2021-2022學(xué)年吉林省遼源市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.微循環(huán)具有營(yíng)養(yǎng)功能的通路是（）

A.直捷通路B.動(dòng)-靜脈通路C.迂回通路D.淋巴通路

2.一慢性十二指腸潰瘍患者，在參加婚宴后半小時(shí)，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，體格檢查：板狀腹，腹部壓痛、反跳痛。下列診斷最正確的是（）

A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.幽門(mén)梗阻

3.尖銳濕疣是病毒引起的性傳播疾病，該病毒的感染還與生殖系統(tǒng)腫瘤有密切關(guān)系，這種病毒是（）

A.EB病毒B.腺病毒C.人乳頭瘤病毒D.?？刹《?/p>

4.炎癥時(shí)血管腔內(nèi)的液體通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙形成（）

A.滲出液B.出血C.積液D.組織液

5.下列選項(xiàng)屬于內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是（）

A.刺痛B.定位不明確C.必有牽涉痛D.對(duì)電刺激敏感

6.健康成人細(xì)胞外液占體重的比例是（）

A.20％B.25％C.30％D.35％

7.傳導(dǎo)速度最慢的心肌細(xì)胞是（）

A.房室交界B.左、右束支C.心房D.浦肯野纖維

8.下列有關(guān)惡性高血壓病的敘述中，不正確的是（）

A.多見(jiàn)于青壯年B.主要病理改變是小動(dòng)脈的增生性病變C.舒張壓升高明顯D.細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性

9.與聲波傳導(dǎo)無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）

A.鼓膜B.聽(tīng)小骨與卵圓窗C.內(nèi)耳淋巴D.膜半規(guī)管

10.具有建立和維持膜內(nèi)外Na+和K+濃度梯度作用的是（）

A.ATPB.受體蛋白C.鈉泵D.離子通遒

二、填空題(10題)11.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

12.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

13.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

14.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

15.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

16.生命的基本特征是____、____、____和____

17.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

18.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

19.再生分為_(kāi)___和____。

20.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

三、名詞解釋(5題)21.腫瘤的異型性

22.球管平衡

23.血栓形成

24.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

25.結(jié)核結(jié)節(jié)

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

27.試述尿生成的基本過(guò)程及影響尿生成的因素?

五、問(wèn)答題(2題)28.何謂心輸出量？簡(jiǎn)述影響心輸出量的因素？

29.簡(jiǎn)述胃液的成分是什么？各有何主要生理作用？

參考答案

1.CC血液經(jīng)微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和真毛細(xì)血管網(wǎng)匯集到微靜脈，稱為迂回通路。功能：實(shí)現(xiàn)血液與組織細(xì)胞之間進(jìn)行充分的物質(zhì)交換，故又將迂回通路稱為營(yíng)養(yǎng)通路

2.BB胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔的診斷：①潰瘍病病史長(zhǎng)，近期癥狀加重，發(fā)作前常有暴食、進(jìn)食刺激性食物、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等誘因；②主要癥狀：突然發(fā)生的劇烈腹痛，呈刀割樣，從上腹部開(kāi)始，很快擴(kuò)散到全腹；常伴有惡心、嘔吐；③體格檢查：病人腹肌緊張，呈板狀腹，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小或消失。立位X線檢查可發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。此外，還有發(fā)熱、脈率增速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等征象。因此該患者最有可能的診斷是潰瘍穿孔

3.CC尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的以肛門(mén)生殖器部位良性增生病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一種性傳播疾病

4.AA炎癥時(shí)血管腔內(nèi)的液體通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙形成滲出液，引起炎性水腫

5.BB定位不準(zhǔn)確是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)，如腹痛時(shí)患者常不能說(shuō)出所發(fā)生疼痛的明確位置，因?yàn)橥从X(jué)感受器在內(nèi)臟的分布比在軀體稀疏得多

6.A體液總量約占成年人體重的60%，體液分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。體液的2/3（約占體重的40%）分布與細(xì)胞內(nèi)，稱為細(xì)胞內(nèi)液，其余約1/3（約占體重的20%）分布于細(xì)胞外，稱為細(xì)胞外液

7.AA一般心房肌的傳導(dǎo)速度約為0.4m/s，心房?jī)?yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路的傳導(dǎo)速度為1.0~1.2m/s；房室交界區(qū)結(jié)區(qū)細(xì)胞傳導(dǎo)速度為0.02m/s；浦肯野細(xì)胞傳導(dǎo)速度為2.0~4.0m/s，心室肌的傳導(dǎo)速度為1.0m/s

8.DD惡性高血壓多見(jiàn)于中青年，血壓顯著升高，尤其以舒張壓明顯，可達(dá)130~140mmHg，特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎

9.DD膜半規(guī)管是前庭器官，感覺(jué)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，與聲波傳導(dǎo)無(wú)關(guān)

10.CC鈉泵的作用是維持細(xì)胞外高[Na+]和細(xì)胞內(nèi)高[K+]，具有建立和維持膜內(nèi)外Na+和K+濃度梯度作用，為細(xì)胞產(chǎn)生生物電構(gòu)建離子流動(dòng)的勢(shì)能基礎(chǔ)

11.內(nèi)臟或肝

12.黏液樣、素樣

13.Ca2+

14.心室舒張，末期容積

15.血漿晶體滲透壓

16.新陳代謝

17.膠質(zhì)

18.縮小、中腦

19.生理性再生病理性再生

20.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

21.腫瘤的異型性：腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性

22.球管平衡：近端小管對(duì)鈉和水的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過(guò)率的65%~70%的現(xiàn)象

23.血栓形成：活體的心血管腔中，血液的有形成分析出，凝結(jié)形成固體質(zhì)塊的過(guò)程

24.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：某些物質(zhì)在細(xì)胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程?？煞譃樵l(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

25.結(jié)核結(jié)節(jié)：在結(jié)核病時(shí)，上皮樣細(xì)胞、郎漢斯巨細(xì)胞以及外周致敏的T淋巴細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)。

26.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過(guò)壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.尿的生成過(guò)程包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過(guò)程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過(guò)壓：①腎小球毛細(xì)血管壓：如大失血→毛細(xì)血管血壓↓→濾過(guò)率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過(guò)率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過(guò)率↓→尿生成↓。（2）濾過(guò)膜面積通透性：①濾過(guò)膜孔徑：若濾過(guò)膜孔徑↑→濾過(guò)率↑→血尿。②濾過(guò)膜帶負(fù)電荷：若帶負(fù)電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過(guò)膜面積：如急性腎小球炎時(shí)→濾過(guò)膜面積↓→濾過(guò)率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細(xì)血管血壓↓→濾過(guò)率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質(zhì)的濃度：如小管液中某些溶質(zhì)的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見(jiàn)于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當(dāng)下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時(shí)，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的主動(dòng)重吸收和K+的分泌，同時(shí)由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

28.（1）心輸出量指一側(cè)心室一分鐘射血量。心輸出量=搏出量心率正常值：5-6L/分鐘（2）影響因素：①前負(fù)荷：心室肌收縮前的負(fù)荷，即心室舒張末期血容量。在一定范圍內(nèi)靜脈回心血量↑→前負(fù)荷↑→心肌初長(zhǎng)度↑→心肌收縮力↑→搏出量↑②后負(fù)荷：心室收縮后的負(fù)荷，即動(dòng)脈血壓。在一定范圍內(nèi)后負(fù)荷↑→等容收縮期↑→射血期↓→搏出量↓③心肌收縮能力：心肌細(xì)胞的一種內(nèi)在特性。心肌收縮能力增加，博出量增加，反之博出量減少。④心率40～180次/分:↑→心輸出量↑＞180次/分→心動(dòng)周期↓（尤其心舒期）→充盈量↓→搏出量↓→心輸出量↓。＜