《醫(yī)院單病種管理問題改進(jìn)》少數(shù)醫(yī)務(wù)人員和個別科室對單病種管理模式認(rèn)識不到位，工作處于被動執(zhí)行狀態(tài)，遇到具體矛盾和困難，消極等待職能科室和領(lǐng)導(dǎo)解決，工作缺乏主動性；醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識各臨床科室發(fā)展不平衡，成本控制難易程度不一，客觀上導(dǎo)致某些患者不理解，引發(fā)醫(yī)患矛盾；少數(shù)工作人員素質(zhì)亟待加強(qiáng)，人性化服務(wù)的理念有待深入，服務(wù)能力有待提高，與患者的要求還存在明顯差距;激勵機(jī)制有待健全，特別要重點(diǎn)解決與科室年終綜合考核和與科主任效績考評脫節(jié)的問題。圍繞上述主要問題，必須制定持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)。首先制定周密培訓(xùn)計(jì)劃，從思想認(rèn)識、政策執(zhí)行水平、崗位職責(zé)、服務(wù)能力等方面，對相關(guān)工作人員進(jìn)行綜合強(qiáng)化培訓(xùn)，造就并保持一支綜合素質(zhì)高、政策水平高、服務(wù)意識強(qiáng)的優(yōu)秀工作團(tuán)隊(duì)；與效益分配改革相結(jié)合，進(jìn)一步完善激勵機(jī)制和管理措施；成立成本核算專家小組，對各臨床科室單病種成本進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，及時調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu)和收費(fèi)水平，保持合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，加大醫(yī)療風(fēng)險防范力度，不斷提高醫(yī)院核心競爭力。初步成效在3個月的初步實(shí)踐探索中，開展了以下具體工作。（1）成立研究機(jī)構(gòu)。成立單病種管理工作研究小組，由主管醫(yī)療副院長牽頭，醫(yī)?？?、醫(yī)務(wù)科、計(jì)財(cái)科、監(jiān)管科及相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人參加。（2）展開院內(nèi)調(diào)研活動，制定了單病種管理模式和實(shí)施方案，報院務(wù)會專題研究。（3） 組織相關(guān)專家討論并制定了單病種診療規(guī)范。診療規(guī)范包括標(biāo)準(zhǔn)病名、診斷依據(jù)、必要檢查、治療方案、用藥指征、出院后隨訪治療等內(nèi)容。（4） 開展成本核算，明確費(fèi)用分解標(biāo)準(zhǔn)。（5） 召開相關(guān)科室協(xié)調(diào)會，明確收入分配比例，統(tǒng)一認(rèn)識，強(qiáng)化協(xié)作關(guān)系。（6） 篩選藥物品種，合理下調(diào)藥品費(fèi)用。如將血透室使用的促紅細(xì)胞生成素由原來的86元/支下調(diào)至35元/支；將抗生素最高單價控制在30元以內(nèi)；高檔抗生素使用實(shí)行嚴(yán)格審批制度。（7） 規(guī)范了知情同意告知辦法，營造了明白消費(fèi)氛圍。制定了《特殊材料使用知情同意書》、《單病種費(fèi)用支付同意書》、《醫(yī)保病人住院須知》、《診療項(xiàng)目、藥品自付同意書》。（8） 醫(yī)?？?、醫(yī)務(wù)科認(rèn)真履行了日常監(jiān)督考核職能，簽訂《科主任目標(biāo)責(zé)任狀》，將各類考核結(jié)果與科室及科主任效績酬金雙掛鉤。（9）建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。實(shí)行定期考核、及時反饋、及時整改。初步成效：1醫(yī)保住院病人平均費(fèi)用呈逐月下降趨勢。2醫(yī)療質(zhì)量綜合考核結(jié)果呈現(xiàn)持續(xù)改善。3：醫(yī)保住院病人滿意度呈整體上升趨勢。第二篇：單病種管理制度單病種管理制度一、 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部發(fā)布的單病種質(zhì)量控制的通知要求，對單病種開展質(zhì)量監(jiān)控。二、 醫(yī)院成立單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥學(xué)部、信息中心、病案科及臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。主要負(fù)責(zé)定期檢查全院單病種質(zhì)量控制的實(shí)施情況，并進(jìn)行效果評價和考評獎懲。三、 單病種質(zhì)量管理工作在醫(yī)院單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，由科室單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組具體實(shí)施，科室單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組由科主任、護(hù)士長任組長，組員包括科內(nèi)醫(yī)療人員、護(hù)理人員。四、 單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組要組織科室相關(guān)人員學(xué)習(xí)單病種質(zhì)量管理相關(guān)知識，并進(jìn)行考核。五、 臨床科室的單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組每月對本科室單病種質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行評價，醫(yī)院單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度進(jìn)行評估分析，并將結(jié)果及時反饋給各單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組，督促整改落實(shí)，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。六、 單病種質(zhì)量控制指標(biāo)：（一） 診斷質(zhì)量指標(biāo)：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率；（二） 治療質(zhì)量指標(biāo)：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率；（三） 效率指標(biāo)：平均住院日、術(shù)前平均住院日；（四） 經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。平均住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、耗材費(fèi)用。七、 實(shí)施單病種質(zhì)量管理的科室建立單病種管理登記本，詳細(xì)記錄患者單病種管理的相關(guān)信息。八、 單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組對每個納入單病種管理的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，每季度匯總分析，上報單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組；單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度對實(shí)施單病種管理的相關(guān)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)合實(shí)施小組上報的患者滿意度調(diào)查結(jié)果，綜合分析，提出改進(jìn)措施并督促科室落實(shí)。九、 單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組定期對患者進(jìn)行單病種管理依從性檢查，單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對衛(wèi)生工作人員進(jìn)行實(shí)施單病種管理的依從性檢查，每個季度分析評價依從性檢查結(jié)果，提出改進(jìn)措施并督促落實(shí)。十、獎罰醫(yī)院將單病種質(zhì)量考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查考評體系，并與相關(guān)責(zé)任人的職稱晉升、評優(yōu)選先、績效考核等掛鉤。第三篇：臨床路徑、單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)臨床路徑、單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)（一） 按照《外科10個病種縣醫(yī)院版臨床路徑》要求開展臨床路徑、單病種質(zhì)量管理，作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目，規(guī)范臨床診療行為的重要內(nèi)容之一；有開展工作所必要的組織體系與明確的職責(zé)，建立部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制。（二） 根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療資源情況，以常見多發(fā)病為重點(diǎn)，參照衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑管理文件，遵照循證醫(yī)學(xué)原則，制定醫(yī)院執(zhí)行文件，實(shí)施教育培訓(xùn)。（三） 在醫(yī)院信息系統(tǒng)中建立實(shí)時監(jiān)測平臺，監(jiān)控臨床路徑應(yīng)用與變異情況。（四） 建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度，定期對進(jìn)入臨床路徑患者進(jìn)行平均住院日、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、出院30天內(nèi)出住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥、死亡率等質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（五） 醫(yī)院定期進(jìn)行臨床路徑管理相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和患者滿意度調(diào)查?？偨Y(jié)分析影響病種實(shí)施臨床路徑的的因素，不斷完善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)。（六） 制定相關(guān)的制度與程序保障衛(wèi)生部文件規(guī)定上報的單病種質(zhì)量指標(biāo)信息，做到正確、可靠、及時。第四篇：單病種質(zhì)量管理制度單病種質(zhì)量管理制度一、 成立單病種質(zhì)量控制小組，承擔(dān)醫(yī)院單病種質(zhì)量管理工作。二、 指定專人負(fù)責(zé)單病種資料收集、整理工作。三、 按季度對單病種質(zhì)量完成情況進(jìn)行總結(jié)、評價和信息反饋。四、 按季度對單病種質(zhì)量運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對出現(xiàn)缺陷的科室或個人要求限期整改。五、 定期進(jìn)行單病種質(zhì)量控制會議。六、 按照部、廳相關(guān)政策、文件對臨床路徑進(jìn)行修訂，切實(shí)貫徹政策精神，提高單病種質(zhì)量控制水平。七、 認(rèn)真聽取醫(yī)保、新農(nóng)合部門對醫(yī)院單病種質(zhì)量評價，針對提出的問題及時整改。第五篇：單病種管理實(shí)施細(xì)則醫(yī)療保險單病種管理實(shí)施細(xì)則各科室：為更好地保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我院因病施治、合理檢查與合理用藥，減輕參保人員醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，控制費(fèi)用過快增長，確?；鸬陌踩\(yùn)行，根據(jù)我院與市醫(yī)保中心簽定的《吉林市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，特制定單病種實(shí)施細(xì)則：一、 加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險單病種結(jié)算管理的宣傳，使參保人員在就醫(yī)中了解和掌握單病種就醫(yī)流程和結(jié)算方式。二、 對參保人員所患疾病屬于單病種結(jié)算病種范圍且住院治療的，必須按照單病種結(jié)算方式時行醫(yī)療結(jié)算。三、 對參保人員因患單病種住院治療的，在住院診療過程中發(fā)現(xiàn)合并其他疾病，需要同時治療的，不得按單病種包干方式進(jìn)行結(jié)算。四、 臨床科室嚴(yán)格按照單病種診斷標(biāo)準(zhǔn)和診療原則進(jìn)行出入院管理，限價管理的單病種：腦梗塞、疝氣管理措施。建立單病種管理實(shí)施辦法及相關(guān)制度。充分尊重患者的知情權(quán)和自愿選擇權(quán)。在診治前，應(yīng)將單病種限價管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險、限價標(biāo)準(zhǔn)、在診治過程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施、中止限價的情況等事項(xiàng)，及時向患者（或家屬）告知，并與患者（或家屬）簽訂《單病種限價診療協(xié)議書》，明確“患者治愈出院時，醫(yī)療費(fèi)用未超過限價標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)按實(shí)際發(fā)生額度結(jié)算。超過核定限價標(biāo)準(zhǔn)的，超過部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)?！本唧w責(zé)任：內(nèi)科疾病“腦梗塞”診療實(shí)施、合理檢查、合理用藥等相關(guān)實(shí)施細(xì)則由張長江主要負(fù)責(zé)；外科疾病“疝氣”診療實(shí)施、合理檢查、合理用藥等相關(guān)實(shí)施細(xì)則由劉偉主要負(fù)責(zé)；費(fèi)用預(yù)警控制由新合經(jīng)辦人羅小林負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，與