三基三嚴考試題(骨科醫(yī)生)三基三嚴考試題（骨科醫(yī)生）姓名： 職稱： 科室： 得分：一、選擇題（每題1分，共60分）骨折愈合的第三期是（ ）A.血腫機化演進期 B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期 D.膜內(nèi)化骨吸收E.軟骨化骨吸收期X線檢查對骨折的意義主要是（ ）A.了解受傷機制 B.明確診斷C.判斷骨折預后 D.了解傷E.了解骨質密度1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術，摘除所有的粉碎的骨折片，術后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（ ）骨折處血液供應差 B.傷肢固定不確切C.D.E.未做內(nèi)固定關節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是（ ）創(chuàng)傷性關節(jié) B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎 D.骨生成異E.骨折不愈合1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是（ ）B.伸指、伸腕功能喪失C.E.伸腕功能存在、伸指功能喪失骨折臨床愈合標準，不確切的是（ ）B.局部無異?；顒覥.XE.l1分鐘可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是（ ）C.D.肩關節(jié)脫位E.肱骨外科頸骨折8．骨折的治療最正確原則是（ A.C.骨與軟組織并重E.局部與全身治療兼顧屬于骨折全身表現(xiàn)的是（ ）休克B.C.D.畸形E.瘀斑骨折急救固定的目的是（ A.止痛防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運E.以上都是11．肌力測定的分級描述中，錯誤的是（ 級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B.2級：肌收縮可使關節(jié)活動，但不能對抗重力C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D.4級：肌有抗重力和抗阻力收縮E.5級：肌有對抗強阻力收縮影響骨折愈合最重要的因素是（ ）A.C.D.病人是否有代謝性疾病E.全身營養(yǎng)狀態(tài)13．骨折血腫機化演進期大約需要（ A.3天 B.5天C.1周 D.2周E.3周1/3個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是（ ）A.肌肉萎縮 B.關節(jié)僵硬C.關節(jié)強直 D.骨折復位不理E.骨折畸形愈合一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是（ ）A.神經(jīng)損傷 B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動脈受壓和靜脈受壓 D.靜脈受E.動脈損傷屬于穩(wěn)定骨折的是（ ）A.粉碎骨折 B.嵌入骨折C.斜形骨折 D.螺旋骨折E.椎體1／3骨折17．骨折的早期并發(fā)癥是（ A.骨筋膜室綜合征 B.關節(jié)僵硬C.骨化性肌炎 D.創(chuàng)傷性關節(jié)E.缺血性骨壞死男性，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮（ ）導尿管插入深度不足C.導尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道斷裂E.骨盆骨折合并膀胱損傷關于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是（ ）多為間接暴力引起C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合E.嚴重者一般需手術切開復位內(nèi)固定20．關于脛腓骨骨折的描述不正確的是（ ）1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能腓骨中段骨折可引起足下垂1/3E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角（ ）A.大于50° B.小于50°C.小于40° D.小于30°E.等于30°關于關節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的（ ）A.腫脹、畸形、功能障礙B.壓痛、腫脹、淤斑C.畸形、反?；顒?、關節(jié)空虛D.畸形、反?；顒?、彈性固定E.畸形、彈性固定、關節(jié)空虛肩關節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是（ ）A.肩部外傷史 B.方肩畸形C.關節(jié)盂空虛 D.Thomas征E.Dugas征（+）24．關于股骨頸骨折的描述不正確的是（ ）好發(fā)于老年女性C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉子上移D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高一般需要手術切開復位內(nèi)固25．何謂關節(jié)脫位（ ）A.關節(jié)分離 B.關節(jié)囊扭傷并斷裂C.關節(jié)韌帶斷裂 D.關節(jié)面失去正常對合關E.關節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定26．髖關節(jié)脫位發(fā)生率最高的是（ ）A.前脫位 B.后脫位C.中心性脫位 D.合并股骨頭骨折的脫E.合并髖臼骨折的脫位27、肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后，肩關節(jié)將出現(xiàn)哪些運動障礙（）A不能屈 B不能伸C不能內(nèi)收 D不能外展E不能旋轉28、手指夾紙試驗是檢查（）A腋神經(jīng) B橈神經(jīng)C尺神經(jīng) D肌皮神經(jīng)E正中神經(jīng)29、發(fā)熱機體常出現(xiàn)（）A低滲性脫水 B高滲性脫水C等滲性脫水 D水中E水腫30、《桓仁縣中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風獎懲辦法》必須堅持以下原則）A、實事求是原則BC、依法行醫(yī)原則D、公開、公平、公正、適時原則E當醫(yī)療事故發(fā)生時，應立即向縣衛(wèi)生局主管領導報告，請求指示。報告內(nèi)容包括：（ ）A、當事醫(yī)務人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務和/或專業(yè)技術職務任職資格B、患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過。目前狀況；C、醫(yī)療事故發(fā)生的時間、經(jīng)過；DE、醫(yī)、患雙方的要求；醫(yī)院請假制度規(guī)定年內(nèi)病事假累計超過六個月者（）A、不能參加當年的年度考核B、不計算考核年限C、不計算護齡、工齡DE、以上都不是33、對DIC發(fā)病機制的描述哪項是不正確的（）A血管內(nèi)皮細胞損傷，激活凝血因子XI B組織嚴懲破壞，大量組織因子進入血C血細胞大量破壞，釋放促凝血物質 D羊水進入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)E癌細胞進入血液、激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)33、低鉀時心電圖的變化是（）A、T波低平 B、出現(xiàn)u波C、QRS波群增寬 D、P—R間期縮E、Q—T間期縮短34、對血清鉀濃度過高者可采取的措施有（）A葡萄糖和胰島素同時靜注 B可及腹膜透析C陽離子交換樹脂灌腸或口服 D補充鈣劑使細胞外液鈣離子增E補充鈉鹽使細胞外液鈉離子增多35、阿托品禁用于（）A青光眼 B感染性休克C有機磷中毒 D腸痙攣E虹膜睫狀體炎過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關（）A興奮心臟β1受體，使心輸出量增加B興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛C興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大Dα于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌E抑制肥大細胞釋放過敏性物質中醫(yī)院技術委員會的職責（ ）A管理等項工作中和重大問題。B、審查、研究制定醫(yī)院的科研計劃及專業(yè)科室發(fā)展規(guī)劃。CD、為醫(yī)院職稱評定委員會提供有關咨詢意見。E、審查并研究醫(yī)院有關部門的人才培養(yǎng)計劃和落實情況。、受上級委托對醫(yī)療、護理、醫(yī)技發(fā)生的事故和糾紛進行技術鑒定38我國艾滋病最常見的傳播途徑是（）A輸血和血制品 B靜脈注射毒品C母嬰垂直傳播 D性傳播E兒童疫苗注射二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并將相應字母填在括號中。1：女，25足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛(1~2共用題干)其臨床診斷是（ ）A.B.肌肉損傷過重C.D.E.出現(xiàn)骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是（ ）A.B.C.D.做局部麻醉，解除血管痙攣E.解除局部包扎及外固定物，經(jīng)觀察不見好轉，切開筋膜減壓2：女性，7050o顯，但有叩痛(3~8共用題干)最可能的診斷是（ ）A.右髖后脫位 B.右髖前脫位C.右股骨頸骨折 D.右粗隆間骨E.右髖軟組織損傷4．為證實診斷首先需要的檢查是（ ）A.普遍X線片 B.CT檢查C.MRI檢查 D.核素骨掃E.關節(jié)造影該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）A.脂肪栓塞 B.坐骨神經(jīng)損傷C.髖內(nèi)翻畸形 D.股骨頭缺血性壞E.髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化選擇哪種治療最合適（ ）A.髖人字石膏固定C.E.人工股骨頭置換術3：男性，35足不能背屈(9~12共用題干)其臨床診斷可能是（ ）A.髖關節(jié)脫位髖關節(jié)挫C.髖臼骨折D.股骨頸骨折E.髂骨翼骨折為明確診斷應首先提出的檢查（ ）A.肌電圖 B.CTC.MRI D.X線E.血型及血常規(guī)11．如果經(jīng)檢查確定為髖關節(jié)后脫位，其治療方法應盡早考慮（A.下肢皮牽引復位B.下肢骨牽引復C.手法復位 D.手術切開復位E.鎮(zhèn)靜、止痛、肢體重力復位12．該損傷容易出現(xiàn)的并發(fā)癥為（A.B.急性骨萎縮C.E.下肢淋巴水腫BCE中選擇一個與考題關系密切的答案，并將相應字母填在括號中。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(1~3題共用備選答案)A.脂肪栓塞B.缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E.骨化性肌炎（損傷性骨化）股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應考慮：（）關節(jié)內(nèi)骨折，未準確復位，關節(jié)面不平整，畸形愈合可致：（）關節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機化、鈣化后可致：（ ）(4~5題共用備選答案)A.1/3B.C.腓骨上段骨折E.脛骨下1／3骨折4．易發(fā)生神經(jīng)損傷的是：（ 易發(fā)生缺血壞死的是：（ ）(6~8題共用備選答案)B.C.D.脛腓骨中段骨折E.腓骨頸骨折可能合并腘動脈損傷的是：（ ）可能合并腓總神經(jīng)損傷的是：（ ）引發(fā)骨筋膜室綜合征最多的骨折是：（ ）(9~10題共用備選答案)B.前臂橈骨骨折C.l／3D.E.踝部骨折易發(fā)生伏克曼（Valkmann）肌攣縮的是：（ ）易發(fā)生延遲愈合的是：（ 四、填空題（每空1分，共30分）1、下列藥物禁用于支氣管哮喘病人（1）阿司匹林，因為（ （2）嗎啡，因為（ （）普萘洛爾，因為（ 。2、嗎啡的主要臨床用途是（ （ ）和（ ）3、根據(jù)發(fā)熱的病因不同，發(fā)熱可分（ ）和（ ）兩大類，前者是由（ ）引起后者是由（ ）引起4DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，是指在某些致病因子的作用下（ ）或（ ）被激活，量可溶性促凝物質5、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為（ ）6、收縮壓的高低主要取決于（ （ ；舒張壓則主要取決于（ ）7 晶體滲透壓影響（ ）內(nèi)外水的移動；膠體滲透壓主要影響（）內(nèi)外水的移動。8、缺鐵可使（ ）形成減少；缺乏葉酸和維生素B12將影響（ ）合成。9、血凝過程中，內(nèi)源性途徑的始動因子是（）10、父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為（ ）11、影響血壓的主要因素是（（）12、微循環(huán)的三條通路是（ （ （ ）1413、病、事假待遇規(guī)定：凡職工請病假須持醫(yī)院相關科室主任開據(jù)的（ ，按（ ）規(guī)辦理病假休息手續(xù)。14恢復健康后，要求上班者，要進行（ ，經(jīng)（ ）同意后安排上崗五、判斷題（每題1分，共10分）1、足的內(nèi)翻和外翻運動主要產(chǎn)生于距跟關節(jié)和跟舟關節(jié)（）2、八小時以外，由于工作需要應到院而無正當理由不能到院者，或應保持聯(lián)系無正當理由聯(lián)系不上者按脫崗處理（ ）3、對未請假或請假未獲批準