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文檔簡介
常見藥物康復方法可影響運動功能恢復的藥物一、去甲腎上腺素(NA)能性藥物
右旋苯丙胺(AMPH)二、其他可影響運動功能恢復的藥物去甲腎上腺素(NA)能性藥物大量研究表明,NA能性藥物右旋苯丙胺的作用如下:1、促進腦梗死運動功能的恢復。2、促進腦梗死失語癥的恢復。3、促進腦卒中其他癥狀的恢復。(如自我照顧能力缺乏、動力缺乏綜合征等)其他可影響運動功能恢復的藥物1、有利于運動功能恢復的藥物:5-羥色胺再攝取抑制劑——氟西??;在動物實驗上發(fā)現(xiàn)苯丁胺、苯丙胺醇也有促進偏袒后運動功能恢復的作用。2、能阻礙運動功能恢復的藥物:可樂寧、哌唑嗪、苯妥英、苯二甲氮卓類、氟哌啶醇等??捎绊懻J知功能的藥物一、可促進記憶的藥物二、可促進注意的藥物可促進記憶的藥物
現(xiàn)已證實,乙酰膽堿(Ach)類、抗乙酰膽堿酯酶(AchE)藥物可易化記憶貯存,在認知過程中起作用。可促進記憶的藥物(一)膽堿能性加強劑1、膽堿能性前身:胞二磷膽堿。2、膽堿酯酶抑制劑(ChEI):毒扁豆堿、四羥基胺丫啶、Velnacrine、多奈哌齊、艾斯能、Metrifonate。3、蠅蕈堿性手提協(xié)同劑:
膽堿酯酶類:乙酰甲膽堿、氯化胺甲酰膽堿、氨甲酰甲膽堿。
擬膽堿生物堿類:毛果蕓香堿、蠅蕈堿、檳榔堿??纱龠M記憶的藥物(三)益智藥:哌拉西坦、茴拉西坦(四)銀杏葉(五)神經(jīng)肽(六)鈣離子拮抗劑:尼莫地平其他藥物一、可改善失語癥的藥物溴隱亭、d-苯丙胺、阿米替林二、可增進視覺知覺的藥物溴隱亭、d-苯丙胺中藥內(nèi)治法治法分發(fā)汗、催吐、攻下、和解、清涼、溫熱、消導和滋補等,簡稱為汗、吐、下、和、清、溫、消、補八法。這八法針對病因、癥狀和發(fā)病的部位,指出了治療的方向,在臨證時靈活運用,還能產(chǎn)生更多的法則。中藥內(nèi)治法一、汗法以發(fā)汗解表為目的,常用于外邪侵犯肌表,即《內(nèi)經(jīng)》所說“在皮者汗而發(fā)之”,故亦稱解表、解肌、疏解。比如外感初起,惡寒發(fā)熱,頭痛,骨節(jié)痛,得汗后便熱退身涼,諸癥消失。
發(fā)汗能祛散外邪,也能劫津耗液,血虛或心臟衰弱以及有潰瘍一類的患者,用時謹慎,以免發(fā)生痙厥等病變。一般發(fā)汗太過,汗出不止,也能引起虛脫的危險。中藥內(nèi)治法二、吐法
常用于咽喉、胸膈痰食堵塞。如喉證中的纏喉證、鎖喉證皆為風痰郁火壅塞,脹閉難忍;又如積食停滯,胸膈飽滿疼痛,只要上涌傾出,便可松快,故亦稱涌吐,也即《內(nèi)經(jīng)》所說的“其高者因而越之”。
吐法多用在胃上部有形的實邪,一般多是一吐為快,不需反復使用。某些病人先有嘔吐的,不但不可再吐,還要防其傷胃,給予和中方法。其他,凡病體虛弱或新產(chǎn)后,嚴重的腳氣以及四肢厥冷的,均不宜用吐。中藥內(nèi)治法三、下法
一般多指通大便,用來排除腸內(nèi)宿糞積滯,故也稱攻下、瀉下,也即《內(nèi)經(jīng)》所說的“其下者引而竭之“。攻下劑分為兩類,一種是峻下,用猛烈瀉下藥,大多用于實熱證有津涸陰亡的趨勢時,即所謂”急下以存陰”時用之。一種是緩下,又分兩類,一類是用較為緩和的瀉藥,一類是用油潤之劑幫助下達。但不論峻下或緩下,都宜于里實證,這是一致的。
使用下法,須考慮病人體質(zhì),并要懂得禁忌。大致有表證而沒有里證的不可用,病雖在里而不是實證的不可用,病后和產(chǎn)后津液不足而便秘的不可用。中藥內(nèi)治法四、和法和是和解的意思,病邪在表可汗,在里可下,倘在半表半里既不可汗又不可下,病情又正在發(fā)展,就需要一種較為和緩的方法來驅(qū)除病邪,故和解法在外感證方面,其主要目的仍在驅(qū)邪外出。中藥內(nèi)治法六、清法
凡用清涼劑來治療溫熱病證,都稱清法,即《內(nèi)經(jīng)》所說“熱者寒之”的意思。亦稱清解法。
溫熱證候有表熱、里熱、虛熱、實熱、氣分熱、血分熱,用清涼劑時必須分辨熱的性質(zhì)及在哪一部分。比如里熱中虛證采用甘寒,實證采用苦寒。在氣分清氣,在血分清血。
清法里包括鎮(zhèn)靜和解毒,例如肝陽或肝火上擾,頭暈頭脹,用清肝方劑能熄風鎮(zhèn)痛;還有溫毒證用清熱涼營,具有解毒作用。中藥內(nèi)治法七、消法
主要是消導,用來消除腸胃壅滯,例如食積內(nèi)阻,脘腹脹滿,治以消化導下。其次是消堅,多用于凝結(jié)成形的病證,如癥瘕積聚和瘰疬等。再次是消痰。利水亦在消法之內(nèi)。水濕以走小便為順,如果水濕內(nèi)停,小便不利,或走大便而成泄瀉,應予利導,使之從小便排出,一般稱為利尿,亦叫淡滲。中藥外治法使用中藥,運用非口服的方法,通過刺激經(jīng)絡、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達到防病治病為目的的一種傳統(tǒng)醫(yī)學療法。具有作用迅速、簡便廉驗、易學易用、容易推廣、使用安全、毒副作用少的特點。中藥熏蒸又稱為中藥蒸煮療法、中藥汽浴療法、藥透療法,熱霧療法,烘雅(傣)。是以熱藥蒸汽為治療因子的化學、物理綜合療法。通過熱療、藥療的雙重作用而取效。適用于腦卒中患者關(guān)節(jié)痙攣僵硬、運動系統(tǒng)疾病、慢性風濕性疾病、周圍血循環(huán)障礙等疾病。中藥敷貼敷貼療法,亦稱外敷法,是以中醫(yī)基本理論為指導,將中藥制成丸、散、膏、糊、餅等劑型,施于皮膚,敷貼于患處、孔竅或腧穴等部位的治病方法。通過藥物作用于局部皮膚,疏通經(jīng)絡,調(diào)理臟腑功能,達到防治疾病、強身保健的作用。外敷能使藥力直接作用于患處治療局部病證,還能使藥力由表及里或通過穴位作用于全身,治療全身性疾病。治療原理敷貼療法以經(jīng)絡學說為基礎(chǔ),其機理有如下三個方面:經(jīng)絡腧穴的刺激與調(diào)節(jié)作用是藥物吸收后的藥效作用是兩者的綜合疊加作用注意事項貼藥部位常規(guī)使用75%乙醇消毒,換藥時洗凈殘余藥物,消毒后再更換敷藥。敷藥后要覆蓋固定,以防脫落或藥物流失,敷料紙宜柔軟。穴位貼藥時,選穴不宜過多,每穴藥量宜少,敷貼面積不宜過大。對敷藥有過敏者(如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等)應停止使用,嚴重過敏者可應用抗過敏藥治療。小兒皮膚嬌嫩,不宜使用刺激性過強的藥物,敷藥時間不可過長;孕婦禁用芳香走竄類藥物外敷,以防流產(chǎn)或影響胎兒;年老體虛者不宜過份使用峻猛之品,以防耗傷正氣。中藥熱熨熱熨就是用一些中草藥或其他傳熱的物體,加熱后用布包好,放在人體一定的部位上,作來回往返或旋轉(zhuǎn)移動的方法。熨法通過使特定部位皮膚受熱或借助熱力逼熱氣進入體
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