2021輕度行為障礙(MBI)全文版1)輕度行為障礙(MBI)概念輕度行為障礙(MBI:mildBehavioralimpairment)的概念是在2016年7月在加拿大，的多倫多召開的由世界80多個(gè)成員國專家構(gòu)成的國際阿爾茲海默癥協(xié)會的國際會議上提出來的。并提出了評估的指標(biāo)。輕度行為障礙(MBI)評估指標(biāo)由四個(gè)部分33個(gè)評估項(xiàng)目構(gòu)成。由于這種輕度行為障礙(MBI)常發(fā)生在認(rèn)知癥的前驅(qū)期或者至少伴隨輕度認(rèn)知障礙(MCI)出現(xiàn)、這就大大增加了向認(rèn)知癥轉(zhuǎn)換的風(fēng)險(xiǎn)。MBI是正常老化與認(rèn)知癥的一個(gè)過渡階段伺MCI一樣應(yīng)該弓I起廣大臨床醫(yī)生的高度重視。隨著癥狀的進(jìn)展，不同癥狀的發(fā)生率均出現(xiàn)不斷遞增的趨勢，表明臨床病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)增加。所以MBI可能是早期認(rèn)知癥的一個(gè)征象。在臨床上，盡管認(rèn)知癥患者早期主要表現(xiàn)為記憶損害，但是在認(rèn)知癥早期(出現(xiàn)認(rèn)知障礙之前)家屬和周邊關(guān)系人群更容易注意到患者有人格改變、行為異常，因此早期識別患者的人格/行為改變將有助于認(rèn)知癥的早期診斷。在現(xiàn)實(shí)生活中50歲以上人群先有持久的人格/行為改變，并持續(xù)超過6個(gè)月；認(rèn)知缺失或功能下降不明顯；還能保留社會職能或日常生活活動能力，可被定義為MBI。2015年MBI診斷的要素包括：持久的行為改變，輕度的精神癥狀尤其是出現(xiàn)脫抑制；沒有嚴(yán)重記憶障礙主訴；日常生活正。騙ffilm映屆也皿皿ft、?3-臆否員守社含凰禺?曲憶/覘斤爭T*4不踐汕鬥總姑左苦老芒匕啊匕灰T吒泌?(Kg豐是琵和閒K’h、】E5?Zx礙世衛(wèi)ir喬3?乍”滬三.W 前壬晁，巨二悟/玄￡岀I：汁士丄檸眾在飯Tb■7 h■,；匸訂上啟遷至VsX坯弔盤弓聊芝人養(yǎng)切西打招莫，二板孫A?1.深陷白己的超進(jìn)?図呂己的尬巔*觀為蔽鼻蝕30刑1.產(chǎn)”：言匕一丄■廠，丄:曲＜科営總聊內(nèi)自己SfE?魚“巧確89認(rèn)帖=■-7K12rMTZLr^flU ■耳廠貢也4巨■耳哦L楚電13辱工件丘曲,r穢闈?恃邑勺?辜宕的卷丈雲(yún)世?一卩悪黑一G坦二，表-1AAIC2016輕度行為障礙(MBI)評估指標(biāo)在醫(yī)療照護(hù)中輕度行為障礙(MBI)可以用相關(guān)的評估量表進(jìn)行評估。常使用的評估量表由國際阿爾茲海默癥協(xié)會(AAIC2016)推薦的評估指標(biāo)(表-1)和日本學(xué)者菅原道仁開發(fā)的評估量表(表-2)。(AAIC2016)輕度行為障礙(MBI)評估指標(biāo)由對事物的動機(jī)和興趣，有情緒和焦慮的跡象，能否遵守社會規(guī)則，并能適度行事，深陷自己的想法，以自己的感覺體驗(yàn)為依據(jù)

四個(gè)部分33個(gè)評估項(xiàng)目構(gòu)成。這些指標(biāo)評估了個(gè)人社會行為與社會的相適應(yīng)度，因此，輕度行為障礙(MBI)評估指標(biāo)可以成為診斷個(gè)人社會性衰弱的重要指標(biāo)。1-息駅和天注直鳴1n奚溜統(tǒng)it匕嗣曄琛和也隼挖儀田習(xí)權(quán)?空-2口廊迥鳥盹耳料両腕菠瞧聶S!.JH3門怎爪〒「云記訊ri【齊亞試丸？尋出轉(zhuǎn)J**.1幷芒k匠洗護(hù)盤白不安莖修肛弟冒□不知末燒璋迥專J*&□窗嗽烈總下玄JX7n沖耐碼芻和曲老修采営匠腳星逐銀堆可』XS—1幵上寶預(yù)一*人胃亍ji「石君勺球逋板述弋SJC3AH71不=疋n罰潮;0*博帑歳低號件臨去葩卷/?n渝自尸東貳髯環(huán)田斃石儒隔，枕臆孌湃隈垂./?11nrt兀的祐dK12一|=崔豐盯?~i-：Ar i忌〕JX1-捲識杵ALT13nj坷嗎卜」凄空訶臨老二冊孔宦瓦黛n/Xn冷話心酊趁?凈圈尺闔闈瘋耳n土強(qiáng)驚冕『同丑運(yùn)「不是琳可并；譯口火靑幻藝苗芳仃的豈詣.￡X16n乓氏口疋氐人但辛阿學(xué);w啞丁*17口多丫瞞離初粒運(yùn)答需席丁K13nj茂皆需蘭：三：〔啦jVMn*=廠汙：4亡室山耳耳「.礦汙彳!<■!』K20廠］冒蘭卜諱，—.衍塁z心包經(jīng)匕.甲匚■ 4^）"X表-2菅原道仁氏MBI評估量表日本學(xué)者菅原道仁根據(jù)（AAIC2016）有關(guān)輕度行為障礙（MBI）的指標(biāo)原則提出了更簡易的量表（表-2），包含了：1.意欲衰弱，2.不安全感，自制力不穩(wěn)定，常識性低下，5.偏執(zhí)型思考五個(gè)評價(jià)領(lǐng)域20個(gè)評價(jià)癥狀。這些評估指標(biāo)也能作為判定社會性衰弱的參考性依據(jù)。評估方法是1.每個(gè)領(lǐng)域中符合癥狀的超過2個(gè)的需要引起注意；3個(gè)以上的要就醫(yī)檢查。2.五個(gè)領(lǐng)域中只要有一個(gè)符合帶標(biāo)志※癥狀的，推薦去醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查。圖.1?輕度行為障礙與社會性衰3)輕度行為障礙(MBI)與社會性衰弱近些年來衰弱的硏究，基于健康的基本定義和照護(hù)的理念，已經(jīng)從身體性衰弱(Frail)延伸到社會性衰弱領(lǐng)域(圖-1),社會性衰弱主要表現(xiàn)了衰弱者在處理人際關(guān)系和家庭關(guān)系等社會生活方方面面的適應(yīng)能力不足即社會參與能力不足的癥狀。呈現(xiàn)了一種與人的社會行為障礙有關(guān)的社會性的衰弱狀態(tài)。社會性衰弱出現(xiàn)的癥狀與輕度行為障礙(MBI:mildBehavioralimpairmen