常用儀器設(shè)備使用制度和故障處理流程常用儀器設(shè)備使用制度和故障處理流程常用儀器設(shè)備使用制度和故障處理流程資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月常用儀器設(shè)備使用制度和故障處理流程版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：常用儀器設(shè)備和搶救物品使用制度/流程/常見(jiàn)故障及處理措施2014年度常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度1、定位放置：各種儀器、設(shè)備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管，所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識(shí)別主要報(bào)警信息的基本知識(shí)與技能。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，開(kāi)機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次。4、定期消毒：監(jiān)護(hù)儀表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）主班次每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。心電監(jiān)護(hù)操作流程著裝整潔，洗手，戴口罩著裝整潔，洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物做好解釋工作做好解釋工作評(píng)估周?chē)h(huán)境及光照情況，有無(wú)電池波干擾評(píng)估周?chē)h(huán)境及光照情況，有無(wú)電池波干擾連接電源線，打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀連接電源線，打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂將電極片連接至導(dǎo)線上，按標(biāo)示貼電極片將電極片連接至導(dǎo)線上，按標(biāo)示貼電極片選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測(cè)波形清晰無(wú)干擾，主波向上選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測(cè)波形清晰無(wú)干擾，主波向上安慰體貼病人，交代注意事項(xiàng)調(diào)整心電圖的波形大小，QRS波形應(yīng)＞安慰體貼病人，交代注意事項(xiàng)調(diào)整心電圖的波形大小，QRS波形應(yīng)＞調(diào)節(jié)心率、血壓、氧飽和度、呼吸調(diào)節(jié)心率、血壓、氧飽和度、呼吸報(bào)警上下限及血壓間隔時(shí)間電動(dòng)吸引器吸痰操作流程素質(zhì)要求素質(zhì)要求備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸引器性能、治療盤(pán)放到病人床旁備齊用物備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸引器性能、治療盤(pán)放到病人床旁備齊用物核對(duì)、解釋（對(duì)清醒者）病人頭轉(zhuǎn)向操作者病人準(zhǔn)備核對(duì)、解釋（對(duì)清醒者）病人頭轉(zhuǎn)向操作者病人準(zhǔn)備插管濕潤(rùn)導(dǎo)管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉插管濕潤(rùn)導(dǎo)管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉右手持鉗，將吸痰管插入（插管時(shí)，左手折疊導(dǎo)管末端避免產(chǎn)生負(fù)壓），然后左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。吸痰右手持鉗，將吸痰管插入（插管時(shí)，左手折疊導(dǎo)管末端避免產(chǎn)生負(fù)壓），然后左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。吸痰觀察面色、吸吸道是否通暢觀察面色、吸吸道是否通暢記錄病情及痰量、性質(zhì)記錄病情及痰量、性質(zhì)協(xié)助病人取舒適體位（告知注意事項(xiàng)），整理床單位協(xié)助病人取舒適體位（告知注意事項(xiàng)），整理床單位用物用物清洗并消毒，定時(shí)消毒貯痰瓶（吸出痰液，消毒后傾倒）清理用物清理用物除顫儀操作流程除顫儀備用狀態(tài)除顫儀備用狀態(tài)連接電源線，打開(kāi)除顫儀，連接監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線連接電源線，打開(kāi)除顫儀，連接監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線病人去枕平臥，去除導(dǎo)電物質(zhì)病人去枕平臥，去除導(dǎo)電物質(zhì)粘帖電極片粘帖電極片選擇電擊部位選擇電擊部位將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導(dǎo)電糊于電擊板將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導(dǎo)電糊于電擊板選擇能量，按charge鍵充電選擇能量，按charge鍵充電復(fù)律成功，關(guān)電源無(wú)效時(shí)，可重復(fù)電除顫正確放置電極板，迅速放電除顫復(fù)律成功，關(guān)電源無(wú)效時(shí)，可重復(fù)電除顫正確放置電極板，迅速放電除顫輸液泵操作流程開(kāi)機(jī)開(kāi)機(jī)注射器安裝固定注射器安裝固定調(diào)節(jié)滴數(shù)調(diào)節(jié)滴數(shù)連接輸液管路連接輸液管路貼藥品劑量標(biāo)簽貼藥品劑量標(biāo)簽用完關(guān)閉并斷開(kāi)輸液管路用完關(guān)閉并斷開(kāi)輸液管路關(guān)機(jī)清潔關(guān)機(jī)清潔電動(dòng)洗胃機(jī)操作流程準(zhǔn)備準(zhǔn)備攜物至床旁→再次核對(duì)、解釋→將3根橡膠管分別與機(jī)器的藥管（進(jìn)液管）、胃管和污水管（出液管）口連接→藥管、胃管、的另一端放入洗胃液桶內(nèi)，污水管的另一端放入空桶內(nèi)→接電源→檢查洗胃機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，置出胃程序擺體位、插管助取坐或左側(cè)臥位（昏迷者取平臥位，頭偏向一側(cè)）→頜下鋪橡膠單及中單、置彎盤(pán)→量長(zhǎng)度→潤(rùn)滑胃管前段→插胃管（自口腔插入約55～60cm）→判斷胃管確實(shí)在胃內(nèi)（遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢）→固定（昏迷者按昏迷病人胃插管法進(jìn)行，如為餐后服毒，意識(shí)清醒能配合者，可先催吐。）將胃管末端與洗胃機(jī)的胃管連接→按下洗胃機(jī)工作鍵，吸出胃內(nèi)容物，自動(dòng)反饋進(jìn)洗胃液400毫升，再吸再進(jìn)如此反復(fù)（按液量平衡鍵，調(diào)整液體進(jìn)出平衡）→至洗出液澄清無(wú)味時(shí)→關(guān)工作開(kāi)關(guān)→分離胃管→→→分離胃管灌洗觀察從插管到灌洗都要注意觀察病人病情變化及洗出液性質(zhì)、顏色等在洗胃過(guò)程中特別注意保持呼吸道通暢和全身反應(yīng)（有無(wú)出現(xiàn)洗胃并發(fā)癥征象）別整理反折胃管→拔管（按鼻飼術(shù)拔管法）→助漱口（昏迷者忌）、擦凈面部（必要時(shí)更衣）記錄病人：協(xié)助躺臥舒適，詢問(wèn)需要病床單位：整理整潔用物：妥善處理歸位；清洗消毒洗胃機(jī)各導(dǎo)管，排盡機(jī)內(nèi)的水護(hù)士：洗手評(píng)價(jià)評(píng)估護(hù)士：著裝整潔；洗手、戴口罩用物：彎盤(pán)、治療碗、胃管、注洗器、壓舌板、開(kāi)口器、紗塊、膠布、棉簽、石蠟油、橡膠單、中單、洗胃機(jī)、污水桶、手電、一次性手套等洗胃液（溫度25～37℃，量1～3萬(wàn)ml）病人：查對(duì)、解釋，取下義齒環(huán)境：寬敞、清潔、安靜洗胃液名稱、量洗出液顏色、氣味、性質(zhì)、量病人反應(yīng)拔管妥善處理洗胃過(guò)程出現(xiàn)的故障和問(wèn)題；洗胃及時(shí)、徹底；病人安全，無(wú)發(fā)生誤吸、窒息等并發(fā)癥準(zhǔn)備洗胃機(jī)中心吸氧操作流程著裝整潔，洗手，戴口罩著裝整潔，洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物做好解釋工作做好解釋工作評(píng)估周?chē)h(huán)境及光照情況評(píng)估周?chē)h(huán)境及光照情況連接連接吸氧裝置、鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)氧流量清潔鼻腔，清潔鼻腔，試吸導(dǎo)管是否通暢導(dǎo)管插入一側(cè)鼻腔用膠布固定鼻翼及面頰部導(dǎo)管插入一側(cè)鼻腔用膠布固定鼻翼及面頰部記錄用氧時(shí)間、流量并簽名記錄用氧時(shí)間、流量并簽名記錄停止用氧時(shí)間觀察用氧效果，記錄用氧流量及時(shí)間記錄停止用氧時(shí)間觀察用氧效果，記錄用氧流量及時(shí)間做好停氧做好停氧解釋，紗布包裹拔出鼻導(dǎo)管，擦凈鼻面部，關(guān)閉氧流量中心吸痰操作流程著裝整潔，洗手，戴口罩著裝整潔，洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物做好解釋工作做好解釋工作評(píng)估周?chē)h(huán)境及光評(píng)估周?chē)h(huán)境及光照情況連接連接中心吸引裝置，檢查吸引器性能用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢使患者面?zhèn)认蜃o(hù)士，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，根據(jù)患者情況及痰液的粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人300－400mmHg）使患者面?zhèn)认蜃o(hù)士，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，根據(jù)患者情況及痰液的粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人300－400mmHg）連接吸痰管，連接吸痰管，將吸痰管輕輕插入口（鼻）腔至咽喉部，將分泌物吸凈

導(dǎo)管退出后用生理鹽水沖洗導(dǎo)管退出后用生理鹽水沖洗觀察吸出痰液的顏色、性狀和量及患者情況吸痰畢，關(guān)上開(kāi)關(guān)，分離吸痰管，將玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶?jī)?nèi)

吸痰畢，關(guān)上開(kāi)關(guān)，分離吸痰管，將玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶?jī)?nèi)

清理用物，整理床單位，洗手，記錄清理用物，整理床單位，洗手，記錄心電監(jiān)護(hù)常見(jiàn)故障及處理措施一、黑屏處理措施：1、重新安放電池。2、檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二、ECG無(wú)波形處理措施：1、更換電極片。2、更換備用軟線。三、血壓測(cè)不出處理措施：1、選擇手動(dòng)測(cè)量血壓。2、測(cè)量側(cè)制動(dòng)。四、SPO2無(wú)波形、無(wú)數(shù)值處理措施：1、更換手指測(cè)量。2、更換備用傳感器電動(dòng)吸痰器常見(jiàn)故障及處理措施一、吸引管不通暢處理措施：要隨時(shí)吸水沖洗吸引管。二、痰液逆流處理措施：及時(shí)傾倒吸引瓶?jī)?nèi)的液體。三、壓力過(guò)小處理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次數(shù)與力度。除顫儀常見(jiàn)故障及處理措施一、監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄。處理措施：1、使用備用電池。2、低壓電源本身問(wèn)題，由工程技術(shù)人員維修。二、監(jiān)視器只顯示一條直線，無(wú)ECG顯示。處理措施：需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。三、無(wú)法進(jìn)行除顫，或充電—電擊循環(huán)速度很慢。處理措施：需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。四、按鍵不起作用，參數(shù)無(wú)法設(shè)置和改變。處理措施：一般無(wú)法維修，只能跟公司、廠家聯(lián)系更換。五、電磁干擾問(wèn)題：屏幕顯示波形紊亂、字符抖動(dòng)等。處理措施：盡快判斷干擾的來(lái)源并采取相應(yīng)措施，以保證設(shè)備的正常使用。輸液泵常見(jiàn)故障及處理措施一、輸液器管中有空氣（AIR）處理措施：1、先將輸液器加緊，無(wú)液滴滴落。2、將輸液器管路從設(shè)備中取出。3、將氣排到滴液腔中。4、將管路復(fù)位，松開(kāi)輸液器夾緊處。二、泵門(mén)開(kāi)啟（DOOR）處理措施：關(guān)閉泵門(mén)并鎖緊。三、管路阻塞（OCCL）處理措施：檢查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折疊；2、滾動(dòng)夾是否關(guān)閉；3、針頭是否阻塞；如果其他原因引起，可調(diào)整阻塞傳感器壓力值。四、電池電量低（LOWBATT）處理措施：立刻接上交流電源。五、藥液瓶/袋空了（EMPTY）處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤除輸液器。六、滴速傳感器故障（DRIP，流速“1”閃亮）處理措施：檢查傳感器安裝是否正確；滴液腔有無(wú)破損；傳感器表面有無(wú)污染；陽(yáng)光或強(qiáng)光是否直射。七、輸液器設(shè)定與實(shí)際不一致（DRIP，流速“2”閃亮，流速“3”閃亮）處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實(shí)際使用的輸液器。八、用錯(cuò)輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”閃亮，流速“5”閃亮）處理措施：檢查輸液器是否用錯(cuò)了，輸液器設(shè)定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。九、泄露，當(dāng)泵停止工作時(shí)，滴數(shù)傳感器測(cè)出10滴以上滴速（DRIP，流速“6”閃亮）處理措施：檢查是否用錯(cuò)了輸液器；輸液器有無(wú)任何泄露；如果不是上述原因，找銷(xiāo)售商處理。十、指狀盒受到干擾（DRIP，流速“7”閃亮）處理措施：1、取出指狀盒并清洗干凈；2、重新安裝。十一、管夾脫落（流速“8”閃亮）處理措施：1、關(guān)掉電源；2、安裝管夾；3、安裝輸液器并接通電源。十二、指狀盒脫落（流速“9”閃亮）處理措施：1、關(guān)掉電源；2、打開(kāi)泵門(mén)；3、安裝指狀盒到位；4、裝輸液器，接通電源。十三、滴數(shù)傳感器脫落或掉線或傳感器污染（流速“0”閃亮）處理措施：1、關(guān)掉電源；2、檢查并確認(rèn)傳感器安裝連接正確；3、檢查傳感器表面；4、通電源。呼吸機(jī)的常見(jiàn)故障及處理措施在呼吸機(jī)的維修過(guò)程中，首先要查看是否有報(bào)警提示，如有，則須以排除報(bào)警為前提。要本著先易后難的原則，從最簡(jiǎn)單開(kāi)始入手檢查?，F(xiàn)根據(jù)不同類(lèi)型的呼吸機(jī)常見(jiàn)的故障進(jìn)行總結(jié)分析，以供參考。一、空壓機(jī)故障處理措施：1、空壓機(jī)不工作：電源未接通或過(guò)熱保護(hù)。2、壓力不夠：過(guò)濾器堵塞、內(nèi)部管道漏氣、壓力調(diào)節(jié)過(guò)低、泵膜或活塞環(huán)損壞。3、噪音過(guò)大：減震墊損壞或彈簧變形。二、氧濃度與實(shí)測(cè)值差異過(guò)大處理措施：1、氧電池失效：更換氧電池或關(guān)閉此功能。2、空氧混合器損壞：檢修或更換。三、呼吸機(jī)不能正常啟動(dòng)處理措施：1、電源故障：檢修保險(xiǎn)絲及電源。2、氣源故障：檢查兩種氣源壓力。3、主機(jī)故障：檢修主機(jī)電路。四、連接模擬肺，面板報(bào)警區(qū)始終有報(bào)警處理措施：1、檢查病人管路及濕化器是否有漏氣、積水。2、檢查相應(yīng)的設(shè)置參數(shù)及報(bào)警參數(shù)。3、檢查清潔各傳感器及電磁閥。4、檢查控制電路。中心吸引器常見(jiàn)故障及處理措施一、吸引器沒(méi)吸力

處理措施：1、拔下墻壁街頭沒(méi)吸力：（1）中心吸引總開(kāi)關(guān)跳閘：電話通知吸引站立即解決。（2）墻壁吸引賭塞：用細(xì)鋼針跳出賭塞物；向吸引頭管腔內(nèi)推２０ｍｌ雙氧水溶解血塊；否則請(qǐng)專業(yè)人員拆卸墻壁管道疏通。2、吸引管打折：沿接管理順即可。3、吸引管與吸引管接頭處賭塞：兩接頭斷開(kāi)疏通即可。4、吸引頭賭塞：斷開(kāi)，取出堵塞物，再吸點(diǎn)水即可。

吸引器倒吸

處理措施：1、墻壁吸引管與緩沖吸引袋接頭松動(dòng)：接緊即可。2、緩沖吸引袋壓在封口上：將緩沖吸引袋取出重新裝一次。3、緩沖瓶負(fù)壓吸引頭松動(dòng)或緩沖瓶有裂紋：只有重新更換緩沖瓶。4、吸引口漏氣或吸引瓶有裂紋：檢查過(guò)橋管重新連接或更換吸引瓶。吸引器吸力弱

處理措施：1、吸引瓶?jī)?nèi)袋沒(méi)壓緊：重新壓一次。2、緩沖瓶與吸引瓶間過(guò)橋管漏氣：檢查過(guò)橋管是否有裂紋，然后接緊兩接頭。3、吸引器管與手術(shù)臺(tái)上吸引管接頭銜接不緊：取下重新連接。4、吸引瓶有裂紋漏氣：重新更換吸引瓶。中心吸氧常見(jiàn)故障及處理措施一、插座漏氣：處理措施：1、因濕化瓶、吸引瓶要經(jīng)常取下清洗、消毒，插上拔下的時(shí)間長(zhǎng)了，造成插座內(nèi)彈簧張力疲勞、橡膠墊老化破裂。2、每一個(gè)氧氣或負(fù)壓吸引插座的基座都帶有一個(gè)開(kāi)關(guān)，（這個(gè)開(kāi)關(guān)的孔在槽帶面板上，氧氣、負(fù)壓吸引插座旁邊）。用平口螺絲刀對(duì)準(zhǔn)開(kāi)關(guān)螺絲缺口順時(shí)針旋轉(zhuǎn)即并閉氣源，（反時(shí)針旋轉(zhuǎn)即打開(kāi)氣源）。關(guān)閉開(kāi)關(guān)后，用扳手拆下插座上部，更換彈簧或橡膠圈后即可。

二、氧氣濕化瓶插不牢，插進(jìn)卻即被彈出：處理措施：1、插座上部護(hù)套內(nèi)卡濕化瓶插頭的小彈片松動(dòng)或固定小彈片的螺絲脫落，小彈片失控卡不住濕化瓶插頭。2、用小鐘表螺絲刀松開(kāi)插座外面護(hù)套上的小沉頭螺絲，取下護(hù)套重新上好調(diào)整好小卡片，上好護(hù)套即恢復(fù)使用。三、中心供氧壓力不足