PAGEPAGE51《精神病學(xué)》分章題庫（一）緒論D精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科精神病學(xué)是社會科學(xué)的分枝學(xué)科精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科精神病學(xué)是心理學(xué)的分枝學(xué)科D生物醫(yī)學(xué)模式整體平衡模式心理社會模式生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式社會文化模式精神障礙的特征不包括下列哪項E認(rèn)知改變行為改變伴有痛苦體驗社會功能下降或喪失C精神活動是大腦機(jī)能的產(chǎn)物精神活動是以客觀現(xiàn)實為基礎(chǔ)的病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實脫離因此與客觀現(xiàn)實無關(guān)精神活動包括認(rèn)知、情感、意志等過程一般認(rèn)為，人類是具有精神活動的唯一動物ADA功能亢進(jìn)DA功能低下5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)5-HT系統(tǒng)功能低下去甲腎上腺素系統(tǒng)功能不足E腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動處于變化之中從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在只存在于機(jī)體的發(fā)育階段根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年的統(tǒng)計，精神障礙占全球疾病總負(fù)擔(dān)的比重為A. 10.5%（中低收入國家）；23.5%（高收入國家）8%（中低收入國家）；15%（高收入國家）6%（中低收入國家）；10%（高收入國家）15%（中低收入國家）；30%（高收入國家）5%（中低收入國家）；15%（高收入國家）D也稱為心理生理疾病是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過程冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對重要的作用以下精神障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是E雙相情感障礙藥物依賴精神分裂癥及相關(guān)障礙單相抑郁D于軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)之中中的相互作用提倡醫(yī)療照顧的整體觀念，即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制及其轉(zhuǎn)歸研究特殊的社會、心理因素與正?；虍惓Ｉ砉δ苤g的關(guān)系E可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用可以引起心身疾病與軀體疾病毫無關(guān)系E軀體疾病的癥狀可以作為心理應(yīng)激導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)各種軀體疾病均可影響大腦機(jī)能而出現(xiàn)精神癥狀臨床上某些藥物可導(dǎo)致精神異常精神疾病也可以伴隨一系列的內(nèi)臟和代謝功能紊亂精神異常也可以使某些藥物的療效下降A(chǔ)DA濃度升高NE濃度升高NE水平升高5-HT濃度增加DA水平降低（二）癥狀學(xué)B缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程對客觀事物的錯誤感受客觀刺激作用于人腦的過程對客觀事物個別屬性地反映E感覺條件差焦慮、緊張等情緒因素疲勞澹妄狀態(tài)以上都對C對客觀事物的錯誤感受對客觀事物的胡思亂想缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗缺乏客觀刺激時的思維過程D爭論性幻聽評論性幻聽命令性幻聽原始性幻聽內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽幻覺C躁狂癥抑郁癥精神分裂癥瘴癥強(qiáng)迫癥E恐懼、憤怒及敵對否認(rèn)、隱瞞無所謂D愉快E.以上都對E目的性連貫性邏輯性實踐性以上都對E思維遲緩思維散漫C病理性贅述思維中斷牽連觀念C是強(qiáng)迫癥的典型癥狀是精神分裂癥的典型癥狀是抑郁癥的典型癥狀D是慮癥的典型癥狀E.是癲癇的典型癥狀B是精神分裂癥的常見癥狀是躁狂癥的常見癥狀是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D是神經(jīng)衰弱的常見癥狀E是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀B聽幻覺原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想思維散漫病理性象征性思維B行為情感思維智能感知覺B神經(jīng)衰弱抑郁癥精神分裂癥瘴癥強(qiáng)迫癥B自知力就是指病感自知力是對精神疾病的認(rèn)識和判斷能力神經(jīng)癥患者都有自知力重性精神病患者都沒有自知力有自知力的病人較沒有自知力的病人預(yù)后好C強(qiáng)迫癥抑郁癥精神分裂癥器質(zhì)性精神病慮癥B精神分裂癥青春型精神分裂癥偏執(zhí)型精神分裂癥單純型精神分裂癥緊張型慢性精神分裂癥A注意力不集中思維散漫情感高漲腦部器質(zhì)性疾病情緒低落B注意力不集中腦部器質(zhì)性疾病情緒因素思維障礙軀體疾病D部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗稱為記憶錯誤由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯構(gòu)將過去經(jīng)歷過的事物在具體時間、具體人物或地點上搞錯了，稱為錯構(gòu)病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識，稱為虛構(gòu)B虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變虛構(gòu)是病理性謊言虛構(gòu)常見于人格障礙虛構(gòu)就是錯構(gòu)E情感障礙思維障礙行為障礙記憶障礙意識障礙E有幻覺有錯覺有定向障礙意識障礙以上都對D抑郁癥躁狂癥精神分裂癥感染中毒慮癥A.聽幻覺B視幻覺味幻覺觸幻覺嗅幻覺.E澹妄病人不會發(fā)生沖動或自傷行為檐妄病人的視幻覺多為非恐怖性檐妄病人沒有定向障礙澹妄病人不會產(chǎn)生被害妄想檐妄病人突然變得安靜，說明病情可能加劇C急性腦病綜合征檐妄綜合征慢性腦病綜合征遺忘綜合征行為紊亂綜合征D記憶障礙思維障礙人格障礙意識障礙情緒障礙A一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙_種廣泛性認(rèn)知功能障礙_種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙一種嚴(yán)重思維障礙由于酒精中毒引起E澹妄綜合征B酒中毒性幻覺癥CD癡呆綜合征E.遺忘綜合征B精神分裂癥青春型躁狂癥精神分裂癥緊張型澹妄狀態(tài)藥物中毒B緘默癥主動違拗C被動違拗木僵作態(tài)c強(qiáng)制性動作強(qiáng)迫性動作持續(xù)性動作刻板動作模仿動作C反應(yīng)遲鈍情感淡漠定向力障礙記憶力障礙注意力集中困難C記憶障礙人格障礙意識障礙睡眠障礙情緒障礙C人格障礙情緒障礙智能障礙意識障礙睡眠障礙A替身綜合征替身錯覺癥否定妄想綜合征遺忘綜合征幻覺妄想綜合征B患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積患者意識模糊，說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述，難以打斷及糾正.患者思維過程突然中斷，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系A(chǔ)幻聽幻視幻觸幻味幻嗅C內(nèi)臟性幻覺內(nèi)感性不適幻觸D儲覺E.軀體化癥狀BA儲覺假性幻覺思維被插入思維被廣播被控制感D反射性幻覺機(jī)能性幻覺心因性幻覺原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想B幻覺非真實感交替人格雙重人格意識朦朧狀態(tài)A族病早期疾病中期疾病盛期D族病慢性期E.以上都不對B是急性精神分裂癥的常見癥狀是慢性精神分裂癥的常見癥狀是抑郁癥的常見癥狀是躁狂癥的常見癥狀是焦慮癥的常見癥狀2E思維奔逸B病理性贅述刻板言語持續(xù)言語思維破裂C思維奔逸思維散漫強(qiáng)制性思維強(qiáng)迫性思維以上都不對B妄想都是與事實不相符的信念妄想是一種病理性的歪曲信念妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念妄想是一種堅信不移的信念妄想與患者的文化水平、社會背景相稱E常有一定的現(xiàn)實基礎(chǔ)有一定的性格基礎(chǔ)有強(qiáng)烈的情感體驗及需要可以通過解釋減輕或消失以上都對EA. 被害妄想B關(guān)系妄想物理影響妄想嫉妒妄想自罪妄想EA.意志增強(qiáng)意志減退意志缺乏矛盾意向意志堅強(qiáng)D精神分裂癥神經(jīng)衰弱疑病癥躁狂癥精神發(fā)育遲滯D腦外傷顱內(nèi)器質(zhì)性疾病精神分裂癥慮癥心境障礙E慢性酒精中毒顱腦損傷腦動脈硬化癥中毒性腦病精神分裂癥A面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為驚恐發(fā)作面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為抑郁面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情緒不穩(wěn)面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感幼稚E精神分裂癥抑郁癥反應(yīng)性精神障礙腦器質(zhì)性精神障礙焦慮癥D抑郁癥神經(jīng)衰弱恐懼癥精神分裂癥強(qiáng)迫癥A木僵違拗癥情感淡漠情緒不穩(wěn)情緒高漲E意識范圍狹窄意識清晰度的下降可有欣快、焦慮等情緒癥狀可有片斷幻覺、妄想及沖動行為注意力一般不受影響C在意識障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生指緊張性木僵包括緊張性木僵及緊張性興奮事后不能回憶是指情緒的焦慮不安C慮癥強(qiáng)迫癥精神分裂癥器質(zhì)性精神障礙躁狂癥E主觀感覺緊張不安、顧慮重重可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難可見于恐懼癥焦慮的對象常為現(xiàn)實中的人和事A遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時受損近事及遠(yuǎn)事都不易回憶無明顯規(guī)律E常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激可見于慮癥及反應(yīng)性精神障礙可見于抑郁癥_般預(yù)后較好假性癡呆如不及時治療常會變成真性癡呆64.作態(tài)主要見于B抑郁癥精神分裂癥躁狂癥強(qiáng)迫癥器質(zhì)性精神?。ㄈ┚裾系K的檢査和診斷A.現(xiàn)病史B廄往史現(xiàn)病史或既往史個人史以上均可B現(xiàn)病史既往史個人史現(xiàn)病史或既往史以上均可D學(xué)會觀察病人的言行、表情及對外界刺激的反應(yīng)耐心傾聽病人的表述有針對性的開放式和封閉式提問對有妄想的病人及時予以糾正，以免妄想進(jìn)一步加重要尋找病人感興趣的話題作為檢查性交談的切入點D精神分裂癥情感障礙神經(jīng)癥腦器質(zhì)性精神障礙人格障礙E實驗室檢查心理測驗C廄往病史資料現(xiàn)癥精神狀況檢查橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料A讓病人情緒放松，消除顧慮醫(yī)生給病人作自我介紹適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長和名氣為節(jié)約時間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)脑儐柦o出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備C以誠懇、體貼、關(guān)心的態(tài)度對待病人，讓病人情緒放松，消除顧慮提供安靜、不受干擾的交談環(huán)境請病人就座，倒茶、遞煙，取得病人的好感醫(yī)生做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，為醫(yī)患關(guān)系定下一個平等的基調(diào)檢查前應(yīng)對病史有一個大致的了解，以利于詢問時有的放矢E你覺得人生在世，活得有意義嗎？你是否覺得最近一段時間生活過得不如以前有味道？你是否覺得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎？你有過輕生的念頭嗎？你真想死嗎，開玩笑吧？D尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人容忍病人的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心盡量滿足病人的一切要求堅決避免其它不良目的和意圖C被害妄想思維聯(lián)想障礙感知綜合障礙人格解體幻聽么樣，是否有人對他有些意見，以前得罪過什么人，這些人現(xiàn)在對他怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，領(lǐng)導(dǎo)是否有不點名的批評過他，群眾、報紙、廣播、電視有無含沙射影的講他，是否他的一舉一動受到B幻覺牽連觀念與被害妄想思維破裂情緒異常認(rèn)知功能損害E有利于縱向比較病人病前與病后的情況有利于預(yù)測預(yù)后和確立治療的目標(biāo)有利于家庭治療的開展有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因有利于發(fā)現(xiàn)病人的某些隱私E嚴(yán)重的抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者老年男性支持系統(tǒng)差，社會經(jīng)濟(jì)地位低以往出現(xiàn)過自傷或自殺文化程度低的患者8E正常腦電圖輕度異常腦電圖中度異常腦電圖重度異常腦電圖以上都不對D精神分裂癥器質(zhì)性精神障礙慢性酒精中毒神經(jīng)衰弱偏執(zhí)性精神障礙E一般在意識清晰狀況下出現(xiàn)的幻聽，最多見于精神分裂癥在意識障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為多見顓葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視頂枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視假性幻覺，機(jī)能性與反射性幻覺主要見于器質(zhì)性精神障礙C自窺癥多見于精神分裂癥，飛蠅幻視多見于眼部疾患在情感性、反應(yīng)性與多數(shù)器質(zhì)性精神病中，幻覺的持續(xù)時間一般較短如出現(xiàn)持續(xù)而豐富的幻視時，則要優(yōu)先考慮精神分裂癥的診斷酒中毒及尿毒癥病人亦可以表現(xiàn)大量持續(xù)存在的幻覺幻嗅可見于精神分裂癥，也是顓葉癲癇最常見的一種先兆癥狀E在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥在意識不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述聯(lián)想加速，思維奔逸主要見于躁狂癥思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥病人C80-180mmH2O是無色的透明液體白細(xì)胞數(shù)為（0-12）x106/L,0-51545mg/dl,5075mg/dl,700750mg/dlIgG10-40mg/L,IgAl-6mg/L,IgM（四）精神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)E提高診斷一致性便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流能為不同理論學(xué)派的醫(yī)師和研究者所接受便于科研的病例選擇便于建立有中國特色的精神醫(yī)學(xué)模式B按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時診斷器質(zhì)性精神障礙位于最頂端如果既滿足濫用，又滿足依賴的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)診斷依賴如果情感障礙與人格障礙并存，應(yīng)首先診斷情感障礙E采用不同層面或緯度來進(jìn)行診斷的一種診斷方式Essen-Moller1947年首先提出可減少由于持不同病因?qū)W概念的醫(yī)師間的診斷不一致和增加診斷的信息量DSMIU為主CCMD-3也是五軸診斷CDSM-1VICD-10一樣，CCMD-3也取消了神經(jīng)癥這一疾病類別DSM-m系統(tǒng)仍保留神經(jīng)衰弱這一疾病類別CCMD-2-R3ICD系統(tǒng)靠攏而進(jìn)行了相應(yīng)的更改DSMICD中，仍然保留了瘴癥這一疾病類別CCMD-3中仍保留了抑郁性神經(jīng)癥的診斷名稱ADSM-IHRDCDSM-1VICDCCMD-3D有利于彼此間進(jìn)行交流有利于對精神障礙進(jìn)行合理的治療和預(yù)防有利于認(rèn)識疾病的規(guī)律，預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸A、B、CA、B、CC診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個主要部分等內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定是近期精神醫(yī)學(xué)的一個重大進(jìn)展CCMD-3,CCCMD-3以前瞻性現(xiàn)場測試結(jié)果為編制的依據(jù)兼用癥狀分類和病因病理分類的方向ICD-10靠攏，取消了神經(jīng)癥、反復(fù)發(fā)作躁狂癥、同性戀等精神障礙或亞型根據(jù)我國的社會文化特點和CCMD-3CCMD-3將瘴癥和抑郁性神經(jīng)癥從神經(jīng)癥中分離出來DSMCDSM-IDSM-IIDSM-mDSM-1VDSM-m-RDSMDDSM-IDSM-IIDSM-mDSM-1VDSM-m-RE將器質(zhì)性精神疾病與功能性疾病分開診斷將精神分裂癥與神經(jīng)癥分開診斷多軸診斷就是等級診斷DSM-IIIDSM5軸診斷系統(tǒng)CCMD-2-R也是五軸診斷系統(tǒng)（五）腦器質(zhì)性精神障礙A腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙腦部感染所致的精神障礙繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害“或影響的精神障礙智力、記憶和人格的全面損害與腦部疾病同時存在的精神障礙C聽幻覺味幻覺C視幻覺本體幻覺觸幻覺A意識障礙晝輕夜重幻視注意渙散記憶減退錯覺C遺忘綜合征癡呆綜合征C急性腦病綜合征精神自動癥Capgras綜合征E澹妄病人可發(fā)生沖動行為檐妄病人的視幻覺多為恐怖性的檐妄病人常有定向障礙澹妄病人可出現(xiàn)被害妄想檐妄病人突然變得安靜，說明病情好轉(zhuǎn)D記憶障礙思維障礙人格障礙意識障礙情緒障礙B急性腦病綜合征慢性腦病綜合征遺忘綜合征精神發(fā)育遲滯老年性癡呆B一種廣泛性認(rèn)知功能障礙一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙為一種半側(cè)腦功能障礙常見病因為顱內(nèi)感染以對既往經(jīng)歷的全面喪失為特征D澹妄綜合征慢性腦病綜合征C急性腦病綜合征遺忘綜合征精神發(fā)育遲滯C大腦皮質(zhì)萎縮小腦腦溝增寬老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)腦室擴(kuò)大神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹A生活不能自理幻覺妄想遠(yuǎn)記憶力障礙智能全面減退B發(fā)作緩解型進(jìn)行性發(fā)展加重發(fā)作進(jìn)展型只發(fā)作一次緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn)B老年性癡呆的早期老年性癡呆的中期老年性癡呆的晚期正常的老年衰退抑郁性假性癡呆C顱內(nèi)硬化動脈的血栓形成顱內(nèi)動脈破裂出血顱外動脈的栓子顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子顱內(nèi)腫瘤所致D發(fā)病年齡記憶障礙情緒不穩(wěn)D病程的波動性特征E.幻覺妄想E癲癇大發(fā)作共濟(jì)失調(diào)腱反射亢進(jìn)粗大震顫阿-羅氏瞳孔C枕葉額葉額葉頂葉小腦C癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征表現(xiàn)為全面的智能減退多由于先天的原因所致有社會功能減退大多數(shù)是不可逆的D記憶障礙程度輕社會功能減退不明顯非進(jìn)行性發(fā)展DE.C意識障礙情感障礙全面的智能減退思維障礙行為紊亂D失語偏癱偏側(cè)感覺障礙失用失明D額葉頂葉顓葉枕葉下丘腦B行為紊亂記憶障礙意識清晰度下降意志減退錯覺B10分鐘30W60W120W180分鐘E感知覺障礙思維不連貫記憶力下降理解判斷力下降意識清晰程度的下降-743CT示：頂枕葉片狀梗塞CA癡呆狀態(tài)幻覺妄想狀態(tài)檐妄狀態(tài)抑郁狀態(tài)木僵狀態(tài)歲，既往無高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6CT示有廣泛腦萎縮?？紤]最可能的診斷是D多發(fā)梗塞性癡呆Creutzfeldt-Jacob病阿爾茨海默病Wilson's病D躁狂精神病雙相障礙抑郁廣泛性焦慮發(fā)作D順行性遺忘錯構(gòu)瞬間記憶障礙近事遺忘遠(yuǎn)事遺忘213病理反射陽性。腦脊液檢査IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是D雙相障礙精神分裂癥青春型躁狂發(fā)作腦炎所致精神障礙E癲癇所致精神障礙A情感淡漠，動力缺乏，行為遲緩等陰性癥狀失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等溝回發(fā)作，幻聽、欣快等偏癱失語D失水休克酸中毒腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂低血壓有關(guān)阿爾茨海默病(AD)CAD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān),女性多于男性654%-7%8050%以上65歲以上的老年人中，AD1%年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的高危危險因素有關(guān)阿爾茨海默病(AD)EAD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低ADE、5-HT、谷氨酸等AD3倍E(APOE)AD的重要危險基因80%AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者有關(guān)阿爾茨海默病(AD)AAD通常起病隱襲，波動性發(fā)展8-10年認(rèn)知功能減退為主要癥狀之一可表現(xiàn)多種精神癥狀人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀阿爾茨海默病-輕度時的臨床表現(xiàn)不包括哪_E患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識困難患者對自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾常有時間定向障礙和計算能力減退人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動性，少動，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等患者的個人生活不能自理37.72歲的男性病人，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢査未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測提示輕度腦萎縮。此病人最可能的診斷是B阿爾茨海黙病早期阿爾茨海黙病中期阿爾茨海黙病晚期D血管性癡呆E. 正常的衰老有關(guān)血管性癡呆(VD)DVD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂，但人格改變較多見AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重有關(guān)血管性癡呆(VD)EVDVD的發(fā)病率控制危險因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應(yīng)作為治療的重要一環(huán)TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用1年（六）軀體疾病所致精神障礙D幻覺妄想抑郁發(fā)作焦慮情緒行為遲緩A氯丙嗪奮乃靜C地西泮氟哌定醇舒必利A氯丙嗪奮乃靜C地西泮腎上腺皮質(zhì)激素甲狀腺素E10周4周6周1周12周腎上腺皮質(zhì)激素弓|D數(shù)分鐘數(shù)小時數(shù)天到一周2個月內(nèi)半年以上AA. 用藥劑量與持續(xù)的時間B病前性格個體的機(jī)能狀況以上都是以上都不是D紅斑狼瘡所致的精神障礙多發(fā)性硬化白塞病所致精神障礙席漢病所致精神障礙阿狄森病所致精神障礙男性患者，36歲。入院診斷乙肝后肝硬化?；颊咂拮酉蚰銏蟾嫠行┓闯?，如刷過牙又找牙刷，說要去D在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果，繼續(xù)觀察安慰家屬，告訴她病人反應(yīng)正常，不必過分擔(dān)心向護(hù)士或同病室的病友了解情況注意檢查患者的認(rèn)知功能，提防肝性腦病的發(fā)生復(fù)查肝功能F.A氯丙嗪氟哌定醇C地西泮阿普嘎倫多塞平C起病較病程發(fā)展常起伏不定精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行大多預(yù)后不良D汲時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵E. 處理上最重要的是治療原發(fā)疾病D首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等護(hù)理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等對精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則要考慮治療藥物對病人的副作用以下有關(guān)人類免疫缺陷病毒(HIV)E人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病HIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)病理學(xué)改變精神癥狀可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、檐妄、精神病性癥狀和情感障礙10%~20%的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆如能及時治療，多數(shù)病人可以痊愈E類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病最常引起的精神癥狀為焦慮、抑郁和對治療的不合作等治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物如非留體類抗炎藥(NSAIDs)可導(dǎo)致精神癥狀使用精神藥物時，應(yīng)避免錐體外系副作用大的藥物NSAIDs的患者，若需情感穩(wěn)定劑，應(yīng)首選鋰鹽E平衡失調(diào)綜合征透析性腦病情感障礙B1Wernicke腦病持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征(七)精神活性物質(zhì)所致精神障礙E阿片類可卡因大麻興奮劑酒精C海洛因嗎啡苯丙胺美沙酮丁丙諾啡B8-12小時B. 48-72小時C. 4-7天D. 8-10天E. 12-24小時A肝臟腎臟脾臟胃腸道呼吸道有關(guān)酒精的代謝吸收，下面錯誤的是：C主要在小腸上部吸收主要代謝場所在肝臟最終代謝產(chǎn)物是乙醛代謝中需要一些酶及輔酶參加參與酒精代謝的是乙醛脫氫酶系統(tǒng)和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)A48小時后24小時后12小時后72小時后8小時后A苯二氮卓類小劑量抗精神病藥物大劑量維生素能量合劑新型抗抑郁藥A_般不需要處理，或使用苯二氮卓類藥物常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀一般不需要補(bǔ)充維生素類藥物常規(guī)使用抗癲癇藥物以預(yù)防癲癇發(fā)生應(yīng)長期使用苯二氮卓類藥物以防戒斷癥狀反跳E在戒酒后發(fā)生有意識障礙有大量的感知異常全身肌肉有粗大的震顫癥狀多遷延，可持續(xù)數(shù)月D48小時左右出現(xiàn)震顫譜妄12-48小時出現(xiàn)癲癇發(fā)作單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺、妄想復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括酒精性癲癇、震顫譜妄、酒精性幻覺癥、人格改變等戒斷性幻覺的特點與精神分裂癥的幻覺性質(zhì)不同E改變導(dǎo)致適應(yīng)不良行為的認(rèn)知方式改變導(dǎo)致吸毒的行為方式幫助病人應(yīng)付急性或慢性渴求促進(jìn)病人社會技能、強(qiáng)化不吸毒行為縮短其急性脫毒期的時間E安非他明冰毒MDMA匹莫林海洛因A400萬40萬C. 4000萬D. 200萬E. 1000萬大麻中所含精神活性物質(zhì)最主要成分是：AA9四氫大麻酚咖啡因海洛因MDMA多巴胺男，55B耐心說服，勸其不要自殺立即住院治療每日一次心理治療.每日_次群體心理治療E. 使用大劑量鎮(zhèn)靜劑D強(qiáng)烈的飲酒欲望耐受性增加難以控制自己的飲酒行為無戒斷癥狀明知飲酒會導(dǎo)致各種不良后果，仍堅持飲用2C精神分裂癥震顫檐妄酒精性幻覺癥藥物中毒焦慮障礙BWemick腦病柯薩柯夫綜合征精神發(fā)育遲滯老年性癡呆Ganser氏綜合征男，246C采集病史時應(yīng)特別注意詢問頭痛史平時睡眠情況藥物濫用史吸煙史嘔吐、腹瀉的程度E鎮(zhèn)痛止嘔鎮(zhèn)靜止瀉“過癮”10mgD可卡因依賴大麻依賴巴比妥類依賴阿片類物質(zhì)依賴苯丙胺依賴E詢問用藥史威脅要送派出所由公安審問予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感尿毒品檢測D大致可分為巴比妥類和非巴比妥類巴比妥類由于影響快動眼睡眠，停藥后惡夢增加TTTT鎮(zhèn)靜催眠藥一般不產(chǎn)生耐受性巴比妥類和苯二氮卓類藥物還有明顯的抗癲癇作用E天然的阿片類物質(zhì)半合成的阿片類物質(zhì)全合成的阿片類物質(zhì)腦啡肽、內(nèi)啡肽可卡因D海洛因大麻可卡因咖啡因鴉片D多在一次或多次震顫譜妄后發(fā)生臨床以近記憶障礙為主要表現(xiàn)在長期大量飲酒及營養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病有明顯的意識障礙有明顯的認(rèn)知功能損害WHOC可待因強(qiáng)痛定阿司匹林曲馬多嗎啡C一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙長期飲酒后出現(xiàn)的幻覺妄想狀態(tài)慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙Korsakoff綜合征Wemick腦?。ò耍┚穹至寻Y及其它妄想性障礙C一組病因未明的精神疾病具有思維、情感、行為等多方面的障礙慢性病人可有意識障礙多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延一般智能無明顯損害B視幻覺聽幻覺觸幻覺嗅幻覺本體幻覺C單基因遺傳雙基因遺傳多基因遺傳常染色體顯性遺傳常染色體隱性遺傳DA. 被害妄想B嫉妒妄想牽連觀念思維散漫夸大妄想D情緒低落情緒不穩(wěn)情緒高漲情感不協(xié)調(diào)E欣快C躁狂癥抑郁癥精神分裂癥瘴癥強(qiáng)迫癥EA. 思維破裂B被控制體驗幻覺怪異行為注意不集中E思維聯(lián)想散漫片斷的幻覺妄想幼稚愚蠢行為常急性或亞急性起病妄想具有一定的現(xiàn)實性E常急性發(fā)病可表現(xiàn)精神運(yùn)動性興奮可出現(xiàn)木僵對電抽搐治療反應(yīng)較好發(fā)病多在中老年期D40歲左右以妄想為主要表現(xiàn)緩慢發(fā)病者多幻覺少見及時治療效果較好D多在青少年期發(fā)病B病程進(jìn)展緩慢社會退縮行為幻覺妄想較為明顯預(yù)后較差B思維貧乏假性幻覺動力缺乏情感平淡孤僻離群A遺傳因素環(huán)境因素生化因素腦萎縮精神因素A青春型精神分裂癥偏執(zhí)型精神分裂癥單純型精神分裂癥D病毒性腦炎E. 分裂樣精神病30議論如何對付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，寫信到公安局請求保護(hù)。此病人最可能的診斷是：BA清春型分裂癥偏執(zhí)型分裂癥單純型分裂癥偏執(zhí)性精神病緊張型分裂癥2生，有時發(fā)呆。此病人最可能的診斷是：C青春型精神分裂癥品性障礙單純型精神分裂癥偏執(zhí)性精神病人格障礙A.偏執(zhí)狂偏執(zhí)狀態(tài)偏執(zhí)型精神分裂癥偏執(zhí)型人格障礙妄想陣發(fā)D分裂癥狀和情感癥狀同時存在又同樣突出病程間歇發(fā)作，癥狀緩解后不留明顯缺陷分裂癥狀與情感癥狀消失的時間比較接近分裂癥狀為主要臨床相的時間不能少于一個月起病較急、多為青壯年、女性多于男性D常突然起病，以短暫的妄想為主要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎病前一般無誘因可伴有情感和行為方面的障礙多發(fā)生于中老年人E病程不超過3個月（九）心境障礙心境障礙在國內(nèi)的總患病率約為A. 0.83%oB. 037%。C. 0.311%D. 3%E. 0.412%CotardC精神分裂癥老年性癡呆老年抑郁癥頂葉病變麻痹性癡呆E以情緒抑郁為主以記憶障礙為主以思維貧乏為主以行為遲滯為主以軀體訴述為主D發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀一次發(fā)作，永不緩解反復(fù)發(fā)作，從無緩解期反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解一次發(fā)作，終生不發(fā)C血緣關(guān)系與發(fā)病率高低無關(guān)血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，發(fā)病率越高血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高D.血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低E.以上都不是6.患者男性，32歲，未婚。近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而該患者最可能的診斷為D反應(yīng)性精神障礙人格障礙無病躁狂發(fā)作C發(fā)熱、定向障礙震顫、共濟(jì)失調(diào)厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)癲癇大發(fā)作下肢水腫、多尿C躁狂癥患者沒有幻覺、妄想、思維散漫躁狂癥患者都有幻覺、妄想、思維散漫部分躁狂癥患者有幻覺、妄想、思維散漫，但隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失部分躁狂癥患者有幻覺、妄想、思維散漫，但不隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失躁狂癥患者的生活、工作和學(xué)習(xí)常受到病態(tài)的明顯影響F.A音聯(lián)意聯(lián)病理性象征性思維思維散漫強(qiáng)制性思維虛構(gòu)B去甲腎上腺素的活性升高導(dǎo)致抑郁5-羥色胺降低導(dǎo)致抑郁發(fā)作去甲腎上腺素降低導(dǎo)致躁狂發(fā)作5-羥色胺升高導(dǎo)致抑郁發(fā)作多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高，導(dǎo)致抑郁B5-羥色胺升高抑郁發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低5-羥色胺降低躁狂發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高5C5-羥色胺升高5-羥色胺升高和降低5-羥色胺升高5-羥色胺升高和降低沒有任何趨向性變化C17-羥皮質(zhì)類固醇的含量降低躁狂發(fā)作患者促甲狀腺素對于促甲狀腺素釋放因子的反應(yīng)遲緩17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高部分抑郁發(fā)作患者促甲狀腺素對于促甲狀腺素釋放因子的反應(yīng)迅速D入睡困難多夢早醒睡眠需要減少易驚醒C入睡困難睡眠過多早醒多夢易驚醒E情緒呈晝重夜輕的節(jié)律改變早醒便秘食欲和性欲減退焦慮不安D心境障礙沒有幻覺心境障礙沒有妄想心境障礙沒有思維散漫心境障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫心境障礙伴有幻覺、妄想和思維散漫，且常與情感不協(xié)調(diào)D單相發(fā)作持續(xù)時間短雙相間歇比單相時間長單相比雙相易于復(fù)發(fā)單相發(fā)作持續(xù)時間長兩者無明顯不同CMAOIs電休克治療SSRIs抗精神病藥鋰鹽B鋰鹽氯丙嗪或氟哌嚏醇地西泮卡馬西平丙戊酸鈉三環(huán)類抗抑郁藥對大多數(shù)病人的起效時間一般為A. 14-28天B. 8-10天C. 1-3天D. 11-13天E. 4-7天DA. 50mgB. 50-75mgC. 75-100mgD. 150-300mgE. 300-400mgA減少碳酸鋰劑量停用碳酸鋰補(bǔ)液透析利尿E阿米替林氯米帕明多塞平米帕明麥普替林D三環(huán)類抗抑郁藥單胺氧化酶抑制劑四環(huán)類抗抑郁藥苯二氮卓類SSRI類E口干便秘心臟影響血壓影響肝臟影響SSRIA麥普替林氟西汀帕羅西汀伏氟草胺舍曲林B0.4mmol/L—0.7mmoI/LO.8mmol/L—1.2mmol/L1.3mmoI/L—1.9mmol/L2mmoI/L—2.2mmol/L2.3mmoI/L—2.8mmol/L患者女，293周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕輕，興趣缺乏，精力減弱，言語減少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責(zé)，自罪，多次自殺未遂。該患者最可能的診斷為D神經(jīng)衰弱反應(yīng)性精神障礙抑郁性神經(jīng)癥抑郁發(fā)作隱匿性抑郁發(fā)作（十）神經(jīng)癥與癩癥B3%左右19822.2%B. 男性高于女性20-30歲年齡段患病率最高不屬于高發(fā)疾病E精神因素是主要的內(nèi)在的素質(zhì)因素是主要的已發(fā)現(xiàn)有可疑的器質(zhì)性改變神經(jīng)癥具有遺傳性外在的精神應(yīng)激因素與內(nèi)在的素質(zhì)因素共同作用的結(jié)果D弗洛伊德克雷丕林A.Beck森田正馬羅杰斯A頭頸部腰背部胸部四肢上腹部C情緒癥狀感覺過敏妄想軀體不適癥狀精神易興奮B_般從小劑量開始6-8周后逐漸停藥2周，以防癥狀反跳根據(jù)臨床特點選用適當(dāng)?shù)乃幬锖喜⑹褂檬荏w阻滯劑時，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌情況治療強(qiáng)迫癥時，氯米帕明的每日治療量一般為A. 100-200毫克，分2次服用B. 150-2502次服用C. 200-4002次服用D. 150-3002次服用E. 300-5002次服用B恐懼癥患者的恐懼對象包括自己內(nèi)心的某些思想或觀念對身體畸形（雖然根據(jù)不足）的疑慮或先占觀念也屬于疑病障礙所有強(qiáng)迫癥患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切行為療法是治療恐懼癥的首選方法，且療效持久在神經(jīng)癥的等級診斷中神經(jīng)衰弱應(yīng)優(yōu)先考慮C控制靶癥狀起效較快，可促進(jìn)心理治療的效果與患者的遵醫(yī)行為抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經(jīng)癥的治療不要將藥物的副作用預(yù)先向患者說明，以免對患者造成不良的暗示根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)和藥物的作用特點，可聯(lián)合使用不同種類的藥物早期與心理治療合用，有助于緩解癥狀，提高患者對治療的信心A神經(jīng)官能癥神經(jīng)質(zhì)歇斯底里自主神經(jīng)功能紊亂神經(jīng)病D神經(jīng)衰弱強(qiáng)迫癥C凝病癥瘴癥焦慮癥C躁狂癥精神分裂癥焦慮癥D凝病癥E. 兒童多動癥BeckA焦慮癥對自己、對世界、對前途的負(fù)性認(rèn)識驚恐發(fā)作——災(zāi)難化地解釋自己的軀體或心理體驗強(qiáng)迫癥——總是不放心、懷疑、唯恐不恰當(dāng)，窮思竭慮疑病癥為患了不治之癥，到處求醫(yī)恐懼癥為某些實際無危險的環(huán)境有危險C睡眠障礙情緒易煩惱易疲勞頭痛頭暈肌肉酸痛D強(qiáng)迫性窮思竭慮牽連觀念強(qiáng)迫意向D強(qiáng)迫性對立觀念E.以上均不對C失眠一般分為兩種形式，即入睡困難、易驚醒早醒是抑郁癥的癥狀，而不是神經(jīng)癥的癥狀失眠主要表現(xiàn)為睡眠時間短或質(zhì)量差，或者是對睡眠缺乏自我滿足的體驗神經(jīng)癥患者以易驚醒為主訴最為多見3-6個月為宜神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，其病程標(biāo)準(zhǔn)是（除了驚恐障礙另有規(guī)定外）A3個月1個月6個月12個月4個月CCMD-3A6個月3個月1個月10個月1年E為緊張型硬癱B病理反射陽性病程再長也無肌肉萎縮暗示治療一般無效以上都不對E通常起病急驟，終止也迅速5-201小時131個月癥狀不是繼發(fā)于其他軀體或精神疾病發(fā)作期間大多意識清晰E心臟疾病甲狀腺疾病藥源性焦慮精神疾病所致焦慮慢性精神分裂癥A抑郁的診斷焦慮的診斷抑郁和焦慮同時診斷其他診斷暫不診斷，觀察E強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫行為有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫病前慮癥性格多見E精神分裂癥患者往往不為強(qiáng)迫癥狀苦惱，無主動克制或擺脫的愿望精神分裂癥患者對癥狀常無自知力，無明顯治療要求精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容多荒謬離奇最主要的特點是分裂癥患者具有其它精神病性癥狀精神分裂癥的強(qiáng)迫癥狀持續(xù)時間長D1-2周開始顯效3-6個月SSRI類抗抑郁藥相似，但其副作用較少_定要從小劑量開始對難治性強(qiáng)迫癥，合并卡馬西平或丙戊酸鈉能取得較好的療效A場所恐懼癥社交恐懼癥單一恐懼癥強(qiáng)迫性恐懼癥以上均不對B慮癥又稱歇斯底里一般有相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)近年來把瘴癥劃出神經(jīng)癥的意見已占大多數(shù)一般認(rèn)為慮癥的預(yù)后較好起病常與心理應(yīng)激有關(guān)D行為治療鎮(zhèn)靜藥物抗精神病藥物暗示治療抗抑郁藥物治療AGanser綜合征童樣癡呆詐病病理性說謊Cotard綜合征患者女，30歲，已婚，教師。：10時，感到緊張、心慌、氣促。之后反復(fù)出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實驗室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最B強(qiáng)迫癥焦慮癥恐懼癥疑病癥心因性精神障礙某女，32歲，初小文化，已婚，鄉(xiāng)村干部。2年前行絕育術(shù)，手術(shù)順利；但在術(shù)中，患者回憶說聽到醫(yī)日聽及另一醫(yī)生說“半年不下床，好腿也會癱的”后病情又逐漸加重以至雙腿不能活動。既往史、家族史及生長發(fā)育無特殊，病前性格爭強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見深淺反射異常，未引出病理征。實驗室檢查未見明D多發(fā)性硬化重癥肌無力隱匿性抑郁癥慮癥心因性精神障礙D抗焦慮藥物治療抗抑郁藥物治療認(rèn)知治療行為治療精神分析治療C出現(xiàn)焦慮反應(yīng)明知不對難以控制是否回避有無精神因素有無自主神經(jīng)癥狀C進(jìn)行性加重逐漸減輕波動性始終維持原樣發(fā)作性B有無驚恐發(fā)作有無具體的環(huán)境或情境有無精神焦慮有無焦慮情緒有無軀體焦慮B改變患者不良或錯誤的認(rèn)知方式望來戰(zhàn)勝疾病放松自己，抑制欲念通過自我暗示，如“我的病會好的”，來增強(qiáng)信心通過改變生活習(xí)慣和行為方式，從而改變不良的精神狀態(tài)（十一）應(yīng)激障礙E物理刺激產(chǎn)生物理反應(yīng)化學(xué)刺激產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)語言刺激只引起心理反應(yīng)抽象刺激的作用強(qiáng)度大于物理刺激從最簡單的單細(xì)胞生物到最復(fù)雜的人類，都有接受刺激和作出反應(yīng)的能力有關(guān)應(yīng)激與應(yīng)激源以下哪_E應(yīng)激即指對應(yīng)激源作出的反應(yīng)應(yīng)激源指導(dǎo)致個體出現(xiàn)應(yīng)激的原因處于應(yīng)激狀態(tài)下的個體常有內(nèi)環(huán)境的紊亂應(yīng)激源有正性與負(fù)性之分E心理健康的個體是因為他們較少碰到應(yīng)激源E體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生改變可能導(dǎo)致腦功能損害可表現(xiàn)精神異常常表現(xiàn)交感神經(jīng)抑制而副交感神經(jīng)興奮D動機(jī)就是喚起、推動與維持行為去達(dá)到一定目標(biāo)的內(nèi)部動力動機(jī)的產(chǎn)生源于個體需要與主觀愿望動機(jī)的實現(xiàn)還要受到許多客觀環(huán)境條件的限制動機(jī)的好壞是引起應(yīng)激的根源動機(jī)受挫，就有可能產(chǎn)生應(yīng)激EA. 情緒不穩(wěn)、易激惹B表清茫然激情發(fā)作焦慮不安、慌張恐懼情感淡漠D可出現(xiàn)意識障礙精神運(yùn)動性興奮與抑制內(nèi)容常涉及心因與個人經(jīng)歷D病程一般不超過三個月E. 精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激事件有時間上的緊密聯(lián)系B應(yīng)激源往往具有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì)癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗持續(xù)性的警覺性增高發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)C應(yīng)激源常為日常生活中的應(yīng)激性事件適應(yīng)能力不良的個體易患C病程一般不超過一年部分病人可以表現(xiàn)為品行障礙癥狀以情緒障礙為主（十二）心理因素相關(guān)生理障礙A多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食神經(jīng)性厭食患者多知道自己體重過低、進(jìn)食過少是病態(tài)，常主動就醫(yī)D神經(jīng)性厭食患者多同時并發(fā)抑郁癥E. 神經(jīng)性厭食患者病前多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙A神經(jīng)性厭食神經(jīng)性厭食合并神經(jīng)性貪食憂郁癥DE.B持續(xù)1月以上持續(xù)1月以上持續(xù)1月以上持續(xù)2月以上持續(xù)2月以上次，3次，3次，

持續(xù)3月以上2次，3次，C2-3周1周以內(nèi)1-2周3-4周2-4周D1/3階段3-4期c.一般發(fā)作持續(xù)1-10W發(fā)作后能夠清楚地回憶發(fā)作時的體驗隨著年齡的增長，其發(fā)作可以逐漸停止C敏感、多疑，自尊心過強(qiáng)暗示性強(qiáng)愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意拘謹(jǐn)、刻板，帶有強(qiáng)迫的特點及完美主義傾向極端自私與自我中心，冷酷無情非器質(zhì)性性功能障礙是與心理社會因素密切相關(guān)的性功能障礙。CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定其病程應(yīng)為A3月以上2月以上1月以上半年以上1年以上（十三）人格障礙和性心理障礙C個性的形成與先天的遺傳因素和后天的環(huán)境因素都有關(guān)系個性是個體心理特征的總和個性一旦形成就不會改變童年生活經(jīng)歷對個性的形成有重要作用個性是一個人固定的行為模式以及在日?；顒又刑幨麓说牧?xí)慣方式以下有關(guān)人格障礙的說法哪_條是錯的E人格障礙沒有明確的起病時間,一旦形成就會一直持續(xù)到成年乃至終生人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一部分人格障礙患者其癥狀程度在成年后有所減輕一個人原本人格正常，在遭受嚴(yán)重的生活事件之后個性偏離正常，也可以稱為人格障礙A異裝癥C同性戀D.戀物癥E摩擦癥A性格明顯內(nèi)向，回避社交，多離群獨(dú)處易激惹，沖動，并有攻擊行為比較關(guān)注別人對他的看法以自我為中心，強(qiáng)求別人滿足其需要或意愿常合并智能障礙。C偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會性人格障礙表演性人格障礙強(qiáng)迫性人格障礙D感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣暗示性強(qiáng)愛表現(xiàn)自己，做作，渴望被別人注意窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情賣弄風(fēng)情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺以下有關(guān)性心理障礙患者的說法，哪_B性心理障礙患者多有人格障礙性心理障礙患者多數(shù)性欲低下，甚至不能進(jìn)行正常的性生活，家庭關(guān)系往往不和諧性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責(zé)任性心理障礙患者對社會生活適應(yīng)差性心理障礙的患者對自己的行為缺乏充分的辨認(rèn)能力C露陰癥戀物癥易性癥摩擦癥性施虐癥與性受虐癥

（十四）自殺E10大死因之一10~20倍于自殺死亡者自殺對社會和家庭均帶來沉重的影響自殺是一個重要的公共衛(wèi)生和社會問題800萬人死于自殺E自殺是“有意或者故意傷害自己生命的行動”自殺者把自殺行動看作是解決某種問題的最好辦法自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致的死亡廣義的自殺論者則認(rèn)為自殺是指有害生命的一切人類行為廣義的自殺論者認(rèn)為意識障礙者的自傷或自殺，因其行為失去控制力，不應(yīng)作為自殺D世界各國主要以死亡統(tǒng)計數(shù)字來推斷自殺死亡率30人/10105人19828.5人在我國，總的來說，城市人口的自殺率高于農(nóng)村人口我國的研究表明，男女兩性的自殺率相當(dāng)接近D4555歲左右青少年因軀體疾病的發(fā)生率低，自殺是最主要的死因之一在老年人的死亡原因中自殺所占的比例雖因軀體疾病的增加而降低，但其自殺率還是高于青壯年研究發(fā)現(xiàn)，自殺意念和自殺未遂在少年兒童中非常少見在自殺死亡者中，采用暴力性手段比較多，而自殺未遂者則相反。男性采用暴力手段自殺者多于女性E自殺者一般采用非此即彼和以偏概全的思維模式來分析處理問題，易走極端自殺者一般缺乏解決困難的技巧，應(yīng)付應(yīng)激機(jī)制單調(diào)生硬，缺乏耐心不可避免的自殺者對人、對事、對已、對社會均傾向于從陰暗面看問題，常缺乏持久而廣泛的社會支持資源發(fā)泄自己的情緒E抑郁癥患者精神分裂癥患者反社會型人格障礙患者精神活性物質(zhì)濫用者神經(jīng)癥患者C表明想自殺的人通常不會自殺由于想自殺的人大多有精神異常，故應(yīng)及早接受系統(tǒng)的抗精神病藥物治療自殺危機(jī)過后，情況轉(zhuǎn)好，自殺的危險性依然存在不能與有自殺可能性的人談自殺有自殺行為的人都是想死的（十五）兒童廣泛發(fā)育障礙A心理智力注意及記憶人際交往智力和人際交往精神發(fā)育遲滯患者中伴有精神癥狀的占A. 10%~20%B. 21%~40%C. 41%~60%D. 61%~70%E. 71%~85%A教育和訓(xùn)練認(rèn)知心理治療藥物治療心理治療加藥物治療行為治療E智力發(fā)育低下社會適應(yīng)困難起病與生物、心理及社會因素有關(guān)屬于廣泛性發(fā)育障礙起病于大腦發(fā)育成熟以后E遺傳因素圍產(chǎn)期因素免疫系統(tǒng)異常神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常教育方法不當(dāng)C_般起病于學(xué)齡期多呈發(fā)作性病程與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過程密切相關(guān)早期藥物治療療效顯著預(yù)后一般較好（十六）兒童少年期行為和情緒障礙1. 以下有關(guān)兒童少年期行為和情緒障礙的描述哪_CA. 特發(fā)于兒童和少年期B. 隨著年齡增長多數(shù)患者的癥狀緩解或消失C. 癥狀不會持續(xù)到成人D. 治療和干預(yù)不及時會影響預(yù)后E. 病因包括生物學(xué)、心理和社會因素2. DA. 需要靜坐的場合難于靜坐B. 上課時玩東西，與同學(xué)講話C. 好插嘴，別人問話未完就搶著回答D. 遵守秩序和紀(jì)律E. 不能安靜地玩耍3. BA. 合并品行障礙B. 智力偏高C. 合并情緒障礙D. 合并閱讀困難E. 有不良的家庭和心理社會因素4. CA. 家庭不良因素B. 社會環(huán)境中不良因素C. 中樞多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平高D. 5-HT神經(jīng)遞質(zhì)水平降低E. 圍產(chǎn)期并發(fā)癥5. EA. 強(qiáng)迫與他人發(fā)生性關(guān)系B. 對他人進(jìn)行軀體虐待C. 偷竊貴重物品或大量錢財D. 勒索或搶劫他人錢財，或入室搶劫E. 逃學(xué)6. A有節(jié)律性短時間內(nèi)受意志控制不隨意D應(yīng)激情況下發(fā)作較頻繁E.重復(fù)7. BA. 眨眼B. 穢語C. 嗤鼻聲D. 踢腿E. 聳肩8. CA. 幻覺B. 驚恐發(fā)作C. 強(qiáng)迫癥狀D. 智力低下E. 妄想9. DA. 破壞行為B. 攻擊性行為C. 沖動行為D. 抽動行為E. 抑郁情緒10. A白細(xì)胞減少失眠食欲下降頭痛生長發(fā)育遲緩11. 以下中樞興奮劑的用藥方法中哪_B6歲以上患者需要終生服用不能晚上服用不用于合并抽動障礙者周末不用藥12. B發(fā)生在兒童與依戀對象分開的前后依戀對象為兒童的母親夜間經(jīng)常有與分離有關(guān)的惡夢6歲以前E.分離時常會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀13.關(guān)于兒童分離性焦慮的臨床表現(xiàn)哪一條是錯的DA.擔(dān)心依戀對象會遇到傷害B.擔(dān)心自己會走失C.擔(dān)心自己再也見不到親人D.擔(dān)心學(xué)校的小朋友不喜歡自己E.擔(dān)心自己會被綁架、被殺害14.A.B.C.D.E.15.A.B.C.D.E.關(guān)于兒童分離性焦慮的情緒反應(yīng)哪一條是錯的煩躁不安痛苦發(fā)脾氣情緒淡漠恐懼使兒童產(chǎn)生恐懼的事物和情境具有危險性恐懼程度與恐懼對象所具有的危險程度相當(dāng)恐懼對象是日常生活中的事物和情境患者盡量回避恐懼對象影響患者的正常生活、學(xué)習(xí)和社交活動E（十七）軀體治療E精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療藥物是治療嚴(yán)重精神障礙的主要措施電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位精神障礙的藥物治療可以說仍然是對癥性的、經(jīng)驗性的胰島素休克和神經(jīng)外科治療等仍是治療重性精神障礙的主要措施BA. 抗精神病藥物B脂肪胺類心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物抗焦慮藥物抗抑郁藥物D大部分精神藥物所作用的受體部位也是內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位多數(shù)精神藥物治療指數(shù)高，用藥安全長期應(yīng)用某些精神藥物如苯二氮卓類可導(dǎo)致耐受性，使藥效下降5-HT再攝取抑制劑合用藥物的藥效學(xué)相互作用可以引發(fā)毒性不良反應(yīng)E主要在肝臟代謝，導(dǎo)致極性增強(qiáng)而親水性增加，有利于在腎臟等排泄的個體化和藥物間的相互作用精神藥物也可通過乳汁排泄,故服藥的哺乳期婦女應(yīng)放棄哺乳1-2次的給藥方式即可兒童和老年人的藥物劑量應(yīng)比成人高CA. B.提高患者和家屬對服藥必要性的認(rèn)