那曲精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試考試時間：90分鐘

總分：100分您的姓名：[填空題]*_________________________________一．單選題（共60題，每題0.5分）1.診斷抑郁癥的首要癥狀是（）[單選題]*A．精力明顯減退、疲乏B．思維困難、聯(lián)想緩慢C．情緒低落、興趣下降(正確答案)D．自卑、自責、自殺觀念E．失眠、早醒、體重減輕2.下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀（）[單選題]*A．食欲和性欲下降B．情緒變化晝重夕輕C．早醒D．體重下降E．焦慮不安(正確答案)3.抗精神病藥物中引起錐體外系不良反應(yīng)的機制為（）[單選題]*A．阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)B．阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部C．阻斷大腦皮質(zhì)D．阻斷黑質(zhì)-紋狀體(正確答案)E．阻斷小腦-大腦通路4.下列哪一種藥物最常用于焦慮癥的治療（）[單選題]*A．氟哌啶醇B．碳酸鋰C．安定(正確答案)D．五氟利多E．卡馬西平5.典型抑郁發(fā)作1天之內(nèi)情緒波動的規(guī)律是（）[單選題]*A．晨重晚輕(正確答案)B．晨輕晚重C．中午起逐漸加重D．半夜最重E．中午最重，以后減輕6.自殺意念是指（）[單選題]*A．有尋死的愿望，但沒有采取任何實際行動(正確答案)B．有毀滅自我的行為，但并未導(dǎo)致死亡C．采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡D．有意或故意傷害自己生命的行為E．反映死亡愿望并不強烈的一種行為7.癡呆綜合征又稱（）[單選題]*A．急性腦病綜合征B．慢性腦病綜合征(正確答案)C．血管性癡呆D．老年性癡呆E．老年抑郁癥8.甲狀腺功能亢進所致的精神障礙最常見的是（）[單選題]*A．神經(jīng)衰弱綜合征B．木僵狀態(tài)C．情感淡漠D．情感不穩(wěn)、易激惹、興奮等“神經(jīng)過敏癥”(正確答案)E．嫉妒妄想9.下列關(guān)于遺忘說法正確的是（）[單選題]*A．再現(xiàn)空白(正確答案)B．記憶的普遍性減弱C．識記部分減退D．逆行性遺忘是回憶不起發(fā)生之后某一階段事件E．進行性遺忘直接影響識記和保存10.男性，32歲，未婚。近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結(jié)交朋友，尤其喜歡接近異性。交談時，滔滔不絕，腦子里一個念頭接一個念頭出現(xiàn)，寫文章一揮而就。好管閑事，做事虎頭蛇尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為（）[單選題]*A．精神分裂癥B．應(yīng)激相關(guān)障礙C．人格障礙D．無病E．躁狂發(fā)作(正確答案)11.關(guān)于心身疾病的闡述下列哪一項是錯誤的（）[單選題]*A．以軀體癥狀為主的B．主要由情緒因素引起的C．與自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)D．以精神癥狀為主要病理(正確答案)E．發(fā)病前存在心理社會因素12.男性，45歲，高血壓痛史9年，近3年來失眠，記憶力減退，常丟三落四，工作效率下降，近一年來上述癥狀加重，言語吐字不清，雙手震顫，情緒低落，自責自罪，有時不認人，裸體外出。查體：眼底動脈細呈銅絲狀，雙膝腱反射亢進，病理反射未引出，頭部CT掃描可見數(shù)個小的梗死灶，其診斷可能是（）[單選題]*A．早老性癡呆B．抑郁癥C．腦血管病所致精神障礙(正確答案)D．人格障礙E．精神分裂癥13.病人憑空聽到兩個人在議論自己的行為，各說各的理，此癥狀是（）[單選題]*A．爭論性幻聽B．評論性幻聽(正確答案)C．命令性幻聽D．思維化聲E．思維鳴響14.患者，男性，15歲。四個月前急性起病，意識清晰，言語難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進，片段性耳聞人語幻聽，被跟蹤感。以下哪種治療最合適（）[單選題]*A．催眠治療B．藥物治療(正確答案)C．心理咨詢D．滿灌療法E．精神分析治療15.下列關(guān)于病死率的論述不對的選項是（）[單選題]*A．病死率多用于急性傳染病，較少用于慢性病B．病死率表明疾病的嚴重程度，反映醫(yī)療水平和診斷能力C．用病死率作為評價不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時，要注意可比性D．病死率分母中患者情況不同則指標的意義不同E．醫(yī)院病死率可代表所在地區(qū)的病死率(正確答案)16.23歲的女性患者，興奮話多2周入院。體查發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺Ⅰ度腫大，甲狀腺功能檢查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神狀況檢查發(fā)現(xiàn)患者話多，興奮，愛管閑事，易激惹，自述心情高興。該患者首選的心境穩(wěn)定劑是（）[單選題]*A．碳酸鋰B．丙戊酸鈉(正確答案)C．卡馬西平D．苯妥英鈉E．氯氮平17.軀體疾病所致精神障礙是指（）[單選題]*A．由于腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙B．有智力、記憶和人格全面損害的疾病C．由腦部疾病或軀體疾病導(dǎo)致的精神障礙D．與腦部疾病或軀體疾病同時存在的精神障礙E．由于腦以外的軀體疾病引起腦功能紊亂而產(chǎn)生的精神障礙(正確答案)18.下列敘述哪項不屬于強迫癥狀（）[單選題]*A．出門后反復(fù)檢查門是否鎖好B．穿衣服時需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子；如果次序打亂則煩躁不安C．總是懷疑自己聽錯了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向老師驗證才放心D．總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗證實，仍然不放心(正確答案)E．反復(fù)洗手，生怕手上有乙肝病毒19.患者最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，患者稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J為該患者的癥狀主要是（）[單選題]*A．思維散漫B．被害妄想(正確答案)C．被控制感D．錯覺E．關(guān)系妄想20.下列哪種藥物用來對海洛因依賴者進行替代治療（）[單選題]*A．可樂定B．納洛酮C．美沙酮(正確答案)D．納曲酮E．嗎啡21.男性患者，30歲。近1周突然興奮，躁動不安，傷人毀物，夜間不眠，稱有人要抓他、要害他。患者意識清晰，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性發(fā)現(xiàn)。下列治療藥物中應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A．氟哌啶醇(肌肉注射)(正確答案)B．氟西汀C．鹽酸苯海索D．碳酸鋰E．地西泮22.關(guān)于適應(yīng)性障礙臨床表現(xiàn)的描述正確的是（）[單選題]*A．無明顯的苦惱B．情緒與行為異常多在應(yīng)激發(fā)生后3個月內(nèi)出現(xiàn)C．社會功能無明顯受損D．應(yīng)激源消失后，癥狀持續(xù)不超過6個月(正確答案)E．精神病性癥狀常見23.關(guān)于MMPI下列說法正確的是（）[單選題]*A．MMPI有556條項目，前399個條目包括12個臨床量表B．MMPI有566條項目，前399個條目包括10個臨床量表(正確答案)C．15個分量表中有3個效度量表，12個臨床量表D．評定結(jié)果在80以上，便視為可能存在病理性異常E．附加量表有依賴性、支配性、自我力量和掩飾性24.關(guān)于精神病學(xué)，以下哪種說法正確（）[單選題]*A．精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B．精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科C．精神病學(xué)是社會科學(xué)的分支學(xué)科D．精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科(正確答案)E．精神病學(xué)是心理學(xué)的分支學(xué)科25.對選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)的認識，以下哪條不正確（）[單選題]*A．治療抑郁癥，只需每天服藥1次B．有較高的治療安全指數(shù)C．治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當D．可與單胺氧化酶抑制劑合用(正確答案)E．可用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的維持治療26.符合輕度精神發(fā)育遲滯的是（）[單選題]*A．幾乎不會講話，理解困難，表達亦有限B．語言發(fā)育水平較差，詞匯貧乏C．既不會說話也聽不懂別人的話D．能表達有限的意愿和要求E．言語發(fā)育較好但理解能力差，僅能反映事物的表面現(xiàn)象(正確答案)27.患者女性，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現(xiàn)話多，與醫(yī)生交談時喋喋不休，不能打斷，注意不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫(yī)生查患者，幫工人搞衛(wèi)生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是（）[單選題]*A．心因性反應(yīng)B．急性應(yīng)激障礙C．分裂樣精神病D．躁狂發(fā)作(正確答案)E．精神分裂癥28.關(guān)于疑病癥的心理治療，下列哪項是不可取的（）[單選題]*A．應(yīng)持同情的態(tài)度對待患者所出示的所有檢查結(jié)果B．應(yīng)讓患者承認疑病是不可信的，并著重與其討論癥狀(正確答案)C．引導(dǎo)患者認識疾病的本質(zhì)不是軀體疾病，而是心理障礙D．對暗示性很高的患者，可以作一些暗示治療E．建立良好的醫(yī)患關(guān)系是治療成敗的關(guān)鍵29.癔癥治療最有效的方法是（）[單選題]*A．系統(tǒng)脫敏治療B．鎮(zhèn)靜藥物C．抗精神病藥物D．暗示治療(正確答案)E．抗抑郁藥物治療30.癡呆患者常不出現(xiàn)何種癥狀（）[單選題]*A．智能障礙B．人格改變C．情緒障礙D．行為異常E．意識障礙(正確答案)31.胰腺疾病伴發(fā)的精神障礙的描述，錯誤的是（）[單選題]*A．胰腺癌所致精神障礙以妄想障礙為主(正確答案)B．急性胰腺炎所致精神障礙主要表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)、幻覺妄想狀態(tài)、意識障礙C．急性胰腺炎幻覺妄想狀態(tài)以被害妄想、評論性幻聽為主D．慢性胰腺炎精神障礙與膽道疾病和飲酒有關(guān)E．急性胰腺炎意識障礙時，慎重抗精神病藥32.妄想最具特征性的特征是（）[單選題]*A．內(nèi)容離奇B．邏輯倒錯C．是病態(tài)的D．錯誤的判斷E．無現(xiàn)實基礎(chǔ)但深信不疑(正確答案)33.與抗精神病藥治療作用有關(guān)的機制是（）[單選題]*A．抗組胺受體B．抗多巴胺受體(正確答案)C．抗膽堿能受體D．抗5-羥色胺受體E．抗去甲腎上腺素受體34.關(guān)于妄想的定義，正確的是（）[單選題]*A．是與事實不相符的信念B．是一種病理性的歪曲信念(正確答案)C．是一種堅信不疑的信念D．是可以通過擺事實、講道理說服的信念E．通常與患者文化水平、社會背景相稱35.內(nèi)臟性幻覺與內(nèi)感受性不適最主要區(qū)別是（）[單選題]*A．軀體內(nèi)部產(chǎn)生異樣感覺B．定位是否準確(正確答案)C．兩者臨床診斷意義較大D．多見于精神分裂癥E．多見于軀體形式障礙36.阿爾茨海默病輕度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條（）[單選題]*A．患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習新事物困難B．患者的精神障礙比較突出(正確答案)C．計算能力減退D．患者對較復(fù)雜的工作不能勝任E．患者的個人生活尚能自理37.關(guān)于強迫觀念的敘述不包括下列哪項（）[單選題]*A．反復(fù)回憶B．反復(fù)思索無意義的問題C．腦中總是出現(xiàn)一些對立的思想D．反復(fù)出現(xiàn)不屬于自己的思維強制涌入腦內(nèi)(正確答案)E．總是懷疑自己的行動是否正確38.卡特爾人格理論把特質(zhì)區(qū)分為（）[單選題]*A．獨特特質(zhì)和根源特質(zhì)B．獨特特質(zhì)和共同特質(zhì)C．表面特質(zhì)和根源特質(zhì)(正確答案)D．表面特質(zhì)和共同特質(zhì)E．獨特特質(zhì)和表面特質(zhì)39.與違法犯罪關(guān)系最為密切的人格障礙類型是（）[單選題]*A．偏執(zhí)型人格障礙B．分裂樣人格障礙C．反社會型人格障礙(正確答案)D．表演型人格障礙E．強迫型人格障礙40.異煙肼中毒所致精神障礙的機制哪種說法不正確（）[單選題]*A．發(fā)病機制尚未完全清楚B．與維生素B6的缺乏有關(guān)C．與維生素B12的缺乏有關(guān)(正確答案)D．與煙酸的缺乏有關(guān)E．與兒茶酚胺的代謝異常有關(guān)41.關(guān)于譫妄患者的說法，正確的是（）[單選題]*A．會發(fā)生沖動行為但不會有自傷B．常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清(正確答案)C．主要是意識范圍障礙D．不會產(chǎn)生被害妄想E．突然變得安靜，說明病情可能加劇42.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)所致精神障礙，錯誤的有（）[單選題]*A．精神癥狀在疾病晚期多見B．精神癥狀具有特異性(正確答案)C．急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見D．可有焦慮、抑郁、社會退縮和人格解體癥狀E．可適當使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑43.關(guān)于MMSE的說法正確的是（）[單選題]*A．共20項，30題B．最后結(jié)果分數(shù)只累加回答錯誤的個數(shù)C．是用于評估幻覺、妄想嚴重程度的量表D．可以精確地反映出被試者的智能E．屬于他評量表的一種，用于判斷認知缺陷的篩選工具(正確答案)44.與成癮物質(zhì)產(chǎn)生快感密切相關(guān)的是（）[單選題]*A．乙酰膽堿系統(tǒng)B．甘氨酸系統(tǒng)C．5-羥色胺系統(tǒng)D．去甲腎上腺素系統(tǒng)E．多巴胺系統(tǒng)(正確答案)45.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是（）[單選題]*A．單基因遺傳B．雙基因遺傳C．多基因遺傳(正確答案)D．常染色體顯性遺傳E．常染色體隱性遺傳46.引起錯覺的常見因素為（）[單選題]*A．感覺條件差B．焦慮、緊張等情緒因素C．疲勞D．譫妄狀態(tài)E．以上都對(正確答案)47.下列哪種疾病不屬于心理生理障礙（）[單選題]*A．神經(jīng)性厭食B．失眠癥C．嗜睡癥D．焦慮癥(正確答案)E．性功能障礙48.情感障礙中屬于情感穩(wěn)定性改變的是（）[單選題]*A．焦慮B．情感淡漠(正確答案)C．恐懼D．情感倒錯E．情感幼稚49.兒子狀告父親所立遺囑不成立，因為其父親有精神病，應(yīng)判定其父的（）[單選題]*A．行為能力(正確答案)B．責任能力C．受審能力D．作證能力E．勞動能力50.下列關(guān)于精神活動的說法，正確的是（）[單選題]*A．精神活動是動物都有的B．精神活動是大腦功能活動的產(chǎn)物(正確答案)C．病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實無關(guān)D．有些精神活動不依靠大腦E．精神活動就是思維活動51.男性，26歲，生活懶散，面無表情，父母來看他，從不稱呼父母更無問候言語，只顧埋頭吃零食，視父母兄妹如陌生人，是（）[單選題]*A．情感平淡B．情感淡漠(正確答案)C．情感遲鈍D．情感低落E．情感倒錯52.氯氮平最嚴重的不良反應(yīng)為（）[單選題]*A．粒細胞缺乏(正確答案)B．心電圖異常C．腦電圖異常D．便秘E．惡心53.下列關(guān)于兒童孤獨癥概念的描述中正確的是（）[單選題]*A．不是心理發(fā)育障礙性疾病B．不屬于全面發(fā)育障礙C．以社會交往障礙、活動內(nèi)容和興趣的局限和刻板重復(fù)為特征(正確答案)D．極少數(shù)患兒伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯E．多起病于學(xué)齡前期54.患者男性，23歲。因情緒低落，憑空聞聲，想自殺2周入院。2周前工作調(diào)動不滿意，漸出現(xiàn)心情不好，情緒低落，有時憑空聽到有人講自己工作能力不行，沒本事，感覺單位同事看自己的眼神中都流露出蔑視，患者為此想自殺。此患者最可能的診斷是（）[單選題]*A．分裂樣精神病B．心因性反應(yīng)C．分裂情感性精神病D．精神分裂癥E．抑郁發(fā)作(正確答案)55.量表的效度是指（）[單選題]*A．穩(wěn)定性和可重復(fù)性B．穩(wěn)定性和真實性C．可重復(fù)性和真實性D．真實性(正確答案)E．穩(wěn)定性56.下面有關(guān)甲狀腺功能減退的說法錯誤的是（）[單選題]*A．呆小癥常出現(xiàn)聽力減退B．繼發(fā)性的多見，占70%(正確答案)C．地方性呆小病者，多因母體缺碘所致D．甲狀腺功能減退與難治性抑郁癥有關(guān)E．患者的抑郁癥狀通常要在甲狀腺激素水平正常后才會完全消失57.VD的診斷要點不包括（）[單選題]*A．有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史B．起病相對較急病程波動或呈階梯性發(fā)展C．臨床表現(xiàn)以近記憶障礙和人格改變?yōu)橹?正確答案)D．?？梢娋衷钚陨窠?jīng)系統(tǒng)陽性體征E．CT或MRI?？梢娔X血管疾病病灶58.麻痹性癡呆病理變化，不正確的是（）[單選題]*A．涉及范圍廣泛，性質(zhì)復(fù)雜B．僅侵犯大腦實質(zhì)和腦膜(正確答案)C．以炎性及變性改變?yōu)橹饕卣鱀．病變程度以額葉最為顯著E．大腦皮質(zhì)中可發(fā)現(xiàn)游離鐵質(zhì)沉著和螺旋體59.女，40歲。10年前因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2年前單位倒閉，患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為生活著想又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī)，反復(fù)做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結(jié)果均正常。服過一些藥物，病情時好時壞?；颊卟幌嘈湃魏螜z查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是（）[單選題]*A．抑郁癥B．焦慮癥C．強迫癥D．膽囊切除術(shù)后綜合征E．軀體形式障礙(正確答案)60.某患者在看見或聽到“和平”二字時，馬上想到“戰(zhàn)爭”二字；看到或聽到“安全”時，便想到“危險”二字。此癥狀稱為（）[單選題]*A．強迫性窮思竭慮B．牽連觀念C．強迫意向D．強迫性對立思維(正確答案)E．強迫回憶二．多選題（共10題，每題1.5分）1.精神分裂癥病人的結(jié)局大致有以下哪幾種形式（）*A．完全持久的恢復(fù)正常(正確答案)B．病情多次復(fù)發(fā)，間歇期正?；蚧菊?正確答案)C．社會性緩解伴人格缺損，可自我照顧或需督促(正確答案)D．維持在慢性狀態(tài)(正確答案)E．衰退至終末期(正確答案)2.精神分裂癥急性發(fā)作期的主要治療方法有（）*A．行為治療B．認知心理治療C．電休克治療(正確答案)D．抗精神病藥物(正確答案)E．安眠鎮(zhèn)靜藥物3.神經(jīng)癥性障礙與器質(zhì)性精神障礙的鑒別要點（）*A．神經(jīng)癥性障礙的癥狀不是由于生物源性的病因所致(正確答案)B．神經(jīng)癥性障礙不具備器質(zhì)性疾病的癥狀(正確答案)C．神經(jīng)癥性障礙一般沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀(正確答案)D．神經(jīng)癥性障礙患者有自知力E．神經(jīng)癥性障礙患者的病程呈波動性4.腦器質(zhì)性及軀體疾病所致精神障礙與分裂癥的鑒別要點在于前者：（）*A．同時伴有意識障礙，幻覺以幻聽多見，癥狀常有晝重夜輕的波動性B．當意識障礙減輕時，患者與環(huán)境接觸良好，情感反應(yīng)保存(正確答案)C．精神癥狀持續(xù)的時間相對較短，一般沒有精神分裂癥的特征性癥狀(正確答案)D．病程經(jīng)過與軀體疾病密切相關(guān)，消長平行(正確答案)E．常有某些臨床及實驗室證據(jù)，證明患者的精神狀態(tài)與腦器質(zhì)性或軀體疾病有密切的聯(lián)系(正確答案)5.兒童孤獨癥患者的社會交往障礙可以表現(xiàn)為（）*A．分不清與人的親疏關(guān)系(正確答案)B．與人相處時缺乏目光對視(正確答案)C．難與同齡兒童建立正?；锇殛P(guān)系(正確答案)D．難與父母建立正常的依戀關(guān)系(正確答案)E．受到愛撫時缺乏相應(yīng)的愉快表情(正確答案)6.以下哪些檢查應(yīng)列為精神科的常規(guī)檢查（）*A．血、尿、糞常規(guī)(正確答案)B．肝腎功能、心電圖、胸片(正確答案)C．腰穿作腦脊液檢查D．腦CT、MRI掃描成像E．腦電地形圖7.精神疾病診斷分歧產(chǎn)生的常見原因有（）*A．資料收集方面：病史資料的來源不一致、不詳細或不可靠(正確答案)B．檢查者方面：檢查者的