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【實用】醫(yī)療技術資料【實用】醫(yī)療技術資料藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域胸腔閉式引流護理常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范積液，促進肺擴張的重要措施?！静l(fā)癥】氣胸【發(fā)生原因】更換水封瓶時操作不正確。胸管與水封瓶之間的連接系統(tǒng)不牢固，未完全密封。落。水封瓶玻璃管下端開口露出液面。引流管胸壁管口皮膚縫合處松動，未完全密閉。水封瓶不慎被踢倒或打破。拔管后胸壁引流管口處按壓時間過短并立即下床活動?！九R床表現(xiàn)】患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短，或伴胸痛，帶引流管期間可見水封瓶內持續(xù)有氣體排出?！绢A防及處理】1．管，以免造成氣胸。2．經(jīng)常檢查胸管與水封瓶之間的連接系統(tǒng)有無松脫，確保完全密閉。避免踢倒或打翻。4．胸壁引流管口周圍用油紗布包蓋嚴密，觀察引流管口皮膚縫合處有無松動，如有松脫及時告知醫(yī)生重新縫合處理。運送患者時雙鉗夾管，妥善固定。拔管后不能馬上下床活動，以免空氣從胸壁引流管口處進入胸腔引起氣胸。雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整套裝置。一旦出現(xiàn)氣胸，應立即去除病因，給予氧氣吸入。密切觀察生命體征，觀察呼吸頻率、節(jié)律、動脈血氣及神志的變化，協(xié)助醫(yī)生胸腔穿刺或胸腔閉式引流,并保持引流通暢，對癥治療處理。【并發(fā)癥】 胸腔感染【發(fā)生原因】水封瓶放置位置高于胸部水平，液體逆流入胸腔，造成逆行感染。引流瓶更換不及時，或更換引流裝置時未堅持無菌操作。引流管堵塞，胸腔內積血積液未能及時引流引起胸腔感染。染?！九R床表現(xiàn)】患者大多出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，或伴胸痛、咳嗽、咳痰，聽診患側呼吸音減弱或消失?！绢A防處理】水封瓶位置應低于引流管胸腔出口平面60cm者胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。保持引流管通暢注意避免引流管返折、扭曲，定時擠壓引流管，30～60min一次，以免引流管堵塞，胸腔內積液未及時引流引起胸腔感染。無菌生理鹽水。堅持無菌操作 換瓶時予安爾碘消毒，預防感染。防胸

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