第2022年精神科實習心得5篇 2022年精神科實習心得篇1

在《精神醫(yī)學》第二版教科書上，關于“妄想”的癥狀內容部分有這樣一句話，妄想是個體的病理心理狀態(tài)，并不針對集體，因為集體的信念有時盡管不合理，也不能歸為病態(tài)，如宗教迷信。

這句話初一看是合情理的，一個群體同時患有同一種精神疾患、并表現出相同內容的妄想癥狀的可能性，可謂是小之又小了。因此假設有一群人和一個人，他們接受過同等程度的現代高等教育，且均無理由、不可糾正地相信一名不知何來的神祇的存在，那么這一群人并不會被診斷為具有妄想癥狀，而那單獨的一個人則會。

如果確實如此的話，那么上面那句話便顯得有些奇怪了。我們判定一個人的思想是否屬于精神病性癥狀的依據，并不是其內容較之客觀事實的正確與否，而是根據其內容是否符合“大多數人的狀態(tài)”來決定的。換言之，我們將病人診斷為“精神分裂癥”的其中一條標準是，你與大多數人不一樣。而這其中透露出來的邏輯則是，與大多數人不一樣便是錯誤的、需要被修正的。

或許這沒有問題?！罢！钡囊馑急闶?，與實際常人該做的事情一致。其他科室的醫(yī)生所做的事情，也確實是令他們患者本不能完成自身機能的器官恢復實際其所應當承擔的作用。但精神科的治療與藥物同其他科室不一樣。它們確實地作用于人的中樞神經系統(tǒng)，尤其是大腦高級中樞。在人的精神心理產生的神經生物學尚不清楚的現在，似乎沒有人能夠保證，這樣的處理并不會對病人本身固有的、未病變的區(qū)域產生影響。即是說，我們在做的事情，可能是強行改變一個人的思維、情感和意志，從而把他變成一個與旁人一樣的、“正?！钡娜?。

那么，需要被這樣治療的病人，他們的病灶又是什么呢？結論依然是“與大多數人不同”。這個世界上的絕大多數人無法理解他們腦內的世界，因此這大多數人唯一能做到的事情便是將這無法理解的因素徹底排除。這是一種社會學上的民粹主義。因為大多數人是這樣的，所以與之不同的少數分子便是應當被治療、被修正的對象。因為“與大多數不一樣”這件事在現在已經被賦予了“病態(tài)”的含義。（好在，在精神科的診斷中很重要的一條依據，是社會功能的評斷）

從這里得出的推論是需要警惕的。它在冥冥之中低語著，我們治療精神疾病，非常需要當心的則是不要為普遍的、隨處可見的、大眾的思想做了幫手，將勢單力薄的、搖搖欲墜的少數派思想扼死在他們主人的神經突觸里。

并不是只有我們才產生過這樣的疑慮。自從十七世紀歐洲的人們將精神病人（當時稱作“瘋子”）與一般人隔離開來的時候起，這種多數人的理性對非理性的征服便已確立?！隘偘d”（即精神疾?。┍徽J為是與偷盜、行乞等同的擾亂資產階級城市秩序的罪惡行為。當時的封建資產階級聯合統(tǒng)治下采取的強制收容隔離措施，便已經將精神病人視作了與正常的、易于管理的人民不同的物種。而后來米歇爾·?？略谒摹动偘d與文明》一書中提到，自18世紀末，瘋癲被確定為一種精神疾病的那時起，理性與非理性二者之間的交流便破裂了。與文藝復興時期的歌頌、古典時期的隔離都不同，使用各種手段治療精神病人，則意味著我們徹底開始了對于他們的消滅。通過這種治療行為，精神病人變回了“正常”人（或者有一些可接受的缺陷），社會的多數派完成了將少數派化為它自身一部分的一種轉變。這是一種思想對于另一種思想的genocide，是我們對自身無法理解之物做出的、本能一般的攻擊反應。

好在，我們確實有著治療他們的理由。精神病人，尤其是精神分裂癥的患者，對他人造成了困擾和危害。因而我們要幫助他們，令他們停止這些行為。那些想要傷害自己的病人則更甚。正常人怎么會想要傷害自己呢？一定是病人自己不正常導致的。我們無法理解不正常，因此正常與不正常只能在思想的叢林法則中互相搏殺。

當然，資歷淺微如我，絕無念頭去菲薄精神醫(yī)學近兩個世紀的發(fā)展，不如說我希望它能夠在今后的社會中獲得越來越多的重視。只是也許，我們在面對一些病人的時候，傾聽和理解就可以發(fā)現他們的行為邏輯并無偏離，就可以少開出一張不必要的抗精神病藥物的處方單，真正去治療需要幫助的患者。

2022年精神科實習心得篇2

本人于20__年6月在廈門大學附屬第一醫(yī)院和廈門市仙岳醫(yī)院精神科實習，通過實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。

通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業(yè)務知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務學習，在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。醫(yī)在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。

曾有人稱贊精神科護士是真正的英雄，說這話的正是我們從小就無限敬佩的英雄——警察叔叔?？吹綗o須打斗也不用爭拗只是一個眼神一個手勢輕輕幾句話就魔術般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護理，于是他們由衷地贊嘆：“沒有槍和警棍，卻面對同樣的危險，你們是真正的英雄！”

其實我們不是英雄，我們面對病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎？如果我說這些打人的人其實沒有惡意甚至是出于善意，你們相信嗎？事實如此，精神病人在幻覺下看到護士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護我們的護士。一次一位護士的頭部被病人的拳頭擊中，當時就出現頭暈、嘔吐、皮下血腫等，可這位護士僅休息了二天就上班了，因為病人需要他，當問及此事護士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會攻擊我的，作為精神科護士的我不理解誰能理解?！?/p>

2022年精神科實習心得篇3

不知不覺，一學期的精神科護理結束了，這學期里，我們共有兩次醫(yī)院見習，一次是在康寧醫(yī)院，一次是在民康醫(yī)院。雖然時間不長，但是兩次見習都給我留下了深刻的印象，讓我對精神科護理這個學科有了更深的認識。

從環(huán)境上來講，兩兩個醫(yī)院都干凈整潔，住院大樓現代化，內部設施齊全你，活動室里電視麻將臺球一樣不少，這樣的環(huán)境自然給了我們一種信任的感覺，相信對于患者，尤其是精神病患者這一特殊群體，更加是能產生一種威嚴而又放心的感覺。

在醫(yī)院，我們見到了不少患者。對于初次接觸精神病患者的我們而言，一切都顯得興奮而又略微緊張。我們見到了一些平靜的康復期的精神病患者，有精神分裂癥、躁狂癥等?；颊叨己苡焉疲昕癜Y患者的癥狀很典型，遇到我們喋喋不休地不斷在講述他的故事；幾個精神分裂癥的患者有典型的妄想癥，不斷告訴我們他多么厲害，有很多很多錢，別人都很崇拜他，他有很多公司，本事很大等等，雖然我們都知道他們說的都是假的，一開始還會覺得好笑，但后來，最大的感覺就是同情了。其中讓我印象最深的是一個患有精神分裂癥的大伯，大伯年紀50多歲的樣子，拿著一個茶杯，看起來端莊斯文，不在醫(yī)院看到他的話，或許我會認為他是一個村干部什么的吧。

大伯和善地回答我們問題，告訴我們他有一個女兒，和妻子已經離婚，女兒等家人都在國外，問他現在情況已經很好了什么時候能出院，他說可能過年女兒會來接他，說到這個的時候，大伯眼中分明流出一股思念。后來帶教老師告訴我們，大伯其實曾經還有一個兒子，但是由于他的精神病發(fā)作，他親手殺了自己的兒子。我們都很震驚，后來問大伯這件事的時候，大伯安靜了幾秒鐘，然后緩緩地說他一直很內疚，當年因為覺得他兒子不夠上進不夠乖，一時沒想開竟然做出了這種事，也因為這件事，大伯住進了醫(yī)院，一住就是好幾年。這件事徹底震撼了我們。我們都是平凡的大學生，以我們的社會閱歷，必然從未接觸過所謂的殺人犯，更沒有想到殺人犯竟是一個精神病患者。但是我并不害怕，相反我很同情這個大伯，同時對于他兒子生命的逝去我感到很惋惜。從大伯的敘述中可以明顯感到他的后悔和內疚，我明白精神病人也是有感情的，只是他們發(fā)作的時候可能迷失了自己，因此他們更需要我們的關心和愛護。在民康醫(yī)院我們去的那天還有一個患者跳樓了，據同學說她看到了一個模糊的身影迅速墜落。我從窗口看去，看到那個死者躺在血泊里，血肉模糊的樣子。我們都很震驚。在我的生命里也從來沒見過自殺事件，我不知道該怎樣描述當時的心情。也許這個死者是因為抑郁癥等疾病導致的對生活失去信心，也許是因為她忽然清醒意識到自己的處境悲從心來不堪重負結果一死百了，不管是因為什么，這都是一個生命。我更加意識到精神病人的不穩(wěn)定性，因此也更加需要我們醫(yī)護人員去加強看護，保護每一個生命。

以前我都覺得精神病人就是瘋子，很可怕，但是真正接觸了，我也逐漸發(fā)現他們并不像我或是大眾想象的那么可怕，多數患者都是很可憐的，他們有工作有家庭有親人有朋友，但是精神分裂癥毀了這一切。他們的大腦逐漸被毒性物質蠶食，藥物的副反應隨著時間的積累逐漸顯現，以前瘦的會變胖，聰明的會變愚鈍，美麗的會變蒼老，美好的記憶會逐漸消失。人就這樣毀了，人生就浸泡在每天那十幾片藥里：氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他們需要長年累月的吃藥，一旦停藥就會發(fā)病，第一次也許是七八年，第二次就會變成三四年，最后一年之內屢次發(fā)病，這是一個可怕的過程！

精神病人是一個特殊的群體，他們每個人背后都有一段痛苦的經歷，都有一個悲慘的故事。他們需要更多我們社會的關愛。我真希望社會能多關注精神病人，進一步完善醫(yī)療體系，讓精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的溫暖。

2022年精神科實習心得篇4

我是消化科的一名護士，帶著對心理學的熱愛與美好的憧憬走進了首屆精神科專科護理培訓班。轉瞬之際培訓已接近尾聲，這次培訓讓我結識很多新的朋友并且加深了彼此之間的友誼，進一步了解了心理醫(yī)學科這個大家庭，感受到她們的工作和學習氛圍、她們的辛苦。

我在學習中對精神疾病知識有了一定的了解，意識到精神科護理的重要性，讓每一個在本我、自我、超我中不斷完善自己，學好這門知識將助人也自助。有句話說的好：搬開別人腳下的絆腳石，就是為自己鋪路。

首先是對精神病學有了正確的認識對精神病護理學發(fā)展史有了一定了解，然后是學習了一些團體活動的知識，并且在參加實踐課的過程中體會到了很多人生的知識，在團體活動中大家彼此敞開了自己的心扉，積極的參與到了集體的活動中，在此中再一次體現了集體的力量。

在此次授課中，老師們不辭辛苦在百忙之中精心準備了課件，為我們講授了精神病學、常見精神疾病的癥狀，臨床表現、?？谱o理及觀察要點、正常心理健康及異常心理的區(qū)別、發(fā)生危機事件的心理干預，對自我的正確認識，讓我受益匪淺，老師們講的案例貼近臨床，尤其是精神科病人安全的護理及日常工作中與患者的溝通技巧及建立良好的護患關系有很大的啟發(fā)，最讓我感動與值得學習的是，她們每一個患者和護士之間的護患關系處理的非常好，即使出院了在大馬路上也能叫出護士的全名，這點非常難得。

在日常生活里，我們會發(fā)生很多在人際之間、家庭之間、甚至是自我之間的矛盾與沖突，沖突發(fā)生時，我們常常陷入悔恨，自責或是指責他人及環(huán)境的痛苦深淵中不能自拔。比如:與同事之間在工作上發(fā)生一些摩擦有時候各自都認為無道理或是沒必要，但就是因為誰也放不下面子，誰也不搭理誰，搞得大家在工作中氣氛很是緊張?，F在我不斷在學習中成長，能以平和的心態(tài)去處理與同事之間的關系。每一個人在生活中或多或少都會帶有一些不良情緒，這種情緒都被認為是負性的情緒，這些情緒在不經意間，就毀壞了我們之間辛苦建立的一段關系，這些事情都源于我們對事件缺乏正確的認識，大家之間缺乏溝通。

實踐課既有趣又生動，印象也比較深刻，能讓大家全身心的投入和放松，調動激情、活躍氣氛，理論聯系實際，體現了團隊的重要性。比如：公娛治療里面的放松療法，能讓人真正的融入其中，感覺大自然的美好與舒適，還有團體活動，激發(fā)我們的溝通能力及團隊精神。

雖然這次的培訓課程已經結束，但我對心理知識的學習卻還沒有結束，它能帶給我們的也很有限，但是更多的東西得靠我們自己去領悟，去體會。感謝老師提供展現自己行為的機會和場所。將此次所學知識正確的運用于臨床實踐中去。今后我將會繼續(xù)關注心理學、繼續(xù)學習心理學，真正達到學有所用，不斷完善自己，充實自己。心理學知識對于我的幫助卻是長遠的，甚至是一生的。

2022年精神科實習心得篇5

來到__醫(yī)院已經快十三個月了，在這不到的十三個月時間里，在醫(yī)院各級領導無微不至的關懷下，在科室主任、上級醫(yī)師的悉心教誨下，在醫(yī)院各部門以及同事的關心和幫助下我在湘雅二醫(yī)院醫(yī)院生活工作得非常開心。我對自己未來的成長以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心。

感謝院領導和醫(yī)務科在百忙中抽出時間對我們新入職員工進行住陪體系培訓。在兩個半天的時間里，我們在各位領導的帶領下共同學習了關于醫(yī)務人員的職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書寫、院內感染等相關知識。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語言、生動詳實的內容給我留下了深刻的印象。

在住院醫(yī)師培訓后的將近一個月的時間里，我反復閱讀培訓教材，認真思考主講老師提出的問題，并在臨床實際工作中融會貫通，也形成了自己的一些關于職業(yè)生涯的思考。

作為一名剛畢業(yè)的新入職的醫(yī)院員工，要迅速成長為一名合格的住院醫(yī)師需要從以下幾個方面嚴格要求自己：

一、良好的醫(yī)德：

醫(yī)生應該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會道德。醫(yī)學生誓言可能無法時刻放在心上，但是不能泯滅自己的良心。具體而言：

1、不要把賺錢作為首要的最重要的事情，不要一味的追求經濟利益，在病人身上一味的掙錢無異于用手術刀在千刀萬剮你的病人，最后可能被千刀萬剮的是你自己。

2、不要讓病人當面感激你，背后罵你。現在醫(yī)療環(huán)境不太好，很少有病人從心里尊敬我們，作為一名精神科醫(yī)生，要體貼病人，多問長問短，即使出了點小麻煩病人也可能諒解，如果對病人態(tài)度不好，病人可能會無中生事，弄得不舒服!無論何時不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。

3、要尊重所有的人，包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護士們。從虛心向別人學習做起，任何一個人的(包括護工)臨床知識或生活閱歷也許都比自己多，要培養(yǎng)謙虛好學的態(tài)度。

4、學習醫(yī)院好的工作作風，注重細節(jié)，不要因為熟人而放棄原則，出了問題熟人可就不管了，吃虧的只有自己，任何時候都要堅守原則。

二、不斷的學習：

要不斷學習，每天至少看專業(yè)書一個小時。醫(yī)學是一個不斷發(fā)展的學科，尤其在知識飛躍的21世紀，新技術、新藥品將帶給所有學科嶄新的發(fā)展，精神科是目前前沿專業(yè)，作為精神科醫(yī)生要不斷的學習新觀念、新技術、新理論，以更好的為病人服務。

要勤于思考，不要完全不加分析的照搬上級醫(yī)師或同事的東西，要有自己的想法和見地。要多動腦筋，善于總結，多看書，多動手，多學習。對精神科而言，學習的內容不僅僅是如何開藥，相關知識更為重要：前期的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預后評價都是非常重要的.。學習上級醫(yī)師如何診治病人的同時，還要學習各位上級醫(yī)師包括同事為人處事的道理和方法，知錯要敢于承認(但不能公開對病人)，反復總結，不找借口。

三、醫(yī)患溝通：

在醫(yī)患關系如此緊張的今天，醫(yī)患溝通尤為重要：

1、積極主動去溝通，不要經常被動地等著家屬來問，家屬不在也要主動去打電話聯系(保證與家屬的通訊暢通很重要)，多數情況下，讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。

2、針對病人家屬的文化層次、職業(yè)特點、理解能力，進行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學知識去加深對疾病的理解，實事求是地介紹病情，坦誠相待，態(tài)度老實，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。

3、面對棘手的局面，多請幾個上級醫(yī)師，甚至會診醫(yī)師及資歷較老的專家出面，一起來談，往往效果更好。病人家屬對自己的工作有質疑時，及時向上級匯報，如做的對就直接告訴上級，并給于適當的解釋，如自己做的不對，也應向上級說清楚，避免上級被動。

4、談話最關鍵在于把決定權拋給病人家屬，讓他們明白真正決定的是他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的，醫(yī)療工作有其原則和底線。

5、對病人的病情進行詳細、細致分析，找出該患者的發(fā)病特點，有條理、有層次、有充分根據的進行談話，顯示出你對病人病情的深入了解，爭取家屬的最大信任。

6、理解病人家屬的心情，表示同情，態(tài)度認真，暫時放下手中的事專門和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫(yī)生，環(huán)境再惡劣，處境再尷尬，救死扶傷是我們的責任，交代病情書寫病歷都是次要的，真正要關注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對家屬最好的安撫。

四、遠離醫(yī)療糾紛：

作為年輕醫(yī)生，在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè)，努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，牢記一些技巧：

1、門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。

2、住院部收治病人后應再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。

3、部分患者(車禍，打架，醫(yī)保，社保等須由第三家負醫(yī)療費用)的病歷書寫要反復推敲，而且治療要有根有據、有理有節(jié)。

4、擴展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時就存在的疾病由