩解，且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛，多次嘔吐，嘔吐物為唾液樣物，其中兩次帶有少許鮮血，于是轉(zhuǎn)院治療。3-1.應(yīng)該繼續(xù)完善的檢查是()[多選題]A.重新作X線檢查B.心電圖檢查C.血尿常規(guī)D.肝、腎功能檢查等E.以上都對(duì)√F.以上都不對(duì)3-2.應(yīng)選擇的麻醉方法是()[多選題]A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉√D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛E.針灸麻醉F.以上方法均可3-3.如果發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影，異物可能位于食管的哪個(gè)部位()[多選題]A.食管入口B.主動(dòng)脈弓壓跡√C.左支氣管壓跡D.膈肌裂孔處E.賁門F.以上都不對(duì)3-4.如果位于主動(dòng)脈弓，且異物隨動(dòng)脈搏動(dòng)而動(dòng)、并伴有搏動(dòng)性出血，處理時(shí)應(yīng)注意的是()[多選題]A.應(yīng)選擇適當(dāng)型號(hào)的食管鏡取出異物B.取異物時(shí)應(yīng)盡量將異物拉入食管鏡內(nèi)，然后將食管鏡與鉗子一并取出C.為了避免食管及大血管損傷，應(yīng)將異物推入胃內(nèi)，讓其自行排出D.立即胸外科開胸探查取異物，并及時(shí)修復(fù)動(dòng)脈√E.可暫時(shí)觀察，但要加強(qiáng)支持治療F.以上都不對(duì)3-5.若食管鏡下手術(shù)成功，術(shù)后治療錯(cuò)誤的是()[多選題]A.術(shù)后6小時(shí)可半流質(zhì)飲食B.術(shù)后應(yīng)鼻飼飲食√C.加強(qiáng)抗感染治療D.加強(qiáng)支持治療E.密切觀察呼吸、血壓和脈搏等F.以上都是4.患者女性，51歲，既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80/40mmHg，呼吸38次/分，心率110次/分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血?dú)夥治?FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L，N88%。4-1.患者目前診斷考慮()[多選題]A.肺梗死B.肺不張C.重癥肺炎√D.急性左心衰竭E.急性呼吸窘迫綜合征√4-2.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)是正確的()[多選題]A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞28次/分√B.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音C.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.血?dú)夥治鰞H表現(xiàn)為過度通氣，呼吸性堿中毒4-3.導(dǎo)致ARDS的病理生理改變有()[多選題]A.肺廣泛性充血水腫√B.肺實(shí)變√C.肺泡內(nèi)透明膜形成√D.肺內(nèi)微血栓形成√E.肺泡表面活性物質(zhì)增多4-4.此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機(jī)制是()[多選題]A.氣道阻力增加B.肺內(nèi)分流(右向左)√C.氧耗量增加D.低通氣E.心排出量下降4-5.為緩解該患者的呼吸困難，糾正低氧血癥，下列哪些通氣模式可以采用()[多選題]A.高頻通氣√B.俯臥位通氣√C.呼氣末正壓通氣√D.液體通氣√E.無創(chuàng)通氣4-6.對(duì)該患者輸液的要求是()[多選題]A.入量＞出量(＞500ml)B.入量＞出量(＞600～1000ml)C.入量＝出量D.入量＜出量(500～1000ml)√E.不限制膠體液5.患者女性，51歲，農(nóng)民。因“陣發(fā)性胸悶、心悸12小時(shí)，伴暈厥1次”入院?；颊哂谌朐呵?2小時(shí)清晨起床蹲位排便后起立行走時(shí)突發(fā)胸悶、心悸、黑矇，呼之不應(yīng)，持續(xù)約10分鐘，由急救車急診入院。既往身體健康。查體：神志清，心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診“冠心病，心絞痛”給予輸液治療觀察8小時(shí)左右未再發(fā)作，但患者下床活動(dòng)行走約10m處又突感心悸、胸悶，心電圖示竇性心動(dòng)過速，心率120次/分，給予吸氧，舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無好轉(zhuǎn)，約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識(shí)不清，心電監(jiān)護(hù)示：心室顫動(dòng)。5-1.如果是值班醫(yī)師，旁邊有一個(gè)護(hù)士，有除顫設(shè)備，接下來首先要進(jìn)行的操作是()[多選題]A..360J單相非同步電除顫√B.胸外按壓C.球囊面罩給氧D.靜脈注射腎上腺素1mgE.氣管插管F.靜注胺碘酮5-2.第一次除顫后，緊接著應(yīng)進(jìn)行的操作是()[多選題]A.胸外按壓√B.連續(xù)除顫3次C.氣管插管D.靜脈注射腎上腺素1mgE.觀察復(fù)律情況√F.除顫5-3.患者經(jīng)胸外按壓、呼吸支持、靜脈注射腎上腺素和電除顫3次后仍未恢復(fù)竇性心律，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)，接下來如何處理()[多選題]A.繼續(xù)胸外按壓、呼吸支持√B.注射利多卡因100mg后再除顫C.注射胺碘酮300mg后再除顫√D.注射阿托品1mg后再除顫E.注射硫酸鎂后再除顫F.經(jīng)皮胸壁心臟起搏5-4.該患者有雙下肢靜脈曲張病史，回顧入院時(shí)心電圖顯示：I導(dǎo)聯(lián)S波明顯，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波明顯且T波倒置，則該患者心搏驟停最可能的誘發(fā)病因是()[多選題]A.急性心肌梗死B.病毒性心肌炎C.夾層動(dòng)脈瘤D.擴(kuò)張型心肌病E.肺栓塞√F.風(fēng)濕性心臟病5-5.該患者經(jīng)心肺復(fù)蘇5分鐘后，恢復(fù)自主心律，1分鐘后又變成心室顫動(dòng)，如此反復(fù)3次，超過15分鐘，接下來如何處理()[多選題]A.繼續(xù)心肺復(fù)蘇√B.考慮溶栓治療√C.靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒D.靜脈注射硫酸鎂E.使用多巴胺升壓藥物F.靜脈注射腎上腺素6.患者男性，56歲，既往病史不詳。本次因“皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。6-1.為明確診斷，對(duì)該患者還需做哪些輔助檢查()[多選題]A.肝功能√B.凝血功能√C.肝炎免疫√D.頭部CT√E.腹部CT或B超√F.腦電圖√6-2.如患者相關(guān)檢查報(bào)告：血總膽紅素382μmol/L，結(jié)合膽紅素230μmol/L，ALT463U/L，凝血酶原活動(dòng)度30%，腦電圖有明顯的慢波，則該患者診斷()[多選題]A.急性黃疸型肝炎B.急性溶血性貧血C.急性肝衰竭√D.高膽紅索性腦病E.肝硬化失代償期F.慢性肝衰竭6-3.對(duì)患者治療過程進(jìn)行肝功能監(jiān)測，下列反映肝臟合成功能的指標(biāo)有()[多選題]A.凝血因子√B.白蛋白√C.前白蛋白√D.乳酸脫氫酶E.堿性磷酸酶F.膽堿酯酶√6-4.如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少，考慮肝腎綜合征，其臨床變化描述錯(cuò)誤的有()[多選題]A.自發(fā)性少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.稀釋性低鈉血癥D.腎小球?yàn)V過率正常√E.腎臟缺乏重要的病理改變F.尿蛋白＞500mg/d√6-5.對(duì)患者不利的治療措施有()[多選題]A.輸注15A復(fù)方氨基酸√B.輸血漿C.補(bǔ)充凝血因子D.高蛋白飲食√E.抗生素預(yù)防感染F.甘露醇或呋塞米防治腦水腫B1。頦胸粘連頸部強(qiáng)直性屈曲患者，適用的喉鏡是()[單選題]*A.Macintosh喉鏡B.Alberts喉鏡C.McCoy喉鏡D.Polio喉鏡√E.直喉鏡2.近期反復(fù)使用最可能導(dǎo)致肝壞死的吸入麻醉藥是()[單選題]*A.地氟烷B.異氟烷C.氟烷√D.恩氟烷E.七氟烷3.Venturi面罩的吸入氧濃度為()[單選題]*A.21%～55%B.24%～50%√C.21%～35%D.35%～50%E.52%～100%4.閉合容量是()[單選題]*A.氣道開始閉合時(shí)呼出的氣量B.人為閉合氣道后肺內(nèi)存留的氣量C.補(bǔ)呼氣量與殘氣量之和D.氣道開始閉合時(shí)的肺容量√E.一定小于潮氣量5.能在一定時(shí)間內(nèi)阻滯神經(jīng)纖維沖動(dòng)傳導(dǎo)所需的局麻藥的最低濃度為()[單選題]*A.局麻藥有效濃度B.局麻藥的最低中毒濃度C.局麻藥的最低麻醉濃度√D.局麻藥作用于神經(jīng)纖維最大濃度E.局麻藥的標(biāo)準(zhǔn)濃度6.術(shù)中患者發(fā)生嘔吐和反流時(shí)，下列處理正確的是()[單選題]*A.立即壓迫環(huán)狀軟骨以閉塞食管，防止胃內(nèi)容物進(jìn)一步進(jìn)入咽部B.立即將病人置于頭高足低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時(shí)將反流物吸出C.立即將病人置于頭低足高位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時(shí)將反流物吸出√D.立即給予支氣管解痙藥及抗生素E.立即進(jìn)行輔助呼吸7.關(guān)于頭痛的發(fā)生機(jī)制，應(yīng)除外()[單選題]*A.應(yīng)激反應(yīng)B.肌緊張C.血管舒縮異常D.5-HT釋放增加E.內(nèi)啡肽釋放增加√8.吸入麻醉藥的MAC越小表明（）[單選題]*A.鎮(zhèn)痛作用弱B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)√C.催眠作用強(qiáng)D.催眠作用弱E.肌松作用強(qiáng)9.通過心臟前負(fù)荷的增加，改善心排血量的根本原因是由于()[單選題]*A.心臟擴(kuò)大B.心肌收縮力增強(qiáng)√C.心肌肥厚D.心率增快E.心臟排血阻力下降10.關(guān)于低溫對(duì)血液系統(tǒng)的影響哪項(xiàng)是錯(cuò)的()[單選題]*A.低溫可使血液稀釋√B.低溫使血細(xì)胞比容增加C.低溫使血液黏滯度增加D.低溫下血小板減少E.低溫下纖維蛋白原減少11.眼底手術(shù)常需眼內(nèi)注入惰性氣體，此時(shí)應(yīng)注意()[單選題]*A.注氣前5分鐘停用氧化亞氮B.注氣前5分鐘給予純氧吸入C.注氣前15分鐘停用氧化亞氮√D.注氣前15分鐘給予純氧吸入E.無需特殊處理12.神經(jīng)阻滯時(shí)最不可能出現(xiàn)的情況是()[單選題]*A.只使感覺神經(jīng)受阻滯B.只使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受阻滯√C.感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受阻滯D.感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都只有部分阻滯E.可能只有感覺神經(jīng)受阻，也可能感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受阻滯13.假設(shè)體液pH=7.5，阿芬太尼pKa=6.5()[單選題]*A.阿芬太尼非解離型為99.9%B.阿芬太尼非解離型為10%C.阿芬太尼解離型為99.9%D.阿芬太尼解離型為10%√E.阿芬太尼解離型為50%14.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)阻滯的禁忌證()[單選題]*A.穿刺部位葡萄球菌感染B.穿刺部位腫瘤C.穿刺部位嚴(yán)重畸形D.患者已接受全身麻醉√E.患者對(duì)局麻藥過敏15.影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是()[單選題]*A.通氣量√B.吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)C.組織容積D.吸入麻醉藥的組織血分配系數(shù)E.心排血量16.下列MAC最小的吸入麻醉藥是()[單選題]*A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷√D.恩氟烷E.異氟烷17.手術(shù)開始后，麻醉深度適當(dāng)，但血壓、心率仍嚴(yán)重升高。此時(shí)可選用的措施不包括()[單選題]*A.加大吸入麻醉深度B.靜滴利多卡因√C.靜脈使用佩爾地平、艾司洛爾D.靜脈使用硝普鈉E.靜脈使用酚妥拉明18.可使興奮細(xì)胞興奮的共同指標(biāo)是()[單選題]*A.靜息電位B.動(dòng)作電位√C.閾電位D.最大復(fù)極電位E.興奮性突觸后電位19.手術(shù)創(chuàng)傷引起機(jī)體水、電解質(zhì)改變的錯(cuò)誤敘述是()[單選題]*A.水鈉潴留B.排鉀增加C.血鈣影響輕微D.磷酸鹽排出減少√E.以上全錯(cuò)20.有關(guān)四肢神經(jīng)阻滯，一下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：()[單選題]*A.凡在手指、足趾等末梢局麻時(shí)，避免加腎上腺素B.經(jīng)鎖骨上途徑行臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，可行上臂內(nèi)側(cè)手術(shù)√C.經(jīng)腋路行臂叢神經(jīng)阻滯，橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)阻滯效果差D.臂叢神經(jīng)由頸5~8和胸1脊神經(jīng)前支組成E.小腿內(nèi)側(cè)手術(shù)，僅行骶叢阻滯常阻滯不全21.有關(guān)枕大神經(jīng)阻滯的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]*A.枕大神經(jīng)是由第2頸神經(jīng)后支構(gòu)成的混合神經(jīng)B.可用于肌緊張性頭痛的治療C.阻滯治療時(shí)病人常取坐位D.刺入點(diǎn)選枕骨隆突外側(cè)5cm處√E.神經(jīng)阻滯局麻藥多選l%～2%的利多卡因22.以下哪些手術(shù)麻醉中應(yīng)慎用或不用肌松藥()[單選題]*A.聲帶息肉手術(shù)B.OSAHS相關(guān)手術(shù)√C.FESS術(shù)D.鼓膜修補(bǔ)術(shù)E.甲舌囊腫手術(shù)23.當(dāng)行經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管時(shí)以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()[單選題]*A.導(dǎo)管應(yīng)與面部垂直方向插入鼻孔B.鼻翼至耳垂的距離相當(dāng)于鼻孔至咽喉腔的距離C.顯露聲門是插管成功的關(guān)鍵D.經(jīng)鼻插管導(dǎo)管口徑應(yīng)小于經(jīng)口插管導(dǎo)管1～2號(hào)E.盲探插管時(shí)應(yīng)采用快速靜脈誘導(dǎo)√24.氯胺酮興奮心血管的主要機(jī)制為()[單選題]*A.阻滯NMDA受體B.激動(dòng)阿片受體C.促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，抑制其攝取√D.阻滯M受體E.拮抗組胺和5-羥色胺的作用25.關(guān)于麻醉中高血壓，下述哪些是錯(cuò)誤的：()[單選題]*A.顱內(nèi)手術(shù)時(shí)迷走神經(jīng)受刺激，可引起血壓升高B.神經(jīng)反射是氣管插管時(shí)高血壓發(fā)生的重要機(jī)制C.高血壓病人氣管插管時(shí)由于反射增強(qiáng)高血壓反應(yīng)更明顯D.CO2蓄積通過化學(xué)感受器反射使周圍血管收縮，血壓升高√E.淺麻醉時(shí)刺激腹膜出現(xiàn)脈搏增快、血壓升高26.有關(guān)體液pH對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的影響正確的是()[單選題]*A.弱酸性藥物在酸性條件下解離增多B.弱堿性藥物在堿性條件下解離增多C.弱堿性藥物在酸性條件下解離增多D.弱堿性藥物在酸性條件下解離減少E.弱酸性藥物在酸性條件下解離減少√27.下列小兒麻醉處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]*A.小兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不全，易出現(xiàn)體溫過高和過低，術(shù)中應(yīng)注意監(jiān)測體溫B.七氟烷對(duì)呼吸道無刺激，誘導(dǎo)及蘇醒迅速，適于小兒麻醉誘導(dǎo)和維持C.硬膜外有的使用應(yīng)有損傷D.阿托品因可引起心率加快，不宜用于小兒√E.氯胺酮麻醉可抑制喉反射，飽胃的病人不能使用28.手術(shù)創(chuàng)傷引起機(jī)體水、電解質(zhì)改變的錯(cuò)誤敘述是()[單選題]*A水鈉潴留B.排鉀增加C.血鈣影響輕微D.磷酸鹽排出減少√E.以上全錯(cuò)29.關(guān)于異氟烷的特點(diǎn)正確的是()[單選題]*A.無氣道刺激性B.代謝率高C.升高顱內(nèi)壓明顯D.毒性大E.心血管安全性大√30.有關(guān)肌松藥作用方面，錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.年齡對(duì)肌松藥的作用無影響，兒童與老年的藥量相似√B.氨基糖苷類抗生素增強(qiáng)肌松藥作用C.呼吸性酸中毒時(shí)肌松藥作用增強(qiáng)D.吸入全麻藥可延長非去極化肌松藥的時(shí)效E.鈣可增強(qiáng)琥珀膽堿的Ⅱ相阻滯31.患者女性，48歲。既往冠心病史多年，兩周前因突發(fā)頭痛入院，診斷左前交通動(dòng)脈瘤。予臥床，脫水，控制血壓及對(duì)癥治療?，F(xiàn)擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。如術(shù)中行控制性降壓，最宜選用的降壓藥物是()[單選題]*A異氟烷B.硝普鈉C.硝酸甘油√D.尼莫地平E.前列腺素E132.女，55歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，選擇硬膜外阻滯，術(shù)中輸血100ml左右時(shí)，病人訴頭痛、胸悶、寒戰(zhàn)、惡心、腰背脹痛，創(chuàng)面滲血，首先應(yīng)考慮的原因是()[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.溶血反應(yīng)√D.污染血反應(yīng)E.麻醉藥反應(yīng)33.患者，76歲，在全麻下行胃大部切除術(shù)后，術(shù)畢入麻醉恢復(fù)室，1小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)，但呼吸弱，肌張力差。進(jìn)一步采取何種措施()[單選題]*A.手控過度通氣B.升血壓C.拮抗肌松藥√D.加大氧流量E.拮抗鎮(zhèn)痛藥34.患者女性，30歲。頸神經(jīng)叢阻滯下行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。局麻藥阻滯5分鐘后患者出現(xiàn)霍納綜合征(Horner'ssyndrome)。該體征不包括()[單選題]*A.前額出汗√B.上瞼下垂C.瞳孔縮小D.眼球下陷E.結(jié)膜充血35.患者男性，70歲。頭痛，視力障礙，診斷為顱內(nèi)占位性病變。有十余年高血壓病史，ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纖顫，不宜選用的麻醉藥是()[單選題]*A.氯胺酮√B.丙泊酚C.硫噴妥鈉D.氟哌利多E.芬太尼36.患者，男，52歲。行全麻氣管內(nèi)插管內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)，因炎癥組織脆性，出血較多。術(shù)畢清醒，能對(duì)話，送恢復(fù)室觀察，面罩吸氧4L/min。突然出現(xiàn)較劇烈嗆咳，屏氣，伴有吸氣性哮喘，SpO2由100%降至90%。吸氣性哮喘的原因是()[單選題]*A.喉痙攣√B.喉頭水腫C.聲帶麻痹D.異物吸入E.氣管軟化37.男，25歲。前臂骨折畸形愈合，需行切開復(fù)位矯正。擬在腋路臂神經(jīng)叢阻滯下進(jìn)行。該阻滯最可能的并發(fā)癥是()[單選題]*A氣胸B.局麻藥吸收反應(yīng)√C.鎖骨下動(dòng)脈血腫D.霍納綜合征E.腋動(dòng)脈痙攣38.男，30歲。行脊髓麻醉。注入局麻藥5分鐘后，阻滯平面較高，脈搏由82次／分降至50次／分。心動(dòng)過緩的原因是()[單選題]*A.迷走神經(jīng)反射性興奮√B.心臟加速神經(jīng)抑制C.麻醉前用藥用量過大D.血容量重新分布E.循環(huán)時(shí)間延長39.女性，26歲，孕39周，G1P0，合并有心肌炎，于硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，下列處理中錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.術(shù)前、術(shù)中適當(dāng)控制液體入量B.控制麻醉平面，防止廣平面阻滯C.胎兒娩出后腹部加壓D.胎兒娩出后降低下肢的高度E.頭低足高位防止腦缺血√40.男性，20歲，因高位小腸瘺1天入院，入院后頸內(nèi)靜脈插管滴入全胃腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。最有可能的診斷是()[單選題]*A高滲性非酮性昏迷B.肺部感染C.氣胸D.導(dǎo)管敗血癥√E.導(dǎo)管折斷41.患者，男性，20歲。患法洛四聯(lián)癥。行心導(dǎo)管檢查時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、出汗、面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降，瞳孔散大。應(yīng)首先考慮()[單選題]*A.心肌梗死B.心力衰竭、肺水腫C.導(dǎo)管刺激致心律失常D.導(dǎo)管阻塞右心室流出道致急性腦缺氧√E.腦栓塞42.患者男性，21歲。鋼鐵工人，午飯后工作時(shí)鐵屑濺人左眼，急診行左眼異物取出術(shù)。術(shù)中突然出現(xiàn)交界性心律和房室傳導(dǎo)阻滯。產(chǎn)生的原因可能為()[單選題]*A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.眼-心反射√D.焦慮不安E.術(shù)中應(yīng)用擬膽堿藥物43.患者女性，45歲。體重70kg，身高150cm。擬在全身麻醉下行雙上肢切疤植皮整形手術(shù)。靜脈快速誘導(dǎo)后，喉鏡下僅見會(huì)厭下緣，氣管插管失敗。此時(shí)最應(yīng)關(guān)注的是()[單選題]*A.血壓，心率變化B.呼吸道通暢和氧的支持√C.氣道損傷出血D.體位E.麻醉深度44.患者被刀刺傷腹部2小時(shí)，血壓70/30mmHg，脈搏110次／分，面色蒼白，需急診手術(shù)應(yīng)選擇何種麻醉()[單選題]*A.硬膜外麻醉B.全麻√C.局部麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.硬脊聯(lián)合麻醉45.男，65歲。硬膜外阻滯下經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。手術(shù)開始80分鐘，患者出現(xiàn)不安，輕度呼吸困難，血壓升高，心率減慢。最可能是由于()[單選題]*A.心肌梗死B.手術(shù)部位出血C.血容量過多√D.硬膜外阻滯不全E.高鈉血癥46.患者男性，70歲。頭痛，視力障礙，診斷為顱內(nèi)占位性病變。有十余年高血壓病史，ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纖顫，不宜選用的麻醉藥是()[單選題]*A.氯胺酮√B.丙泊酚C.硫噴妥鈉D.氟哌利多E.芬太尼47.患兒女，4歲。擇期行眼內(nèi)異物取出，術(shù)前禁食8小時(shí)，擬在全麻下手術(shù)，未行氣管內(nèi)插管，術(shù)前患者一般情況好，ASAⅠ級(jí)，術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻后首先的處理是()[單選題]*A.頭部后仰，托起下頜√B.進(jìn)行氣管內(nèi)插管C.立即給予肌松藥D.經(jīng)口抽取分泌物E.加壓給氧48.女性，20歲，因車禍致眼球穿透傷，下列麻醉誘導(dǎo)用藥哪個(gè)不應(yīng)給()[單選題]*A.靜注芬太尼B.靜注咪達(dá)唑侖C.靜注丙泊酚D.靜注利多卡因E.靜注琥珀膽堿√49.女性，68歲，因胰頭癌，在全麻下行胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)中出血2000ml，輸紅細(xì)胞懸液800ml，血漿400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。術(shù)畢出現(xiàn)蘇醒延遲，同時(shí)出現(xiàn)脈搏血氧飽和度下降。下列哪項(xiàng)因素與術(shù)后蘇醒延遲無關(guān)()[單選題]*A.麻醉過深B.肌松藥殘留效應(yīng)C.肺通氣量不足D.麻醉后體溫過低E.腎功能不全√50.患者男性，58歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周、氣促2天入院。查體：體溫39.8℃，血壓80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)肝腎功能均有受損，診斷考慮重癥肺炎、多臟器功能障礙綜合征，關(guān)于多臟器功能障礙綜合征的臨床特征敘述錯(cuò)誤的是()[單選題]*A具有SIRS的全部特征B.受損的器官通常是非原損傷部位的遠(yuǎn)隔器官C.從原發(fā)損傷到遠(yuǎn)隔器官損害通常有數(shù)天甚至數(shù)周的時(shí)間間隔D.病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展急劇E.好轉(zhuǎn)后常遺留后遺癥√51.男，32歲，因雙下肢擠壓傷10小時(shí)入院，測得血清鉀7mmo1/L，EKG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射()[單選題]*A.5％碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣√C.10％氯化鉀D.10％氯化鈉E.10%葡萄糖溶液加胰島素52.男患，20歲，診斷為“急性闌尾炎”，經(jīng)檢查無其他并存疾病，其ASA分級(jí)應(yīng)為()[單選題]*A.I級(jí)B.II級(jí)C.IE級(jí)√D.IIE級(jí)E.IIIE級(jí)53.患者，男，75歲。擬行膀胱鏡檢查，經(jīng)骶管穿刺，回抽無血無腦脊液，注入1％利多卡因30ml后，患者出現(xiàn)抽搐、紫紺，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是()[單選題]*A.藥物逾量B.藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔C.全脊麻D.局麻藥中毒√E.給藥錯(cuò)誤54.患者女性，73歲，體重68kg。因慢性膽囊炎在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前無明顯呼吸異常。手術(shù)順利，術(shù)畢30分鐘后呼之可睜眼，自主呼吸潮氣量380～400ml,呼吸14次／分，經(jīng)麻醉機(jī)吸氧時(shí)SpΟ298%，但吸空氣時(shí)SpΟ283%。下述哪項(xiàng)的可能性最小()[單選題]*A.肌松藥作用未恢復(fù)B.麻醉藥殘余作用C.氣道閉合D.肺間質(zhì)水腫E.彌散性缺氧√55.患者男性，80歲。ASAⅡ級(jí)，行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，選擇連續(xù)硬膜外阻滯，L1、L2穿刺頭向置管，給予試驗(yàn)量2%利多卡因5ml，3分鐘后測平面上界為T10，生命體征穩(wěn)定。此時(shí)應(yīng)考慮()[單選題]*A.立即一次性追加2%利多卡因8～10mlB.立即一次性追加2%利多卡因5mlC.繼續(xù)觀察5分鐘后作決定√D.先追加2%利多卡因3ml，觀察后再?zèng)Q定進(jìn)一步用量E.立即追加1.5%利多卡因2～8ml56.患者男性，70歲。左肺癌手術(shù)后反復(fù)胸痛，伴呼吸功能不全，服用解熱消炎鎮(zhèn)痛藥效果不佳，擬用中樞性鎮(zhèn)痛藥治療，應(yīng)首先選用的治療藥物是()[單選題]*A.口服嗎啡控緩釋片B.皮膚貼用多瑞吉貼劑C.椎管內(nèi)嗎啡給藥D.經(jīng)口腔黏膜用芬太尼噴霧止痛藥E.口服曲馬朵膠囊√57.患者，女，32歲。診為“腦膠質(zhì)瘤”。近期嘔吐、頭暈癥狀明顯，準(zhǔn)備在全身麻醉下行腫瘤切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)中應(yīng)避免使用()[單選題]*A.過度通氣，維持PaCO230mmHgB.硫噴妥鈉麻醉C.安氟醚吸入麻醉√D.嗎啡鎮(zhèn)痛E.依托咪酯誘導(dǎo)58.患者被刀刺傷腹部2小時(shí)，血壓70/30mmHg，脈搏110次／分，面色蒼白，需急診手術(shù)應(yīng)選擇何種麻醉()[單選題]*A.硬膜外麻醉B.全麻√C.局部麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.硬脊聯(lián)合麻醉59.女性，68歲，因胰頭癌，在全麻下行胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)中出血2000ml，輸紅細(xì)胞懸液800ml，血漿400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。術(shù)畢出現(xiàn)蘇醒延遲，同時(shí)出現(xiàn)脈搏血氧飽和度下降，對(duì)于本例患者的處理，下列哪項(xiàng)是不當(dāng)?shù)?)[單選題]*A.停用麻醉鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥B.監(jiān)測CYP、血細(xì)胞比容和尿量C.應(yīng)用強(qiáng)心藥√D.增加吸氧濃度和潮氣量E.應(yīng)用新斯的明拮抗肌松藥殘余作用60.肘窩處靜脈注射硫噴妥鈉麻醉時(shí)立即出現(xiàn)上肢劇烈燒灼痛、皮膚蒼白、脈搏消失，下列哪種措施不是有效方法()[單選題]*A.原注射點(diǎn)注射普魯卡因、罌粟堿或妥拉唑林B.靜注甘露醇√C.肝素治療D.臂叢或星狀神經(jīng)節(jié)阻滯E.靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素61-1男，60歲，進(jìn)行性吞咽困難，僅能進(jìn)流質(zhì)，診斷為中段食管癌，有長期吸煙史。在全麻下行食管癌根治術(shù)。術(shù)中氣道壓逐漸增高至30cmH2O以上。SpO2＞下降至88%～90%，呼吸道有痰響。最可能的原因是[單選題]*A.控制呼吸不當(dāng)B.麻醉機(jī)故障

C.氣管導(dǎo)管位置不當(dāng)D.下呼吸道分泌物過多√E.支氣管痙攣61-2男，60歲，進(jìn)行性吞咽困難，僅能進(jìn)流質(zhì)，診斷為中段食管癌，有長期吸煙史。在全麻下行食管癌根治術(shù)。術(shù)中氣道壓逐漸增高至30cmH2O以上。SpO2＞下降至88%～90%，呼吸道有痰響。應(yīng)立即采取什么措施[單選題]*A.換導(dǎo)管B.加深麻醉C.充分吸引分泌物√D.更換麻醉機(jī)器E.拔管重新插62-1.婦科腹腔鏡手術(shù)過程中，病人出現(xiàn)呼末CO2壓力突然下降，心動(dòng)過緩，動(dòng)脈血氧飽和度下降，心前區(qū)聽診聞及大水泡音。此時(shí)應(yīng)首先考慮其原因?yàn)椋ǎ單選題]*A.空氣栓塞√B.麻醉過深C.氣管導(dǎo)管位置過深D.皮下氣腫E.藥物過敏62-2.婦科腹腔鏡手術(shù)過程中，病人出現(xiàn)呼末CO2壓力突然下降，心動(dòng)過緩，動(dòng)脈血氧飽和度下降，心前區(qū)聽診聞及大水泡音。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理為（）[單選題]*A.減淺麻醉B.抗過敏治療C.立即停止向氣腹內(nèi)注氣√D.調(diào)整氣管導(dǎo)管位置E.置病人于頭低位63-1.一名45歲男性患者，慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)，入手術(shù)室BP170/lOOmmHg，麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容，術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理，CVP16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行()[單選題]*A.繼續(xù)加快補(bǔ)液速度B.加大Aramine、Dopamine劑量C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物√D.進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，并予適當(dāng)補(bǔ)堿E.改用去甲腎上腺素升壓63-2一名45歲男性患者，慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)，入手術(shù)室BP170/lOOmmHg，麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容，術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理，CVP16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。若經(jīng)過上述處理后，患者的血壓上升，說明低血壓的原因是()[單選題]*A.血容量不足B.Aramine、Dopamine劑量不夠C.心功能較差√D.酸中毒致心肌抑制且心肌對(duì)兒茶酚胺類藥物敏感性下降E.去甲腎上腺素升壓效果更好63-3.一名45歲男性患者，慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)，入手術(shù)室BP170/lOOmmHg，麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容，術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理，CVP16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。移植腎血管吻合開放后，為了擴(kuò)張腎血管，多巴胺的劑量應(yīng)為()[單選題]*A.2～3μg/(kg·min)√B.6～7μg/(kg·min)C.8～10μg/(kg·min)D.10～20μg/(kg·min)E.＞20μg/(kg·min)64-1.男，50歲，患門脈高壓癥。多次嘔血，擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差，血壓100/60mmHg，脈搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，有明顯的出血傾向。K+5.5mmol/L，肝功能明顯下降。最佳的麻醉方法是（）[單選題]*A.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉B.面罩吸氧，氯胺酮靜脈麻醉C.硬膜外麻醉復(fù)合全身麻醉D.硬膜外麻醉E.氣管內(nèi)插管全身麻醉√64-2.男，50歲，患門脈高壓癥。多次嘔血，擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差，血壓100/60mmHg，脈搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，有明顯的出血傾向。K+5.5mmol/L，肝功能明顯下降。全麻誘導(dǎo)下列最佳組合是()[單選題]*A.硫噴妥鈉，琥珀膽堿B.異丙酚，維庫溴銨C.依托咪酯，芬太尼，維庫溴銨√D.安定，芬太尼，琥珀膽堿E.氯胺酮，哌庫溴銨64-3.男，50歲，患門脈高壓癥。多次嘔血，擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差，血壓100/60mmHg，脈搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，有明顯的出血傾向。K+5.5mmol/L，肝功能明顯下降。術(shù)中輸血補(bǔ)液中哪項(xiàng)最佳()[單選題]*A.控制晶體輸入量，以膠體液為主B.大量輸入白蛋白C.輸全血D.脾切除后，輸新鮮血液或紅細(xì)胞、新鮮凍干血漿√E.手術(shù)開始即輸入新鮮血液65-1.女性，72歲，因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無心臟病史，心電圖提示：心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml，輸血800ml，血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓，并同時(shí)出現(xiàn)快房顫，給予心律平(普羅帕酮)35mg緩慢靜推，并同時(shí)靜脈持續(xù)推注多巴胺。30分鐘后，血壓恢復(fù)，同時(shí)心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)。術(shù)中快速房顫最有可能的原因是()[單選題]*A.應(yīng)激B.低血壓√C.貧血D.電解質(zhì)紊亂E.以上都不是65-2.女性，72歲，因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無心臟病史，心電圖提示：心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml，輸血800ml，血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓，并同時(shí)出現(xiàn)快房顫，給予心律平(普羅帕酮)35mg緩慢靜推，并同時(shí)靜脈持續(xù)推注多巴胺。30分鐘后，血壓恢復(fù)，同時(shí)心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)。為避免術(shù)后再次發(fā)生心律失常，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?)[單選題]*A.吸氧B.糾正貧血C.穩(wěn)定血壓D.預(yù)防應(yīng)用普羅帕酮√E.術(shù)后鎮(zhèn)痛65-3.女性，72歲，因乙狀結(jié)腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無心臟病史，心電圖提示：心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml，輸血800ml，血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓，并同時(shí)出現(xiàn)快房顫，給予心律平(普羅帕酮)35mg緩慢靜推，并同時(shí)靜脈持續(xù)推注多巴胺。30分鐘后，血壓恢復(fù)，同時(shí)心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)。如患者術(shù)后再次發(fā)生快房顫，最好選用下列哪種藥物()[單選題]*A.氯化鈣B.毛花苷C√C.普羅帕酮D.利多卡因E.多巴胺66-1.患者，男性，36歲。1周來左耳及其周圍疼痛，繼之左側(cè)表情肌癱瘓。主要表現(xiàn)有口角歪斜，前額皺紋消失，鼻唇溝變淺，患側(cè)流口水。實(shí)驗(yàn)室檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該病人采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括()[單選題]*A.局麻藥中毒B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯C.角膜炎√D.臂叢神經(jīng)阻滯E.喉反神經(jīng)麻痹66-2.患者，男性，36歲。1周來左耳及其周圍疼痛，繼之左側(cè)表情肌癱瘓。主要表現(xiàn)有口角歪斜，前額皺紋消失，鼻唇溝變淺，患側(cè)流口水。實(shí)驗(yàn)室檢查無異常發(fā)現(xiàn)。最可能的診斷是()[單選題]*A.中樞性面癱B.Hunt綜合征C.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎D.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(Bell麻痹)√E.顱底腫瘤66-3.患者，男性，36歲。1周來左耳及其周圍疼痛，繼之左側(cè)表情肌癱瘓。主要表現(xiàn)有口角歪斜，前額皺紋消失，鼻唇溝變淺，患側(cè)流口水。實(shí)驗(yàn)室檢查無異常發(fā)現(xiàn)。治療該病最常用的神經(jīng)阻滯是()[單選題]*A.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯√B.三叉神經(jīng)分支阻滯C.面神經(jīng)阻滯D.舌咽神經(jīng)阻滯E.半月神經(jīng)節(jié)阻滯67-1.男，2歲，10kg。先天性髖脫位，在氯胺酮基礎(chǔ)麻醉＋硬膜外阻滯下行矯治術(shù)。手術(shù)順利，回病房后清醒，2小時(shí)后出現(xiàn)四肢肌肉抽動(dòng)，進(jìn)而背肌強(qiáng)直呈角弓反張狀。診斷首先應(yīng)考慮()[單選題]*A.驚厥B.疼痛反應(yīng)C.癲癇發(fā)作D.氯胺酮副作用√E.輸液反應(yīng)67-2.男，2歲，10kg。先天性髖脫位，在氯胺酮基礎(chǔ)麻醉＋硬膜外阻滯下行矯治術(shù)。手術(shù)順利，回病房后清醒，2小時(shí)后出現(xiàn)四肢肌肉抽動(dòng)，進(jìn)而背肌強(qiáng)直呈角弓反張狀。處理方法首先應(yīng)()[單選題]*A.降溫B.改換輸液C.鎮(zhèn)痛D.嚴(yán)密觀察下給鎮(zhèn)靜藥√E.肌松藥氣管插管67-3.男，2歲，10kg。先天性髖脫位，在氯胺酮基礎(chǔ)麻醉＋硬膜外阻滯下行矯治術(shù)。手術(shù)順利，回病房后清醒，2小時(shí)后出現(xiàn)四肢肌肉抽動(dòng)，進(jìn)而背肌強(qiáng)直呈角弓反張狀。患兒抽搐加重，胸壁肌強(qiáng)直呼吸困難，發(fā)紺應(yīng)采用下面的哪一措施()[單選題]*A.降溫B.改換輸液C.鎮(zhèn)痛D.嚴(yán)密觀察下給鎮(zhèn)靜藥E.肌松藥氣管插管√68-1.患者女，45歲，因“膽囊結(jié)石”在硬膜外麻醉下行“膽囊切除術(shù)”。既往有腎盂腎炎病史，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿，排尿困難。最可能的原因是()[單選題]*A.急性腎衰B.尿潴留√C.血容量不足D.局麻藥引起膀胱麻痹E.腎盂腎炎急性發(fā)作68-2.患者女，45歲，因“膽囊結(jié)石”在硬膜外麻醉下行“膽囊切除術(shù)”。既往有腎盂腎炎病史，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿，排尿困難。在行硬膜外自控鎮(zhèn)痛術(shù)治療中，低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是()[單選題]*A.鹽酸利多卡因B.鹽酸丁卡因C.鹽酸丁哌卡因D.鹽酸羅哌卡因√E.碳酸利多卡因68-3.患者女，45歲，因“膽囊結(jié)石”在硬膜外麻醉下行“膽囊切除術(shù)”。既往有腎盂腎炎病史，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿，排尿困難。下列哪種麻醉藥，其pH＞7.0()[單選題]*A.鹽酸利多卡因B.鹽酸丁卡因C.鹽酸丁哌卡因D.鹽酸羅哌卡因E.碳酸利多卡因√69-1.女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補(bǔ)術(shù)。因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林（優(yōu)降靈）。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8.8mmol/L、尿糖（－）。術(shù)中復(fù)查血糖為7.0mmol/L，未做其他處理，手術(shù)順利。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后4小時(shí)，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動(dòng)，遂即昏迷不醒?？赡艿脑\斷為()[單選題]*A.高血糖酮性昏迷B.高滲性高血糖昏迷C.低血糖昏迷√D.低鈉血癥E.以上都不是69-2.女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補(bǔ)術(shù)。因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林（優(yōu)降靈）。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8.8mmol/L、尿糖（－）。術(shù)中復(fù)查血糖為7.0mmol/L，未做其他處理，手術(shù)順利。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后4小時(shí)，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動(dòng)，遂即昏迷不醒。應(yīng)采取下列哪種治療方案()[單選題]*A.立即給予5%葡萄糖鹽水500ml靜滴B.立即給予5%葡萄糖鹽水1000ml靜滴C.立即給予胰島素10U靜滴D.立即給予3%氯化鈉溶液150mlE.立即靜推25%葡萄糖溶液100ml√69-3.女性，38歲，70kg。糖尿病3年，因左側(cè)股疝在持續(xù)硬膜外麻醉下行修補(bǔ)術(shù)。因飲食療法不能控制血糖，一直服用帕吉林（優(yōu)降靈）。術(shù)前一天停藥。手術(shù)當(dāng)天血糖8.8mmol/L、尿糖（－）。術(shù)中復(fù)查血糖為7.0mmol/L，未做其他處理，手術(shù)順利。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)畢，送回病房。術(shù)后4小時(shí)，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動(dòng)，遂即昏迷不醒。如患者經(jīng)處理后清醒，但在術(shù)后治療中出現(xiàn)血糖為15.3mmol/L，應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)治療方案()[單選題]*A.應(yīng)靜點(diǎn)普通胰島素5～10U，30～40min后復(fù)查√B.應(yīng)靜點(diǎn)普通胰島素2～3U，30～40min后復(fù)查C.立即皮下注射胰島素8UD.立即注射胰島素8UE.無需處理70-1.腰椎間盤突出物刺激椎管內(nèi)的交感神經(jīng)將導(dǎo)致()[單選題]*A.會(huì)陰部麻木刺痛，大小便失禁B．間歇性跛行C．患肢發(fā)涼√D．雙下肢癱瘓E．患肢足下垂70-2.腰椎間盤突出刺激馬尾神經(jīng)()[單選題]*A.會(huì)陰部麻木刺痛，大小便失禁√B．間歇性跛行C．患肢發(fā)涼D．雙下肢癱瘓E．患肢足下垂71-1.“全脊麻”()[單選題]*A.椎管內(nèi)麻醉中發(fā)生呼吸停止，血壓驟降甚或心臟停搏√B．上腹部手術(shù)C．術(shù)后可發(fā)生尿潴留D．易發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)E．椎管內(nèi)麻醉時(shí)血壓下降的首選治療措施71-2.外周神經(jīng)阻滯麻醉()[單選題]